evaluaciÓn de la eficacia de tokuyama ee-bond ......2 charité centrum 03 dental school, dept. of...

•••• INFORME ••••

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE TOKUYAMA EE-BOND

UTILIZÁNDOLO JUNTO CON ESTELITE SIGMA QUICK

EN CAVIDADES DE V CLASE

Dott. Uwe Blunck Charité-Universitätsmedizin Berlin Charité Centrum 3 Dental School Departamento de odontología operativa, endodóncia y odontología preventiva Aßmannshauser Str. 4 - 6 D-14197 Berlín - ALEMANIA

1

Charité Centrum 03 Dental School, Dept. of Operative Dentistry - Investigación técnicas adhesivas

RESUMEN

Se han cogido los incisivos humanos extractos en solución de T-cloramina a 0.5%, donde se han

preparado ocho cavidades de clase V por grupo. Estas cavidades han sido obturadas con Tokuyama EE-Bond

previo grabado ácido de las porciones de esmalte de las cavidades con ácido fosfórico por 5 s. Conjuntamente a

Tokuyama EE-Bond se ha aplicado Estelite Sigma Quick con técnica incremental. Para una confrontación se han

utilizado los sistemas adhesivos Scotchbond Universal Adhesive, Prime&Bond NT y Syntac Classic, junto a

Estelite Sigma Quick. Tras haberlas acabadas y pulidas, las muestras se han conservado en agua durante 21

días. Se han hecho las huellas antes y después del termociclaje (2000 ciclos a una temperatura de 5 - 55 °C).

Para evaluar la adaptación marginal, se ha llevado a cabo su análisis cuantitativo con microscopio SEM, con un

aumento de 200X, utilizando 4 pautas muy puntuales. La evaluación de la adaptación marginal después de

termociclaje (TC) ha destacado un gran numero de márgenes del tipo de “margen continuo” en el esmalte para

todos los grupos ensayados (con valores de mediana y de media incluido entre 97 y 100%). La evalución

estadística no hizo emergir diferencias significativas desde el punto de vista estadístico (p>0.05) en los

resultados que se han conseguido en el esmalte antes o después del termociclaje. La evaluación que ha sido

llevada a cabo en la dentina después del termociclaje ha destacado un porcentaje estadísticamente inferior de

márgenes de calidad 1 (MQ1 = “margen continuo”) en el grupo, utilizando Syntac Classic (mediana/media:

85/87% de MQ1) respecto a los otros sistemas adhesivos cuyos valores de mediana y de media resultaban

incluidos entre 93 y 100% de MQ1. Después del termociclaje, la adaptación marginal de las maestra en las que

se había usado Tokuyama EE-Bond no ha destacado diferencias significativas desde el punto de vista

estadístico respecto a los otros tres productos que se han ensayado.

La conclusión que podemos deducir de este estudio in vitro es que el adhesivo de auto grabado

ácido Tokuyama EE-Bond que ha sido ensayado junto con la técnida de grabado ácido selectivo del esmalte

con ácido fosfórico proporciona buenos resultados por lo que concierne a la adaptación marginal de esmalte

y dentina de las restauraciones estandardizadas de Clase V.

Jefe de proyecto: Dr. U.BLUNCK

Berlín, 23 de julio de 2012

INTRODUCCIÓN

Los sistemas adhesivos se utilizan para mejorar el sello marginal de las restauraciones en composite

cerca de las interfaces entre el composite, el esmalte y la dentina. La adhesión del composite en el esmalte o la

dentina debe ser bastante fuerte para resistir a la contracción por polimerización y a los esfuerzos producidos

por diferentes coeficientes de expansión de las estructuras del diente y los materiales de obturación al variar la

temperatura.

Los sistemas adhesivos disponibles se pueden clasificar en sistemas adhesivos por condicionamiento

dentinal con grabado ácido selectivo del esmalte, sistemas "etch-and-rinse", que precisan grabado con ácido

