evaluaciÓn de los riesgos psicosociales en las … 2014/7... · enfermería, y la oms en su...

67Enfoque. Revista Científica de Enfermería. Vol. XV, N° 10. Enero – junio 2014 67Enfoque. Revista Científica de Enfermería. Vol. XV, N° 10. Enero – junio 2014 67Enfoque. Revista Científica de Enfermería. Vol. XV, N° 10. Enero – junio 2014

EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS PSICOSOCIALES EN LAS ENFERMERAS QUE LABORAN EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS

Magíster Delia Pineda RodríguezProfesora del Departamento deSalud PúblicaFacultad de Enfermería, Universidad de Panamá[email protected]

Fecha de Recibido 19 de enero 2014Fecha de Arbitraje 18 de marzo de 2014Fecha de Aceptación 28 de abril de 2014Fecha de Corrección 28 de mayo 2014del Lenguaje

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los riesgos psicosociales presentes en las enfermeras que laboran en el Servicio de Emergencias del Hospital Santo Tomás. Las enfermeras constituyen un importante grupo laboral, que representa aproximadamente el 60% del recurso humano en las instituciones hospitalarias. Este grupo presenta condiciones particulares de trabajo, representadas por la continuidad de sus servicios durante las 24 horas, los turnos rotativos, turnos extras y jornadas extraordinarias continuas; por lo que se considera la profesión de enfermería como una ocupación estresante con prevalencias de trastornos psicológicos.Metodología: Se trata de un descriptivo, de corte transversal. El universo y muestra estuvo conformada por 25 enfermeras que laboran en el Servicio de Emergencias del Hospital Santo Tomas y que representó el 100% de la población. Se aplicó el cuestionario de “Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo” ISTAS21 (CoPsoQ) del Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud.Resultados: El 76% de las enfermeras presentaron una valoración desfavorable de las exigencias psicoló-gicas, seguida del 68% con valoración desfavorable en cuanto a la inseguridad sobre el futuro; el 52 % de las enfermeras presentó una estima desfavorable. La doble presencia, el apoyo social y liderazgo presenta-ron resultados importantes con un 40% y un 32% de valoración desfavorable.Conclusión: Los riesgos psicosociales son el resultado de la exposición a exigencias de trabajo, derivadas de la organización y contenido del trabajo. Las actividades que realizan las enfermeras se caracterizan por un sistema de jornadas de turnos, generalmente rotativos, incluyendo las nocturnas y, jornadas extras o doble turno, altas cargas físicas y psicológicas producto del ritmo de trabajo

Palabras Claves: Enfermeras/aspectos psicosociales, Servicios Médicos de Urgencia, Condiciones de trabajo, Medición de riesgo, Enfermeras. (Fuente: DeCS, BIREME)

PSYCHOSOCIAL RISKS ASSESSMENT AMONG NURSES WORKING IN THE EMERGENCY SERVICE OF SANTO TOMAS HOSPITALABSTRACTObjective: To assess the psychosocial risks in nurses working in the Emergency Service of Santo Tomas Hospital. Nurses are an important labor group, representing approximately 60% of the human resources in hospitals. This group has particular working conditions, represented by the continuity of their services for 24 hours, rotating shifts, extra, overtime and continuous shifts; therefore, the nursing profession is considered to be a stressful occupation with prevalence of psychological disorders.

Enfoque. Revista Científica de Enfermería. Vol. XV, N° 10. Enero – junio 2014 686868

EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS PSICOSOCIALES EN LAS ENFERMERAS QUE LABORAN EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS

Methodology: This is a descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 25 nurses working in the Emergency Services of Santo Tomas Hospital and accounted for 100% of the population. They were given the "Assessment of Psychosocial Risks at Work" ISTAS21 (CoPsoQ) questionnaire from the Institu-te of Work, Environment and Health.Results: Seventy six percent (76%) of the nurses had an unfavorable assessment regarding psychological demands. Sixty eight percent (68%) had an unfavorable assessment as to the uncertainty about the future; 52% of the nurses provided an unfavorable perception. The dual existence of social support and leadership showed significant results with a 40% unfavorable rating for the former and a 32% unfavorable rating for the latter.Conclusion: The psychosocial risks are the result of exposure to work demands, resulting from the organi-zation and content of work. The activities performed by nurses are characterized by a system of shift days, usually rotating, including night and double shifts or extra days, high physical and psychological burdens produced by patterns of work

Keywords: Psychology, nurses, Emergency medical services, Working conditions, Risk assessment, Nurses. (Souce: DeCS, BIREME)

INTRODUCCIÓN

Los hospitales han sido clasificados como centros de trabajo de alto riesgo, por el National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) en los Estados Unidos de Norteamérica, por la multiplicidad de riesgos a los cuales se exponen los trabajadores (Gun et. al., 1985).

