ethica otoño 2012

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EDITORIAL INFORMACION Y SERVICIOS INFORME ESPECIAL DE INTERES MEDICO CULTURA ETHICA DOCUMENTOS SUPLEMENTO TEMAS ETHICA Número 83 Otoño de 2012 Es una publicación propiedad del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba Obispo Trejo 661 • 5000 Córdoba Tel. (0351) 4220718 / 4226752 / 4255993 E-mail: [email protected] Página Web: www.cmpc.org.ar JUNTA DIRECTIVA Dr. Mario Daniel Fernández P RESIDENTE Dr. Rubén Spizzirri V ICEPRESIDENTE Dr. Horacio Paolasso S ECRETARIO Dr. Jorge Paruccia T ESORERO Dra. Concepción Zárate P RIMER V OCAL Dr. Hugo Cuadrado S EGUNDO V OCAL Dr. Norberto Ferrero V OCAL S UPLENTE Dr. Héctor R. Oviedo V OCAL S UPLENTE Dr. Néstor Viale V OCAL S UPLENTE REVISORES DE CUENTAS Dr. Hugo Lohaiza Dr. Diego Bernard CONSEJO DE DELEGADOS DE DISTRITOS Prof. Dr. Dante Pesenti P RESIDENTE Dra. Nélida Pussetto S ECRETARIA ETHICA C OMITÉ E DITORIAL Dr. Hugo Frey Dr. Juan Carlos Ghisleri Dr. Luis Otoniel Hormaeche Dr. Carlos Rosales Sr. Luis E. Rodeiro D IRECTOR Dr. Luis Otoniel Hormaeche D IRECTOR P ERIODÍSTICO Luis E. Rodeiro A RTE Y D IAGRAMACIÓN BUNKER CREAT ! VO Hernán Sieber - Tel: 155383167 [email protected] Impresión PREMAT Industria Gráfica P UBLICIDAD Mario Franco Tel. 156542970 [email protected] ISSN 1514-688X Registro de Propiedad Intelectual Nº 28798 Distribución gratuita entre los colegiados del CMPC Tirada de esta edición: 15.700 ejemplares Todos los derechos reservados. Se autoriza la reproducción total o parcial, por cualquier medio, citando origen. Los artículos firmados, las notas con en- trevistados y la publicidad inserta en la publicación no representan necesariamente la opinión de la revista y son de exclusiva responsabilidad de sus res- pectivos autores o responsables. Dos temas importantes ........................................... 5 Fue detenido Néstor Santiago Costantino Corsi, (a) El Profeta Kropp Denuncia del CMPC por ejercicio ilegal de la medicina ................. 6 Una presentación adicional para tener en cuenta el valor de la vida ....... 8 Entrevista al Dr. MARIO DANIEL FERNANDEZ, Presidente del CMPC “Nuestra función es combatir el ejercicio ilegal de la medicina” ......... 11 La opinión de un especialista. Dr. Hernán Carranza No hay dudas sobre la mamografía ................................ 12 CURSOS 2011 ............................................... 16 La opinión del Presidente del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba “La violencia contra los médicos: un fenómeno que preocupa” ......... 18 El cuadro de situación Los testimonios que trascienden .................................. 20 Hechos que se repiten Relatos espeluznantes .......................................... 22 Importante investigación del Dr. Héctor Schiaroli Avance en el reemplazo de tráqueas enfermas ........................ 24 Juan Carlos García y su nueva aventura literaria ..................... 26 LAS DESVENTURAS DE UN “FALSO POSITIVO” Por Dr. Alberto L. Daín VACUNACION DE MUJERES EMBARAZADAS CON TRIPLE BACTERIANA ACELULAR (dTpa) Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba NUESTRA PORTADA En nuestro país, el 24 de marzo fue declarado oficialmente como el Día de la Memoria por la Verdad y la Justicia. Nuestra portada hace referencia a esa tragedia nacional que es preciso recordar. La obra que la ilustra pertenece a Raquel Partnoy, pintora, poeta, ensayista, nacida en Rosario. El 12 de enero de 1977, su hija Alicia y su nieto de die- ciocho meses de edad, fueron secuestrados y mantenido prisioneros durante tres meses y medio en la prisión clandestina llamada La Escuelista y luego “blanqueada” y encar- celada durante tres años en distintos establecimiento carcelarios. La obra de Raquel Partnoy testimonia ese tiempo e invita al ejercicio de la memoria, indispensable en la construcción democrática, más allá de toda bandería política. Sumario