2

1

2


fosfórico y aclarado del esmalte /de la dentina antes de la aplicación de adhesivo en uno o varios frascos y

finalmente sistemas de autograbado ácido que engloban monómeros ácidos los cuales condicionan

simultáneamente esmalte y dentina, sin necesidad de aclarado 8. Los sistemas adhesivos de autograbado ácido

pueden aplicarse en dos fases sucesivas o bien pueden utilizarse como adhesivos all-in-one. Hay dos clases de

adhesivos all-in-one, con o sin mezcla. Los sistemas adhesivos de autograbado ácido han sido estudiados para

reducir los tiempos de gestión y evitar la técnica "etch&rinse", que implica mucho tiempo. Por ser ácidos,

tienen un efecto de grabado ácido. Simultáneamente, el primer consigue penetrar en la superficie del diente

hasta cuando esta misma está sometida a grabado ácido. Hasta ahora, una desventaja indiscutible de los

sistemas de autograbado ácido consistía en que tenían un tiempo de conservación muy reducido, precisamente

debido a su acidez. Pues algunos sistemas precisaban mezclar dos componentes inmediatamente antes de su

aplicación. Los sistemas adhesivos incluyen ya todos los ingredientes necesarios para garantizar la adhesión en

esmalte y dentina, sin necesidad de tener que mezclar algo.

Es posible ensayar in vitro la eficacia de los sistemas adhesivos midiendo su adhesión en varios

modos, por ejemplo mediante test de penetración de las obturaciones de las clases V/II con diferentes

sustancias y evaluando en el microscopio la calidad marginal de las obturaciones de clase I/II/V o de las

obturaciones cilíndricas 4. En este estudio, la evaluación siempre ha sido realizada usando el microscopio

electrónico de barrido (SEM) para identificar y cuantificar las diferentes calidades marginales 7. Este método

comporta claramente varias ventajas, como el alto nivel de detalle que es posible alcanzar así como la gran

precisión. Por lo tanto resulta posible utilizarlo para evaluar los mismos márgenes en momentos

sustancialmente diferentes. Ello resulta particularmente conveniente para comprobar los efectos de la

conservación en el agua o de los esfuerzos en las mismas muestras. La eficacia de los sistemas de adhesivo

puede ensayarse evaluando al microscopio SEM la adaptación marginal de las restauraciones de las diferentes

clases de cavidad. Tanto las cavidades de clase V, con márgenes ya sea en dentina que en esmalte, como las

cavidades de classe I, en forma de caja, con factores c desfavorables, simulando estados clínicos. La estabilidad

del adhesivo en la interfaz con esmalte o dentina puede ser testada mediante termociclaje ya que el diente y la

restauración tienen coeficientes de expansión térmica diferentes. El otro metodo es el de la carga mecánica.

Este estudio in vitro se proponía evaluar la eficacia de Tokuyama EE-Bond al mejorar la adaptación marginal de

las restauraciones en composite realizadas utilizando Estelite Sigma Quick en esmalte y dentina de las

cavidades V respecto al uso de la técnica de grabado selectivo del esmalte con ácido fosfórico

MATERIALES Y MÉTODOS

3.1. PREPARACIÓN DE CAVIDADES

Se han preparado 8 cavidades de clase V por grupo en incisivos humanos extraídos, conservados en T-

cloramina al 0.5%, con una fresa diamantada1 de alta velocidad con enfriamiento por agua. La preparación, de

forma ovalada, tenía aproximadamente 1.5 m. de profundidad, 3 mm de ancho y 4 mm de alto (con 2 mm

3

3


apicales respecto a la junta amelo-cementicia). Las porciones de esmalte han sido biseladas con una fresa de

diamante para acabar y los márgenes cavo-superficiales en dentina han sido acabado con un ángulo de 90°.

3.2. APLICACIÓN

Se han obturado las cavidades con:

• Tokuyama EE-Bond

• Scotchbond Universal Adhesive

• Prime&Bond NT y finalmente

• Syntac Classic

Usándolos juntos con Estelite Sigma Quick

El sistema adhesivo Tokuyama EE-Bond ha sido aplicado según las instrucciones del fabricante:

las porciones con esmalte del margen han sido sometidas a grabado con ácido fosfórico con Tokuyama Etching

Gel HV por 5 s, para luego aclarar detenidamente con agua durante al menos 5 s. En seguida mediante la ayuda

de una punta, se ha aplicado Tokuyama EE-Bond en dentina y esmalte fresados. Luego se espera 10 seg. Y se

seca con chorro de aire de baja presión por al menos 10 s. hasta cuando el líquido aplicado ya no se mueve por

el chorro de aire. A este punto, el adhesivo que ha sido aplicado se fotopolimeriza durante 10 s.

