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PROCESO EVALUACIÓN INTEGRAL DE RIESGOS DE SUJETOS VIGILADOS CÓDIGO RIFT1 1 FORMATO EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD DE ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS) VERSIÓ N 1 FORMATO DE EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD DE ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS) BOGOTÁ D.C. 2018 ELABORÓ: Profesional Dirección para la Supervisión de REVISÓ: Directora para la Supervisión de Riesgos en Salud APROBÓ: Superintendente Delegada para la Supervisión de Página 1 de 24

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PROCESOEVALUACIÓN INTEGRAL DE

RIESGOS DE SUJETOS VIGILADOS

CÓDIGO

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FORMATOEVALUACIÓN DEL NIVEL DE

RIESGO EN SALUD DE ENTIDADES PROMOTORAS

DE SALUD (EPS)

VERSIÓN 1

FORMATO DE EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD DE ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)

BOGOTÁ D.C.2018

ELABORÓ:Profesional Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud - Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos

REVISÓ:Directora para la Supervisión de Riesgos en SaludSuperintendente Delegada para la Supervisión de Riesgos (E)Jefe de la Oficina Asesora de Planeación

APROBÓ:Superintendente Delegada para la Supervisión de Riesgos (E)

FECHA:13/08/2018

FECHA: 07/09/2018

FECHA: 17/09/2018

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FORMATOEVALUACIÓN DEL NIVEL DE

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PRESENTACIÓN

El presente documento constituido por formato e instructivo, se elabora como parte del procedimiento de Evaluación de la Gestión de Riesgos en Salud – EGRS (RIPD03), en el marco de la Supervisión Basada en Riesgos (SBR) para Entidades Promotoras de Servicios de Salud (EPS), el cual se desarrolla mediante 3 componentes:

1) Caracterización de riesgos en salud2) Evaluación de modelos de atención en salud3) Evaluación del nivel de riesgo en salud

La evaluación del nivel del riesgo en salud complementa la estimación del nivel de riesgo, realizando un análisis descriptivo de resultados por cada EPS, presentando las principales conclusiones de la Evaluación de la Gestión de Riesgos en Salud de la entidad con base en lo observado en la caracterización de riesgos en salud de la entidad, la evaluación de su modelo de atención y del nivel de riesgo en salud en el cual quedó clasificada. Este análisis de cierre de la EGRS será el fundamento para la priorización de acciones de seguimiento a la gestión del riesgo en salud de cada EPS.

Se debe considerar que, la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS (insumo para la evaluación) es elaborada de acuerdo con lo definido en el instructivo para la “Estimación del nivel de riesgo en salud de Entidades Promotoras de Salud (EPS)”1 (RIIN04) por parte de los profesionales a cargo de la gestión de la información, a partir de indicadores priorizados y clasificados en las categorías: Gestión individual del riesgo en salud, Gestión de la atención en salud, Materialización del riesgo, Evaluación de Modelo de atención y Resultado del seguimiento a la gestión del riesgo en salud. Esta última categoría se incorpora una vez se cuenta con resultados del seguimiento a la gestión de riesgos en salud de cada entidad.

MARCO NORMATIVO

Este documento se elaboró teniendo en cuenta la necesidad de generar procesos de mejoramiento continuo, orientados a dar cumplimento a las obligaciones de la Dirección

1 Superintendencia Nacional de Salud. Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos. Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud. Instructivo para la estimación del nivel de riesgo en salud. 2018.

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para la Supervisión de Riesgos en Salud, establecidas mediante el Decreto 2462 de 2013, artículo 17.De acuerdo con las obligaciones y normas propias del funcionamiento de las EPS, esta caracterización se sustenta en lo siguiente:

- La Ley 100 de 1993, que crea el sistema de seguridad social integral.

- El Decreto 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

- La Ley 1122 de 2007, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

- La Ley 1438 de 2011, que reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

- El Decreto 780 de 2016, por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.

- El Decreto 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

- La Resolución 3374 de 2000, por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados.

- La Resolución 4505 de 2012, por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento.

- La Resolución 1536 de 2015, por la cual se establecen disposiciones sobre el proceso de planeación integral para la salud.

