Introducción a la Kinesiología

Evaluación muscular y pruebas

especialesespeciales

Ignacio Gatica NúñezKinesiólogo

Magister Terapia Manual Ortopédica

Diplomado Docencia Universitaria (c)

Diplomado Kinesiología Cardiorespiratoria

Diplomado TMO en evaluación y manejo de extremidades y tejidos blandos

Diplomado TMO en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral

Exploración:

Física

• -Inspección

• -Palpación• -Palpación

– Valoración Balance articular

– Valoración Balance muscular

– Maniobras específicas

– Exploración neurológica

– Exploración funcional

• La fuerza muscular es la expresión de la tensión muscular transmitida al hueso a través del tendón.

Se puede medir con la resistencia máxima (RM) • Se puede medir con la resistencia máxima (RM) que se puede oponer a una contracción muscular.

• También se puede valorar de forma manual (subjetiva)

Metodología

• Observación

• Inspección

• Palpación

•Tratante

•UsuarioPosición

Valoración manual

• Falta de tensión de un músculo ayuda a identificar la sustitución de unos músculos por otros.

• Sustitución se evita con una buena posición de • Sustitución se evita con una buena posición de usuario (si no se puede se debe registrar).

• Se debe tener en cuenta la distancia que ejercemos la resistencia y que la resistencia sea perpendicular al segmento.

Relación longitud - Tensión

Sistema de clasificación por gradosSistema de clasificación por grados

Método de Kendall (1936)

Escala de Daniels

0 = ausencia de contracción.

1 = contracción sin movimiento.

2 = movimiento completo pero sin oposición ni gravedad

3 = el movimiento puede vencer la acción a la gravedad.

4 = movimiento con resistencia parcial.

5 = movimiento con resistencia máxima

•

Flexión del muslo

M3 (50%)

M2 (25%)

M1 / M0 (10-0%)

M4 / M5 (75-100%)

Rotación Lateral del muslo

• Músculos pelvitrocantéreos:– Piriforme

– Gemino superior

– Obturador interno

– Gemino inferior

– Obtuirador externo

– Cuadrado femoral

Extensión de la Rodilla

Músculo Cuadriceps femoral:

•Recto femoral

•Vasto intermedio

•Vasto medial

•Vasto lateral

Pruebas especialesPruebas especiales

Prueba de Jobe

• Objetivo: Valora el músculo supraespinoso.

• Posición usuario:

• Posición examinador:

• Ejecución: Mantención de la posición

mientras se aplica una fuerza descendente.

• Hallazgo positivo: Dolor o incapacidad de • Hallazgo positivo: Dolor o incapacidad de

mantener la posición.

• Indica un proceso inflamatorio o

degenerativo en el tendón del

supraespinoso.

Prueba de Ellman

• Objetivo: Identificar la presencia de

un proceso degenerativo

glenohumeral.

• Posición usuario:

• Posición examinador:

• Ejecución: Presion fuerte de la GH • Ejecución: Presion fuerte de la GH

en plano perpendicular a la camilla,

se solicitan otaciones al usuario

• Hallazgo positivo: Dolor al rotar el

húmero.

• Se puede acompañar de

crepitaciones

Prueba activa para epicondilitis lateral

• Objetivo: Poner de manifiento la

inflamación de los tendones de la

musculatura epicondílea lateral

• Posición usuario:

• Posición examinador:

• Ejecución: Resiste la extensión en el 3°• Ejecución: Resiste la extensión en el 3°

MTC y falange proximal

• Hallazgo positivo: Dolor localizado en la

región epicondílea