Evaluación Bioquímica de Nutrimentos Inorgánicos

Lic. Nut. Guisela Mena Mora

• Los valores de vitaminas y Minerales se pueden ver afectados por:

1. Una Dieta Incorrecta2. Enfermedades3. Infecciones4. Cx5. Traumas6. Problemas de mala absorción intestinal7. Interacción entre fármacos y Nutrimentos8. Deficiencias de la alimentación Parenteral9. Necesidades incrementadas (cáncer ó quemaduras)

Tipos de muestras para evaluar vitaminas y nutrimentos inorgánicos• Sangre (plasma, suero, eritrocitos,leucocitos)• Orina• Tejido adiposo• Uñas• Heces

Cada nutrimento inorgánico y vitamina deben evaluarse de manera independiente y específica y cada evaluación representa implicaciones particulares.

Revisar y estudiar pruebas estáticas de vitaminas y nutrimentosInorgánicos. El ABCD de la Evaluación del Estado de Nutrición, p.180-184Cuadros V-4 y V-5.

Pruebas funcionales relacionadas con el estado Nutricional

Lic. Nut. Guisela Mena Mora

Pruebas Funcionales

• Bioquímicas (funciones enzimáticas)• Fisiológicas y de comportamiento

(funcionamiento muscular)

Pruebas funcionales para la evaluación de proteínas

• Recordar que las proteínas no se almacenan como energía.

• Cualquier pérdida o ganancia representa una perdida o ganancia de la función.

Participación: Menciona las funciones de las proteínas

• La evaluación de las proteínas es indirecta.• Se mide la Función muscular.

Pérdida del tejido muscularCambios de función (relajación, resistenciaY contractilidad)

Detectan: cambios en la composición corporalY daños subclínicos.

• La función muscular puede evaluarse estimulando con electricidad el músculo abductor largo del pulgar de la mano

• La función de este músculo es representativa del funcionamiento muscular general.

• Fuerza de empuñadura• Se relaciona con

trastornos des estado nutricional y menor IMC

Función Inmunológica e Inmunocompetencia

• Refleja indirectamente el estado nutricional respecto de las proteínas.

Factores que afectan la función inmunológica

• Ca• Inflamación• Infección• Sepsis• Quemaduras• Esteroides• Quimioterapia• Cx• Estrés físico y emocional Se deben de utilizar en conjunto

Con otras pruebas de evaluaciónDel estado nutricional para la Adecuada interpretación de lis datos

Pruebas Inmunológicas más utilizadas

• Cuenta Total de Linfocitos en sangre.Su disminución indica desnutrición energético

proteica.• Cuanta de Linfocitos T.Disminuyen en desnutrición grave

• Hipersensibilidad cutánea retardada.Mide el funcionamiento inmunológico mediado

por células. Antígenos específicos: Candida albicans,

antígeno de paperas, tuberculina, antígeno tetánico, etc)

Se evalúa la respuesta en las siguientes 24 a 72 horas.

• Reacción: Inflamación con eritema e induración.

• Anergia: Falta de respuesta al antígeno de reconocimiento. Se relaciona con sepsis y mortalidad.

En caso de desnutrición oDeficiencia de nutrimentos comoVit. A, zinc, Hierro y piridoxina,La reacción es mínima.

Pruebas funcionales para vitaminas y nutrimentos inorgánicos.

• Se evalúan la concentración de metabolitos en la sangre o en la orina, la actividad enzimática dependiente del nutrimento relacionado, pruebas de tolerancia, respuesta espontánea a la estimulación.

Pruebas Médicas de Rutina

• Para evaluar y supervisar el riesgo de enfermedades crónicas:

1.Perfil de lípidos (salud cardiovascular)2.Glucosa (DM)3.Función tiroidea (T4 y T3), captación tiroidea

de yodo radioactivo, ultrasonido, gammagrafía de tiroides, rayos X, etc.

Pruebas Médicas de Gabinete

• Química sanguínea• BH• Análisis de orina (a. Aspecto y olor, b.

Evaluación química, c. Evaluación microscópica)