evaluacion clinica extremidad superior esp

www.epminternationalschool.org epm International Ergonomics School

C/Cardenal Reig 23 Local, 08028, Barcelona – Spain - + 34 93 4408005

EVALUACION CLINICA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

Empresa: Área: Sección:

Nombre y apellido:

Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: M F

Extremidad dominante: Dx Ix Puesto de trabajo específico:

Índice OCRA Dx: Checklist OCRA Dx: Índice OCRA Ix: Checklist OCRA Ix:

Antigüedad en la empresa: Antigüedad en la sección:

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

GRAVEDAD DEL CUADRO PATOLÓGICO DE EESS

LEVE (1 sola patología “leve”)

MEDIA (1 sola patología “media o moderada” o 2 patologías “leves”)

GRAVE (1 sola patología “grave” o 2 patologías “medias o moderadas”)

CONCEPTO DE APTITUD

IDÓNEO NO IDÓNEO (APTO) PERMANENTE TEMPORAL

OBSERVACIONES _______________________________________________

RESTRICCIONES ________________________________________________

ENFERMEDAD PROFESIONAL

NO (BASADO EN LA EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN CAUSAL)

CASO REPORTADO AL SERVICIO DE VIGILANCIA Fecha: …………………………………

CASO REPORTADO A LA INSTITUCIÓN OFICIAL DEL PAÍS Fecha: …………………………………

OBSERVACIÓN (NOTA)

Remitido a: _______________________________

Firma del médico: _______________________ Fecha: __________________________



EXAMEN OBJETIVO

a) ESCAPULO HUMERAL: REALIZA MANIOBRAS SI

MOLESTIA DE HOMBRO Dx Desde________(meses) MOLESTIA DE HOMBRO Ix desde________(meses)

PALPACIÓN HOMBRO

DOLOR ANTERIOR DOLOR LATERAL DOLOR POSTERIOR

Dx Ix Dx Ix Dx Ix

EVALUACIÓN DE LA MOVILIDAD DE LA CINTURA ESCAPULO-HUMERAL PRESENCIA DE DOLOR AL MOVIMIENTO

PRESENCIA DE DOLOR PRESENCIA DE DOLOR PRESENCIA DE DOLOR PRESENCIA DE DOLOR

Dx Ix Dx Ix Dx Ix Dx Ix

ARCO DOLOROSO (DOLOR ENTRE 70° Y 120°) TEST TENDINITIS TENDÓN LARGO DE BÍCEPS

AUSENTE

PRESENTE Dx

PRESENTE Ix

DOLOR AUSENTE

PRESENCIA DE DOLOR

ANTERIOR HOMBRO DX

PRESENCIA DE DOLOR

ANTERIOR HOMBRO IX

Examen instrumental: NO ECOGRAFÍA (año ____) RX (año ____) RMN (año ____)

GRAVEDAD PATOLOGÍA DE HOMBRO (última página) LEVE MEDIA GRAVE

b) CODO: REALIZA MANIOBRAS SI

MOLESTIA CODO Dx desde_________ (meses) MOLESTIA CODO Ix desde___________ (meses)

OBSERVACIÓN, INSPECCIÓN

EDEMA LOCALIZADO Dx Ix SITIO…………………………………………………… EDEMA NO LOCALIZADO Dx Ix

PALPACIÓN EPICÓNDILO (LATERAL) – EPITRÓCLEA (MEDIAL) - OLÉCRANON Dx Ix

DOLOR EPICÓNDILO..................................

DOLOR EPITRÓCLEA...............................

DOLOR OLÉCRANON..................................



PALPACION MUSCULO EPICÓNDILEO - EPITRÓCLEAR Dx Ix

SE EFECTÚA A 2 CM DEL EPICÓNDILO SOBRE LA

INSERCIÓN DEL TENDÓN

DOLOR MUSCULO EPICÓNDILEO.............

DOLOR MUSCULO EPITRÓCLEAR...........

TEST PARA EPICONDILITIS TEST PARA ATRAPAMIENTO N. ULNAR EN EL

CODO

FLEXIÓN PASIVA DE LA MUÑECA CON EXTENSIÓN

DEL CODO

Presencia de dolor

lateral en el codo

Dx Ix

PARESTESIAS IRRADIAN

AL ANTEBRAZO Y/O AL 4°

Y 5° DEDO :

Dx Ix

Examen instrumental: NO ECOGRAFÍA (año ____) RX (año ____) EMG (año ____)

GRAVEDAD PATOLOGÍA DEL CODO (última página) LEVE MEDIA GRAVE

c) MUÑECA - MANO: REALIZA MANIOBRAS SI

MOLESTIA MUÑECA Dx desde_______ (meses) MOLESTIA MUÑECA Ix desde________ (meses)

OBSERVACIÓN MANO/MUÑECA

QUISTE QUISTE DORSAL Dx Ix QUISTE VENTRAL Dx Ix

EDEMA VENTRAL (muñeca) Dx Ix DORSAL (Muñeca) Dx Ix

ESTILOIDE RADIAL Dx x ESTILOIDE ULNAR Dx Ix

HIPOTROFIA Dx posterior: Ix posterior:

DEFORM. ARTIC. TRAPECIO – METACARPAL Dx Ix

RETACCIONES PALMARES Dx Ix

PALPACIÓN MANIOBRA PARA CLIC (chasquido) DE DEDOS

(GATILLO)

(A) DOLOR A LA PALPACIÓN

ARTI. TRAPECIO – METACARPALE Dx.

