evaluación de barreras e implementación de una sistemática de estratificación de riesgo...
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Evaluación de barreras e Evaluación de barreras e implementación de una implementación de una
sistemática de sistemática de estratificación de riesgo estratificación de riesgo
cardiovascular en el cardiovascular en el primer nivel de atenciónprimer nivel de atención
ESTUDIO MULTICENTRICO POR INVITACIÓNESTUDIO MULTICENTRICO POR INVITACIÓNCOMISIÓN SALUD INVESTIGACOMISIÓN SALUD INVESTIGA
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓNMINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓNMUNICIPIOS SALUDABLESMUNICIPIOS SALUDABLES
FUNDACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍAFUNDACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍAMUNICIPIOS DE AVELLANEDA, BAHÍA BLANCA, EDUARDO CASTEX, CRESPO, MUNICIPIOS DE AVELLANEDA, BAHÍA BLANCA, EDUARDO CASTEX, CRESPO,
MARCOS PAZMARCOS PAZ20082008
COORDINACIÓN : COORDINACIÓN : Ana TambussiAna Tambussi BECARIAS: BECARIAS: Marcela Alejandra NievesMarcela Alejandra Nieves Rosana BórtolasRosana Bórtolas Nora MoresNora Mores Mariela SianMariela Sian Pamela HernándezPamela Hernández
RESUMEN DEL RESUMEN DEL PROTOCOLO PROTOCOLO
Meta Meta ASEGURAR EL OPTIMO CUIDADO EN LA ASEGURAR EL OPTIMO CUIDADO EN LA
APS DE LAS PERSONAS CON APS DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O DE AQUELLAS CON EL PPOTENCIAL DE AQUELLAS CON EL PPOTENCIAL DE DESARROLLARLAS DESARROLLARLAS
FUNDAMENTALMENTE A TRAVÉS DE LA FUNDAMENTALMENTE A TRAVÉS DE LA EDUCACIÓN Y DE ACTIVIDADES EDUCACIÓN Y DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS CONTRIBUIR COMUNITARIAS CONTRIBUIR SIGNIFICATIVAMENE A LA PREVENCIÓN SIGNIFICATIVAMENE A LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULARDE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
ESTRATEGIA EFECTIVA ESTRATEGIA EFECTIVA PARA LA PREVENCIÓN DE PARA LA PREVENCIÓN DE
EVENTOS CARDIO- EVENTOS CARDIO- VASCULARES EN APSVASCULARES EN APS
1.1. CALCULO DEL RIESGO CALCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL PRIMER CARDIOVASCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓNNIVEL DE ATENCIÓN
2.2. ATENCIÓN DEL PACIENTE EN BASE A ATENCIÓN DEL PACIENTE EN BASE A PRÁCTICAS AJUSTADA AL RIESGO CV PRÁCTICAS AJUSTADA AL RIESGO CV CALCULADOCALCULADO
1. Estratificación del riesgo1. Estratificación del riesgo Las prácticas de estratificación de riesgo Las prácticas de estratificación de riesgo
(medición de la presión arterial, intervención (medición de la presión arterial, intervención breve en tabaquismo, control del colesterol, etc.) breve en tabaquismo, control del colesterol, etc.) no se realizan en niveles apropiadosno se realizan en niveles apropiados
La estratificación es aún menor en el subsistema La estratificación es aún menor en el subsistema públicopúblico
