evaluación de daños y análisis de necesidades en salud ante desastres
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Preparada para el Taller sobre EDAN Salud para el Fortalecimiento del componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en el departamento del Meta, Colombia, realizado del 24 al 25 de marzo de 2011 en VillavicencioTRANSCRIPT
EVALUACIÓN DE DAÑOS Y
ANÁLISIS DE NECESIDADES -
EDANTaller para el fortalecimiento del
componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en Meta
Facilitador:Rodrigo Restrepo González , MD., Mgr.Adm.S.
Médico, Magíster en Administración de SaludPontificia Universidad Javeriana - F.C.E.A.
Contrato CO/CNT/1100086.001 – OPS/OMS
ROL DEL SECTOR DE LA SALUD EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD
1. Evaluación de la vulnerabilidad y capacidad de respuesta
Preparativos Respuesta
1. Coordinación y toma de decisiones
2. Funcionamiento de la red de servicios de salud
2. Asistencia médica a heridos y víctimas
3. Coordinación de la red de urgencias, atención prehospitalaria y servicio de apoyo
4. Evaluación del impacto en salud y control de factores de riesgo asociados
3. Preparar planes y programas para situaciones de emergencia
4. Programas de educación continuada
5. Organización y apoyo a las operaciones de respuesta
6. Recuperación rápida de la red de salud
FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA 1. Seguimiento, evaluación y análisis de la
situación de salud2. Vigilancia de la salud pública3. Promoción de la salud4. Participación de los ciudadanos en la salud5. Políticas y capacidad institucional de gestión6. Capacidad institucional de regulación y
fiscalización 7. Acceso equitativo a servicios de Salud8. Formación de recursos humanos en salud
pública9. Garantía de la calidad de los servicios de
salud 10. Investigación en salud pública11. Reducción del impacto de las emergencias y
los desastres en la Salud
Componentes• El desarrollo de políticas, la
planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública.
• Un enfoque integral en relación con los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país, región ó localidad.
• La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres.
• La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.
FESP # 11: REDUCCIÓN DEL IMPACTO DE LAS EMERGENCIAS Y LOS DESASTRES EN LA SALUD
RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD
Evaluar condiciones: amenazas, vulnerabilidad y capacidad de respuesta
Mapear amenazas, vulnerabilidades y capacidades del sector de la salud
Garantizar el funcionamiento de la red de servicios de salud
Armonizar el Sistema de Referencia y Contra-Referencia y articular la red de Instituciones (CRUE)
Organizar los sistemas de comunicaciones, de información y de logística
Definir mecanismos de coordinación y articulación intra y extrasectorial
Preparar planes y programas, ejecutar y difundir procesos y acciones para situaciones de emergencia
Diseñar e implementar programas de educación continuada
Elaborar y revisar Planes de Contingencia y protocolos de acción
Capacitar y entrenar al personal de salud
Pre
par
ativ
os
RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD
Activar la coordinación y la toma de decisiones
Reunir al comité de operaciones de emergencias del sector de la salud
Brindar asistencia médica a heridos y víctimas
Analizar la información, toma de decisiones, priorizar acciones, realizar seguimiento y retroalimentación
Solicitar apoyos y articular acciones
Brindar primeros auxiliar, atención pre hospitalaria, atención médica y médico quirúrgica de urgencia
Coordinar la red de urgencias, atención pre-hospitalaria y servicios de apoyo en los diferentes niveles de atención
Realizar los contactos necesarios entre las diferentes IPSs adscritas a la red
Coordinar la operatividad de los servicios de apoyo
Res
pu
esta
Coordinar traslados, envíos de muestras y atención prehospitalaria (CRUE)
RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD
Evaluar impacto en salud pública y en la red de servicios y controlar factores de riesgo, morbilidad y mortalidad
Fortalecer las Salas de Situación