Los otros tres sistemas adhesivos que se han ensayado, han sido utilizados conjuntamente con la

técnica “etch&rinse” aplicando ácido fosfórico en la entera cavidad durante 15-20 s., iniciando por el esmalte,

aclarando por al menos 20 s. y aplicando los diferentes adhesivos según las instrucciones de los respectivos

fabricantes. Pues se han obturado las cavidades con el composite Estelite Sigma Quick con dos incrementos

iniciando cerca del margen cervical. Cada uno de los dos incrementos ha sido fotopolimerizado durante 40 s.

3.3. TRATAMIENTO ULTERIOR

Después del brillo se han conservado los dientes en el agua durante 21 días, luego han sido

termociclados por 2000 ciclos térmicos a temperaturas incluidas entre +5 C° y +55 C°. Antes y después del

termociclaje, se han tomado las huellas en polivinilsiloxano y se han preparado modelos fundiendo resina

epoxíca dentro de las huellas.

Pues luego se han examinado y cuantificado los márgenes de las restauraciones que se encuentran en

la interfaz de esmalte/composite y dentina/composite, usando el microscopio electrónico de barrido (SEM) con

un aumento de 200X utilizando los criterios definidos en la Tabla 1 para evaluar la calidad de los márgenes. Las

longitudes para los diferentes criterios que han sido definidos, se resumen expresándolas como porcentaje de

la longitud total del margen respectivamente en esmalte o dentina, para cada cavidad.

La evalución estadística ha sido llevada a cabo con el software estadístico SPSS utilizando test no

paramétricos.

4


TABLA 1

Criterios para el examen de márgenes en el SEM con aumento de 200X

CALIDAD DEL MARGEN

DEFINICIÓN

MQ1 Margen no visible o apenas visible, ausencia de irregularidades marginales o

irregularidades mínimas, ausencia de laguna

MQ2 Ausencia de laguna, pero irregularidades marginales severas

MQ3 Laguna visible (fisura capilar hasta 2 μm), ausencia de irregularidades marginales

MQ4 Laguna severa (más de 2 μm), irregularidades marginales leves y severas

El término "irregularidades marginales" significa porosidad dentro de la capa adhesiva, fractura de la

restauración marginal o hinchamiento de la capa adhesiva.

3.4. MATERIALES E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

• fresa de diamante n.° 838/314/014; Gebr. Brasseler GmbH D-32657 Lemgo

• fresa de diamante para acabar n.° 8838/314/012; Gebr. Brasseler GmbH D-32657 Lemgo

• fresa de diamante para acabar Composhape H-15; Intensiv, CH-6962 Viganello-Lugano

• unidad de fotopolimerización Astralis 10; Ivoclar Vivadent GmbH, D-73471 Ellwangen

• sistema de brillo "Brownie and Greenie"; Shofu Dental, D-40878 Ratingen

• Occlubrush, Kerr GmbH, D-76437 Rastatt

• Silagum light body, DMG D-22547 Amburgo

• Stycast 1266 Part A + B; Emerson and Cumming B-2431 Westerlo-Oevel

• microscopio electrónico de barrido AMRAY 1810; Amray Inc., Bedfort Ma. 01730, USA

• SPSS/PC+ Versión 12.0; SPSS GmbH Software D-80538 Munich Baviera

TABLA 2

Sistemas adhesivos y composites (numeros de lote)

PRODUCTO

NUMERO DE LOTE

Gelde grabado ácido Lote 003 - 2015/02

Tokuyama EE-Bond Lote 001B - 2014/01

Adhesivo universal Adper Lote 467887 - 2013/09

Prime&Bond NT Lote 1111001344 - 2014/09

Syntac Classic Lote P55387 - 2013/11

Estelite Sigma Quick Lote 171E22 - 2014/11

5


FIGURA 1

Ejemplo de margen de calidad 1 en el

SEM con un aumento de 200X

FIGURA 2



FIGURA 3


SEM con un aumento dei 200X

FIGURA 4



6


RISULTADOS

Los resultados para las combinaciones de adhesivo/composite ensayadas están resumidos en la Tabla

3 por lo que concierne el análisis del margen en dentina y en la Tabla 4 en esmalte. Los resultados también

están visualizados gráficamente en las Figuras 5-6.