Las condiciones de salud y de trabajo del personal de enfermería, han venido deteriorándose progresivamente en todo el mundo, situación que se ha visto reflejada en la disminución de la demanda del ingreso a la carrera y a la deserción de la profesión. Esta situación ha causado gran alarma en organismos internacionales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cuales consideran esencial el servicio de enfermería para el cuidado de salud de los pueblos. Por este motivo la OIT, expidió desde 1977 el Convenio 149, sobre empleo, condiciones de vida y de trabajo del personal de enfermería, y la OMS en su Asamblea Mundial, realizada en mayo de 1992, expidió la Resolución WHA 42.27, donde recomienda a los países desarrollar estrategias específicas para el fortalecimiento de la enfermería.

Cuando hablamos de factores psicosocia-les nos referimos a aspectos del puesto de trabajo B

y del entorno del mismo, como el clima o cultura de la organización, las funciones laborales, las relaciones interpersonales en el trabajo, el diseño y contenido de las tareas, así como también algunos aspectos existentes fuera de la organización como las exigencias domésticas; y aspectos del individuo: personalidad y actitudes, que pueden influir en la aparición del estrés en el trabajo, enfermedades mentales, cardiovasculares y otras.

Las alteraciones psicológicas, específicamente el estrés, constituyen una de las principales causas de incapacidad laboral. La Enfermería se considera habitualmente una ocupación muy estresante con prevalencias altas de trastornos psicológicos relacionados.Este problema tan extendido supone un gran costo tanto para el individuo, al provocar incapacidad física y mental, como para las empresas y la sociedad; debido al ausentismo, presentismo, bajo rendimiento y a los gastos sanitarios.

Las condiciones y medio ambiente de trabajo están constituidas por un conjunto de variables que, en el nivel de la sociedad en su conjunto, de manera directa o indirecta van a influir sobre la vida y la salud de los trabajado-res; influencia que va a depender en cada caso de las respectivas capacidades de adaptación y de


y del entorno del mismo, como el clima o cultura de la organización, las funciones laborales, las relaciones interpersonales en el trabajo, el diseño y contenido de las tareas, así como también algunos aspectos existentes fuera de la organización como las exigencias domésticas; y aspectos del individuo: personalidad y actitudes, que pueden influir en la aparición del estrés en el trabajo, enfermedades mentales, cardiovasculares y otras.

Las alteraciones psicológicas, específicamente el estrés, constituyen una de las principales causas de incapacidad laboral. La Enfermería se considera habitualmente una ocupación muy estresante con prevalencias altas de trastornos psicológicos relacionados.Este problema tan extendido supone un gran costo tanto para el individuo, al provocar incapacidad física y mental, como para las empresas y la sociedad; debido al ausentismo, presentismo, bajo rendimiento y a los gastos sanitarios.

Las condiciones y medio ambiente de trabajo están constituidas por un conjunto de variables que, en el nivel de la sociedad en su conjunto, de manera directa o indirecta van a influir sobre la vida y la salud de los trabajado-res; influencia que va a depender en cada caso de las respectivas capacidades de adaptación y de

resistencia a los factores de riesgo. Esas variables, entre ellas el contenido y la organización del trabajo, la duración y la configuración del tiempo de trabajo, el sistema de remuneraciones, las posibilidades de participación en el mejoramiento de las citadas condiciones, entre otras, influyen en la vida y la salud de los trabajadores.

Los trabajadores de salud, entre ellos los de enfermería, desarrollan sus actividades en un ambiente propicio para la exposición a los múltiples y variados peligros ocupacionales peculiares a su actividad, como los peligros biológicos, físicos, químicos, psicosociales y condiciones no ergonómicas (Marziale e Carvalho, 1998).

