2 ACTUALIDAD

3 EDITORIAL

4 y 5 BREVES

6 a 21 ACTUALIDAD• El acuerdo por la prescripción enfermera permitirá recetar

algunos medicamentos sin formación adicional• Albacete dispone de 66.600 dosis de la vacuna de la gripe

para prevenir su incidencia entre la población de riesgo• ENTREVISTA a María Rus Torrente Paños, supervisora

de Enfermería del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

• Albacete lidera un programa nacional de formación en Farmacia Hospitalaria

• El Ministerio de Sanidad hace un llamamiento a romper el silencio que sufren las víctimas de violencia de género

• Arranca en Albacete ‘Champions for Change’, una gira para luchar contra la mutilación genital femenina

• Profesionales de Albacete ponen en marcha el primer programa de trasplante renal de donante vivo en Castilla-La Mancha

• CientíficosdelaUCLMabrenpasoanuevostratamientosfarmacológicos contra el Alzheimer

• El pediatra Antonio Cepillo y el musical ‘Los Guachis’ se alzan con un primer y segundo premio en la tercera edición de los galardones Hospital Optimista

• La enfermería deportiva• Premio de Mentoría Post-doctoral del “Consejo Europeo deEnfermeríaCardiovascularyProfesionesAfines”,de laSociedad Europea de Cardiología

• El Último Verano•Cartilla Infantil, una app para controlar la salud de los más

pequeños

26 a 29 UNIVERSIDAD•19ª PARTE 1900 - 1901

30 y 31 ASESORÍA JURÍDICA

Horario de verano:MAÑANAS: De 9.00 a 13.30 horas (de lunes a viernes).TARDES: De 18.00 a 20.00 horas (martes y miércoles).Asesoría JurídicaMARTES y MIÉRCOLES. Tardes de 19.00 a 20.00 horas (con cita previa).Información AdministrativaTESORERÍA: Mª Carmen Ochoa. SECRETARÍA: Ana Ceres.

Edita: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE ALBACETE Feria, 42 - Entreplanta 2ª 02005 ALBACETE Telfs. 967 23 40 00 - 967 22 54 75 Fax 967 23 22 60 Apartado de Correos 158 www.enferalba.com Directora: Teresa García Rodríguez Diseño e impresión: Hecho en AlbaceteDepósito Legal: AB-292-1981

ElIlustreColegioOficialdeEnfermeríanosehaceresponsablede las opiniones vertidas en esta revista. Se autoriza la reproducción total o parcial de los contenidos citando la fuente.

Presidente: Carlos Tévar Córcoles Vicepresidente: Antonio Gómez Molina Secretario: Antonio Morcillo Lucas Tesorero: Antonio Cebrián Rojas Vocales: Teresa García Rodríguez, Alicia Calera Lucas, Julio Leonardo Grafulla Garrido, José Martínez Umbert

Junta de Gobierno

sumario

73NÚMERODICIEMBRE 2017

3EDITORIAL

EDITORIAL

Queridos compañeros y compañeras:

Según el informe de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, correspondiente a 2014, en los últimos años se viene apreciando un incremento significativo del número de actos violentos dirigidos contra profesionales de la salud. Esta circunstancia, ha provocado la adopción de la instrucción 3/2017 sobre medidas policiales a adoptar frente a agresiones a profesionales de la salud.

Como resultado, durante el pasado mes de octubre comenzó a funcionar el Protocolo de Actuación previsto entre las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y las instituciones sanitarias afectadas. El procedimiento de actuación se sustenta en la idea de que para ser eficaz el protocolo debe prever un mecanismo de comunicación fluido y regular entre afectados y la Administración.

En este contexto, el papel que la nueva normativa atribuye a los Colegios Profesionales Sanitarios resulta de singular importancia, convirtiéndose en el punto de contacto permanente con el Interlocutor Policial Territorial Sanitario, encargado de conocer de primera mano las preocupaciones y dificultades que surjan en la correcta implantación del protocolo.

Por todo ello, quiero trasladar a todos vosotros la importancia que la implicación de todos los profesionales afectados tiene, al tiempo que como de costumbre, pongo a vuestra disposición todos los recursos del Colegio de Enfermería de Albacete, para que nos comuniquéis cualquier hecho o circunstancia susceptible de denuncia y desde el Colegio podamos apoyar y tomar medidas encaminadas a preservar vuestra seguridad en el centro de trabajo.

Entre todos debemos hacer visible esta realidad que nos afecta en nuestro trabajo y en nuestras vidas y poner los medios para que no ocurra. No podemos permitir que una enfermera o enfermero que esté desarrollando su labor en su centro sanitario, pueda ser agredido verbal o físicamente y que este tipo de acciones no sean punibles.

Os seguimos recordando que hasta que no se modifique el RD 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, sigue en vigor.

También recordar a quién convenga que diversas Instituciones Internacionales de calado sanitario ya están demandando la falta de 46.000 profesionales enfermeros

especialistas en España.

Aparte, seguimos a mitad de enfermeros por 100.000 habitantes en Europa, “PERO ESTAMOS SALIENDO DE LA CRISIS”.

Queremos desde estas líneas felicitaros la Navidad y desearos que el próximo 2018, ¡Que seamos normales!

FELIZ NAVIDAD

4 UNIVERSIDAD

RESUMENNOTICIAS

BREVES 5

Florentino Pérez Raya, nuevo presidente del Consejo General de Enfermería

El actual presidente del Colegio de Enfermería de Córdoba y del Consejo Andaluz de Enfermería (CAE), y vice-presidente segundo del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya, ha sido proclamado presidente del Consejo General de Enfermería tras la renuncia, por razones familiares, del ya ex presidente, Máximo Gonzá-lez Jurado. En su toma de posesión, Pérez Raya ha manifestado algunas de sus prioridades para la nueva etapa que se abre en el Consejo General.

En este sentido, Pérez Raya aboga por el desarrollo pleno de las especialidades de enfermería, con la exigencia de la convocatoria de la Prueba de Evaluación de la Competencia de la especialidad de Enfermería Familiar y Co-munitaria, la aprobación del programa formativo de la especialidad de Cuidados Médico-Quirúrgicos y la creación de las categorías profesionales y catalogación de los puestos de trabajo.

Asimismo, pretende cerrar el desarrollo definitivo de la prescripción enfermera; la modificación de la Ley de Orde-nación de las Profesiones Sanitarias y promover los necesarios cambios normativos que hagan efectivo el acceso a puestos de gestión por parte de las enfermeras.

Por otro lado, el nuevo presidente de la enfermería española ha anunciado para esta nueva etapa un impulso a la investigación como eje del desarrollo profesional y ha anunciado la instauración de premios y la celebración de jornadas y congresos, así como la publicación de una nueva revista especializada en investigación enfermera.

Nuevo impulso a la lactancia materna en la GAI de Albacete

Más de una veintena de profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, trabajan desde hace meses en la implantación de la Guía de Buena Práctica Clínica ‘Lactancia materna’.

La implantación de la guía de lactancia materna está suponiendo la necesidad de revisar y actualizar los protoco-los existentes y la adaptación de registros de las historias clínicas para poder tener constancia de todo el proceso y los resultados sobre los usuarios. Además, con este proyecto se ha iniciado un programa de actividades forma-tivas dirigidas a los profesionales sanitarios con el fin de actualizar los conocimientos y mejorar sus habilidades para apoyar a las mujeres que deseen ofrecer lactancia materna. También se está promoviendo la investigación de los resultados de la implantación de esta guía, destacando la próxima participación en un proyecto multicén-trico con el que se pretende conocer la satisfacción de las puérperas con la información proporcionada sobre lac-tancia materna y el manejo del contacto piel con piel en el parto en los centros que están implantando esta guía.

Con todo ello se pretende un aumento de la tasa de inicio y mantenimiento de la lactancia materna, establecer recomendaciones estandarizadas y basadas en la evidencia que promuevan, protejan y apoyen la lactancia ma-terna en todos los niveles asistenciales, unificar los mensajes y criterios de actuación por todo el personal sani-tario, mejorar la comunicación entre niveles asistenciales y la continuidad de cuidados del recién nacido y de la madre, así como un aumento de la satisfacción de las madres lactantes con el apoyo recibido por parte de los profesionales sanitarios.

Un centenar de medidas para la humanización de los servicios de Urgencias El Gobierno de Castilla-La Mancha está trabajando, a través de la Red de Expertos y Profesionales de Urgencias, en la elaboración de un manual que abordará un centenar de medidas de humanización para los servicios de urgencia del conjunto de la Comunidad Autónoma, según ha anunciado la directora gerente del SESCAM, Regina Leal. En este sentido, Leal ha señalado que muchas de las medidas que conformarán el que ha denominado ‘Manual Dignifica para Urgencias’, ya se están aplicando en los diferentes centros hospitalarios y, por lo tanto, el objetivo es conseguir su normalización e implantación de manera homogénea en todos los servicios de urgencia.