- La Resolución 429 de 2016, por la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud (PAIS).

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- La Resolución 256 de 2016, por la cual se dictan disposiciones en relación con el sistema de información para la calidad y se establece los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud.

- La Resolución 4559 de 2018, por la cual se adopta el modelo de Inspección, Vigilancia y Control para la Superintendencia Nacional de Salud para el ejercicio de la supervisión de los riesgos inherentes al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SNS).

- La Circular Externa No. 047 de 2007, Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud.

- La Circular Externa No. 004 de 2018 de la Superintendencia Nacional de Salud.

PROPÓSITO: Este formato e instructivo tiene como fin estandarizar y brindar herramientas de análisis respecto a los resultados de la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS y las conclusiones de la evaluación de la gestión de riesgos en salud.

CONVENCIONES EMPLEADAS EN EL PRESENTE FORMATO E INSTRUCTIVO:

En negro: párrafos estandarizados como plantilla. En rojo: texto que debe reemplazarse según corresponda en cada apartado de la

plantilla. En gris: se describen las sugerencias y recomendaciones para el análisis e

interpretación de datos (no se deben incluir en la versión final del documento), además, puede hacer referencia a información susceptible de ser modificada, como indicadores, valores, fuentes u otros.

LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD DE EPS

El presente formato con instructivo hace parte del procedimiento Evaluación de la Gestión del Riesgo en Salud – EGRS (RIPD03).

El documento de evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS debe elaborarse anualmente, y deben tenerse en cuenta los cambios generados en el instructivo de estimación de nivel de riesgos en salud.

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VERSIÓN 1

Cada vez que vaya a elaborar una nueva evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS, descargue de la web del Sistema Integrado de Gestión el formato “Evaluación del nivel de riesgo en salud de Entidades Promotoras de Salud (EPS) (RIFT11) a su equipo y sobre ese trabaje el documento, no lo haga sobre la base de un documento elaborado para otra entidad. Con esto se busca reducir el riesgo por uso de datos errados, citación de entidades que no corresponden con las que se analizan y la interpretación o análisis que no es coherente con los datos que se presentan en la tabla o gráfico de referencia.

En todo el documento, no olvide incluir el número de tabla y/o gráfico que se relaciona con lo descrito en los párrafos que correspondan.

Las fuentes que sean resultado del procesamiento de datos deben ser tomadas de las plantillas, verificando cortes de información, fecha de toma de información y fecha de procesamiento.

Evalúe la pertinencia del análisis de los indicadores que presenten variaciones en décimas, dado que en algunos esto es importante o genera alerta, y en otros no, en razón a su unidad de medida (porcentaje, días, número, entre otros).

Por seguridad, realice en el formato COFL03 una copia de todas las tablas, cuadros y gráficos que inserta en el documento. Esto será útil por si es necesario verificar un dato, ajustar el formato de alguna tabla, cuadro o gráfico o si se va a tomar como insumo para un concepto técnico.

Para elaborar la evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS, contará con un tiempo aproximado de 3 días por entidad.

Recuerde: Este es un instructivo, por favor retire del documento que usted trabaje, las instrucciones y lo que crea que no corresponde al mismo. Incluya los análisis que considera complementan su revisión (preferiblemente sólo texto y si adiciona alguna tabla o gráfico, siga el formato de los que ya se incluyen), conservando la estructura general de capítulos, temas y subtemas propuesta.

Desarrolle la evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS de acuerdo con la estructura que se presenta a continuación:

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VERSIÓN 1

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

FORMATOEVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD DE ENTIDADES PROMOTORAS

DE SALUD (EPS)

XXXXXXX (NOMBRE DE EPS)

Realizado por:XXXXX

Profesional EspecializadoDirección para la Supervisión de Riesgos en Salud

Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos

Revisado y aprobado por:XXXXX

Director (a) para la Supervisión de Riesgos en SaludSuperintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos

Bogotá D.C, mes día de año

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TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN..................................................................................................................8

1 CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS..................................................................9

2 RESULTADOS DE LA ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD............11

3 EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD................................................13

4 CONCLUSIONES.......................................................................................................15

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DE SALUD (EPS)

VERSIÓN 1

PRESENTACIÓN

El presente documento de evaluación del nivel de riesgo en salud de Entidades Promotoras de Salud (EPS) es elaborado en el marco de la Supervisión Basada en Riesgos (SBR), y junto con la caracterización de riesgos en salud y la evaluación del modelo de atención en salud, comprenden la Evaluación de la Gestión de Riesgos en Salud de EPS.