Datos administrativos del programa Remediar y de la Datos administrativos del programa Remediar y de la Encuesta Nacional de Factores de RiesgoEncuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) (ENFR)
2. Intervención ajustada al 2. Intervención ajustada al riesgoriesgo No se implementan guías de practica No se implementan guías de practica
para intervenir en función del riesgopara intervenir en función del riesgo
OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES
Investigar cuales son las barreras de Investigar cuales son las barreras de los médicos de APS para implementar los médicos de APS para implementar una guía de práctica en prevención una guía de práctica en prevención cardiovascular cardiovascular
Evaluar si la implementación de una Evaluar si la implementación de una Guía de práctica de prevención Guía de práctica de prevención cardiovascular orientada a resolver cardiovascular orientada a resolver las barreras investigadas, producirá las barreras investigadas, producirá una mejora del desempeño del equipo una mejora del desempeño del equipo de saludde salud
DISEÑO DEL ESTUDIODISEÑO DEL ESTUDIO DIFERENTES ETAPAS E INSTRUMENTOSDIFERENTES ETAPAS E INSTRUMENTOS
EVALUACIÓNINICIAL DEL DESEMPEÑO
MÉDICO
ANALISIS DE BARRERAS
INTERVENCIÓNAJUSTADA A
NECESIDADES
EVALUACIONDE PROCESO
EVALUACIÓNFINAL DEL
DESENPEÑOMÉDICO
PLANILLA
DE RIESGO
PLANILLA
DE RIESGO
ENTREVISTA S SEMIESTRUCTURADAS AL EQUIPO DE SALUD:
1. DECISORES2. MEDICOS ANTES DE LA
INTERVENCION 3. MEDICOS A LOS DOS MESES DE LA
INTRVENCIÓN
DISEMINACIÓNE IMPLEMENTACIÓN DE UNA GUIA DE PRÁCTICA
EVALUACIÓN DE LAS TECNICAS DE IMPLEMENTACIÓNDE GUÍAS DE PRÁCTIA
Lugar de implementación Lugar de implementación de la investigaciónde la investigación
1.1. Cinco (5) municipios Cinco (5) municipios 2.2. Un (1) centro de atención Un (1) centro de atención
primaria (CAPS) por primaria (CAPS) por municipiomunicipio
3.3. Dos médicos clínicos, Dos médicos clínicos, generalistas, de familia o generalistas, de familia o comunitarios por CAPScomunitarios por CAPS
PARTICIPACIÓN DE OTRAS PARTICIPACIÓN DE OTRAS BECAS DE LA COMISIONBECAS DE LA COMISION
Evaluación de APS y de redes de servicios de salud: dos miradas de la situación /Demetrio Mateo Martínez...[et.al.]. - 1a ed. - Buenos Aires: Salud Investiga, 2007.
Investigación Sanitaria para la Toma de Decisiones en Políticas de Salud / María Eugenia Esandi y col . en proceso
DESARROLLO DESARROLLO DEL DEL
PROTOCOLOPROTOCOLO
OBJETIVO 1OBJETIVO 1
EVALUACIÓN DE BARRERASEVALUACIÓN DE BARRERAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE UNA GUÍA DE PRÁCTICA DE UNA GUÍA DE PRÁCTICA
DE PREVENCIÓN DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR EN EL CARDIOVASCULAR EN EL
PRIMER NIVEL DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓNATENCIÓN
Barreras en los referentes Barreras en los referentes institucionalesinstitucionales