Así, por ejemplo, en este manual se recogerán medidas como garantizar una primera atención en menos de diez minutos a todos los pacientes que acudan a urgencias; priorizar la asistencia de procesos más graves sobre los más leves; garantizar el acompañamiento del paciente en el primer punto de atención; hacer visible al acompa-ñante frágil; o establecer un sistema de identificación del profesional, del paciente y del acompañante. También se incluirán cuestiones como el aumento de los dispositivos de triaje en los Planes de Alta Frecuentación y el abordaje integral y precoz del dolor en Urgencias, la violencia de género, pacientes con trastorno mental, paciente frágil, terminal, con capacidades diferentes y movilidad reducida, así como en los Códigos tiempo-dependientes, en especial, atención en el CORECAM, Código Ictus, Código Trauma Grave y Código Sepsis.

6 UNIVERSIDAD

ACTUALIDADEN LA ENFERMERÍA

ACTUALIDAD 7

El acuerdo por la prescripción enfermera permitirá recetar algunos medicamentos sin formación adicional

Los representantes de las dos profesiones sa-nitarias más numerosas del sistema sanitario, enfermeros y médicos, han rubricado, ante la mi-nistra de Sanidad, Dolors Montserrat, un acuerdo que establece los fundamentos que permitirán la prescripción de determinados medicamentos por parte de la enfermería. Se trata de un pacto que repercutirá de forma positiva en la atención al paciente y en el devenir del propio sistema sa-nitario en un futuro marcado por el incremento de pacientes crónicos, el aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la población. El clima de consenso y colaboración logrado en-tre los actuales representantes de la Mesa de la Profesión Enfermera -compuesta por el Consejo General de Enfermería y el Sindicato de Enfer-mería, SATSE- y el Foro de la Profesión Médica,

ha dado lugar a un documento de consenso que recoge el redactado que necesariamente deberá incluirse en un nuevo Real Decreto que modifique el actualmente vigente. De esta forma, se pondrá fin a una situación actual marcada por la inseguri-dad jurídica de los profesionales y el perjuicio en la atención sanitaria a los ciudadanos. Con el nuevo texto se introducen importantes mo-dificaciones en el RD de prescripción aprobado hace dos años y que imposibilitaba a los profesio-nales de enfermería el manejo de determinados medicamentos que utilizan de forma cotidiana.

A la espera de un nuevo Real Decreto

Con las modificaciones consensuadas, y una vez sea publicado un nuevo Real Decreto en el BOE, los enfermeros podrán indicar y autorizar la dis-pensación de determinados medicamentos suje-

Este pacto entre enfermeros y médicos constituye un primer paso para poner fin a la inseguridad jurídica derivada del Real Decreto de prescripción aprobado hace dos años

8 ACTUALIDAD

tos a prescripción médica en base a protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, que serán acordados en la Comisión que a tal efecto se pon-drá en marcha. En esta comisión estarán repre-sentados el Ministerio de Sanidad, Servicios So-ciales e Igualdad, las comunidades autónomas, las mutualidades de funcionarios, el Ministerio de Defensa y los Consejos Generales de los Colegios Oficiales de Enfermeros y de Médicos.

“Los enfermeros podrán indicar y autorizar la dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica”

A tenor de lo establecido en este acuerdo, para que las enfermeras sean reconocidas como pres-criptoras no será necesaria ninguna formación adicional, pues el Grado en Enfermería ya incluye contenidos específicos en este sentido. Una cir-cunstancia que es igualmente aplicable a los pro-fesionales que tengan la titulación anterior, la de diplomado, puesto que la legislación vigente ya establece la equivalencia de ambas titulaciones con plenos efectos profesionales y académicos. La Mesa de la Profesión Enfermera se felicita por el fin de una situación perjudicial para todos los implicados. Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, asegura que “se trata de un acuerdo donde ha imperado el diálo-go y el consenso y los verdaderos beneficiarios son los pacientes y el sistema sanitario”. El presi-dente del Consejo General ha querido agradecer a los interlocutores médicos su predisposición al diálogo “para resolver una situación que todos sa-bíamos que era injusta” y ha destacado que “han sido meses de intenso trabajo pero con este nue-vo redactado todos nos sentimos cómodos y las enfermeras y enfermeros van a poder trabajar con pleno respaldo jurídico”.

Por su parte, el presidente del Sindicato de En-fermería SATSE, Manuel Cascos, afirma que “se trata de un primer paso muy importante y necesa-

rio para solucionar una situación que viene perju-dicando a los profesionales de enfermería y a los ciudadanos desde hace dos años”. Asimismo, se ha mostrado confiado de que la entrada en vigor del nuevo Real Decreto se produzca lo más pron-to posible en beneficio de todos.También se ha pronunciado sobre el acuerdo la ministra de Sanidad, Dolors Montserrat, quien ha subrayado que se trata de un día “histórico” para el Sistema Sanitario, ya que “dos profesiones que se dan la mano y crecen juntos, han llegado a un acuerdo para con el Ministerio, las comunidades autónomas y los profesionales y pacientes, hacer más grande nuestro SNS”.

“Para que las enfermeras sean reconocidas como prescriptoras no será necesaria ningu-na formación adicional, pues el Grado en En-fermería ya incluye contenidos específicos en este sentido”

Nueva legislación

Asimismo, en su comparecencia del pasado 8 de noviembre en el Congreso de los Diputados, la ministra adelantó algunos de los cambios previs-tos para la nueva legislación sobra la prescripción enfermera tras el acuerdo alcanzado, manifestan-do que los profesionales enfermeros únicamen-te necesitarán una titulación, aún sin especificar cuál, para recetar fármacos novedosos.Montserrat hizo especial hincapié en que el obje-tivo que se persigue con este cambio de la legis-lación vigente, válida desde la promulgación del Real Decreto de prescripción enfermera en 2015, es otorgar una mayor seguridad jurídica a estos profesionales y fomentar labor conjunta entre es-tas dos ramas sanitarias.

ACTUALIDAD 9

El año pasado se dispensaron en la GAI de Albacete 42.918 dosis de la vacuna, alcanzando una tasa de vacunación en mayores de 65 años del 59,52%

Albacete dispone de 66.600 dosis de la vacuna de la gripe para prevenir su incidencia entre la población de riesgo

Todos los años, con la llegada del frío se produce un aumento de las enfermedades respiratorias conta-giosas como la gripe, los catarros y los resfriados. En gran parte de la población estas enfermedades no su-ponen un riesgo importante para la salud. Sin embargo, la gripe puede ser grave en las personas mayores y enfermos crónicos, sobre todo, si se complica con una bronquitis o una neumonía.

Aproximadamente el 10 por ciento de la población se ve afectada anualmente por el virus de la gripe. Una enfermedad que es un importante problema de salud pública, por la morbimortalidad que ocasiona y por los importantes costes económicos y sociales que origina. Conscientes de que, en la actualidad, la vacunación antigripal es el mejor medio para prevenir esta enfer-medad, el Gobierno regional ha puesto en marcha, un año más, la campaña de vacunación frente a la gripe.

“La vacunación es una de las herramientas más efecti-vas para hacer frente a la gripe. En la provincia de Al-bacete, hemos distribuido, por el momento, un total de 66.600 dosis de la vacuna, que se han repartido entre

las cuatro gerencias de atención integrada: Albacete 40.080; Almansa 6.000; Hellín 11.280; y Villarrobledo 9.240”, comenta la directora provincial de Sanidad, Blanca Hernández.

Durante la presentación de la campaña, Hernández, acompañada por la coordinadora de Enfermería de Atención Primaria, Mari Cruz Vico, y el subdirector mé-dico, Alberto Sansón, ambos de la Gerencia de Aten-ción Integrada de Albacete, ha destacado que, ade-más de la vacunación, “saber qué hacer y cómo actuar ante la gripe es fundamental”.

Información, prevención y actuación

Por ello, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en colaboración con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha iniciado una campaña informativa de prevención y actuación ante la gripe destinada a reforzar la información dirigida a la población en relación a aspectos preventivos para evitar el contagio de la gripe, pero también en relación a las medidas a tomar si ya nos hemos contagiado de esta infección respiratoria.

10 ACTUALIDAD

“Dentro de las medidas para prevenir el contagio se encuentran consejos como lavarse las manos con fre-cuencia; taparse la boca y la nariz al estornudar o toser en el brazo o con un pañuelo de papel; utilizar pañue-los desechables y tirarlos tras cada uso; llevar una vida sana, mantenerse activo, comer bien y descansar lo suficiente; limpiar más frecuentemente las superficies comunes de la casa si alguno de los ocupantes tiene gripe; o vacunarse si se pertenece a los grupos de ries-go”, ha añadido la directora provincial.

Tal y como ha explicado la coordinadora de Enferme-ría, Mari Cruz Vico, la vacuna de la gripe va dirigida a esos grupos de riesgo que, en caso de contraer la en-fermedad, pueden sufrir complicaciones graves. Es el caso de las personas mayores de 65 años, los adultos y niños con enfermedades crónicas o colectivos que pueden contagiar la gripe a población de riesgo como cuidadores, profesionales sanitarios y de emergencias o fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado.