La importancia de analizar los riesgos psicosociales en los profesionales de la salud surge del hecho de que el “instrumento” más importante en el cuidado de la salud de la población son los mismos profesionales.

Existen algunas particularidades del ambiente hospitalario en relación con el estrés laboral que también merecen ser destacadas. La actividad asistencial es siempre cambiante y la demora puede significar la pérdida de una vida. Esta situación que hace referencia a la escasa o nula influencia que tiene el trabajador de la salud sobre el contenido y planificación de su trabajo está íntimamente vinculada con la experiencia de estrés.

El trabajo nocturno es otro agente estresor significativo para el trabajador del hospital, debido a sus influencias en el ciclo biológico, como alteraciones en los ciclos circadianos y del sueño-vigilia. Por otra parte, esta modalidad laboral posee también influencias sociales, por ejemplo, en la relación trabajo-familia. Este último factor es caracteriza-do por algunos autores como desbordamiento del ámbito laboral en el familiar. El personal de salud muchas veces adecúa su vida al ritmo que requiere el hospital.Por último, un factor prácticamente inevitable en el desempeño de enfermería es el contacto con el sufrimiento y la muerte. Esta situación suele ser fuente de problemas para la convivencia entre

los integrantes del equipo de salud. El enfrentamiento diario con el deterioro humano coloca muchas veces al personal de salud en una situación donde las relaciones humanas de jerarquía y aún las científicas se ven modificadas, llegando a desvirtuarse la clara definición de derechos y obligaciones.

La profesión de enfermería exige de forma continua estar preparados técnica, científica y psicológicamente, para dar la respuesta adecuada en el momento preciso. Un estado de alerta en conocimientos científicos y técnicos, motivados por la necesidad de asumir de inmediato determinadas decisiones, informaciones complejas y diferentes, y sin patrón de respuesta; porque cada paciente es un mundo diferente con evolución distinta.

Durante la vida profesional de las enfermeras es común escuchar la aparición de episodios de dolor lumbar, dolor en los pies y se escucha más frecuente los dolores de espalda; debidos a las condiciones de trabajo: posturas incorrectas, uso de posturas inadecuadas en el manejo de pacientes, repetitividad de movimientos y trabajos prolongados de pie.

El trabajo en los servicios de emergencia no solo requiere esfuerzo físico y mental, sino también emocional. Las enfermeras deben ocultar sus emociones para dar una imagen que públicamente sea aceptable. Esto ocurre cuando se encuentran ante pacientes y familiares exigentes, maleducados y/o amenazantes, o cuando tienen que dar malas noticias.

Hay antecedentes de agresiones físicas (golpes) y verbales a enfermeras que laboran en este Servicio de Emergencias del hospital Santo Tomás, por pacientes y familiares; desde aquellos pacientes con problemas psiquiátricos, hasta aquellos enojados por la espera en la atención, así como también resolución de conflictos originados por la falta de espacio en algunas áreas del servicio de emergencias.

Las enfermeras que trabajan en el servicio de emergencias deben ser tolerantes, ya que diariamente se recibe por parte de pacientes y familiares insultos, falta de respeto, amenazas,


sin contar la presión del cumplimiento de las indicaciones médicas, preparación de pacientes a sala de hospitalización y salón de operaciones; así como el manejo del personal bajo su cargo como técnicos de enfermería y trabajadores manuales, a quienes deben estar supervisando durante su jornada laboral. Todos estos factores inciden en el bienestar físico y mental del personal.

De aquí el realizar un estudio donde se evalúen los factores de riesgo psicosociales en el personal que labora en el servicio de emergencias, en este caso en un hospital de tercer nivel como el hospital Santo Tomás, ya que en el servicio de emergencias se brinda atención inmediata a los pacientes que van en busca de la misma y requieren asistencia inmediata y/o prioritaria.

En los últimos años, la demanda de atención de pacientes que acuden al servicio de emergencias del hospital Santo Tomás ha ido incrementándose progresivamente. Esto es notorio cuando hace 5 años se atendía una población anual de 57, 000 pacientes y actualmente (2012) se atienden 60,000 pacientes anuales, a un promedio de 5,000 mil pacientes por mes, según datos obtenidos en el departamento de registros médicos del hospital Santo Tomás, enero 2013. El servicio de emergencias del hospital Santo Tomás, atiende pacientes asegurados y no asegurados, pacientes referidos y trasladados de otras instituciones (hospitales, centros de salud, Policía Nacional, civiles y pacientes politraumatizados captados por la Cruz Roja, DENADE, SAMER, 911 y otros) y los pacientes ambulatorios.