La evaluación del nivel del riesgo en salud de EPS realiza un análisis descriptivo de los resultados obtenidos a partir de la estimación del nivel de riesgo en salud, la cual se basa en un análisis multivariado de indicadores relacionados con la gestión del riesgo en salud, y compara el nivel de riesgo en salud que presenta la EPS evaluada frente al resultado de las demás entidades del mismo régimen.

La estimación del nivel de riesgo en salud, se obtuvo como resultado de la aplicación del instructivo para la “Estimación del nivel de riesgo en salud”2 con base en cuatro (recuerde que son cuatro en la primera estimación del nivel de riesgos en salud, a partir de la segunda medición se incluirá la quinta que corresponde a los resultados del seguimiento a la gestión de riesgos en salud) categorías de análisis: Gestión individual del riesgo en salud, Gestión de la atención en salud, Materialización del riesgo en salud y Evaluación de Modelos de atención. Estas categorías de análisis permiten dar cuenta de la gestión de riesgos en salud que realizan las entidades.

En este documento se analizan los resultados del nivel de riesgo en salud de XXXXX EPS y se concluye con los principales resultados de su caracterización, la evaluación de su modelo de atención y del nivel de riesgo en salud en el cual quedó clasificada, como elementos que permiten evaluar de manera conjunta la gestión de riesgos en salud de la entidad.

2 Superintendencia Nacional de Salud. Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos. Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud. Instructivo para la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS. 2018.

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1 CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS

Los indicadores priorizados para la estimación del nivel de riesgo en salud, clasificados en cada una de las categorías de análisis hacen parte de los indicadores analizados en la caracterización de riesgos en salud y la evaluación del modelo de atención. Estos indicadores fueron seleccionados mediante la aplicación del método Delphi o concertación de expertos con la participación de los integrantes de la Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud.

Las categorías de análisis se eligieron en razón a que permiten dar cuenta de la gestión de riesgos en salud que realizan las EPS acorde con las siguientes definiciones:

Gestión individual del riesgo en salud: identificar, analizar, gestionar y comunicarel riesgo en salud a sus afiliados, con el fin de implementar y monitorear las accionesorientadas a la minimización del riesgo de padecer la enfermedad y el manejo integral de la misma una vez se ha presentado. Incluye el desarrollo de estrategias para apoyar el autocuidado de los afiliados y sus familias y la realización de acciones para la reducción de riesgos derivados de la gestión clínica de la enfermedad. Las EAPB son responsables del seguimiento de cohortes de grupos de riesgo y de la ejecución del componente individual de los programas de salud pública3.

Gestión de la atención en salud: da cuenta de la gestión del riesgo en salud desde la organización de los procesos administrativos por parte de la entidad, para garantizar la prestación de los servicios de salud que requieren sus afiliados con características de calidad, oportunidad, pertinencia y seguridad.

Materialización del riesgo en salud: corresponde a los resultados negativos en salud, derivados de la exposición a riesgos.

Evaluación de Modelos de atención: define el nivel de desarrollo en el proceso de planeación de la atención en salud de una EPS, conforme a la elaboración, implementación y seguimiento del Modelo de Atención Integral en Salud, como punto de partida de la estrategia de operación de la EPS y su consistencia con el gobierno corporativo y el modelo económico.

3 Ministerio de Salud y Protección Social. Política De Atención Integral En Salud. Bogotá, 2016.

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VERSIÓN 1

Resultado del seguimiento a la gestión del riesgo en salud: corresponde al análisis cuantitativo del seguimiento a la gestión de riesgos en salud de las entidades que se clasificaron en los niveles de riesgo medio alto, moderado y bajo. La categoría de “Resultado del seguimiento a la gestión del riesgo en salud” será integrada una vez culmine el primer periodo de seguimiento a la gestión de riesgos en salud. Tenga en cuenta lo anterior para el momento en que realice la evaluación del nivel de riesgo en salud (por primera vez o posteriores).