“La gripe es un importante problema de salud pública tanto por la mortalidad y la morbilidad que ocasiona como por sus costes económicos y sociales”

Asimismo, Mari Cruz Vico ha explicado que el año pa-sado se dispensaron en la Gerencia de Atención Inte-grada de Albacete 42.918 dosis de la vacuna, alcan-

zando una tasa de vacunación en personas de más de 65 años del 59,52 por ciento.En este sentido, el objetivo de la Consejería de Sanidad para este año es alcanzar o superar una cobertura de vacunación del 65 por ciento en el grupo de mayores de 65 años y del 40 por ciento en el grupo de profesio-nales sanitarios.

“La vacuna de la gripe va dirigida a esos gru-pos de riesgo que, en caso de contraer la enfer-medad, pueden sufrir complicaciones graves”

Durante la temporada 2016-2017, se declararon a la Red de Médicos Centinela de Castilla-La Mancha 1.100 casos de gripe, lo que supone una tasa de incidencia acumulada de 1.592,9 casos por 100.000 habitantes. Una incidencia inferior a la de la temporada anterior, en la que se alcanzaron los 1.916 casos por 100.000 habitantes. Se estima que durante la pasada tempora-da gripal padecieron gripe unas 65.035 personas en Castilla-La Mancha, lo que supone el 3,2 por ciento de la población regional.

Grupo coordinador

Por su parte, el subdirector médico de la GAI de Al-bacete, Alberto Sansón, ha querido recordar que en el Área de Atención Integrada de Albacete existe desde hace años un grupo coordinador de la gripe -formado por profesionales de Atención Primaria y de los Hospi-tales General Universitario y Perpetuo Socorro, de los servicios de Medicina Preventiva, Salud Laboral, Micro-biologia, Urgencias, Unidades de Cuidados Críticos, Neumología, Medicina Interna, Infecciosas, Farmacia, Suministros, Atención Primaria, Direcciones Médica, de Enfermeria y de Gestión- cuyo objetivo es la actua-lización y planificación anual de aspectos relacionados con la campaña de vacunación antigripal. Además, este grupo se encarga también de la revisión y actua-lización del protocolo interno, seguimiento de los infor-mes semanales emitidos por la Consejería de Sanidad, en base a los informes de la red de médicos centinelas de la región, y adopción de planes de contingencia en función de los mismos.

Tal y como ha detallado el doctor Sansón, la gripe su-pone un reto asistencial, tanto a nivel preventivo como de tratamiento de los casos ya confirmados y pone a prueba cualquier sistema de salud, al coincidir en fe-

ACTUALIDAD 11

chas con un repunte de las urgencias tanto en Atención Primaria cómo en atención Hospitalaria, por otros pro-cesos infecciosos intercurrentes asociados a las épo-cas de frío.

“Para afrontar este reto, en las gerencias de Atención Integrada trabajamos con antelación, preparando pla-nes de contingencia definidos en cada área para ga-rantizar la atención adecuada de los pacientes y evitar, en la medida de lo posible, las situaciones de colapso mantenidas en los servicios de urgencias, especial-mente hospitalarias”, ha puntualizado.

Plan de Alta Frecuentación

Como en los dos últimos años, el Gobierno regional pone en marcha el Plan de Alta Frecuentación por la Gripe, con el que se pretende dar respuesta a las si-tuaciones puntuales de sobrecarga asistencial que se puedan dar en los centros sanitarios como consecuen-cia del repunte en las urgencias con motivo de esta patología.

Este Plan Integral, definido en cada Área Sanitaria del Sescam, contempla comisiones diarias de seguimien-to lideradas por los equipos directivos de las distintas áreas para evaluar la situación y adoptar las acciones pertinentes, atendiendo a diferentes fases de activa-ción, basadas en el número de pacientes en urgencias, tanto demandantes de atención cómo pendientes de ingreso.

Una de las áreas de actuación del Plan de Alta Frecuen-tación es la apertura secuencial de camas, así como la cobertura del personal necesario como medida para afrontar el pico de demanda asistencial previsible. El año pasado, durante toda la campaña de la gripe se pusieron en funcionamiento cerca de 300 camas adi-cionales y se contrataron a más de 200 profesionales para reforzar la actividad de los centros.

“La gripe supone un reto asistencial, tanto a nivel preventivo como de tratamiento de los casos ya confirmados y pone a prueba cualquier sistema de salud”

El Plan contempla también el rediseño de algunos cir-cuitos intrahospitalarios, favoreciendo la liberación de camas, mediante la realización de pre-altas y petición programada de las ambulancias, agilizando la habili-tación de las camas libres. Igualmente se definen es-pacios intrahospitalarios específicamente para favore-cer la espera de ambulancia del paciente en zonas de tránsito.

Asimismo, y si fuera necesario, el Plan prevé el refuerzo de la programación de altas durante los fin de semana para garantizar que todos los pacientes que clínica-mente están en disposición de recibirla, puedan mar-charse a casa.Otras de las medidas recogidas en el Plan es la crea-

ción de protocolos de priorización de pruebas comple-mentarias e interconsultas intrahospitalarias, con el fin de disminuir la estancia media hospitalaria de los pa-cientes y favorecer un óptimo índice de ocupación en los mismos.

“En 2016 se habilitaron unas 300 camas adicionales y se contrataron a más de 200 profesionales para aliviar la sobrecarga asistencial”

En cuanto a las áreas de urgencias, se contempla el refuerzo de plantillas tanto de Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Celadores y Facultativos en las franjas de horario de mayor presión asistencial; se han definido circuitos asistenciales con el fin de agilizar el ingreso en planta; así como criterios para agilizar las pruebas complementarias y las interconsultas clínicas entre es-pecialistas para disminuir los tiempos de resolución y toma de decisiones.

En Atención Primaria, desde las Gerencias, el Plan contempla la activación de los refuerzos de personal cuando se detecten picos de demanda asistencial en el sistema de información creado. Igualmente, prevé la realización de un seguimiento para detectar si existen consultas de Atención Primaria con demoras para ac-ceder a ellas por parte de los pacientes con el fin de facilitar la accesibilidad.

“Objetivo: Disminuir la estancia media hospi-talaria de los pacientes y favorecer un óptimo índice de ocupación en los mismos” Desde el Gobierno regional sostienen que “es imposi-ble prever el alcance de la potencial demanda asisten-cial, por ser imposible predecir el alcance de la inci-dencia de gripe que tendremos en nuestra región esta temporada, así como su duración en el tiempo, lo que determinará la cantidad de recursos asistenciales que progresivamente se irían activando”.

12 ACTUALIDAD

María Rus Torrente Paños es supervisora de En-fermería del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Enfermera de vocación y con una amplia trayectoria profesional a sus espaldas, Rus, como la llaman sus compañeros, se muestra fiel defensora de la humanización sanita-ria, aunque reconoce que, en ocasiones, las prisas, la falta de tiempo o la presión asistencial les puede hacer olvidar ese componente humano de su traba-jo. Con ella, hemos tenido la oportunidad de charlar sobre el día a día de un servicio tan estresante como vital.

¿Se ha visto siempre como enfermera de Urgen-cias?MARÍA RUS TORRENTE PAÑOS: Sí, desde bien pe-queña tuve claro que quería ser enfermera y sobre todo de Urgencias. Mi primer trabajo fue en el Ser-vicio de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal de

Madrid. El primer día que llegué, recién diplomada como DUE, me sorprendió mucho ver la soltura de mis compañeras y cómo, en muchas ocasiones, sólo observando al paciente podían detectar qué les pa-saba. Allí estuve dos años en los que aprendí mucho y adquirí cierta soltura, que ha ido creciendo con el paso de los años y la experiencia profesional.

¿Cómo es un día en el servicio de Urgencias?M.R.T.: Nunca hay un día igual que otro dado que en la Urgencia se trabaja a demanda y podemos en-frentarnos a múltiples situaciones, pacientes, algu-nas catástrofes que, por desgracia, nos ha tocado vivir… En fin de semana vemos más traumatismos por accidentes de tráfico y deportivos. Ahora, con la llegada del frío, aumenta la demanda por problemas respiratorios. Pero describir el día en la Urgencia es complicado porque siempre es diferente.

En los últimos tiempos, estamos siendo testigos

“En nuestro Servicio, nos encontramos personas asustadas, lo que nos debería activar aún más el chip de la humanización”Hablamos con María Rus Torrente Paños, Supervisora de Enfermería del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

ACTUALIDAD 13

de una fuerte apuesta por la humanización de la sanidad, ¿qué importancia tiene la humanización en el ámbito hospitalario?M.R.T.: Bajo mi punto de visto es de una importancia máxima. Nosotros trabajamos con personas y la hu-manización es parte de esa relación entre personas. Aunque sea un tópico, las profesiones sanitarias tie-nen un componente vocacional muy importante y se nota mucho cuando existe o no esa vocación.

¿Y en concreto en Urgencias?M.R.T.: Yo no haría diferenciación entre Urgencias u otra parte de la institución porque el paciente tiene que ser siempre el centro de nuestra atención. Pero sí es verdad que en nuestro Servicio nos encontramos, con más frecuencia que en otras unidades, personas asustadas, con dolor, desinformadas, con un compo-nente “me ha pasado algo ahora”, que nos debería activar aún más el “chip” de la humanización. Tam-bién es cierto que, a veces, es difícil porque tenemos mucha presión asistencial -hay días que vemos más de 500 pacientes- pero somos conscientes de que una sonrisa o un gesto cómplice les ayuda a sobre-llevar mejor la situación.