MATERIAL Y MÉTODO

El presente estudio es descriptivo, de corte transversal. Descriptivo porque estudia las características, distribución, frecuencia y magnitud de los riesgos psicosociales en las enfermeras que laboran en el servicio de emergencias. Transversal porque estudia los riesgos psicosociales y sus efectos en las enfermeras, en un tiempo determinado 2013, no hay continuidad de tiempo.

La muestra estuvo conformada por 25 enfermeras que laboran en el servicio de emergencias del hospital Santo Tomás, el cual representó el 100% de la población. Para la muestra se tomó los siguientes criterios de inclusión y exclusión: participaron solo las enfermeras (os) del servicio, se excluye a los jefes del servicio, voluntariedad, permanencia en el servicio durante el tiempo de la investigación enero 2013.

Para la recolección de los datos se utilizó el cuestionario de “Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo” ISTAS21 (CoPsoQ) versión corta para empresas de 25 trabajadores o menos. Del Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. Barcelona. Este cuestionario tiene como objetivo valorar individualmente la exposición psicosocial en el puesto de trabajo.

Este instrumento está diseñado para identificar y medir la exposición a seis grandes grupos de factores de riesgo para la salud de naturaleza psicosocial en el trabajo. Está divido en 6 dimensiones psicosociales con un total de 38 preguntas, a continuación le presentamos las dimensiones psicosociales y los numerales de las preguntas que se evalúan en cada una:

Exigencias psicológicas. (Preguntas 1- 6)Trabajo activo y posibilidades de desarrollo: influencia, desarrollo de habilidades, control sobre los tiempos. (Preguntas 7- 16)Apoyo social y calidad de liderazgo. (Preguntas 17- 20)Inseguridad. (Preguntas 21- 30)Doble presencia. (Preguntas 31- 34)Estima. (Preguntas 35- 38)

1.2.

3.

4.5.6.

Este instrumento permite hacer un análisis de los resultados de las seis dimensiones psicosociales que se encuentran en el puesto de trabajo; según el puntaje obtenido en cada aspecto psicosocial se evalúa si la condición es favorable, intermedio o desfavorable para la salud. A continuación se presenta los parámetros de evaluación (Fig. N°1) que refiere el instrumento:


Dimensiones Psicosociales Favorable Verde

Intermedia Amarillo

Desfavorable Rojo

1. Exigencias psicológicas 0 - 7 8 - 11 12 - 24 2. Control sobre el trabajo 26 - 40 19 - 25 0 -18 3. Inseguridad sobre el futuro 0 - 4 5 - 9 10 - 16 4. Apoyo social y calidad de

liderazgo 32 - 40 25 - 31 0 - 24

5. Doble presencia 0 - 2 3 - 6 7 - 16 6 Estima 13 - 16 10 - 12 0 - 9

Fig. N°1 Parámetros de evaluación

Con respecto a la validez y confiabilidad del instrumento podemos enunciar que el mismo fue aprobado a través de criterios estadísticos, partiendo que los puntos de corte de los terciles fueron establecidos mediante el cálculo de los percentiles exactos 33,3 y 66,66 para todas las dimensiones. Los terciles de las dimensiones psicosociales fueron etiquetados como 1) verde: tercil más favorable a la salud, 2) amarillo: tercil intermedio, 3) rojo: tercil más desfavorable a la salud. Se analizó la significación de las diferencias entre las distribuciones de proporciones mediante el test de chi cuadrado. En una segunda fase de validación del instrumento, se ajustaron modelos logísticos para el ajuste de la edad y el sexo. Se calcularon los odds ratios ajustados por edad y sexo, con sus correspondientes intervalos de confianza al 95%.

Para la recolección de la muestra se verificó el listado de las enfermeras que laboran en el servicio de emergencias del Hospital Santo Tomas a quienes se les aplico el cuestionario en los turnos de mañana, tarde y noche hasta cubrir con el total de las 25 enfermeras que están laborando en el servicio al momento del estudio.