ACTIVIDADES RESULTADOSRONDA INICIAL DE EVALUACIÓN Y CONTACTO CON LOS REFERENTES MUNICIPALES DE SALUD
VISITA A LOS CINCO MUNICIPIOS PARTICIPANTES DEL ESTUDIO
CREÓ UN INSTRUMENTO (CUESTIONARIO) DE ESTUDIO DE BARRERAS EN REFERENTES
ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD A LOS REFERENTES PROVINCIALES
DESGRAVADO Y ANÁLISIS DE LAS ENTREVISTAS
EVALUACIÓN DE LOS CAPS QUE INTERVENDRÍAN EN EL ESTUDIO
ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO DE RELEVAMIENTO DE LAS INSTALACIONES Y RECURSOS HUMANOS DE LOS CAPS INTERVINIENTES
RELEVAMIENTO DE LOS DIFERENTES CAPS
RELEVAMIENTO ESPECÍFICO DE LOS MÉTODOS DE REGISTRO
ELECCIÓN DEL CAPS ADECUADO A LAS NECESIDADES DE LA BECA
RESOLUCIÓN DE BARRERAS RESOLUCIÓN DE BARRERAS HALLADAS Apoyo institucional y HALLADAS Apoyo institucional y
búsqueda de estadísticasbúsqueda de estadísticasACTIVIDADES RESULTADOS
ENTREVISTA CON LOS REFERENTES DE MUNICIPIO SALUDABLE
MIEMBROS DE LA FUNDACIÓN CARDIOLOGICA
BÚSQUEDA DEL COMPROMISO DE LOS REFERENTES MUNICIPALES Y DE LOS REFERENTES NACIONALES DE MUNICIPIOS SALUDABLES PARA COMPLETAR LA FALTA DE INSUMOS Y OTRAS NECESIDADES DE LA INVESTIGACIÓN
COMPROMISO Y APORTE DE LA INSITUCIÓN COORDINADORA
BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICA POR PARTE DE LA BECARIA
APORTE DE MAPAS, MATERIAL ESTADÍSTICO Y DESCRIPCIONES DE LAS POBLACIONES DEL ÁREA PROGRAMÁTICA DE LOS CAPS
PRIMER ENCUENTRO DE PRIMER ENCUENTRO DE BECARIASBECARIAS
ACTIVIDADES RESULTADOSCAPACITACIÓN DE LAS BECARIAS EN TEMAS ESPECÍFICOS DE LA BECA
BREVE CAPACITACIÓN SOBRE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA, ESTUDIO CUALITATIVO DE BARRERAS, EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO MÉDICO; GUÍAS DE PRÁCTICAS PARA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR Y CALCULO DEL RIESGO GLOBAL;
CONSULTAS BIBLIOGRÁFICA EN LA PÁGINA BIREME Y EN LA BIBLIOTECA COCHRANE.
ANÁLISIS DE LAS EVALUACIONES REALIZADAS EN LOS MUNICIPIOS
ESTUDIO DEL PROTOCOLO; EVALUACIÓN DE FACTILIDAD
FORMULACIÓN DE DUDAS METODOLÓGICAS POR PARTE DE LOS CONSULTORES EN METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
BARRERAS EN MÉDICOS DE BARRERAS EN MÉDICOS DE APSAPS
ACTIVIDADES RESULTADOSELABORAR UN ISTRUMENTO PARA ESTUDIO DE BARRERAS EN MEDICOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICA DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE ANTENCION
EVALUACIÓN DEL FORMULARIO DEL REACT Y SU APLICABILIDADCREACIÓN DE UN NUEVO CUESTIONARIOPARA EL ESTUDIO DE BARRERAS
TRABAJO CONJUNTO PARA ADECUAR EL CUESTIONARIO
PRUEBA PILOTO A UN MEDICO DE APS NO PERTENECIENTE A LOS CAPS SELECCIONADOS, GRABADO Y DESGRAVADOANÁLISIS CONJUNTO DE LOS RESULTADOS
DOCUMENTO FINAL
CAPACITACIÓN DE LAS BECARIAS EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