¿Qué medidas se han puesto ya en marcha en el área de Urgencias en el Hospital General Universi-tario de Albacete para hacer más humana la aten-ción que recibe el paciente?M.R.T.: El colectivo de Enfermería de Urgencias, somos más de un centenar entre enfermeras y au-xiliares de Enfermería, estamos trabajando en estos momentos en recuperar la parte humana de nuestro trabajo. Algo tan sencillo como presentarnos o salu-dar cuando entra un paciente se nos llega a olvidar por las prisas, el tiempo, la presión asistencial… y por ellos, por los propios pacientes, estamos recupe-rando esa concienciación. A veces, las barreras en la comunicación (diferente idioma entre las partes) hace también más difícil la humanización. Por ello, tratamos de formarnos continuamente y voluntaria-mente aprendemos idiomas, incluso, el de la lengua de signos, con un curso que hicimos en colaboración con una asociación albaceteña.

“Es la experiencia lo que te hace que puedas llegar a separar tu vida laboral y la personal”

¿Qué hace en su día a día para hacer sentir mejor al paciente?M.R.T.: Poner en práctica la teoría que hemos descri-to antes. Ser empática, comunicativa, intentamos dar la información con un lenguaje comprensible para ellos, porque muchas veces nuestro propio argot sanitario les puede desubicar. Son pequeños gestos pero, todos ellos, son fundamentales para el pacien-

te. Debemos tratarlos como nos gustaría que nos tra-taran a nosotros.

“Una sonrisa o un gesto cómplice ayuda a los pacientes a sobrellevar mejor su situación”

En el marco del Día Internacional de la Enferme-ría de este año, presentó un estudio sobre cómo afronta el personal sanitario la muerte en el ser-vicio de Urgencias, ¿qué le llevó a realizar este trabajo y cuáles fueron sus principales conclusio-nes?M.R.T.: Precisamente la falta de formación en este ámbito y la angustia que, como profesional, te genera formar parte de esa mala noticia a una familia fueron las motivaciones para que un grupo de enfermeras del Servicio decidiéramos hacer ese trabajo. El es-tudio pone de manifiesto precisamente eso, que hay una falta de formación en los profesionales y de inte-ligencia emocional, aspectos que debemos trabajar.

“Algo tan sencillo como presentarnos o saludar cuando entra un paciente se nos llega a olvidar por las prisas, la presión asistencial…”

Una de las quejas más habituales de los profe-sionales sanitarios es la falta de formación para comunicar malas noticias, ¿cómo hace frente el enfermero a este tipo de noticias y con qué armas cuenta?M.R.T.: Nosotros no damos la “mala noticia” como tal, pero sí que vivimos junto a las familias las con-secuencias de esa noticia. La impotencia, la rabia, la desesperación, la tristeza que ellos sienten en ese momento debe ser escuchada, comprendida, acom-pañada y es lo que hacemos, estar a su lado.

14 ACTUALIDAD

El servicio de Urgencias, junto con UCI, puede ser de los más duros y gratificantes al mismo tiempo, ¿recuerda algún caso que le haya marcado espe-cialmente?M.R.T.: Sí. Hace tres años el día de la Virgen de agos-to llegaron cinco miembros de una misma familia tras sufrir un accidente de tráfico. Me impactó y me marcó el agobio de esa madre intentando saber cómo esta-ban sus hijos. Ella no estaba grave pero no se podía mover y el padre estaba en la UCI. Estuve toda esa guardia intentando acompañarla y tranquilizarla. Hay muchos días que subo en el coche con mi familia y sigo recordando ese caso.

¿Cómo intenta que todas las emociones vividas en su día a día laboral no le afecten?M.R.T.: Es la experiencia lo que te hace que puedas llegar a separar tu vida laboral y la personal, aunque a veces cuesta mucho porque es inevitable implicar-se. Pero igual que cuando llego al hospital las situa-ciones o inquietudes de mi vida personal se quedan en la puerta de entrada, cuando salgo de aquí debo dejar mi vida profesional aparcada hasta el día si-guiente y recuperar la familiar. Es necesario hacerlo así, si no sería muy difícil sobrellevar los dos ámbitos.

¿Cómo hacen frente a las situaciones de colapso que mantienen en ocasiones los servicios de ur-gencias?M.R.T.: Con paciencia y optimismo. La demanda de la Urgencia es muy subjetiva porque depende de cómo se encuentra la persona en cada momento. Los colapsos provocan que la atención en Urgencias se demore más de lo que nos gustaría pero debe que-dar claro que nosotros tenemos un sistema de triaje para clasificar el tipo de urgencias que llega. Eviden-temente, una urgencia vital no espera y así debe ser. Pero los pacientes deben también entender que, en muchas ocasiones, podemos tardar algo más pero siempre sabemos que serán vistos y atendidos con todas las garantías.

¿Cree que podrían evitarse?M.R.T.: Con una buena educación sanitaria y, en épocas en las que hay un pico de demanda, como puede ser ahora la llegada del frío y las infecciones respiratorias, reforzando y optimizando los recursos en Atención Primaria.

María José de la Calle “Intento empatizar con el paciente, tratarlo con el máximo respeto y aliviar su mal, no sólo con el tratamiento sino con buenas palabras y cariños. Aunque está claro que esto no es siempre posible por muchas circunstancias ajenas a ti, nos cuenta María José de la Calle, quien cuenta con una dilatada experiencia en el servicio de Urgencias del hospital albaceteño.”

Inmaculada Pérez “Yo, personalmente, entablo conversación con el paciente explicando todo lo que le voy a hacer, contestando a sus preguntas y, si el paciente es receptivo, dando un toque de humor para minimizar el miedo que sienten ante las técnicas, asegura Inmaculada Pérez, quien se muestra convencida de que el trato que tengas con el paciente repercute en su estado de ánimo y recuperación”

Manoli Olmo“En primer lugar hacerle sentir, con mi actitud, que su proble-ma me importa, que entiendo lo que le pasa, que se sienta tranquilo y cómodo, creando un ambiente cálido y de con-fianza, que piense que le ayu-daremos, si no a arreglar su si-tuación, por lo menos a mejo-rarla y, sobre todo, que piense que su actitud será parte im-portante de su recuperación o afrontación de la situación por la que está pasando. Si algo he aprendido en 17 años que llevo trabajando en Urgencias es que la humanidad y el trato cercano al paciente es tan im-portante como la profesionali-dad del sanitario”.

¿Qué hace en su día a día para que el paciente se sienta mejor?

ACTUALIDAD 15

El Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atención In-tegrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha sido seleccionado a nivel na-cional, entre una treintena de hospitales, para desarrollar un programa de formación e intercambio de especialis-tas en Farmacia Hospitalaria con otros centros.

Se trata de un proyecto avalado y declarado de interés científico sanitario por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, para que los profesionales amplíen sus co-nocimientos y desarrollen competencias en esta materia, realizando una estancia de hasta tres días en un centro distinto al suyo. La importancia de esta iniciativa, conocida como ‘ex-perienciAZ’, radica en que la formación que reciben los participantes parte de programas diseñados específica-mente por los centros de referencia en siete categorías previamente establecidas.

“La tasa de errores de medicación se reduce en más de un 30% en el hospital albaceteño”

En el caso de Albacete, el programa participante en el proyecto trata sobre la integración del farmacéutico en el equipo interdisciplinar de la Unidad de Cuidados Inten-sivos perteneciente al Servicio de Anestesiología, Reani-mación y Terapéutica del Dolor y continuidad asistencial del paciente crítico quirúrgico. Para conocer esta expe-riencia, los profesionales que rotarán en Albacete cono-cerán el funcionamiento de los Servicios de Farmacia y Anestesiología y Reanimación, de la mano de la farma-céutica Esther Domingo y los anestesistas Pablo Cuesta y José Ángel Monsalve, así como del resto del equipo multidisciplinar que trabajan en este proyecto, tanto fa-cultativos como personal de Enfermería.

En concreto, el Servicio de Farmacia de la GAI albaceteña participa con un proyecto sobre la integración del farmacéutico en el equipo interdisciplinar de la UCI

Albacete lidera un programa nacional de formación en Farmacia Hospitalaria

El papel del farmacéutico clínico

Los objetivos concretos que se persiguen son que, en tres días, los profesionales que visiten Albacete sean ca-paces de asimilar el papel del farmacéutico clínico en la Unidad de Reanimación, conocer las peculiaridades y la farmacoterapia del paciente crítico y el paciente quirúrgi-co, así como los posibles errores de medicación que se pueden producir en el paciente crítico, sus consecuen-cias y los sistemas para medirlos y prevenirlos, entre otros aspectos.

En los errores de medicación se hará especial hincapié para conocer un proyecto concreto realizado en el centro albaceteño en ese aspecto y que ha permitido reducir en más de 30 por ciento la tasa de errores, situándose muy por debajo de la media nacional notificada.