Con respecto a las consideraciones éticas, siguiendo las normas del comité de bioética e investigación del Hospital Santo Tomas, se procedió a entregar el protocolo de investigación después de aprobado se notificó a las autoridades del servicio de emergencias sobre el propósito de la investigación así como

la descripción y aplicación del instrumento. Al momento de aplicar el cuestionario a las y los enfermeras (os) del servicio, previamente se les explicaba el objetivo del mismo, se les orientaba sobre la confidencialidad de sus respuestas, así como el anonimato, finalizando con la firma del consentimiento voluntario para la aplicación del cuestionario.

RESULTADOS

A continuación presentamos los resultados obtenidos en la evaluación de los riesgos psicosociales a los que están expuestos las enfermeras (25), que laboran en el servicio de emergencias del hospital Santo Tomás, la cual se obtuvo a partir de la aplicación de un cuestionario estructurado “Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo” ISTAS 21. El cuestionario se entregó al personal de enfermería respetando la participación voluntaria y el anonimato. Según los resultados obtenidos iniciamos describiendo algunas generalidades con respecto a género, edad, y antigüedad en el servicio; culminamos con la representación gráfica de la evaluación de los riesgos psicosociales, obteniendo los siguientes resultados:


Gráfico N° 1. Enfermeras que laboran en el servicio de emergencias por sexo según edad

Fuente: Aplicación del cuestionario por estudiantes de la maestría de Salud y Seguridad Ocupacional. UDELAS.

El Gráfico N°1 muestra que del 100% (25) de la población de enfermeras el 92% corresponden al sexo femenino, mientras que el restante 8% pertenecen al sexo masculino, donde observamos la notoria prevalencia del sexo femenino en este grupo por la disciplina de enfermería históricamente ejercida por mujeres; aunque en la actualidad con la igualdad de género esta tendencia está cambiando incursionando el género masculino en el ejercicio de la profesión. Con respecto al grupo etario podemos observar que predomina el 56% de la población en las edades de 26-35 años, seguido del 32% con menos de 25 años edad, por lo que se puede decir que el 88% de las enfermeras son adultos jóvenes en su plena etapa de productividad profesional y personal. Este fenómeno se debe a que el servicio de emergencia es un área de rotación obligatoria donde el personal de enfermería durante su primer año de labores en la institución debe hacer pasantía por el servicio de emergencias. En la actualidad nos encontramos con el panorama donde la mayor parte del personal de enfermería en la institución es joven producto del fenómeno de jubilación, ascenso a jefaturas; lo cual se ve reflejado a nivel del servicio de emergencias.

Gráfico N°2. Enfermeras que laboran en el servicio de emergencias según antigüedad laboral.

Fuente: Aplicación del cuestionario por estudiantes de la maestría de Salud y Seguridad Ocupacional. UDELAS.

El 52% (13) de las enfermeras tienen entre menos más de ocho de un año a dos años de antigüedad en el servicio, seguido del 24% con una antigüedad de tres a cinco años en este servicio; mientras que el 20% tiene más de cinco años de antigüedad y un 4% tiene años de laborar en este servicio; lo cual llama la atención ya que según los resultados obtenidos más del 50% de las enfermeras que laboran en este servicio se ubican en una antigüedad entre 0-2 años en el mismo, lo que guarda relación con los datos que

77Enfoque. Revista Científica de Enfermería. Vol. XV, N° 10. Enero – junio 2014

arroja el Gráfico No.1, en el sentido de que el mayor porcentaje (48%) de este personal se ubican en edades jóvenes, entre los 26 y 35 años. Estos resultados nos arrojan que más de tres cuartiles (76%) de las enfermas que laboran en el servicio de emergencias tienen menos de 5 años de antigüedad en el mismo, lo cual se debe a que nos encontramos en un proceso de transición donde hay un aumento en la demanda de atención, lo cual amerita el aumento de recurso humano en las instituciones hospitalarias obteniendo como resultado que la mayoría de la atención sea brindada por recurso humano joven con poco tiempo de egresados de la formación de pregrado.

Tabla N°1 Resultados de la valoración de los apartados psicosociales en las enfermeras que laboran en el servicio de emergencias

Fuente: Aplicación del cuestionario por estudiantes

Aspectos Psicosociales

Valoración

% Favorable

% Intermedia

% Desfavora

ble Exigencias psicológicas 12 12 76 Control sobre el trabajo 76 24 - Inseguridad sobre el trabajo 8 24 68 Apoyo social y liderazgo 32 36 32 Doble presencia 16 44 40 Estima 12 36 52

de la maestría de Salud y Seguridad Ocupacional. UDELAS.

