EVALUACIN MULTIAXIAL

Karol. Edad: 6 aos.Motivo de consulta:Rebelda hacia el padrastro.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin insuficiente para saber si el problema que manifiesta es atribuible a un trastorno mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)

EJE I: Trastornos clnicos.Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo DiagnsticoNombre DSM IV

EJE III: Enfermedades mdicas.Cdigo o CIE-9-MCNombre CIE-10 CIE-9-MC

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.Verificar.Problemas relativos al grupo primario.Nuevo matrimonio de uno de los padres.

Problemas relativos al ambiente social.Especificar:Problemas relacionados con la enseanza.Especificar:Problemas laborales.Especificar:Problemas de vivienda.Especificar:Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)Puntuacin: 80 Periodo de tiempo. Actual

Gael. Edad: 6 aos.Motivo de consulta:Conducta negativa, se hace pop en el calzn.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin insuficiente para saber si el problema que manifiesta es atribuible a un trastorno mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)

EJE I: Trastornos clnicos.Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IVZ03.2------------------------V7109

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo DiagnsticoNombre DSM IV

EJE III: Enfermedades mdicas.Cdigo CIE-9-MCNombre CIE-10 CIE-9-MCV

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.Verificar.Problemas relativos al grupo primario.Ana: Qu pasa con la familia?

Problemas relativos al ambiente social.Especificar:Problemas relacionados con la enseanza.Especificar:Problemas laborales.Especificar:Problemas de vivienda.Especificar:Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)Puntuacin: 80 Periodo de tiempo. Actual

Patricia. Edad: 26 aos.Motivo de consulta:Depresin y ansiedad. Inseguridad en la relacin de pareja y, de acuerdo a la relacin que vive con su padre.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin inadecuada para formular cualquier juicio diagnstico sobre un diagnstico o estado del Eje I

EJE I: Trastornos clnicos.Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IVR69AplazadoEje I [799.9]

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo DiagnsticoNombre DSM IVZ03.2------------------------V7109

EJE III: Enfermedades mdicas.Cdigo CIE-9-MCNombre CIE-10 CIE-9-MC

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.Verificar.Problemas relativos al grupo primario.

Problemas relativos al ambiente social.Especificar:Problemas relacionados con la enseanza.Especificar:Problemas laborales.Especificar:Problemas de vivienda.Especificar:Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)Puntuacin: 80Periodo de tiempo. Actual

Lizbeth. Edad: 13 aos.Motivo de consulta:Problemas escolares por parte de sus compaeros de clase.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin insuficiente para saber si el problema que se manifiesta es atribuible o no a un trastorno mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)

EJE I: Trastornos clnicos.Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IVZAplazadoEje I [799.9]

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo DiagnsticoNombre DSM IV

EJE III: Enfermedades mdicas.Cdigo CIE-9-MCNombre CIE-10 CIE-9-MC

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.Verificar.Problemas relativos al grupo primario.

Problemas relativos al ambiente social.Especificar:Problemas relacionados con la enseanza.Especificar:Problemas laborales.Especificar:Problemas de vivienda.Especificar:Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)Puntuacin: 70Periodo de tiempo. Actual