Coordinar y apoyar las necesidades de las operaciones de respuesta
Recopilar y actualizar la información, desplegar evaluadores y verificar en terreno la información recibida
Establecer y evaluar los niveles de afectación
Organizar el sistema de suministros
Establecer medidas de recuperación rápida de la red de salud
Canalizar las donaciones y movilizar los recursos y suministros
Reorganizar la red
Res
pu
esta
Garantizar la adecuación del sistema de vigilancia epidemiológica
Ubicar los recursos materiales y humanos
Realizar la rehabilitación rápida
EDAN SALUDEvaluación de Daños y Análisis de Necesidades desde el sector de la salud
Áreas esenciales en laevaluación de daños en salud
1. Vigilancia epidemiológica y seguimiento de las enfermedades trazadoras
2. Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades
3. Evaluación de la infraestructura de salud
Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras
Durante la crisis nos sirve para hacer el seguimiento,
comparar con antecedentes, determinar necesidades y establecer prioridades. Es decir, permite determinar dónde se requiere ayuda,
cómo y cuánto.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES TRAZADORAS
Aspectos a tomarse en cuenta
Morbilidad preexistente Cambios ecológicos post
desastre Desplazamiento de poblaciones Cambios en densidad de
población Desarticulación de los servicios
públicos Interrupción de los servicios
básicos
EJEMPLO DE ENFERMEDADES TRAZADORAS EN DESASTRES (MINSA PERÚ)
Enfermedad Determinantes de riesgo / factores de riesgo
EDAs y cólera Elevada temperatura ambiental. Contaminación agua / alimentos. Hacinamiento.Colapso de sistemas de agua y desagüe. Antecedentes endémicos o epidémicos recientes
Conjuntivitis Hacinamiento / Falta de agua para aseo / Factores ambientales de riesgo
Intoxicación por alimentos
Alimentación en masa (olla común) y medios de refrigeración / cocción inadecuados.Distribución de alimentos donados sin control bromatológico.
Hepatitis vírica A
Contaminación agua / alimentos. Saneamiento inadecuado.
Infecciones respiratorias agudas
Hacinamiento. Exposición al frío por falta de abrigo.Humedad.
Leptospirosis Contaminación agua / alimentos. Agua estancada.Remoción de escombros.
Malaria Presencia de criaderos de mosquitos.Incremento de la temperatura.
Continúa
EJEMPLO DE ENFERMEDADES TRAZADORAS EN DESASTRES (MINSA PERÚ) (CONTINÚA)
Enfermedad Determinantes de riesgo / factores de riesgo
Dengue Presencia de criadero de mosquitos / Acumulación de inservibles.Incremento de temperatura. Almacenaje inadecuado de agua.
Sarampión Introducción de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Bajas coberturas de vacunación.
Infecciones de la piel
Falta de agua para aseo personal.
Pediculosis Hacinamiento (albergues).Vestidos inadecuados. Aseo deficiente
Peste Hacinamiento. Control inadecuado de roedores. Almacenamiento inadecuado de alimentos.
Rabia Condiciones antihigiénicasPresencia de perros vagabundos. Bajas coberturas de vacunación antirrábica canina.
Tétanos Inundaciones.Terremotos.Remoción de escombros
Disturbios sicologicos
Impacto del desastre
EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO
Abastecimiento de agua Saneamiento del medio Alojamiento Higiene de alimentos Control de vectores Higiene personal
EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO
Abastecimiento de agua Priorización (hospitales y centros de atención, albergues y
población) Cantidad *
15 litros /persona/día Un lugar de abastecimiento por cada 250 personas A no más de 500 m del lugar de albergue
Calidad Control sanitario Cloro residual Sólidos en disolución Contaminación química o radiológica
* Proyecto Esfera
EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO
Saneamiento del medio* 1 letrina mínimo para 20 personas Letrinas dispuestas por familia y por
sexo Distancia de la letrina: no más de 50
m de las viviendas Tomar en cuenta la disposición de las
letrinas en los lugares públicos Establecer un sistema de limpieza de
las letrinas Distancia a fuentes de agua no
menor a 30 metros
* Proyecto Esfera
EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO
Alojamiento Ubicar lugares adecuados para alojar a los afectados.