Se entiende por exigencias psicológicas la relación entre la cantidad o volumen de trabajo y el tiempo disponible para realizarlo. Si el tiempo es insuficiente, las altas exigencias se presentan como un ritmo de trabajo rápido, imposibilidad de llevar el trabajo al día o acumulación de trabajo. Se entiende por favorable, intermedia, desfavorable la situación de exposición en que se encuentran en el trabajo, frente a las exigencias psicológicas.Control sobre el trabajo, el poder de decisión sobre nuestros tiempos de trabajo y de descanso (pausas, fiestas, vacacione). El control sobre el trabajo representa una ventaja en relación con las

condiciones de trabajo (decidir cuándo hacemos una pausa o podemos charlar con un compañero). Se entiende por favorable, intermedia, desfavorable la situación de exposición en que se encuentran en el trabajo frente al control sobre el trabajo.Inseguridad sobre el futuro: la movilidad funcional y geográfica, cambios de la jornada y horario de trabajo, salario y forma de pago y carrera profesional. Se entiende por favorable, intermedia, desfavorable la situación de exposición en que se encuentran en el trabajo frente a la inseguridad sobre el futuro.El apoyo social se refiere al hecho de recibir el tipo de ayuda que se necesita y en el momento adecuado; se refiere tanto a los compañeros y compañeras de trabajo como a los y las superiores.Liderazgo se refiere al papel de la dirección y la importancia de la calidad de dirección para asegurar el crecimiento personal, la motivación y el bienestar de los trabajadores. Se entiende por favorable, intermedia, desfavorable la situación de exposición en que se encuentran en el trabajo frente al apoyo social y liderazgo.Doble presencia es la exigencia de ambos trabajos (productivo y familiar), se da con mayor frecuencia en las mujeres quienes se responsabilizan y realizan la mayor parte del trabajo doméstico y familiar. Se habla de doble presencia cuando estas son asumidas de manera sincrónica (ambas exigencias coexisten de forma simultánea). Se entiende por favorable, intermedia, desfavorable la situación de exposición en que se encuentran en el trabajo frente a la doble presencia.Estima La estima incluye el reconocimiento de los superiores y del esfuerzo realizado para desempeñar el trabajo, recibir el apoyo adecuado y un trato justo en el trabajo. La estima representa una compensación psicológica obtenida de manera suficiente o insuficiente a cambio del trabajo realizado y constituye, juntamente con las perspectivas de promoción, la seguridad en el empleo y las condiciones de trabajo, y un salario adecuado a las exigencias del trabajo. Se entiende por favorable, intermedia, desfavorable la situación de exposición en que se encuentran en el trabajo frente a la estima.


Gráfico N°3. Resultados de la valoración de los apartados psicosociales en las enfermeras que laboran en el servicio de emergencias

Fuente: Aplicación del cuestionario por estudiantes de la maestría de Salud y Seguridad Ocupacional. UDELAS

El único apartado en el cual la valoración favorable representó más del 50% fue el control sobre el trabajo. Todos los demás apartados psicosociales analizados presentaron resultados preocupantes; partiendo por las exigencias psicológicas donde el 76% de las enfermeras presentaron una valoración desfavorable de las exigencias psicológicas, seguida del 68% con valoración desfavorable en cuanto a la inseguridad sobre el futuro; el 52 % de las enfermeras presentó una estima desfavorable. La doble presencia, el apoyo social y liderazgo presentaron resultados importantes con un 40% y un 32% de valoración desfavorable respectivamente.

Esto nos indica que las enfermeras del servicio de emergencias del hospital Santo Tomás, se encuentra bajo notables condiciones de riesgos psicosociales por lo menos en cinco de los seis apartados analizados, lo que exhorta a prestarle la importancia requerida y realizar acciones de control y prevención a nivel de la organización y contenido del trabajo del personal de enfermería del servicio de emerg encias del hospital Santo Tomás, para mitigar o eliminar las presencia de estos factores de riesgo psicosociales; ya que la exposición a éstos,

pueden generar a corto, mediano y largo plazo la deserción laboral, baja motivación e insatisfacción laboral, ausentismo laboral y manifestación de signos y síntomas patológicos, lo que incluso puede llevar a este personal a padecer el síndrome de burnout (estar quemado por el trabajo), situación que puede resultar muy peligrosa para la salud de este personal, con el riesgo de afectar también al paciente que depende de sus cuidados, en función de una atención de baja calidad profesional y humana.