ENVÍO DE INSTRUCTIVOS Y MATERIALES BIBLIOGRÁFICOS PARA LA REALIZACIÓN DE UNA INVESTIGACIÓN CUALITATIVAEVALUACIÓN DE LA BECARIA EN LA BÚSQUEDA DE MATERIAL Y LECTURA DEL MISMOAPORTES POR PARTE DE LA BECARIA PARA EL LA MEJORÍA METODOLÓGICA DE LAS ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD
BARRERAS EN MEDICOS DE BARRERAS EN MEDICOS DE APSAPS
ACTIVIDADES RESULTADOS
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA DE BARRERAS EN MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS MÉDICOS PARTICIPANTES
ENTREVISTA EN PROFUNDIDAD A LOS MEDICOS DE APS DE LOS CAPS SELECCIONADOS
DESGRAVADO DE LA ENTREVISTA
COMIENZO DEL ANÁLISIS DEL ESTUDIO DE BARRERAS CON INVESTIGADORES CUALITATIVOS
EN FUNCIÓN DE LOS RESULTADOS SE ELABORARÁ UNA NUEVA ENTREVISTA LUEGO DE LA CAPACITACIÓN EN LA GUIA DE PRACTICA
OBJETIVO 2OBJETIVO 2 EVALUACIÓN DEL EVALUACIÓN DEL
DESEMPEÑO MEDICODESEMPEÑO MEDICO EN LA IMPLEMENTACIÓN EN LA IMPLEMENTACIÓN
DE UNA GUÍA DE DE UNA GUÍA DE PRÁCTICA DE PRÁCTICA DE PREVENCIÓN PREVENCIÓN
CARDIOVASCULAR EN EL CARDIOVASCULAR EN EL PRIMER NIVEL DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓNATENCIÓN
REVISION METODOLÓGICA DEL REVISION METODOLÓGICA DEL PROTOCOLOPROTOCOLO
ACTIVIDADES RESULTADOS
ANÁLISIS METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
ELECCION DE LOS INDICADORES DE DIAGNÓSTICO Y DE INTERVENCIÓN POSIBLES DE SER EVALUADOS
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA DE GUÍAS DE PRACTICA DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR
ADOPCIÓN PARA EL ESTUDIO DE LA GUÍA DE PRACTICA DE LA OMS PROPUESTA PARA LA REGIÓN
DEFINICIÓN DE DESEMPEÑO MEDICO Y DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LOS INDICADORES PROPUESTOS
DEFINICIÓN TEÓRICA DE TODOS LOS INDICADORES PROPUESTOS POR LA GUÍA DE PRACTICA
DEFINICIONES OPERACIONALES DE LOS INDICADORES
DESARROLLO DE UN FORMULARIO DE REPORTE DE CASO
SEGUNDO ENCUENTRO CON LAS SEGUNDO ENCUENTRO CON LAS BECARIASBECARIAS
ACTIVIDADES RESULTADOS
EVALUACIÓN DE BARRERAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICA
ESTUDIO DE DESEMPEÑO MÉDICO
ANÁLISIS DEL ESTUDIO PILOTO DE BARRERAS
SE COORDINARON LAS ACTIVIDADES DEL ESTUDIO DE BARRERAS Y DE SU METODOLOGÍA
SE EVALUÓ LA FACTILIDAD DE LA BÚSQUEDA DE REGISTROS MÉDICOS Y DE LA REALIZACIÓN DE UNA INVESTIGACIÓN DE INDICADORES DE IDENTIFICACIÓN Y DE INTERVENCIÓN PROPUESTOS POR LA GUÍA DE PRACTICA.
SE PLANIFICA UN ESTUDIO PILOTO DE DOS INDICADORES
SE ENTREGAN DOCUMENTOS DEL PILOTO DE DESEMPEÑO
SE DETALLAN PASOS SIGUIENTES DE LA INVESTIGACIÓN
PILOTO DEL DESEMPEÑO PILOTO DEL DESEMPEÑO MÉDICOMÉDICO
ACTIVIDADES RESULTADOS
ESTUDIO PILOTO DE DESEMPEÑO MEDICO
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS HALLADOS EN EL PILOTO DE DESEMPEÑO MÉDICO
ELECCIÓN DE DOS INDICADORES:
1. INDICADOR DE IDENTIFICACIÓN (TABACO)
2. INDICADOR DE INTERVENCIÓN (ASPIRINA)
ELABORACIÓN DEL FORMULARIO PILOTO DE REGISTRO DE CASO
BÚSQUEDA DE REGISTROS MÉDICOS
ANÁLISIS DE LOS HALLAZGOS