TABLA 3

Resultados del análisis de márgenes en el SEM, imágenes aumentadas 200 veces

(véanse los Criterios en la Tab. 1; TM 1 = antes del TC, TM 2 = después del TC)

Para los productos ensayados que se han usado con Estelite Sigma Quick cerca de los márgenes en dentina

(laguna = MQ 3 + MQ 4)

MARGEN

TM

MQ 1

MQ 2

MQ 3

MQ 4

LAGUNA

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 98,90 1,10 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 2,19 2,19 0,00 0,00 0,00

Mediana 92,66 1,67 0,00 0,00 0,00

Media 94,12 3,60 1,14 1,15 2,28

TOKUYAMA

EE-BOND

2

Desv. est. 5,15 4,34 3,21 3,24 4,22

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 99,39 0,61 0,00 0,00 0,00

SCOTCHBOND

UNIVERSAL

ADHESIVE

2

Desv. est. 1,74 1,73 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 99,18 0,82 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 2,31 2,31 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 96,58 2,47 0,00 0,96 0,96

PRIME&BOND NT

2

Desv.e st. 7,11 6,98 0,00 2,70 2,70

Mediana 94,93 5,08 0,00 0,00 0,00

Media 93,17 6,83 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 5,50 5,50 0,00 0,00 0,00

Mediana 84,99 15,02 0,00 0,00 0,00

Media 87,01 12,99 0,00 0,00 0,00

SYNTAC CLASSIC

2

Desv. est. 6,76 6,76 0,00 0,00 0,00

4

7


TABLA 4

Resultados del análisis de márgenes en el SEM, imagen aumentada 200 veces

(véanse los Criterios en la Tab. 1; TM 1 = antes del TC, TM 2 = después del TC)

Para los productos ensayados utilizados con Estelite Sigma Quick cerca de las márgenes en esmalte

(laguna = MQ 3 + MQ 4)

MARGEN

TM

MQ 1

MQ 2

MQ 3

MQ 4

LAGUNA

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 98,52 1,48 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 2,75 2,75 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 98,05 1,96 0,00 0,00 0,00

TOKUYAMA

EE-BOND

2

Desv. est. 3,72 3,72 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 97,93 2,07 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 3,90 3,90 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 97,76 2,24 0,00 0,00 0,00

SCOTCHBOND

UNIVERSAL

ADHESIVE

2

Desv. est. 4,18 4,18 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 97,55 1,22 0,00 1,23 1,23

PRIME&BOND NT

2

Desv. est. 4,53 3,45 0,00 3,47 3,47

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 98,56 1,44 0,00 0,00 0,00 1

Desv. est. 2,89 2,89 0,00 0,00 0,00

Mediana 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Media 97,10 1,73 1,17 0,00 1,17

SYNTAC CLASSIC

2

Desv. est. 5,38 3,83 3,30 0,00 3,30

8


FIGURA 5

Cantidad de “márgenes continuos” (MQ1) expresa en % de la longitud total de los márgenes para los productos probados

que se han utilizados con Estelite Sigma Quick cerca de los márgenes en dentina de las cavidades de clase V, ante y

después de TC (* = outlier)

FIGURA 6

Cantidad de “márgenes continuos” (MQ1) en % de la entera longitud de los márgenes para los productos utilizados con

Estelite Sigma Quick cerca de los márgenes en esmalte de las cavidades de clase V, antes y después TC (* = outlier)

Antes del TC Después del TC

Tokuyama EE-Bond

Scotchbond Universal

Prime&Bond NT

Syntac Classic

Tokuyama EE-Bond

Scotchbond Universal

Prime&Bond NT

Syntac Classic

Antes del TC Después del TC

9


Evaluando la adaptación marginal en el SEM después de termociclaje, para Tokuyama EE-Bond se ha

comprobado una calidad marginal 1 con una media y una mediana de casi el 93-94% (MQ1 = “margen

continuo”). Bajo el perfil estadístico, este resultado no es significativamente diferente de aquellos obtenidos en

dentina con los otros adhesivos analizados. El grupo en el cual se ha usado Syntac Classic es donde el

porcentaje de márgenes MQ1 (mediano/medio:85/87%) resulta menor, con una diferencia estadísticamente

significativa respecto a los resultados obtenidos con Scotchbond Universal y con Prime&Bond NT.

En esmalte, después de termociclaje, se han comprobado con todos los adhesivos, porcentajes muy

altos de márgenes cuya tipología es de “margen continuo” (con medianas y medias entre el 97 y el 100%). La

evaluación estadística no ha destacado diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) en los resultados

obtenidos antes o después de termociclaje.