DISCUSIÓN

Según los resultados obtenidos en la evaluación de los riesgo psicosociales podemos afirmar que independientemente de la antigüedad laboral se presentan exigencias psicológicas desfavorables; ya que las exigencias psicológicas no aparecen por la antigüedad de los trabajadores, dichas exigencias están presentes en el contenido del trabajo o de las tareas que realizan, independientemente de la antigüedad.

Un trabajador puede tener una semana de estar laborando y ya se encuentra expuesto a


pueden generar a corto, mediano y largo plazo la deserción laboral, baja motivación e insatisfacción laboral, ausentismo laboral y manifestación de signos y síntomas patológicos, lo que incluso puede llevar a este personal a padecer el síndrome de burnout (estar quemado por el trabajo), situación que puede resultar muy peligrosa para la salud de este personal, con el riesgo de afectar también al paciente que depende de sus cuidados, en función de una atención de baja calidad profesional y humana.

DISCUSIÓN

Según los resultados obtenidos en la evaluación de los riesgo psicosociales podemos afirmar que independientemente de la antigüedad laboral se presentan exigencias psicológicas desfavorables; ya que las exigencias psicológicas no aparecen por la antigüedad de los trabajadores, dichas exigencias están presentes en el contenido del trabajo o de las tareas que realizan, independientemente de la antigüedad.

Un trabajador puede tener una semana de estar laborando y ya se encuentra expuesto a

exigencias psicológicas, que lo pueden estar afectando, pues dichas exigencias son inhe-rentes a las tareas que realizan dentro de su puesto de trabajo y no a su antigüedad. No obstante, la antigüedad sí puede acelerar o agra-var los efectos que producen las exigencias psicológicas, si no hay un adecuado control y prevención de las mismas.A mayor antigüedad laboral hay mayor tendencia a la doble presencia; ya que del 48% de las enfermeras con antigüedad laboral, en el servicio de emergencias del hospital Santo Tomás, el 20% presentó como desfavorable la doble presencia y del 52% de las enfermeras que no tienen antigüedad laboral, el 28% presentó una doble presencia intermedia. Los hallazgos de la doble presencia en este grupo se puede deber a que en su mayoría son mujeres y éstas son las que tienen la mayor probabilidad de presentar la doble presencia por ejercer el rol doméstico y laboral en forma sincrónica.

La antigüedad laboral en el enfermería del servicio de emergencias del hospital Santo Tomás, no guarda relación con la estima; ya que independientemente de la antigüedad laboral la mayoría del personal presentó una estima desfavorable, donde se observa que del 48% de las enfermeras con antigüedad laboral, el 24% presentó estima desfavorable; y del 52% de las enfermeras que no tienen antigüedad laboral la mayoría con un 28% presentó estima desfavorable. Lo cual llama la atención que el 52% de las enfermeras presentan estima desfavorable; es decir, falta de reconocimiento de sus superiores por el trabajo que realizan.

CONCLUSIONES

1. El recurso humano es la base de toda institución, a través del presente estudio se pudo observar tres aspectos psicosociales que salieron desfavorables en cuanto a su exposición como lo son las exigencias psicológicas las cuales son propias del trabajo en áreas de estrés como los servicios de emergencias, la inseguridad sobre el futuro fue otro aspecto que salió desfavorable y la estima, estos aspectos pueden ser abordados desde el nivel más básico de gerencia en las

instituciones de salud con el propósito de incrementar acciones que ante los riesgos y las exigencias propias del trabajo se conviertan en favorable a través de acciones protectoras preventivas, promoviendo un ambiente laboral saludable y consigo eficiencia eficacia en la calidad de atención que se brinda.

