UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

Antecedentes importantes que requieren evaluacin por oftalmlogoRN prematuro < de 1500 gr. o < 32 semanas Antec. Familiares retinoblastoma, catarata congnita, glaucoma congnitoAmetropa alta padres o hermanosSndromes genticos (Sd. Down)Traumas crneo-enceflicosEnf. Sistmicas (Sd. Marfn, Neurofibromatosis, etc.)DM Tipo 1 (despus de la Pubertad)

EVALUACIN OFTALMOLGICA PEDITRICAINSTRUMENTOS REQUERIDOS

EXAMEN OFTALMOLGICO

INSPECCIN EXTERNAInspeccin de parpados:CrecimientosDeformidadesEscotaduras palpebralesMovimientos simtricosTamao absoluto o relativo del globo ocularesTamao y brillo de las crneasTamao, posicin y reaccin a la luz de las pupilasPRUEBAS PARA AGUDEZA VISUALRespuestas pupilares a la luzCapacidad para fijar la vista y seguir objetosResistencia a la oclusin ocularExamen de posicin relativa de la reflexin de la luz cornealCartilla de reconocimiento de figurasCartilla de SnellMenores de 3 aos:Fijacin mirada (entre 4 y 6 semanas de vida)Seguimiento objetosPresencia nistagmus

Mayores de 3 aos:Uso de tabla de optotipos (5 mt. de distancia con buena iluminacin y sin distraccin)Entre 3 y 6 aos tabla Tumbling E (deriva AV < 20/40 o 2 o ms lneas de diferencia entre un ojo y otroMayores 6 aos tabla de Snellen (derivar AV < 20/30 o 2 o ms lneas de diferencia entre un ojo y otro

DESARROLLO DE LA AGUDEZA VISUALRojo pupilarRojo pupilar presente y simtricoExamen de fcil realizacin y gran importanciaCorresponde a cualquier alteracin de los medios transparentes del ojoCausas de Leucocoria: Catarata congnitaRetinoblastomaGlaucoma infantilRetinopata del prematuroHemorragia vtreaDesprendimiento de retinaToxoplasmosis, Toxocariasis

ALGUNOS HALLAZGOS INTERESANTESNistagmo latente: Aumenta con la oclusin del ojo, es indicador de un trastorno de la va visual anterior o del SNC.Despus de tres meses, la presenciade estrabismo es detectada con elexamen de la posicin relativa de lareflexin de la luz corneal.Motilidad OcularTest de Hirschberg (alineacin ocular)Consiste en iluminar simultneamente ambas pupilas y observar si el brillo de la luz se ubica en ambas pupilas

MOVILIDAD OCULAR

Ducciones oculares

ConvergenciaEstrabismo (diplopia/supresin) Endotropia 70-75%Exotropia 20-25%Verticales