Como primera instancia se deben considerar los sitios de familiares o vecinos.
El uso de escuelas, coliseos, estadios son factibles por la existencia de servicios públicos.
Considerar como última alternativa el uso de carpas y campamentos.
Estimular el pronto retorno a sus hogares si el riesgo ha desaparecido
EVALUACIÓN SANITARIA Y MEDIDASDE CONTROL EN ALBERGUES
Datos generales Abastecimiento de
agua Disposición de
excretas Desechos sólidos Control de vectores Alimentos
Higiene de los alimentos Garantizar la inocuidad de los alimentos en calidad,
cantidad, aporte nutritivo, manipulación y distribución.
Control de vectores El estancamiento de agua, así como la acumulación de
basura crea condiciones para la proliferación de insectos y roedores
La participación de la comunidad en la prevención de las enfermedades transmitidas por vectores es de fundamental importancia y no es solo responsabilidad de las autoridades sanitarias.
Higiene personal Importancia de acceso al agua en cantidad suficiente y
útiles de aseo.
EVALUACIÓN SANITARIA Y MEDIDASDE CONTROL EN ALBERGUES
Un establecimiento de salud es esencial en el manejo de un desastre, debido a su particular función en el tratamiento de los heridos y de las enfermedades.Por lo tanto se debe considerar los establecimientos afectados y las alternativas de funcionalidad
Tomar en cuenta tres componentes:– Funcionales– No estructurales– Estructurales
EVALUACIÓN DE LAINFRAESTRUCTURA DE SALUD
Atención de pacientes Apoyo médico Apoyo institucional
Urgencias Farmacia Puesto de mando
Clasificación de heridos
Laboratorio clínico Centro de información
Atención ambulatoria inmediata
Diagnóstico por imágenes
Nutrición
Atención diferida: hospitalización
Morgue Suministros
Quirófanos Central de esterilización
Bodega y almacén
Recuperación Comunicaciones
UCI-UTI Mantenimiento
EVALUACIÓN DE LAINFRAESTRUCTURA DE SALUD
Ser
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os
Crí
tico
s
CONCEPTO Y CARACTERISTICAS BÁSICAS
DE LA EDAN EN SALUD
CONCEPTOS BÁSICOS DE LA EDAN SALUDCONCEPTOS BÁSICOS DE LA EDAN SALUD
“Es el proceso mediante el cual, en el lugar del evento, se identifica y registra
cuantitativa y cualitativamente, la localización, extensión y gravedad de
los efectos del evento adverso que comprometen la vida y la salud de las
personas y el funcionamiento de los servicios de salud, y se determinan tanto las acciones prioritarias de intervención y control, como los recursos que se requieren para ello”
PRINCIPIOS DE LA EDANPRINCIPIOS DE LA EDAN
CONTENIDOS DE LA EDANCONTENIDOS DE LA EDAN
Tipo, localización y magnitud de daños
Accesibilidad y medios de transporte
Capacidad operativa restante
Recursos necesarios para reparar
Tiempo para reparaciones/recuperación
Preliminar• Determinación muy rápida del
grado de daño por área fundamentalmente aquellos que inciden en la salud, de manera directa o indirecta, ya sea en el corto o en el mediano plazo
• Evaluación de la capacidad de respuesta existente, las necesidades inmediatas adicionales y recomendación de las medidas prioritarias de respuesta inmediata
Complementaria• Mayores detalles sobre la
afectación en salud
• Datos más exactos que permitan valorar la evolución de la emergencia
• Adopción de medidas correctivas y/o implementación de nuevas acciones
TIPOS DE EVALUACIÓN TIPOS DE EVALUACIÓN
Preliminar• Información General
• Daños generales
• Daños a la salud
• Acciones emprendidas
• Requerimientos de apoyo
• Evaluación de lainfraestructura de salud
Complementaria• Vigilancia epidemiológica por
cada uno de los establecimientos de salud y por grupos de edad
• Saneamiento básico y determinación de prioridades
• Evaluación complementaria de la infraestructura de salud
• Evaluación sanitaria y medidas de control en albergues
TIPOS DE EVALUACIÓN TIPOS DE EVALUACIÓN
La evaluación de daños no debe ser
vista como un resultado final,
puesto que las circunstancias y las
acciones emprendidas interactúan
generando nuevas situaciones que
requerirán de vigilancia, evaluación
y monitoreo continuo
RECOMENDACIONES GENERALES
Conformar y capacitar con anticipación a la emergencia o desastre, un equipo de evaluación sanitaria de daños.