2. Independientemente de los años de labor en el enfermería del servicio de emergencias del hospital Santo Tomás (antigüedad laboral), las condiciones psicosociales representan riesgos importantes; queda demostrado cuando observamos enfermeras que no tenían antigüedad laboral en el servicio y presentaron desfavorable la estima, doble presencia y las exigencias psicológicas, ya que las exigencias son propias de la tarea más no dependen de la antigüedad laboral para ver efectos desfavorables a su exposición. Es por ello que las intervenciones en la promoción de la salud del personal así como de su ambiente deben ser constantes sin pausas.

3. El género, la edad y la antigüedad laboral no guardan relación directa sobre los aspectos de liderazgo y control sobre el trabajo, A pesar de las exigencias propias del trabajo en el servicio de emergencias las dimensiones de control sobre el trabajo y liderazgo presentaron resultados favorables, lo cual va de la mano con la vocación del personal en el cuidado y atención de enfermería.

RECOMENDACIONES

La implementación de un Sistema de Gestión Preventiva; así como la aplicación del Plan de Prevención y Control de los Riesgos Psicosociales para las(o)s enfermera(o)s del Servicio de Emergencias, de manera que identifique, evalué y controle los riesgos, promoviendo de una cultura de prevención.

Que se realicen acciones de control y prevención a nivel de la organización y contenido del trabajo del personal de enfermería del servicio de emergencias del

1.

2.


instituciones de salud con el propósito de incrementar acciones que ante los riesgos y las exigencias propias del trabajo se conviertan en favorable a través de acciones protectoras preventivas, promoviendo un ambiente laboral saludable y consigo eficiencia eficacia en la calidad de atención que se brinda.

2. Independientemente de los años de labor en el enfermería del servicio de emergencias del hospital Santo Tomás (antigüedad laboral), las condiciones psicosociales representan riesgos importantes; queda demostrado cuando observamos enfermeras que no tenían antigüedad laboral en el servicio y presentaron desfavorable la estima, doble presencia y las exigencias psicológicas, ya que las exigencias son propias de la tarea más no dependen de la antigüedad laboral para ver efectos desfavorables a su exposición. Es por ello que las intervenciones en la promoción de la salud del personal así como de su ambiente deben ser constantes sin pausas.

3. El género, la edad y la antigüedad laboral no guardan relación directa sobre los aspectos de liderazgo y control sobre el trabajo, A pesar de las exigencias propias del trabajo en el servicio de emergencias las dimensiones de control sobre el trabajo y liderazgo presentaron resultados favorables, lo cual va de la mano con la vocación del personal en el cuidado y atención de enfermería.

RECOMENDACIONES

hospital Santo Tomás, para mitigar o eliminar las presencia de estos factores de riesgo psicosociales; ya que la exposición a éstos, pueden generar a corto, mediano y largo plazo la deserción laboral, baja motivación e insatisfacción laboral, ausentismo laboral y manifestación de signos y síntomas patológicos, lo que incluso puede llevar a este personal a padecer el síndrome de burnout (estar quemado por el trabajo), situación que puede resultar muy peligrosa para la salud de este personal, con el riesgo de afectar también al paciente que depende de sus cuidados.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Creus, Solé Antonio, (2012). Técnicas para la VV

De la Peña E, Sanz JC, Garrido J, et al. (2002). VV

Marziale, M.H.P. e Carvalho, E.C. (1998). VVVV

Prevención de Riesgos Laborales. Barcelona (España). EDEGSA

Factores relacionados con el estrés profesional en personal de enfermería del área de la salud de Badajoz. España.

Condições ergonômicas do trabalho da equipe de enfermagem em unidade de internação de cardiologia. Revista Latino-Americana de enfermagem 6 (1), 99-117.

R.T. Gun, et al. (1985).

Organización Mundial de la Salud (1992). vvvvvv

Organización Internacional del Trabajo (1977). vv

Organización Panamericana de la Salud (2005).

“Report of the DSHEFS Task Force on Hospital worker Health. U.S.” Department of Health and human services, p. 80.

Asamblea Mundial expidió la Resolución WHA 42.27, referidas al fortalecimiento de la Enfermería.

Convenio 149, sobre empleo, condiciones de vida y de trabajo del personal de enfermería.

Salud y Seguridad de los Trabajadores del sector Salud. Manual para Gerentes y Administradores. Washington, D.C. OPS.

evaluaciÓn de los riesgos psicosociales en las … 2014/7... · enfermería, y la oms en su...

Documents