(A) DOLOR A LA PALPACIÓN

ARTI. TRAPECIO – METACARPAL Ix.

(B) DOLOR A LA PALPACIÓN

ESTILOIDE RADIAL Dx.

(B) DOLORA LA PALPACIÓN

ESTILOIDE RADIALE Ix.

CLIC DURANTE LA EXTENSIÓN DEDO Dx:

( 1° 2° 3° 4° 5°)

CLIC DURANTE LA EXTENSIÓN DEDO Ix:

( 1° 2° 3° 4° 5°)



FINKELSTEIN (DESVIACION ULNAR DE LA MUÑECA) FLEXO-EXTENCIÓN DE LA MUÑECA: MOTILIDAD PASIVA Y

CONTRA RESISTENCIA (C/R)

DOLOR EN

“TABAQUERA

ANATÓMICA”

Dx Ix

DOLOR EN FLEXIÓN C/R DX

DOLOR EN FLEXIÓN C/R IX

DOLOR EN FLEXIÓN PASIVA DX

DOLOR EN FLEXIÓN PASIVA IX

DOLOR EN EXTENSIÓN. C/R DX

DOLOR EN EXTENSIÓN. C/R IX

DOLOR EN EXTENSIÓN PASIVA DX

DOLOR EN EXTENSIÓN PASIVA IX

d) SINTOMATOLOGÍA PARESTESICA: REALIZA MANIOBRAS SI

MOLESTIA (PARESTESICO) MUÑECA DX desde____ (meses)

MOLESTIA (PARESTESICO) MUÑECA Ix desde___(meses)

REGIÓN PROXIMAL

Dolor a la presión o palpación:

APOFISIS ESPINOSA

M. TRAPECIO SUP.

M. PARAVERTEBRAL

Dolor al movimiento:

FLEXIÓN

EXTENSIÓN

INCLINACIÓN DER

INCLINACIÓN IZQ

ROTACIÓN DER

ROTACIÓN IZQ

Test de fatiga (por 30")

Parestesia: Dx Ix

Test del Candelero (por 30")

Parestesia: Dx Ix

REGION DISTAL

TEST DE PHALEN TEST DE PRESION

MANTENER LA POSICIÓN POR 60”

Parestesia:

N. MEDIANO Dx Ix

N.ULNAR Dx Ix

NO TERRITORIALIZADA

Dx Ix

COMPRESIÓN DORSAL DE LA MUÑECA POR 30”

Parestesia:

N. MEDIANO Dx Ix

N.ULNAR Dx Ix

NO TERRITORIALIZADA

Dx Ix

Examen instrumental realizado: NO ECOGRAFÍA (año ____) RX (año ____)

RMN (año ____) EMG (año ____)

GRAVEDAD PATOLOGÍA MANO MUÑECA (última página) LEVE MEDIA GRAVE



PATOLOGÍA “LEVE”

HOMBRO CODO MUÑECA

Leve Edema tendón supra espinoso

Leve Edema en otro tendón del manguito rotador

Leve Edema tendón largo del bíceps

Bursitis del hombro

Síndrome con incapacidad leve solamente

Leve Edema en tendón en 1 de las zonas de inserción

Sospecha o patología leve canalicular

Leve Edema en tendón en una de las zonas de inserción

Sospecha o patología leve canalicular

Dedo en gatillo

PATOLOGÍA “MEDIA o MODERADA”

HOMBRO CODO MUÑECA

Grave Edema tendón supra espinoso

Grave Edema en otro tendón del manguito rotador

Grave Edema tendón largo del bíceps

Síndrome de limitación funcional

Grave Edema inserción epicondilea

Grave Edema inserción epitroclear

Patología canalicular moderada

Bursitis del codo

Corrección quirúrgica de patología canalicular con éxito

Grave Edema en tendón en una de las zonas de inserción

Patología canalicular moderada

Corrección quirúrgica de patología con éxito

PATOLOGÍA “GRAVE”

HOMBRO CODO MUÑECA

Tendinosis -- fibrosis

Calcificaciones o ruptura manguito rotador

Grave Edema tendón largo del bíceps

Corrección quirúrgica de la patología tendinosa del hombro

Tendinosis– fibrosis en una de las zonas de inserción

Corrección quirúrgica de la patología tendinosa sin éxito

Patología canalicular grave

Corrección quirúrgica de la patología canalicular sin éxito

Corrección quirúrgica de la patología tendinosa sin éxito

Patología canalicular grave

Corrección quirúrgica de la patología canalicular sin éxito

Tendinosis– fibrosis en una de las zonas de inserción

evaluacion clinica extremidad superior esp

Documents