Las Figuras 7-14 destacan algunos típicos ejemplos de adaptación marginal a esmalte y dentina de los

diferentes sistemas adhesivos después de termociclaje.

DISCUSIÓN

La eficacia de los sistemas adhesivos en general puede juzgarse en base a la adaptación marginal de

las restauraciones en composite a la interfaz con el substrato del diente 4. En la adaptación marginal influyen

muchos parámetros diferentes. Pero en ellos mismos a su vez influyen propiedades intrínsecas del material de

restauración, como la contracción con los esfuerzos que esta misma conlleva 6, la composición química del

adhesivo utilizado, las dimensiones de la cavidad, el factor c 5, la técnica de inserción y el protocolo de

polimerización 1. En este estudio, los parámetros de técnica de inserción, el protocolo de polimerización y las

dimensiones de la cavidad han sido estandardizados. En este estudio, además se ha utilizado un método de

análisis de los márgenes a nivel cuantitativo, de alta resolución, para evaluar la adaptación marginal de las

restauraciones en composite tras haber sometido a estrés la interfaz de las restauraciones en dentina y

esmalte mediante termociclaje. Este método de cuantificación se sirve del barrido de modelos de precisión de

los dientes restaurados con un microscopio electrónico de barrido (SEM) y después sigue un análisis cualitativo

y cuantitativo de la entera longitud del margen. La técnica de los modelos comporta la ventaja de no destruir

las muestras de dientes naturales. Por consecuencia es posible evaluar los márgenes, detectar los defectos

marginales y confrontarlos en momentos diferentes después de haber sometido las muestras a solicitaciones

de vario tipo. La elevada sensibilidad de este método, debido a la excelente reproducción de detalles alcanzada

con el SEM, representa una gran ventaja para la valoración de adhesivos 2, 3, 7

.

Durante la evaluación, el sistema adhesivo ensayado Tokuyama EE-Bond ha detectado porcentajes

muy altos de márgenes de esmalte de excelente calidad después del termociclaje, al ser utilizado

conjuntamente con la técnica del grabado ácido selectivo del esmalte. Este resultado ha sido posible por el

hecho de que la cavidad ha sido sometida a grabado ácido fosfórico durante 5 seg. antes de aplicar el adhesivo.

Algunos estudios precedentes mostraron que la adaptación marginal a la dentina de las restauraciones en

5

10


composite queda comprometida si las cavidades están sometidas a grabado con ácido fosfórico antes de

aplicar los adhesivos de auto-grabado ácido 9. El fabricante por tanto aconseja grabar con ácido fosfórico

solamente las porciones de esmalte de la cavidad. Sin embargo, también con tiempo de aplicación corto del

ácido fosfórico en el esmalte se consigue una buena adaptación marginal en esmalte.

Los datos evaluados recientemente por el autor (Abstract n. 14, Congreso IADR Barcelona 2010, en

curso de publicación) llegan a la conclusión que el grabado con ácido fosfórico influye negativamente en la

calidad de los márgenes en dentina para G-Bond e iBond , cuando la dentina ha sido sometido a grabado ácido

durante 15 s. Sin embargo, se ha llegado a este resultado sólo después de una conservación en agua durante 2

años. Per Tokuyama EE-Bond ello significa que aunque si durante el breve tiempo de aplicación del ácido

fosfórico en el esmalte (5 s.) la dentina estuviese accidentalmente en contacto con el ácido fosfórico,

probablemente no habría ninguna repercusión negativa en la dentina y en la adhesión a la dentina.

La conclusión de este estudio en vitro es que, el adhesivo de auto grabado ácido ensayado por

Tokuyama EE-Bond utilizándolo conjuntamente a la técnica de grabado ácido selectivo del esmalte con ácido

fosfórico proporciona buenos resultados bajo el perfil de adaptación marginal a esmalte y dentina de las

restauraciones estandardizadas de clase V.