Realizar una evaluación rápida, en las ocho primeras horas después del evento, en coordinación con otros sectores. El equipo debe informar sobre los daños más importantes y las principales necesidades.
La evaluación complementaria se realiza en las 72 horas después del desastre.
RECOMENDACIONES GENERALES Tomar en cuenta los insumos necesarios para
la evaluación, tales como mapas geográficos, mapas de amenazas, planos técnicos, formularios de evaluaciones, sistema de comunicación, acceso a laboratorios portátiles o fijos.
Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles. La sala de situación es un buen instrumento de captación, procesamiento y análisis de información.
Considerar la necesidad de evaluaciones subsiguientes para comparar los avances.
La evaluación de albergues representa una prioridad sanitaria
LOS EQUIPOS EDAN SALUDLOS EQUIPOS EDAN SALUD
Un coordinador
Evaluadores locales capacitados
Personal de apoyo de entidades locales
Líderes comunitarios
PERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUDPERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUD Conocimiento y experiencia en temáticas como:
gestión del riesgo, amenazas en la región, evaluación de daños y análisis de necesidades en salud, administración de desastres, manejo de albergues.
Conocimiento del Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres, la Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastres, marco legal de desastres.
Capacidad para establecer niveles adecuados de coordinación con las estructuras locales, regionales, nacionales, así como organismos internacionales y otros involucrados en las operaciones. (Habilidades de comunicación)
PERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUDPERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUD Capacidad para trabajar en equipo y
buen manejo de recursos humanos y logísticos.
Cualidades personales de responsabilidad, resistencia, capacidad analítica y manejo de situaciones adversas.
Conocimiento y experiencia en el manejo logístico de suministros.
Manejo de información previa de las zonas a evaluar y preferiblemente conocimiento de la región.
PERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUDPERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUD Habilidad y/o conocimientos básicos en
sistemas de información y/o elaboración de mapas.
Habilidad para manejo de equipos de radio comunicación y solución de los problemas más comunes.
Habilidad para manejo de equipos como computadoras, fax, impresoras, fotocopiadoras.
Habilidad para redactar informes.
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD
• Fase de Alerta
• Fase de Respuesta
• Fase de Preparación
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Preparación
– Definir las esferas de competencia, responsabilidades y mecanismos de comunicación para el manejo de la información y la toma de decisiones.
– Tomar en cuenta los insumos necesarios para llevar adelante la evaluación.
– Ubicar geográficamente las entidades de salud, las redes alternativas de prestación de servicios y de ser posible la ubicación horaria del personal sanitario.
– Elaborar y actualizar la información previa de las poblaciones y la infraestructura de salud por zonas de riesgo
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Preparación
– Mantener actualizado el inventario de recursos en su jurisdicción territorial.
– Identificar y coordinar diversas opciones para el transporte inmediato.
– Identificar y coordinar con laboratorios e instituciones su utilización para el análisis de muestras.
– Elaborar procedimientos estándares para solicitar ayuda externa y establecer los mecanismos de seguimiento, control, evaluación y rendición de informes.
– Concertar con las autoridades correspondientes, procedimientos legales y prácticos para la importación y retiro de suministros sanitarios y medicamentos.