Cada categoría de análisis de nivel de riesgo contó con la asignación de un ponderador (peso porcentual) de acuerdo con su relevancia en la gestión del riesgo en salud, siendo los siguientes los definidos para esta medición:

Tabla 1. Ponderadores según categoría de análisis. Medición AAAACategoría Ponderador (%)

1. Gestión individual del riesgo en salud 252. Gestión de la atención en salud 403. Materialización del riesgo en salud 254. Modelo de atención 10

Fuente: Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud. Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos. Resultados de la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS.

Actualizar los ponderadores asignados según la salida de información entregada por el profesional de gestión de la información.

Conforme a la metodología para la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS4, se establecieron 4 niveles de riesgo a partir de un análisis de cuartiles de los valores de riesgo obtenidos, con lo cual se facilita la clasificación del nivel de riesgo en salud en el cual se ubican las EPS, así (Tabla 2):

Tabla 2. Clasificación del nivel de riesgo en saludClasificación Descripción

1. Riesgo altoLas EPS que tienen z-score ajustado mayor al tercer cuartil (Q3)

2. Riesgo medio altoLas EPS que tienen z-score ajustado entre el segundo cuartil (Q2) y el tercer cuartil (Q3)

3. Riesgo moderadoLas EPS que tienen z-score ajustado entre el primer cuartil (Q1) y el segundo cuartil (Q2)

4. Riesgo bajoLas EPS que tienen z-score ajustado menor al primer cuartil (Q1)

4 Op. cit. SNS. Instructivo estimación nivel de riesgo en salud, 2018.

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Fuente: Instructivo para la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS. Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud. Superintendencia Nacional de Salud.

2 RESULTADOS DE LA ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD

En la Tabla 3, se presentan los indicadores que componen cada una de las categorías de análisis de nivel riesgo en salud, las fuentes empleadas, el periodo de corte, los valores de referencia para su medición, y los resultados de XXXX EPS.

Tenga en cuenta que los indicadores que se incluyen en la siguiente tabla ejemplo, son los que se emplearon en la primera medición, sin embargo, estos pueden ser modificados según prioridades del país y disponibilidad de nuevas fuentes o datos. Se consideran como datos de referencia para la evaluación de los indicadores, las metas nacionales o internacionales disponibles, y para los indicadores sin meta o estándar se establecerán rangos de referencia conforme a los resultados del régimen. Las metas, fuentes, periodos de análisis y valores de referencia se encontrarán en la respectiva salida de información de la matriz de nivel de riesgo.

Tabla 3. Indicadores priorizados por categorías de análisis del nivel de riesgo en salud y resultados de XXXXX EPS. AAAA

Categoría No. Indicador Fuente de información

Periodo de

análisis

Resultado de la

entidadValor de referencia

Gestión individual del riesgo en salud

1 Porcentaje de captación principales precursoras de ERC (18-69 años)   Valor de referencia

CAC

2Proporción de gestantes con captación temprana al control prenatal

  Meta nacional

3 Proporción de gestantes con tamizaje para sífilis   Meta nacional

4 Proporción de gestantes con tamizaje para VIH   Meta nacional

5 Proporción de mujeres con toma de citología cérvico - uterina   Meta nacional

6 Índice de consultas frente a urgencias   Resultado del régimen

Gestión de la atención en salud

7 Tasa de PQR ante la SNS por 10.000 afiliados   Tasa del régimen

8Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Medicina General

  Estándar nacional

9Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Odontología General

  Estándar nacional

10 Resultado de la dimensión de   Valor más alto

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VERSIÓN 1

Categoría No. Indicador Fuente de información

Periodo de

análisis

Resultado de la

entidadValor de referencia

satisfacción alcanzado por EPS del régimen

Materialización del riesgo en salud

11

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (en nacidos vivos con 37 semanas o más de gestación)

  Meta nacional

12 Tasa de incidencia de sífilis congénita   Meta nacional

13 Razón de mortalidad Materna   Meta nacional o internacional

14 Tasa de mortalidad en menores de 5 años   Meta nacional

15 Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años   Meta nacional

16 Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años   Resultado del régimen

17 Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años   Meta nacional

Modelo de atención 18 Nivel de desarrollo del modelo  

* Nivel de desarrollo completo: El modelo se

desarrolla entre 80 y 100 puntos.