BIBLIOGRAFIA

1 Anusavice KJ. Criteria for selection of restorative materials: properties versus technique sensitivity.

In: Anusavice KJ, editor. Quality evaluation of dental restorations. Chicago: Quintessence; 1989, p. 15-56

2 Blunck U, Roulet JF In vitro marginal quality of dentin-bonded composite resins in Class V cavities.

Quintessence Int 1989;20:407-412 3 Blunck U, Zaslandsky P Effectiveness of all-in-one adhesive systems tested by thermocycling following short

and long-term water storage. J Adhes Dent 2007;9:231-240 4 Heintze SD Systematic Reviews: I. The Correlation Between Laboratory Tests on Marginal Quality and Bond

Strength. II: The Correlation Between Marginal Quality and Clinical Outcome. J Adhes Dent 2007;9:77-106

5 Feilzer AJ, De Gee AJ, Davidson CL Setting stress in composite resin in relation to configuration of the

restoratives. J Dent Res 1987;66:1636-1639 6 Peutzfeldt A, Asmussen E Determinants of in vitro gap formation of resin composites.

J Dent 2004; 32:109-115

7 Roulet JF, Reich T, Blunck U, Noack MJ Quantitative margin analysis in the scanning electron microscope.

Scanning Microsc 1989;3:147-159 8 Sadek FT, Goracci C, Cardoso PEC, Tay FR, Ferrari M Microtensile bond strength of current dentin adhesives

measured immediately and 24 hours after application. J Adhes Dent 2005, 7:297-302 9 Frankenberger R, Lohbauer U, Roggendorf MJ, Naumann M, Taschner M Selective enamel etching

reconsidered: Better than etch-and-rinse and self-etch? J Adhes Dent 2008,10: 339-344, 5987

6

11


RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN ESTADÍSTICA CON SPSS PER WINDOWS

Confrontación entre los resultados de Tokuyama EE-Bond y los de otros tres adhesivos ensayados.

7.1. TEST NO PARAMÉTRICO DE KRUSKAL-WALLIS

Confrontación entre los diferentes grupos.

Dentina: Esmalte:

Prima del TC Prima del TC

Dentina: Esmalte:

Después del TC Después del TC

7.2. CORRECCIONES DE BONFERRONI

(I) MATERIAL

(J) MATERIALES

SIGNIFICACIÓN

Syntac Classic Tokuyama EE-Bond ,007

Scotchbond Universal ,001

Prime&Bond NT ,004

Estudio de los márgenes en dentina antes del TC

RQ 1

Q-quadrado 2,395

Grados de libertad 3

Significación asintótica ,495

MQ 1

Q-quadrado 16,405



MQ 1

13,218

3

Significción asintótica ,004

MQ 1

Q-quadrado ,152



7

12


Estudio de los márgenes en dentina después del TC

IMAGENES DE LOS MÁRGENES EN EL SEM

FIGURA 7

Adaptación marginal en esmalte en una restauración de

Clase V, margen de calidad 1

Aumento original: 200X - después de termociclaje

Sistema adhesivo: Tokuyama EE-Bond + grabado ácido

fosfórico por 5 seg.

Composite: Estelite Sigma Quick (barra blanca = 100μm)

FIGURA 8

Adaptación marginal en dentina en una restauración de



Sistema adhesivo: Tokuyama EE-Bond


(I) MATERIAL

(J) MATERIALES

SIGNIFICACIÓN

Tokuyama EE-Bond Scotchbond Universal ,424

Prime&Bond NT 1,000

Syntac Classic ,103

Syntac Classic Tokuyama EE-Bond ,103

Scotchbond Universal ,001

Prime&Bond NT ,012

8 COMPOSITE

ESMALTE

DENTINA

COMPOSITE

13


FIGURA 9




Sistema adhesivo: Scotchbond Universal Adhesive +

técnica E&R


FIGURA 10




Sistema adhesivo: Scotchbond Universal Adhesive +

técnica E&R


FIGURA 11




Sistema adhesivo: Prime&Bond NT + técnica E&R


COMPOSITE

ESMALTE

DENTINA

COMPOSITE

COMPOSITE

ESMALTE

14


FIGURA 12




Sistema adhesivo: Prime&Bond NT + técnica E&R


FIGURA 13




Sistema adhesivo: Syntac Classic + técnica E&R


FIGURA 14




Sistema adhesivo: Syntac Classic + técnica E&R


DENTINA

COMPOSITE

COMPOSITE

ESMALTE

DENTINA

COMPOSITE

15


Tokuyama Dental Italy Srl Via Dell’Artigianato, 7 - 36060 Montecchio Precalcino (VI) ITALY Tel. +39 0445 334545 | Fax +39 0445 339133 [email protected] | www.tokuyama.it

evaluaciÓn de la eficacia de tokuyama ee-bond ......2 charité centrum 03 dental school, dept. of...

Documents