El Complejo Hospitalario es uno de los pocos centros que tiene incorporado un farmacéutico clínico a las Uni-dades de Cuidados Intensivos. Su incorporación ha per-mitido ganar en calidad y seguridad, y es que la integra-ción del farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar agrega un enorme valor al trabajo cotidiano y beneficia a los profesionales, médicos, enfermeros y farmacéuticos, que aprenden cada uno de los conocimientos del otro, pero sobre todo, beneficia a los pacientes que son los destinatarios de las mejores prácticas.

En total, son seis los profesionales que participarán en este programa en Albacete, procedentes de hospitales de Castilla-La Mancha, así como de Madrid, Zaragoza, Sevilla y Baleares.

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El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igual-dad ha lanzado una nueva campaña contra la violencia de género. Por medio de la prevención y la conciencia-ción se busca poner voz al sufrimiento en silencio de las víctimas de esta lacra, implicar a toda la sociedad y actuar ante las señales de alerta.

Esta campaña forma parte de la estrategia del Pacto de Estado como una de las medidas fundamentales de concienciación y prevención, donde su objetivo es sen-sibilizar a toda la sociedad de que ante las señales de la violencia de género siempre hay que actuar.

Hacia una sociedad libre de maltrato

Bajo el lema ‘No permitas la violencia de género’, se pretende hacer un llamamiento a la ciudadanía y al en-torno de las mujeres que sufren violencia de género a no quedarse parado o justificar conductas que pueden ser constitutivas de violencia de género porque, como se recoge en el campaña “cuando hay maltrato en una pareja no son sólo cosas de pareja”.

“Cuando hay maltrato en una pareja no son sólo cosas de pareja”

Asimismo, se ha querido lanzar un mensaje de espe-ranza a las víctimas de violencia de género, a sus hijos y familias, recalcando que toda la sociedad está con ellas porque el maltratador no tiene cabida entre no-sotros.

La nueva campaña se engloba en el marco del mensaje “hay salida” como una de las señas de identidad de esta legislatura y del trabajo común de todas las institu-ciones, entidades y la sociedad en general para acabar con la violencia de género. “No sólo decimos no a la violencia de género, sino que damos un paso más allá, hacia una sociedad libre de maltrato, en la que las mu-jeres sepan que existe salida a la situación que están viviendo”, sostienen desde el Ministerio.

Castilla-La Mancha recibirá casi 163.000 euros para la asistencia social integral a mujeres víctimas de violencia de género y atención a menoresLa reunión de la Conferencia Sectorial de Igualdad ce-lebrada el pasado mes de octubre y presidida por el secretario de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Mario Garcés, ha acordado transferir dos millones de euros a las Comunidades Autónomas y a las ciudades de Ceuta y Melilla para afianzarles en el ejercicio de sus competencias para el apoyo a víctimas de agresiones y/o abusos sexuales.

Asimismo, la Conferencia ha acordado transferir 700.000 euros adicionales para el desarrollo de pro-gramas y la prestación de servicios que garanticen el derecho a la asistencia social integral a las víctimas de violencia de género y atención a menores, tal y como se acordó durante la tramitación de los Presupuestos Generales del Estado para 2017. Una cantidad desti-nada a la atención especializada a menores expuestos a la violencia de género, un compromiso del Gobierno de luchar contra cualquier forma de violencia ejercida contra la mujer y proteger y ayudar a quienes la sufren, como son los hijos.

Por lo que respecta a Castilla-La Mancha, la dotación económica que percibirá asciende a 162.766 euros. De ellos, 32.787 euros se destinarán a la asistencia social integral a menores y 129.979 euros, para el apoyo a víctimas de agresiones y/o abusos sexuales.

Así, mediante esta contribución, se aportan recursos financieros para contribuir a la prestación de estos ser-vicios autonómicos de información y asesoramiento, atención y acogida, atención psicológica, apoyo social y formación e inserción laboral a las víctimas.a los hospitales de Guadalajara y Talavera de la Reina.

El Ministerio de Sanidad hace un llamamiento a romper el silencio que sufren las víctimas de violencia de géneroBajo el lema ‘No permitas la violencia de género’, se invita a la ciudadanía a no quedarse parada o justificar conductas que pueden ser constitutivas de esta forma de violencia

ACTUALIDAD 17

El Instituto de la Mujer de Castilla-La Mancha, la Di-putación de Albacete y Simetrías Fundación Internacio-nal han iniciado en Albacete la gira europea Testimony Tour ‘De África hacia Europa’, en la que participan tres líderes africanos de Senegal y la ginecóloga Isabel Serrano, en el marco de la campaña Champions for Change (Campeones del Cambio) contra la Mutilación Genital Femenina.

La directora provincial del Instituto de la Mujer en Alba-cete, Mercedes Márquez, ha explicado que este tour, que se inicia a nivel regional en la capital albaceteña, se enmarca dentro del Protocolo para la Prevención y Actuación ante la Mutilación Genital Femenina en Casti-lla-La Mancha, firmado recientemente entre el Gobierno regional y distintos colectivos que trabajan con la co-munidad africana.

Acompañada por la coordinadora de la Fundación Si-metrías, María Ángeles Díaz Vieco, y la diputada pro-vincial Nieves García Piqueras, Márquez ha señalado que “es necesario articular un sistema de prevención integral que ayude y ponga de acuerdo a las y los pro-

fesionales del ámbito sanitario, educativo, de servicios sociales, así como a las entidades representativas de la sociedad civil”.

Objetivo, rechazar la mutilación genital

En este sentido surge la gira Champions for Change, un proyecto con financiación europea y regional, en el que ‘Los Campeones’ serán claves para apoyar a la comunidad africana para rechazar la práctica de la mutilación genital femenina y serán el vínculo entre las organizaciones implementadoras y la comunidad.

“El pediatra Antonio Cepillo es uno de los ‘Campeones del Cambio’ en Albacete”

Algunas metodologías que se van a utilizar en el Foro de los Hombres en Albacete en los próximos meses servirán para convertirlos en Campeonas y Campeonas del Cambio en su comunidad, teniendo en cuenta la experiencia de la organización de desarrollo internacio-nal ActionAid en África, que Simetrías ha replicado con

La campaña se enmarca dentro del protocolo para la prevención de esta práctica en Castilla-La Mancha, suscrito entre el Gobierno regional y varios colectivos que trabajan con la comunidad africana

Arranca en Albacete ‘Champions for Change’, una gira para luchar contra la mutilación genital femenina

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necesarios para abordar de una manera más eficaz esta problemática que además, es otra forma de vio-lencia de género”.

“La mutilación genital femenina supone una vulneración de los derechos humanos, pues atenta contra la integridad física, la salud y contra la propia vida de mujeres y niñas”

Márquez ha subrayado que este protocolo es una muestra del compromiso que tiene el Gobierno de Cas-tilla-La Mancha con la erradicación de la violencia de género, ya que la mutilación genital femenina supone una vulneración de los derechos humanos, pues atenta contra la integridad física, la salud y contra la propia vida de mujeres y niñas, así como una violación de sus derechos sexuales y reproductivos, y como administra-ción no podemos permitir que una mujer acabe siendo víctima de ello.

Finalmente ha querido aclarar que la mutilación genital femenina no está ligada a ninguna religión, sino que se trata de una práctica cultural de algunos países. La ex-plicación de que esta práctica ancestral haya llegado hasta nuestros días es la costumbre, así como los mitos en que se sustenta. Por ello, ha explicado, “es nece-sario trabajar con las comunidades que las practican desmontando estos mitos e informando sobre las con-secuencias para la salud”.

éxito en el Foro de los Hombres de Recas, donde han participado 22 jóvenes africanos del Corredor de la Sa-gra. De hecho, uno de los Campeones del cambio en Albacete es el pediatra, Antonio Cepillo.

Es importante señalar que algunas de estas metodolo-gías ya han sido probadas y comprobada su eficacia, ya que han ayudado a comunidades enteras a rechazar la mutilación genital femenina en países donde Actio-nAid está implementando sus programas y proyectos. La campaña se va a llevar a cabo en Castilla-La Man-cha en Albacete, Toledo y Corredor del Henares, donde está asentada la mayor parte de la migración proce-dente de África Subsahariana donde tiene lugar esta práctica.

En el seno de la Unión Europea, se calcula que 500.000 mujeres y niñas viven con las consecuencias de la mu-tilación genital femenina. También se calcula que otras 180.000 niñas están en riesgo de sufrirla. Aunque se estima que el número es mucho mayor, ya que no in-cluye la segunda generación ni los migrantes indocu-mentados.

Otra forma de violencia de género

La directora provincial ha explicado que desde el Go-bierno regional, en el marco del protocolo que se firmó en septiembre, se va a iniciar un programa “para que todas las y los profesionales de estos ámbitos, que de-pendan de la administración, tengan los instrumentos

ACTUALIDAD 19

Profesionales de Albacete ponen en marcha el primer programa de trasplante renal de donante vivo en Castilla-La ManchaDesde 2003, se han realizado 439 trasplantes en Albacete, incluyendo los 34 que se han llevado a cabo ya en 2017

Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete han puesto en marcha el primer Progra-ma de Trasplante Renal de Donante Vivo en Castilla-La Mancha al haber realizado, el pasado mes de septiem-bre, el primer trasplante de este tipo en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Así lo ha explicado el director general de Asistencia Sanitaria del Sescam, José Antonio Ballesteros, quien ha agradecido al equipo de profesionales de todos los servicios implicados en este procedimiento, el trabajo que han realizado. “Albacete es el motor regional en el mundo de los trasplantes. Iniciar el programa de donante vivo aquí pone en evidencia la valía y la ca-pacidad científico-técnica de los profesionales de este hospital, y esto debe hacer ver a la ciudadanía de la región el enorme centro con el que cuenta Albacete y la capacidad que tiene para llevar a cabo esta labor”, ha comentado Ballesteros.