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD
Preparación
Conformacióndel equipo
Capacitación
Definición de métodos de trabajo
Unificación de criterios
Adaptación local de formularios
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Alerta
– Activar el equipo EDAN salud.
– Nombrar al coordinador de la evaluación.
– Asignar las tareas por zonas y por áreas esenciales de evaluación.
– Planificar acciones de intervención inmediata.
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD
Alerta Roja
Activación equipoEDAN Salud
Preparación
Conformacióndel equipo
Capacitación
Definición de métodos de trabajo
Unificación de criterios
Adaptación local de formularios
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Respuesta
– Traslado a la zona afectada y contacto con autoridades y la coordinación de la emergencia
– Conservar los protocolos de comunicación e informar a las autoridades sanitarias del nivel local su presencia y apoyo.
– Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles para un adecuado flujo de información.
– Verificar los medios logísticos para la misión de evaluación.
– Mantener las condiciones de seguridad que requiere la zona y asegurarse conservar las medidas de prevención de accidentes y de protección personal.
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Respuesta
– Realización de la evaluación preliminar durante las ocho primeras horas de producido el evento adverso.
– Realizar la evaluación complementaria durante las 72 horas posteriores al impacto del evento.
– Realizar evaluaciones constantes durante los días siguientes para comparar los avances o limitaciones en la atención.
– Mantener actualizada la información sobre el evento adverso.
FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD
Respuesta
Recolección de información Informe preliminar
Informe complementario
Desactivación del equipo EDAN
Actividades postmisión
Alerta Roja
Activación equipoEDAN Salud
Preparación
Conformacióndel equipo
Capacitación
Definición de métodos de trabajo
Unificación de criterios
Adaptación local de formularios
RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA INFORMACIÓN RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA INFORMACIÓN Tomar en cuenta la información existente o
previa. Analizar los datos recogidos en forma objetiva,
rápida, veraz y organizada. Validar la información mediante el contacto con
otros actores. Entregar la información de forma ágil, oportuna,
siguiendo la estructura jerárquica para su recepción.
El informe debe entregarse por escrito, en forma clara, estándar -formatos reconocidos-, indicando las necesidades de más alta prioridad y con recomendaciones para la intervención inmediata.
Distribución y disponibilidad de compartir información.
ESPECIFICIDADES EN LAS ÁREAS DE INTERVENCIÓN
ÁREAS ESENCIALES DE LA EVALUACIÓN DE DAÑOS EN SALUD
ÁREAS ESENCIALES DE LA EVALUACIÓN DE DAÑOS EN SALUD
Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras
Saneamiento básico
Infraestructura de salud
EPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRESEPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRES Definición: “... estudio cuantitativo de la distribución y de los determinantes de los eventos relacionados con la salud de las poblaciones humanas”
Axioma: los eventos adversos a la salud de las poblaciones no ocurren al azar sino con algunos patrones algo predecibles
EPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRESEPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRES
Objetivos: Establecer las necesidades de las
poblaciones afectadas por el evento
Dirigir los recursos disponibles para resolver esas necesidades
Evitar los efectos adversos adicionales
Evaluar la efectividad de los programas
Permitir mejorar los planes de contingencia
EPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRESEPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRES
VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS ESPERADAS POR TIPO Y MAGNITUD DE
LAS AMENAZAS
Tipo de amenaza Muertos Lesionados Damnificados
Terremoto. 2 – 10% 6 – 20% 30 – 80%
Inundación (lenta). 0.1 – 2% 1 – 1.5% 5 – 15%
Inundación (rápida). 2 – 10% 6 – 20% 30 – 80%
Huracán. 0.1 – 0.5% 1 – 2% 10 – 60%
Erupción (arena / ceniza). 0.3 – 0.5% 0.5 – 1% 5 – 10%
El sistema de vigilancia epidemiológica
rutinaria debe instituir mecanismos de
alerta y de contingencia, con un listado
de las posibles enfermedades
relacionadas con cada tipo de evento
adverso, establecer un sencillo programa
de recolección de datos y poner en
marcha programas de control de las
enfermedades.