* Nivel de desarrollo parcial: El modelo se

desarrolla entre 40 y 79 puntos.

* Nivel de desarrollo bajo: El modelo se

desarrolla ente 10 y 39 puntos.

* Nivel de desarrollo nulo: El modelo se

desarrolla en menos de 9 puntos.

Resultado del seguimiento a la gestión del riesgo en salud

19 Valor del resultado de la gestión del riesgo en salud   NA 

Fuente: Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud. Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos. Periodo de corte: MM/AAAA. Fecha de elaboración: DD/MM/AAAA.

En el Gráfico 1, se presenta el nivel de riesgo en el cual quedó clasificada XXXX EPS respecto a las demás del mismo régimen. En este ordenamiento, la EPS número 1 corresponde a la de mayor riesgo, y así sucesivamente, hasta la entidad que ocupa la última posición dentro del régimen, correspondiendo a la que evidencia menor nivel de riesgo.

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VERSIÓN 1

Ejemplo de gráfico de posicionamiento de EPS, en el cual se reemplazaron los nombres de todas las entidades por un número; en la gráfica definitiva se dejará únicamente el nombre de la EPS evaluada según la posición ocupada, junto con los números que representan las demás EPS del régimen.

Gráfico 1. Ubicación de XXXX EPS según nivel de riesgo en salud, respecto a las demás entidades del régimen XXXXXX

Fuente: Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud. Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos. Resultados de la estimación del nivel de riesgo en salud de EPS. Periodo de corte: MM/AAAA. Fecha de elaboración: DD/MM/AAAA.

3 EVALUACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO EN SALUD

El análisis de resultados del nivel riesgo en salud de una EPS, debe contener la posición de la EPS en la clasificación del nivel de riesgo en salud respecto a las demás del mismo régimen, análisis de consistencia frente a los análisis hechos a lo largo de la caracterización de EPS y evaluación de su modelo de atención.

Por ejemplo, puede mencionar que: A partir de los resultados del cálculo de nivel de riesgo en salud, se encontró que XXXX EPS-C, presentó un nivel de riesgo ALTO, ubicándose en el tercer lugar entre las 15 entidades del régimen contributivo, teniendo en

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VERSIÓN 1

cuenta la dispersión de los resultados de la EPS respecto al promedio del régimen (Gráfico x).

Identifique los indicadores que están impactando más el nivel de riesgo en salud de la entidad en análisis y a cuál categoría corresponden. Describa en detalle los indicadores que presentan resultados que se desvían de los valores de referencia (positiva o negativamente).Recuerde que tanto el documento de caracterización, como el de evaluación de modelo de atención y el de evaluación del nivel de riesgo en salud, dan cuenta de la gestión de riesgos en salud de la entidad analizada. Sin embargo, este documento en particular permite: analizar y evaluar el resultado de la clasificación de la EPS según el nivel de riesgo en salud que presente (alto, medio alto, moderado y bajo), evaluar los indicadores que determinaron ese nivel de riesgo y concluir con el estado de la gestión de riesgos en salud de la EPS analizada (evaluación de la gestión de riesgos en salud).

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VERSIÓN 1

4 CONCLUSIONES

Una vez analizados los resultados de la caracterización de XXXXX EPS, la evaluación de su modelo de atención y del nivel de riesgo en salud en el cual quedó clasificada, se puede concluir lo siguiente:

Desarrolle las conclusiones según el nivel de riesgo en el cual se ubicó la entidad evaluada y tenga en cuenta las siguientes recomendaciones de análisis:

Si la entidad se ubicó en un nivel de riesgo alto o medio alto, identifique la posición de la entidad respecto al total de EPS del régimen al que pertenece. Sustente sus conclusiones del nivel de riesgo en salud teniendo en cuenta, además, las conclusiones de la caracterización institucional de la EPS y de la evaluación del modelo de atención, destacando los indicadores que presentaron resultados negativos de acuerdo con las metas nacionales o internacionales, o los estándares definidos como referencia.