Tal y como ha destacado el director general, “realizar esta técnica en Albacete brinda nuevas oportunidades a los pacientes castellano-manchegos que necesitan un trasplante de riñón y que, hasta este momento, eran atendidos en otras comunidades autónomas si existía la posibilidad de poder someterse a un trasplante renal de donante vivo”.

Opción terapéutica avalada

En los últimos 20 años, el trasplante renal se ha posicio-nado como el mejor tratamiento de la insuficiencia renal

crónica en cuanto a supervivencia, ca-lidad de vida, menores complicaciones y mejor relación coste-beneficio frente a la diálisis.

En nuestro país, alrededor del 85 por ciento de la actividad trasplantadora re-nal se realiza a partir de donante cadá-ver pero, lamentablemente, el número de donantes fallecidos no satisface todas las necesidades de las listas de espera.

Las experiencias publicadas sobre tras-plante renal de vivo en hospitales espa-ñoles y los resultados de grandes series de países con gran experiencia en esta terapia, muestran una disminución de

las complicaciones en el donante y una mayor supervi-vencia de este trasplante frente al de cadáver.

“En España, alrededor del 85% de los trasplantes re-nales se realiza a partir de donante cadáver”

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) apues-ta decididamente por impulsar el trasplante renal de donante vivo, como un procedimiento complementario que permita incrementar la disponibilidad de riñones para trasplante, garantizado unos estándares de cali-dad y seguridad para donantes y receptores.Según los datos de la ONT, en el año 2016 se realizaron 2.905 trasplantes renales de los que 388 fueron de do-nante vivo, un 13,35 por ciento.

Trasplante renal en Castilla-La Mancha

El 24 de junio de 2003 se realizaron los dos primeros trasplantes renales en el Complejo Hospitalario Univer-sitario de Albacete, dando comienzo al primer Progra-ma de Trasplante renal en Castilla-La Mancha. Cuatro años después, en marzo de 2007, se iniciaba en el Hos-pital Virgen de la Salud de Toledo.

Desde entonces, se han realizado 439 trasplantes en Albacete, incluyendo los 34 que se han realizado en 2017. El trasplante de donante vivo fue el número 30.La Gerencia de Atención Integrada de Albacete cuenta con la autorización para realizar trasplante renal de do-nante vivo desde el 15 de abril del pasado año.

20 ACTUALIDAD

Científicos de la UCLM abren paso a nuevos tratamientos farmacológicos contra el AlzheimerUn grupo de investigadores de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) logra contrarrestar los déficits funcionales asociados a esta enfermedad

Un trabajo de investigación desarrollado por cientí-ficos de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) abre el camino a nuevos tratamientos farmacológicos contra el alzhéimer. Concretamente, los investigadores han logrado contrarrestar en un estudio con ratones los déficits funcionales asociados a la enfermedad, como la pérdida de memoria o la desorientación, activando un canal neuronal, el denominado GirK, que es el res-ponsable de compensar los excesos de excitación en-tre los sistemas de neurotransmisión.

En su trabajo, cuyos resultados se han publicado en la revista Scientific Reports, del grupo Nature, el equi-po de investigación activó selectivamente en el hipo-campo los canales neuronales GirK, contrarrestando los déficits en las conexiones de redes neuronales y de comportamiento que se presenta en la enfermedad de Alzheimer.

Según explican sus responsables, la investigación “permite sugerir la manipulación farmacológica de los canales GirK, responsables de la neurotransmisión in-hibitoria en muchas áreas afectadas en las etapas ini-ciales del Alzheimer, como una herramienta que nos permitirá explorar posibles oportunidades terapéuticas para un futuro cercano”.

La hiperactividad neuronal, marcador temprano

Esta nueva vía enlaza con las últimas evidencias inter-nacionales en el estudio del Alzheimer, que muestran que, en las etapas tempranas de la enfermedad, un tó-

xico clave en la misma -el péptido amiloide-ß- induce un desequilibrio entre los sistemas de neurotransmisión excitatorios e inhibitorios que resulta en la alteración funcional de las redes neuronales hipocampales. En la última década, éste ha sido un cambio conceptual significativo en la investigación de la enfermedad de Alzheimer que ha llevado a identificar la hiperactividad neuronal como un marcador temprano en esta afección. A su vez, esta hiperactividad podría explicar los déficits cognitivos (pérdida de memoria, desorientación, etc…) característicos de las primeras etapas de la enferme-dad. “Este nuevo escenario -apuntan los investigado-res- podría tener implicaciones muy importantes para el desarrollo de nuevas terapias para la enfermedad, de manera que actuar sobre los mecanismos de control de la hiperexcitabilidad podría ser un enfoque más eficaz para contrarrestar las características patológicas y el deterioro cognitivo temprano del alzhéimer”. Este avance en el tratamiento de la enfermedad es obra del Laboratorio de Neurofisiología y Comportamiento de la UCLM, dirigido por los profesores de la Facultad de Medicina de Ciudad Real Lydia Jiménez y Juan Na-varro, y forma parte de la tesis doctoral de los estudian-tes Irene Sánchez y Sara Temprano, primeras coautoras del mismo, y de Souhail Djebari. El trabajo se ha desa-rrollado en colaboración con el también profesor de la UCLM Alberto Nájera, de la Facultad de Medicina de Albacete; y sus colegas Agnès Gruart y José María Del-gado, de la Universidad Pablo de Olavide, y Javier Ya-jeya, del Instituto de Neurociencias de Castilla y León.

ACTUALIDAD 21

“Las sonrisas no cuestan, los saludos son gratuitos, pero para el paciente que lleva toda la noche en su cama, esa sonrisa, ese saludo, es un soplo de energía”El pediatra Antonio Cepillo y el musical ‘Los Guachis’ se alzan con un primer y segundo premio en la tercera edición de los galardones Hospital Optimista

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, de-pendiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha organizado un coloquio para reconocer los dos pre-mios obtenidos por profesionales de Albacete en la ter-cera edición de los Premios Hospital Optimista. Segun-do premio en proyectos pediátricos para el Musical de ‘Los Guachis del Hospital de Albacete’ y primer premio Capitán Optimista para el pediatra Antonio Cepillo.

Más de un centenar de profesionales del Área de Aten-ción Integrada de Albacete, de múltiples servicios, unidades y centros, han llenado el salón de actos del CAS, donde se ha celebrado este acto con el que se ha pretendido reflexionar sobre qué se puede hacer desde cada puesto de trabajo para generar un entorno más saludable para el paciente y su familia, cuidando tanto su salud como sus emociones.

Hacer sentir mejor a tus pacientes

Así lo ha destacado el gerente del Área de Atención Integrada de Albacete, Ibrahim Hernández, quien ha agradecido tanto al doctor Cepillo como al gran equipo que integra ‘Los Guachis’, su esfuerzo, su dedicación, su compromiso y su buen hacer, destacando la calidad

del trabajo que realizan tanto dentro como fuera del en-torno sanitario.

Por su parte, Cepillo ha animado a todos los asistentes a regresar a sus puestos de trabajo pensando qué pue-den hacer por hacer sentir mejor a sus pacientes. “Las sonrisas no cuestan, los saludos son gratuitos, pero para el paciente que lleva toda la noche en su cama, esa sonrisa, ese saludo, es un soplo de energía”, ha afirmado. Además, ha recordado que “es fundamental, como profesionales sanitarios, seguir haciendo ciencia, trabajar en pro de la evidencia científica para ofrecer una mejor asistencia sanitaria a los pacientes, eso sí, “sin perder de vista la humanización, que es esencial”.

22 ACTUALIDAD

La Enfermería Deportiva

Principales FuncionesSus funciones son las que tienen que ver principalmente con la prescripción del ejercicio físico saludable; la prevención, asistencia y recuperación de las lesiones deportivas; y el estudio de la fisiología del esfuerzo; ejercidas dentro de un equipo multidisciplinar en colaboración con otras disciplinas profesionales.

Teniendo en cuenta que la Enfermería es un proceso global para asistir a los individuos, grupos y comunidades en los procedimientos para mejorar su estado de salud y/o recuperación de enfermedades, puede considerarse que el profesional diplomado/graduado en Enfermería experto en salud deportiva es el responsable de la atención integral de Enfermería en el campo de la salud en la actividad físico-deportiva.

Asimismo, esta atención integral de Enfermería ha de ser entendida como un concepto amplio que implica aspectos físicos, psíquicos y sociales, antes, durante y después de la actividad físico-deportiva de cualquier modalidad y nivel deportivo, que deben conducir al bienestar y a la ausencia de dolencias.