FACTORES DETERMINANTES DEL POTENCIAL EPIDÉMICOFACTORES DETERMINANTES DEL POTENCIAL EPIDÉMICO
Las enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus niveles endémicos.
Cambios ecológicos o ambientales provocados por el desastre
Desplazamientos demográficos y cambios en la densidad de la población
Desarticulación de los servicios públicos.
Interrupción de los programas de control de enfermedades.
EVALUACIÓN DE DAÑOSEVALUACIÓN DE DAÑOS
Agua
San
eam
ien
to b
ásic
o
Eliminación de excretas
Disposición de residuos sólidos
Alojamiento temporal
RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUDRESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD Vigilar la calidad del agua, la cantidad y el
acceso. Establecer y vigilar el cumplimiento de
parámetros para la alimentación segura de la población afectada.
Establecer mecanismos para la protección de la salud y la atención médica de problemas de salud generados por el inadecuado saneamiento.
Velar porque las condiciones de los albergues sean sanitariamente adecuadas.
Participar en la gestión integral de residuos sólidos.
Determinar las necesidades de salud ambiental.
San
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ien
to b
ásic
o
EFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOSEFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOS Afectación en el suministro y eliminación de
las aguas Alteración en el manejo de los desechos
sólidos Descuido en el manejo de los alimentos Reducción del control de vectores Deterioro de las condiciones de higiene
familiar Otros efectos menores
Inundación de instalaciones Proliferación de criaderos de vectores Hacinamiento S
anea
mie
nto
bás
ico
COMPONENTESCOMPONENTES
Elementos estructurales
Elementos no estructurales
Elementos funcionales
Infr
aest
ruct
ura
de
Sal
ud
Infr
aest
ruct
ura
de
Sal
ud
ÁREAS CRÍTICAS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUDÁREAS CRÍTICAS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Infr
aest
ruct
ura
de
Sal
ud
CLASIFICIACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS CRÍTICOSCLASIFICIACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS CRÍTICOS
EFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOSEFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOS
Explosiones Destrucción directa Deslizamientos de masas de suelo y
aluviones Contaminación por gases y cenizas Inundaciones Agrietamientos estructurales por
sismos
Infr
aest
ruct
ura
de
Sal
ud
TOMA DE DECISIONES
TOMA DE DECISIONESTOMA DE DECISIONES
Organización y flujo de la información en el sector salud
Evaluación de necesidades en salud
Análisis e interpretación de la información
MANEJO DE LA INFORMACIÓN
Atributos: sencilla, válida, reciente, oportuna, actualizada periódicamente, verificada
Fuentes: primarias y secundarias Validación Análisis Mecanismos de difusión: canales
apropiados.
MANEJO DE LA INFORMACIÓN
Aspectos importantes:
Métodos de evaluación Requerimientos (tiempo y
recursos) Técnicas de obtención de datos:
Indicadores/ventajas/desventajas
CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA
Mecanismo de coordinación, conducción y decisión que integra la información más
relevante generada en situaciones de emergencia o desastre
y la convierte en acciones de respuesta efectiva.Confluyen niveles político y técnico.
SALA DE SITUACIÓN Sitio que recibe,
sistematiza, procesa y representa gráficamente la información de lo que ocurre en la emergencia o el desastre.
Instrumento que brinda información ordenada, analizada y sintetizada que facilita la toma de decisiones
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Tipo de información: estructural, tendencias, comportamiento, recursos
Indicador: No. personas x grupos edad, casos por día/semanas
Variable: distribución, morbilidad, mortalidad, etc. Fuente: censo, municipio, servicios de salud, etc. Forma de presentación: tablas, gráficos, mapas,
etc.