BÚSQUEDA DE LOS DOCUMENTOS FUENTES DE REGISTRO DE CONSULTAS (PLANILLAS C1 O 2)
ELABORACIÓN DE UN INSTRUCTIVO PARA LA BECARIA PARA REALIZAR EL ESTUDIO DE DESEMPEÑO MÉDICO
TECNICA DE MUESTREO
ELABORACIÓN DE UN FORMULARIO DE REPORTE DE CASO
PROGRESO DE PROGRESO DE LA LA
INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
INTERVENCIÓNINTERVENCIÓNACTIVIDADES RESULTADOS
DISEMINACIÓN DE LA GUÍA DE PRACTICA
TECNICAS DE IMPLEMENTACIÓNMETODO DE REGISTRO
REALIZACIÓN DE UNA JORNADA DE CAPACITACIÓN EN LA GUÍA DE PRACTICA EN CADA UNO DE LOS 5 MUNICIPIOS
1. AVELLANEDA 20 DE OCTUBRE2. CRESPO: 29 DE OCTUBRE3. BAHÍA BLANCA: 3 DE NOVIEMBRE4. MARCOS PAZ 7 DE NOVIEMBRE5. EDUARDO CASTEX: 14 DE NOVIEMBRE
ELABORACIÓN DE UN MODELO DE HISTORIA CLÍNICA Y SEGUIMIENTO POR TRES AÑOS PARA SER APLICADO POR LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA COMO MÉTODO DE REGISTRO A PARTIR DE LA CAPACITACIÓN
LIMITACIONES DEL PROTOCOLO DE LIMITACIONES DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN
PROBLEMA:PROBLEMA: INADECUADO PLANTEO INADECUADO PLANTEO
METODOLOGICO DEL METODOLOGICO DEL PROTOCOLO EN RELACIÓN PROTOCOLO EN RELACIÓN A LAS REALIDAD A LAS REALIDAD
SOLUCIÓN SOLUCIÓN ENMIENDAS QUE SERÁN ENMIENDAS QUE SERÁN
EVALUADAS NUEVAMENE EVALUADAS NUEVAMENE POR EL COMITÉ DE ÉTICA POR EL COMITÉ DE ÉTICA DE LA COMISIÓNDE LA COMISIÓN
PROBLEMA:PROBLEMA: LAS HERRAMIENTAS LAS HERRAMIENTAS
PROPUESTAS PARA PROPUESTAS PARA REALIZAR EL ESTUDIO DE REALIZAR EL ESTUDIO DE BARRERAS Y LA MEDICIÓN BARRERAS Y LA MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO MÉDICO DEL DESEMPEÑO MÉDICO POR EL PROTOCOLO POR EL PROTOCOLO
ERAN INADECUADAS ERAN INADECUADAS SOLUCIONSOLUCION
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LOS Y OPERACIONAL DE LOS INSTRUMENTOS HA SIDO INSTRUMENTOS HA SIDO REFORMULADA.REFORMULADA.
PROBLEMAPROBLEMA DIFERENCIAS DIFERENCIAS
ESTRUCTURALES Y ESTRUCTURALES Y COYUNTURALES EN CADA UNO COYUNTURALES EN CADA UNO DE LOS MUNICIPIOS DE LOS MUNICIPIOS INTERVENIDOSINTERVENIDOS
SOLUCIÓNSOLUCIÓN ADAPTACIÓN DE LOS ADAPTACIÓN DE LOS
INSTRUMENTOS DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Y DE LAS EVALUACIÓN Y DE LAS INTERVENCIONES A LA INTERVENCIONES A LA REALIDAD DE CADA UNO DE REALIDAD DE CADA UNO DE LOS CAPSLOS CAPS
PROBLEMAPROBLEMA ESCASO CONOCIMIENTO DE ESCASO CONOCIMIENTO DE
GUIAS Y EXPERIENCIA EN LA GUIAS Y EXPERIENCIA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS IMPLEMENTACIÓN DE LAS MISMAS POR PARTE DE LOS MISMAS POR PARTE DE LOS EFECTORES MÉDICOSEFECTORES MÉDICOS
SOLUCIÓNSOLUCIÓN INCREMENTO DE LA INCREMENTO DE LA
TECNICAS DE CAPACITACIÓN TECNICAS DE CAPACITACIÓN Y DE LOS MÉTODOS DE Y DE LOS MÉTODOS DE IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICADE PRACTICA
BARRERAS RELEVADAS EN LOS BARRERAS RELEVADAS EN LOS CAPSCAPS
RECURSOS HUMANOS RECURSOS HUMANOS INSUFICIENTES:INSUFICIENTES:
ESCASOS HORARIOS DE ESCASOS HORARIOS DE FUNCIONAMIENTO FUNCIONAMIENTO
LICENCIAS, PAROS, LICENCIAS, PAROS, CAMBIOS DE HORARIOSCAMBIOS DE HORARIOS
ALTA ROTACIÓN DE ALTA ROTACIÓN DE MÉDICOSMÉDICOS
FALTA DE HOMOGENEIDAD FALTA DE HOMOGENEIDAD EN LOS DIFERENTES CAPSEN LOS DIFERENTES CAPS
FALTA DE RECURSOS FÍSICOSFALTA DE RECURSOS FÍSICOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA PARA LA REALIZACIÓN DE LA BECA (TENSIÓMETROS, CINTAS BECA (TENSIÓMETROS, CINTAS MÉTRICAS, CALCULADORAS)MÉTRICAS, CALCULADORAS)
REDES INSUFICIENTES DE REDES INSUFICIENTES DE DERIVACIÓN PARA DERIVACIÓN PARA LABORATORIO Y ESPECIALISTASLABORATORIO Y ESPECIALISTAS
IRREGULARIDADES EN LA IRREGULARIDADES EN LA OBTENCIÓN DE LOS OBTENCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PROPUESTOS MEDICAMENTOS PROPUESTOS POR LA GUIAPOR LA GUIA
AUSENCIA DE REGISTROS AUSENCIA DE REGISTROS CLÍNICOSCLÍNICOS DONDE MEDIR EL DONDE MEDIR EL DESEMPEÑO MEDICO (FICHAS, DESEMPEÑO MEDICO (FICHAS, HISTORIAS CLÍNICAS)HISTORIAS CLÍNICAS)
AUSENCIA DE DOCUMENTOS AUSENCIA DE DOCUMENTOS FUENTESFUENTES (FALTA DE COPIAS (FALTA DE COPIAS DE INFORMES ELEVADOS A LA DE INFORMES ELEVADOS A LA SECRETARÍA DE SALUD, SECRETARÍA DE SALUD, PLANILLAS C1 O 2, PLANES PLANILLAS C1 O 2, PLANES REMEDIAR, ETC.)REMEDIAR, ETC.)
FALTA DE ORIENTACIÓN FALTA DE ORIENTACIÓN HACIA TAREAS PREVENTIVASHACIA TAREAS PREVENTIVAS
AUSENCIA DE SISTEMAS DE AUSENCIA DE SISTEMAS DE CITASCITAS
POCA EXPERIENCIA EN LA POCA EXPERIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE GUÍAS DE UTILIZACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICAPRACTICA
BARRERAS EM LA BARRERAS EM LA COMUNICACIÓN:COMUNICACIÓN:
AUSENCIA DE ELEMENTOS AUSENCIA DE ELEMENTOS DE INFORMÁTICADE INFORMÁTICA
FALTA DE TELÉFONOFALTA DE TELÉFONO DISPONIBILIDAD HORARIADISPONIBILIDAD HORARIA
CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
LAS BARRERAS DEBEN SER RESUELTAS PARA: LAS BARRERAS DEBEN SER RESUELTAS PARA:
DISMINUIR LAS DIFICULTADES DE LA COORDINACIÓN DEL DISMINUIR LAS DIFICULTADES DE LA COORDINACIÓN DEL ESTUDIO TANTO COMO DE LAS BECARIASESTUDIO TANTO COMO DE LAS BECARIAS
FACILITAR AL MEDICO LA INTERVENCIÓN MEDIANTE LA FACILITAR AL MEDICO LA INTERVENCIÓN MEDIANTE LA SOLUCIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICASSOLUCIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS
METODOLOGÍA DE LA RESOLUCION DE BARRERASMETODOLOGÍA DE LA RESOLUCION DE BARRERAS
INCREMENTO DE LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN INCREMENTO DE LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA BECA ENTRE LOS MIEMBROS DE LA BECA CON LOS MEDICOS QUE INTERVENDRÁN EN LA INVESTIGACIÓN CON LOS MEDICOS QUE INTERVENDRÁN EN LA INVESTIGACIÓN
CREACIÓN DE REDES DE DERIVACIÓN, DE REFERENCIA Y CREACIÓN DE REDES DE DERIVACIÓN, DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIACONTRAREFERENCIA
FORTALECIMEINTO DE LA MOTIVACIÓN DEL EQUIPO DE FORTALECIMEINTO DE LA MOTIVACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD SALUD
INCREMENTO DEL COMPROMISO DE LOS REFERENTES INCREMENTO DEL COMPROMISO DE LOS REFERENTES LOCALES PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN LOCALES PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN
LOGRO DE APOYO INSTITUCIONAL DE MUNICIPIOS LOGRO DE APOYO INSTITUCIONAL DE MUNICIPIOS SALUDABLES Y DE LA FUNDACIÓN CARDIOLÓGICA SALUDABLES Y DE LA FUNDACIÓN CARDIOLÓGICA ARGENTINAARGENTINA
Cronograma.Cronograma.Mes May Jun Jul Agos Sept Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr
Taller de capacitación de becarios
X
Evaluación inicial de pacientes
X
Evaluación de barreras
x
Adaptación de sistemática OMS
X X
Diseño de implementación
X X
Implementación X X X X X X X
Evaluación de proceso de la implementación
X X X X X X X
Evaluación final de pacientes
X
Taller de evaluación de proceso con becarios
X
Taller de evaluación final con becarios e informe final
X
Mes May Jun Jul Agos Sept Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May
Taller de capacitación de becarios
X
Evaluación inicial de pacientes
X X X X
Evaluación de barreras X X X X X X X
Adaptación de GPC de OMS
X X
Diseño de implementación
X X
Implementación X X X X X X X
Evaluación de proceso de la implementación
X X X X X X X
Evaluación final de pacientes
X
Taller de evaluación de proceso con becarios
X X
Taller de evaluación final con becarios e informe final
X X
CRONOGRAMACRONOGRAMA HEMOS TENIDO NECESIDAD DE UTILIZAR MÁS HEMOS TENIDO NECESIDAD DE UTILIZAR MÁS
TIEMPO QUE EL PREVISTO PARA EL DESARROLLO TIEMPO QUE EL PREVISTO PARA EL DESARROLLO DE LAS HERRAMIENTAS METODOLÓGICAS Y LA DE LAS HERRAMIENTAS METODOLÓGICAS Y LA ADECUACIÓN DEL PROTOCOLO.ADECUACIÓN DEL PROTOCOLO.
HEMOS AGREGADO ACTIVIDADES COMO EL HEMOS AGREGADO ACTIVIDADES COMO EL DESDOBLAMIENTO DEL ESTUDIO DE BARRERAS DESDOBLAMIENTO DEL ESTUDIO DE BARRERAS Y LA NECESIDAD DE EVALUAR SEIS MESES Y LA NECESIDAD DE EVALUAR SEIS MESES DESPUÉS DE HABER FINALIZADO LA DESPUÉS DE HABER FINALIZADO LA INTERVENCIÓN A FIN DE OBTENER RESULTADOS INTERVENCIÓN A FIN DE OBTENER RESULTADOS …..…..
DESPLAZAMIENTO EN EL COMIENZO DE LA DESPLAZAMIENTO EN EL COMIENZO DE LA INTERVENCIÓN (IMPLEMENTACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN (IMPLEMENTACIÓN DE UNA GUÍA DE PRÁCTICA EN EL PRIMER NIVEL DE GUÍA DE PRÁCTICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN)ATENCIÓN)
COMENZANDO LA DISEMINACIÓN DE LA GUÍA EN COMENZANDO LA DISEMINACIÓN DE LA GUÍA EN EL MES DE OCTUBRE Y CONSIDERANDO 6 MESES EL MES DE OCTUBRE Y CONSIDERANDO 6 MESES DE IMPLEMENTACIÓN, CONTAMOS AÚN CON LAS DE IMPLEMENTACIÓN, CONTAMOS AÚN CON LAS POSIBILIDAD DE COMPLETAR EN TIEMPO Y POSIBILIDAD DE COMPLETAR EN TIEMPO Y FORMA LAS ETAPAS RESTANTES DE LA FORMA LAS ETAPAS RESTANTES DE LA INVESTIGACIÓN Y SU ANÁLISIS.INVESTIGACIÓN Y SU ANÁLISIS.