¿Dónde ejercen los enfermeros deportivos?Por tanto, la Enfermería deportiva abarca desde la prescripción de ejercicio físico saludable, hasta la prevención, asistencia y recuperación de lesiones deportivas. Así, los enfermeros deportivos pueden ejercer:

• A pie de pista en las instalaciones, en clubes deportivo o en eventos.• En la prescripción de ejercicio físico saludable, principalmente en pacientes crónicos.• En pruebas de esfuerzo, trabajando junto al equipo médico.

Como se explica en la página web de la Asociación de Enfermería Deportiva de la Comunidad Valenciana (www.enferdep.com), queremos acercar la Enfermería Deportiva a todos los diplomados/graduados en Enfermería, y estudiantes de pregrado; y ayudarles a conocer un poco más qué es, quiénes somos, y qué hacemos para intentar divulgar y prestigiar esta especialidad.

Se trata de una salida profesional desconocida no solo por parte de la sociedad, sino también por los propios profesionales de Enfermería, por lo que resulta difícil que se valore. Pese a todo, hay compañeros que trabajan en clubes deportivos o instalaciones municipales ya que, por ejemplo, el hecho de ser enfermeros les permite atender urgencias a pie de pista.

Desde nuestra Asociación se ofrecen recursos de información, formación, y resolución de dudas sobre la profesión que está enfocada hacia el cuidado de la salud del usuario que practica actividad físico-deportiva. Además de nuestros planes formativos, que son acreditables por instituciones públicas, también existen posgrados universitarios para especializarse en este ámbito.

José Belló Rico

Presidente y cofundador de la Asociación de Enfermería Deportiva de la Comunidad Valenciana (www.enferdep.com)

La Enfermería Deportiva es una especialidad no oficial que describe y enmarca una serie de ámbitos y competencias propias de la Enfermería dentro de la salud en la actividad físico-deportiva.

ACTUALIDAD 23

Premio de Mentoría Post-doctoral del “Consejo Europeo de Enfermería Cardiovascular y Profesiones Afines”, de la Sociedad Europea de Cardiología

El Consejo Europeo de Enfermería Cardiovascular y Profesiones Afines (Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions, CCNAP) de la Sociedad Europea de Cardiología apoya a los profesionales de la salud afines a la cardiología (enfermeros, fisioterapeutas, nutricionistas, farmacéuticos, psicólogos, etc.). El CCNAP se encuentra presente en toda Europa, con el objetivo de que los profesionales brinden la mejor atención posible a los pacientes con enfermedades cardiovasculares y sus familias. Así pues, ofrece un programa diverso de actividades, incluyendo educación, investigación y mentoría. En este artículo se presenta el Premio de Mentoría Post-doctoral (Post doctoral Mentorship Award). Gran cantidad de profesionales sanitarios que trabajan en el campo del cuidado cardiovascular, afines a la cardiología (enfermeros, fisioterapeutas, nutricionistas, farmacéuticos, psicólogos, etc.) han realizado o se encuentran realizando actualmente su tesis doctoral. Estos profesionales disponen ahora de la oportunidad de participar en este premio.

El Premio de Mentoría Post-doctoral ofrece una beca por año de 2000 €. El importe económico se destina a viajes y alojamiento en hotel para el candidato seleccionado, con el objeto de visitar a un mentor en su institución académica o clínica, durante un mínimo de 2 días. Este premio permite a los participantes

dedicar tiempo con su mentor seleccionado, conocer a nuevos colegas a nivel profesional, estar expuestos a un nuevo ambiente de aprendizaje y la posibilidad de establecer relaciones de trabajo o investigación a nivel nacional o internacional. Actualmente existen más de 20 mentores disponibles en Europa, EEUU, Canadá, China y Australia. Todos los mentores son expertos en enfermedades cardiovasculares, en diversos campos de investigación.

La convocatoria se encuentra abierta actualmente. Desde el CCNAP, animamos a los profesionales sanitarios relacionados con la cardiología a presentarse a este premio y a contactar con nosotros si tienen cualquier duda al respecto.

Dra. Elena Marqués Sulé Miembro del Comité Científico del Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions, European Society of Cardiology.

Mentora del Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions, European Society of Cardiology. Profesora ayudante doctor, Universidad de Valencia, España.

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EL ÚLTIMO VERANO

Repasando las últimas novedades editoriales me llamó la atención el fenómeno francés acontecido a raíz del relato de Anne Bert. Su libro, publicado dos días después de someterse a una eutanasia, está siendo un fenómeno muy comentado en nuestro país vecino.

Anne cruzó la frontera de Bélgica, traspaso el umbral de un hospital y dio el consentimiento final al médico que supervisaba su petición de eutanasia para llevarla acabo. El final de su batalla supuso un intento fallido de convencer a las autoridades galas de la necesidad de acabar con el sufrimiento de enfermos incurables, legalizando la ayuda médica para morir, prohibida en Francia pero legal en Bélgica desde 2002.

El último verano, su legado póstumo, que llegó a las librerías francesas dos días después de su muerte, es un recorrido emocional en primera persona desde que su autora recibe la noticia de que padece esclerosis lateral amiotrofica, en 2015. El lector la acompaña, así, a través de la frustración y angustia que siente ante el inevitable deterioro de su cuerpo desde ese momento hasta el verano de 2017, cuando toma la decisión de poner fin a su vida.

Bert, no quería ir fuera de su país para morir. No era ese su deseo. La idea de estar en un lugar extraño en un momento de tanta vulnerabilidad emocional le horrorizaba. Y al igual que la escritora, son muchos los pacientes que, cada vez más, deciden hacer lo que se ha denominado turismo de eutanasia. No en vano, los datos muestran que casi 600 pacientes viajaron a Bélgica, Holanda y sobre todo Suiza en los últimos cinco años con este único propósito.

Respecto a la nacionalidad de estos pacientes, los datos muestran que son los alemanes, seguidos de franceses e italianos, los que más deciden cruzar la

frontera con este fin. La dificultad de viajar a otro país y conseguir el visto bueno de dos médicos –el mínimo requerido en estos países es, sin duda, una gran barrera que superar para estos pacientes.

En España, tras el rechazo en el Congreso a la Ley de Eutanasia que presentó Unidos Podemos en marzo de 2017, el PSOE se comprometió a presentar la suya en verano. Aún no lo ha hecho. Al mismo tiempo, Ciudadanos impulsa una ley de muerte digna, que para muchos resulta insuficiente. Y es que todavía hoy resulta un tabú hablar sobre la muerte, por lo que un debate social y abierto es un asunto muy difícil y parece quedarse en el cajón como una asignatura pendiente. El pasado 22 de octubre hubo una concentración, promovida por la Asociación de Derecho a Morir Dignamente (DMD), sin apenas repercusión mediática. Pero a pesar de todo ello el tema está sobre la mesa y tarde o temprano la sociedad tendrá que tomar conciencia de ello para darle una respuesta.

Para tratar estos temas y muchos más se celebraran el próximo mes de febrero, en el CHUA las I Jornadas Interdisciplinares Sobre el Proceso de la Muerte y el Morir organizadas por el servicio de reanimación y anestesia, os esperamos a todos.

Autores: Miguel Ángel García García (Enfermero servicio de Reanimación CHUA)

Mario Parreño Jareño (Enfermero servicio de Reanimación CHUA)

ACTUALIDAD 25

Cartilla Infantil, una app para controlar la salud de los más pequeños

Poder tener en el móvil toda la información sobre la salud y el desarrollo de los niños no es sólo útil para los padres, sino también para los pediatras. Por este motivo y ante la retirada de la cartilla infantil física en Castilla-La Mancha, un equipo de pediatras de atención primaria y especializada decidió crear la aplicación móvil Cartilla Infantil. Una herramienta digital que permite a los padres y a los profesionales sanitarios compartir toda la información sobre la salud de sus hijos.

A diferencia de la tradicional cartilla infantil en papel, esta nueva app permite un registro más amplio y detallado de todos los datos relacionados con la salud del niño hasta los 14 años. Además, incluye en una misma aplicación la información procedente de diversos documentos como cartilla del embarazo, carnet de vacunaciones, documento de salud infantil e historia clínica del pediatra.

Dirigida principalmente a mujeres embarazadas, padres, madres y pediatras, esta aplicación ofrece Información y consejos sobre la salud que generan las diferentes agencias sanitarias, ministerios y comunidades autónomas; recogida amplia y detallada de los antecedentes familiares y personales: embarazo,

parto, periodo neonatal, alergias, enfermedades e intervenciones quirúrgicas; registro de datos somatométricos (peso, talla, PC, IMC) y visualización de las curvas de crecimiento (OMS); registro del calendario de introducción de alimentos e información detallada sobre cada uno de ellos; registro de los hitos madurativos de desarrollo psicomotor evaluados en los respectivos controles de salud del pediatra; y gestión de agenda y contactos de interés para la salud de los niños.

Calendario vacunal

Una de las ventajas de esta app es que permite añadir vacunas que no estén en el calendario vacunal de tu comunidad autónoma y configurar distintos perfiles, uno para cada menor y activar avisos de notificación de próximas vacunas y citas médicas. Además, a la hora de viajar con niños permite llevar siempre contigo y a golpe de clic un pequeño historial clínico, de gran utilidad para los sanitarios en caso necesario.