TOMA DE DECISIONES Y LOGÍSTICA
Evaluación de necesidades (Población y de operación)
Evaluación de capacidades (Capacidad de la infraestructura local, disponibilidad de recursos)
Medidas de restricción o de facilitación Preguntas clave: ¿qué , cuánto,
cuándo, dónde, se necesita?
ANÁLISIS DE NECESIDADESDE LA POBLACIÓN
Alimentación Agua y
Saneamiento Abrigo Albergue Salud
ANÁLISIS DE NECESIDADESPARA LAS OPERACIONES
Situación de las vías de comunicación
Medios de transporte Sitios para
almacenamiento Estado y capacidad de
los puntos de ingreso de los suministros
Restricciones
PRINCIPALES CATEGORÍAS DE ANÁLISISPRINCIPALES CATEGORÍAS DE ANÁLISIS
Medicamentos
Agua y saneamiento ambientalSalud
Alimentos y bebidas
Albergue / vivienda / electricidad / construcción
Logística Necesidades personales
Recursos humanosAgricultura / ganadería
No clasificados
FORMULARIOSPARA REALIZARLA EVALUACIÓN
DE DAÑOS
EVALUACIÓN PRELIMINARDetermina los niveles de daños en las siguientes
áreas: Situación de la salud de las personas Estado de los servicios de salud Líneas vitales o servicios básicos de la comunidad Vivienda Situación de las edificaciones de salud
FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN PRELIMINAR
Formulario 1. Reporte preliminar
Formulario 2. Evaluación rápida de la
infraestructura
http://bit.ly/formuEDAN
EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA
Principales áreas1. Salud y vigilancia
epidemiológica2. Saneamiento básico y
determinación de prioridades3. Infraestructura de salud
EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA EN SALUD Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Formulario 1. Informe intermedio de personas atendidas (72 horas)
Formulario 2. Informe de causas de atención
Formulario 3. Informe de causas de muerte
Formulario 4. Informe diario de enfermedades trazadoras
EVALUACIÓN DEL SANEAMIENTO BÁSICO Y DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES
Formulario 1. Evaluación de daños en el suministro de agua
Formulario 2. Calidad del agua Formulario 3. Información general del
sistema de abastecimiento Formulario 4. Fuentes de agua y
captaciones Formulario 5. Tanques de almacenamiento Formulario 6. Líneas de conducción Formulario 7. Pasos elevados de quebrada Formulario 8. Planta de tratamiento Continúa
EVALUACIÓN DEL SANEAMIENTO BÁSICO Y DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES (CONTINÚA)
Formulario 9. Evaluación de daños en la planta de tratamiento
Formulario 10. Planta de bombeo y rebombeo Formulario 11. Evaluación de daños en la estación
de bombeo y rebombeo Formulario 12. Sistema de distribución Formulario 13. Resumen para el suministro de
agua Formulario 14. Evaluación de daños en el sistema
de alcantarillado Formulario 15. Planta de tratamiento de aguas
residuales Formulario 16. Evaluación de daños en la planta de
tratamiento de aguas residuales Formulario 17. Resumen para alcantarillado
EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD
Formulario 1. Informe complementario de daños en establecimientos de salud.
Formulario 2. Aspectos de daños estructurales de la infraestructura física
Formulario 3. Aspectos de daños no estructurales de la infraestructura física
Formulario 4. Aspectos de daños funcionales de los servicios de salud
Formulario 5. Recuperación de la infraestructura física
Formulario 6. Necesidades
GUÍA PARA EQUIPOS DE RESPUESTA
Esta guía actualiza y renueva la publicada por la OPS/OMS en el 2004, da orientaciones para desarrollar la EDAN en salud; ofrece indicaciones técnicas y simplifica los formatos para la recolección de datos.
http://bit.ly/guiaEDAN
Formularios
• Evaluación rápida de la situación de salud• Evaluación rápida de daños en la instalación de
salud• Diario de vigilancia epidemiológica• Evaluación del suministro y calidad del agua• Evaluación rápida de albergues• Verificación del sistema de logística• Evaluación sanitaria de albergues