En una tabla relacione mínimo 5 y máximo 10 indicadores analizados en toda la evaluación de la gestión del riesgo en salud, que considera relevantes según la estructura poblacional y el perfil de morbi-mortalidad de los afiliados a la entidad y que presentaron resultados negativos, con sus respectivos valores, periodos y fuentes.

Ejemplo estructura de tabla resumen de indicadores con resultados negativos:

Tabla x. Relación de indicadores con resultados negativos respecto a la gestión de riesgos en salud. XXXXX EPS

No.

Indicador Valor Periodo Fuente

Fuente: Caracterización de riesgos en salud de XXX EPS, año AAAA. Dirección para la Supervisión de Riesgos en Salud – Superintendencia Delegada para la Supervisión de Riesgos.

Si la entidad se ubicó en un nivel de riesgo moderado o bajo, Identifique la posición de la entidad respecto al total de EPS del régimen al que pertenece. Sustente sus conclusiones del nivel de riesgo en salud teniendo en cuenta los indicadores que impactaron en mayor medida el nivel de riesgo de la EPS. Utilice como referencia las metas nacionales, internacionales o resultados intra - régimen para aquellos indicadores que no tienen estándar de referencia.

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VERSIÓN 1

RECOMENDACIONES FINALES DEL FORMATO E INSTRUCTIVO

Teniendo en cuenta la Política del Subsistema de Gestión Ambiental de la Superintendencia Nacional de Salud (ASPO04), en la cual se compromete a promover la reducción en el uso de papel, no se recomienda imprimir este documento, salvo en casos que sea estrictamente necesario.

Para los casos en que se requiera la impresión de este documento, se debe finalizar con las firmas de quien lo elabora y de la persona encargada de revisar y aprobar (Director(a) para la Supervisión de Riesgos en Salud).

El documento de evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS debe elaborarse anualmente por parte de cada profesional de la Dirección que tenga EPS asignadas.

El documento de evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS da cierre al procedimiento de Evaluación de la Gestión de Riesgos en Salud, por tal razón, sea consistente en las conclusiones relacionadas con el estado de la gestión de riesgos en salud de la EPS analizada.

El documento de evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS debe remitirse al Director (a) para la Supervisión de Riesgos en Salud a fin de que lo revise y apruebe.

Luego de que la evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS sea aprobada por parte del Director (a) para la Supervisión de Riesgos en Salud, archive en la carpeta virtual correspondiente, todos los documentos técnicos generados en desarrollo de la EGRS: Caracterización de riesgos en salud de Entidades Promotoras de Salud (RIFT08), Evaluación de modelos de atención en salud de Entidades Promotoras de Salud (EPS) (RIFT09), Evaluación del nivel de riesgo en salud de Entidades Promotoras de Salud (EPS) (RIFT11), siguiendo lo establecido en el Procedimiento Administración de Archivo (Código GDPD03). De igual manera realice el proceso de archivo de documentos físicos que se hayan generado.

Este documento de evaluación del nivel de riesgo en salud de EPS puede ser tomado como base para la elaboración de conceptos técnicos de riesgos en salud que sean solicitados por la Superintendencia Delegada para la Supervisión de

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Page 17: Evaluación Del Nivel De Riesgo En Salud De … · Web viewEn este documento se analizan los resultados del nivel de riesgo en salud de XXXXX EPS y se concluye con los principales

PROCESOEVALUACIÓN INTEGRAL DE

RIESGOS DE SUJETOS VIGILADOS

CÓDIGO

RIFT11

FORMATOEVALUACIÓN DEL NIVEL DE

RIESGO EN SALUD DE ENTIDADES PROMOTORAS

DE SALUD (EPS)

VERSIÓN 1

Riesgos u otras dependencias de la entidad. Sin embargo, debe considerar los requerimientos específicos, así como el formato en el cual se debe entregar (COFL02, SUFL01 u otro adoptado por la SNS).

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