La app está disponible para iOS y Android en descarga gratuita y para acceder a ella, se debe solicitar un código de activación en alguna de las farmacias asociadas.

La descarga es gratuita y para acceder a ella es necesario solicitar un código de activación en alguna de las farmacias asociadas

FORMACIÓNUNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD 27

rincón del estudiante de enfermeríaPróximamente se incluirá en este boletín, la sección “rincóndelestudiantedeenfermería”, en la que podrás exponer tu opinión, tus inquietudes... todo lo que tú quieras. Enviar a: COLEGIOOFICIALDEENFERMERÍADEALBACETE•Feria, 42 - Entreplanta 2ª • 02005 ALBACETE • Apartado de Correos 158 • www.enferalba.com

20ª PARTE 1901-1902

Año: 1901Autor: Sánchez Ortigosa, CristinoTítulo: La enfermera ó guía de la mujer para la buena asistencia de los enfermos.Signatura: VC/89/12; DGmicro/42848 (Madrid. Biblioteca Nacional)

Año: 1901Autor: Título: Documentos publicados por el Excmo. Sr. Arzobispo de Sevilla y Obispo de Cádiz acerca de la Asociación auxiliadora de enfermos pobres.Signatura: VC/2728/28; DGmicro/38704 (Madrid. Biblioteca Nacional)

28 UNIVERSIDAD

Año: 1901Autor: Título: Reglamento del Practicante en el Hospital Civil de San-tiago de Vitoria.Signatura: VC/2779/16; DGmicro/38722 (Madrid. Biblioteca Nacional)

Año: 1902Autor: Martínez y Martínez, S.Título: Nuevo plan de estudios de los practicantes autorizados para la asistencia a partos normales.Signatura: VC/87/24; Dgmicro/40772; Dgmicro/41623 (Madrid. Biblioteca Nacional); Fo 1053(18) (Madrid. Fac. Medicina. Univ. Complutense.)

Año: 1902Autor: Philippeau, A.F.Título: Manual de Obstetricia y de Ginecología para uso de los Prácticos y de las Matronas.Signatura: 28451 (Madrid. Real Acad. Medicina); (Madrid. Bi-blioteca privada de Carlos Álvarez Nebreda)

UNIVERSIDAD 29

Año: 1902Autor: Bertran y Vallée, JuanTítulo:Tratado elemental de obstetricia para guía de la Matrona.Signatura: 26238 (Madrid. Real Acad. Medicina) y 1/7151 (Ma-drid. Biblioteca Nacional)

Año: 1902Autor: EspañaTítulo: Programa para la carrera de Practicante.Signatura: Fo 754(13) (Madrid. Fac. Univ. Complutense. Fac. Me-dicina); BHF-1206/009 (Valencia. Univ. Histórica)

Año: 1902Autor: EspañaTítulo: Carta a S.M. Alfonso XIII.Signatura: VIII/6413 (Madrid. Bibl. Palacio Real)

ASESORÍAJURÍDICA

UNIVERSIDAD 3131ASESORÍA JURÍDICA

PROTOCOLO DE MEDIDAS POLICIALES CONTRA LAS AGRESIONES A PROFESIONALES DE LA SALUD

Ante el por todos conocido significativo incremento en los últimos tiempos de actos violentos perpetrados contra los profesionales de la Salud, básicamente Facultativos y Enfermeros/as, que prestáis servicios en todos los centros sanitarios de nuestro país (que repercute obviamente en la salud y seguridad de los profesiones afectados, y en el desempeño de vuestra actividad sanitaria y la calidad del servicio asistencial que se presta a los ciudadanos), debéis conocer que el Ministerio del Interior ha dictado el 4-7-2017 la Instrucción 3/2017 con el objeto de establecer un Protocolo de Actuación “ante cualquier tipo de agresión o manifestación de violencia e intimidación dirigida a médicos y profesionales de la salud”.

Según se afirma en el preámbulo de esa Instrucción, estos lamentables sucesos se concentran en mayor medida en el sector de atención primaria y consisten principalmente en delitos de lesiones, amenazas, vejaciones coacciones o injurias; a los que se añaden otros ilícitos penales como sustracciones, robos y pequeños hurtos ocurridos sobre todo en centros sanitarios carentes de sistemas o medidas de vigilancia permanente. Todo ello especialmente en centros públicos, en horario nocturno, en servicios de urgencias (sean en centros ambulatorios u hospitalarios) y protagonizados todos estos actos por usuarios o familiares de los servicios sanitarios. Destaca el Informe la mayor preeminencia de víctimas profesionales sanitarias del sexo femenino, mientras que el perfil de los presuntos agresores es el de un varón y, como decimos, paciente o familiar del mismo.

Remarca esta norma que la misma se refiere a la llamada “violencia externa” sufrida por los profesionales sanitarios, entendiendo ésta como la que es ejercida contra ellos por terceras personas que se encuentran de manera legítima en el lugar de trabajo del profesional víctima de estas conductas delictivas, tales como clientes, pacientes, usuarios, o familiares,...... Es importante saber que en el marco del Protocolo quedan incluidas por tanto las posibles agresiones que se materialicen contra el profesional sanitario fuera de su lugar y horario de trabajo pero que “tengan a éste como motivo”; si bien quedarían excluidas las conductas violentas que se puedan producir entre los propios profesionales de la salud.

En consecuencia, dicho Protocolo articula diversas Medidas de prevención, protección y persecución de los agresores a desarrollar por las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado (Policía Nacional y Guardia Civil) con el objetivo básico de, una vez conocida la problemática delictiva existente en torno a los centros médicos y los profesionales de la salud que allí prestan sus servicios, incrementar vuestra seguridad y reducir la actividad delictiva en el cumplimiento de vuestro trabajo.

Efectuando un breve resumen de tales Medidas específicas contenidas en el Protocolo, podemos destacar, entre otras, las siguientes:

a) Elaboración en la demarcación de cada cuerpo policial de un “Catálogo de Centros Médicos” con el concreto lugar de ubicación de cada uno de ellos, diferenciando entre los que tienen o no medios de seguridad permanente; y entre los que su servicio de atención sanitaria es o no continuado.

b) Clasificar el riesgo específico de acción delictiva de cada uno de esos centros sanitarios en función de la anterior catalogación.

c) Elaborar previsiones sobre la evolución de la actividad

delictiva en la problemática que nos ocupa, efectuando los cuerpos policiales un seguimiento individualizado de los hechos delictivos contra los profesionales sanitarios acontecidos en cada uno de esos centros para determinar su concreto nivel de riesgo. Para realizar estos análisis delictivos se tomará como base el “modus operandi”, días y franjas horarias de comisión delictiva, junto a otros parámetros.

d) Vigilar y proteger los centros sanitarios mediante la ejecución de los servicios de carácter preventivo previamente planificados con medidas tales (de acuerdo a su concreto nivel de riesgo) como, por ejemplo, identificación de personas, patrullaje, dispositivos en vías públicas,.....

e) Establecer canales de comunicación fluidos y ágiles entre las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, los responsables de los centros médicos, el personal sanitario que presta servicios en los mismos, y la respectiva Policía Local de la localidad en que el centro esté ubicado. En este sentido es clave la función de los llamados “Interlocutores Policiales Territoriales Sanitarios” como personal experto de la Policía Nacional y Guardia Civil que asumirá en su ámbito territorial esas labores de coordinación, cooperación y ejecución de las actuaciones relacionadas con cualquier manifestación de violencia o intimidación contra personal sanitario. Serán en definitiva estos “Interlocutores” el punto de contacto permanente de esos cuerpos policiales con los representantes de los centros médicos, colegios profesionales y autoridades administrativas competentes.

f) Realizar en cada ámbito territorial actividades formativas dirigidas a los profesionales sanitarios sobre prevención y autoprotección, con especial hincapié en los delitos cometidos en su contra a través de las redes sociales (usurpación, insultos, injurias, calumnias,.....), y procurando fomentar la presentación de denuncias por parte de los profesionales de la salud que hayan sido víctimas de algún delito.

g) Investigar con eficacia (con los medios técnicos adecuados y con personal policial debidamente formado) la comisión de todos los hechos delictivos cometidos contra los profesionales de la salud.

h) Articular mecanismos de colaboración y coordinación con los distintos Servicios de Salud autonómicos en el ámbito de la prevención, sensibilización y detección de situaciones potenciales de riesgo a través de los citados “Interlocutores Policiales Territoriales Sanitarios”.

Esperemos por tanto que con este nuevo marco de actuación operativo se consiga por todos los organismos implicados reforzar las labores de prevención e investigación de todo ilícito penal cometido contra los Enfermeros/as y resto de personal sanitario en vuestros respectivos centros de trabajo, o con ocasión de vuestra labor asistencial. Y que progresivamente se alcance el objetivo final de reducir la incidencia delictiva en los centros sanitarios y se mejore la sensación subjetiva de tranquilidad y seguridad de cada uno de vosotros/as como personal de Enfermería que trabaja en los mismos.

Albacete, diciembre de 2017.

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