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Revista Ethica del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba

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Page 1: Ethica Otoño 2012

EDITORIAL

INFORMACION Y SERVICIOS

INFORME ESPECIAL

DE INTERES MEDICO

CULTURA

ETHICA DOCUMENTOS

SUPLEMENTO TEMAS

ETHICANúmero 83

Otoño de 2012

Es una publicación propiedad del Consejode Médicos de la Provincia de Córdoba

Obispo Trejo 661 • 5000 CórdobaTel. (0351) 4220718 / 4226752 / 4255993

E-mail: [email protected]ágina Web: www.cmpc.org.ar

JUNTA DIRECTIVADr. Mario Daniel Fernández

P R E S I D E N T E

Dr. Rubén SpizzirriV I C E P R E S I D E N T E

Dr. Horacio PaolassoS E C R E TA R I O

Dr. Jorge ParucciaT E S O R E R O

Dra. Concepción ZárateP R I M E R V O C A L

Dr. Hugo CuadradoS E G U N D O V O C A L

Dr. Norberto FerreroV O C A L S U P L E N T E

Dr. Héctor R. OviedoV O C A L S U P L E N T E

Dr. Néstor VialeV O C A L S U P L E N T E

REVISORES DE CUENTASDr. Hugo Lohaiza

Dr. Diego Bernard

CONSEJO DE DELEGADOSDE DISTRITOS

Prof. Dr. Dante PesentiP R E S I D E N T E

Dra. Nélida PussettoS E C R E TA R I A

ETHICAC O M I T É E D I T O R I A L

Dr. Hugo FreyDr. Juan Carlos Ghisleri

Dr. Luis Otoniel HormaecheDr. Carlos RosalesSr. Luis E. Rodeiro

D I R E C T O RDr. Luis Otoniel Hormaeche

D I R E C T O R P E R I O D Í S T I C OLuis E. Rodeiro

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Hernán Sieber - Tel : 155383167camael13@hotmai l .com

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P U B L I C I D A DMario Franco Tel. 156542970

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ISSN 1514-688XRegistro de Propiedad Intelectual Nº 28798

Distribución gratuitaentre los colegiados del CMPC

Tirada de esta edición: 15.700 ejemplaresTodos los derechos reservados. Se autoriza la reproducción total o parcial, por cualquier medio, citando origen. Los artículos firmados, las notas con en-trevistados y la publicidad inserta en la publicación no representan necesariamente la opinión de la revista y son de exclusiva responsabilidad de sus res-pectivos autores o responsables.

�Dos temas importantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

� Fue detenido Néstor Santiago Costantino Corsi, (a) El Profeta KroppDenuncia del CMPC por ejercicio ilegal de la medicina . . . . . . . . . . . . . . . . . 6� Una presentación adicional para tener en cuenta el valor de la vida . . . . . . . 8� Entrevista al Dr. MARIO DANIEL FERNANDEZ, Presidente del CMPC“Nuestra función es combatir el ejercicio ilegal de la medicina” . . . . . . . . . 11� La opinión de un especialista. Dr. Hernán CarranzaNo hay dudas sobre la mamografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12� CURSOS 2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

� La opinión del Presidente del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba“La violencia contra los médicos: un fenómeno que preocupa” . . . . . . . . . 18� El cuadro de situaciónLos testimonios que trascienden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20� Hechos que se repitenRelatos espeluznantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

� Importante investigación del Dr. Héctor SchiaroliAvance en el reemplazo de tráqueas enfermas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

� Juan Carlos García y su nueva aventura literaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

� LAS DESVENTURAS DE UN “FALSO POSITIVO”Por Dr. Alberto L. Daín

� VACUNACION DE MUJERES EMBARAZADAS CONTRIPLE BACTERIANAACELULAR (dTpa)Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba

NUESTRA PORTADAEn nuestro país, el 24 de marzo fue declarado oficialmente como el Día de la Memoriapor la Verdad y la Justicia. Nuestra portada hace referencia a esa tragedia nacional quees preciso recordar. La obra que la ilustra pertenece a Raquel Partnoy, pintora, poeta,ensayista, nacida en Rosario. El 12 de enero de 1977, su hija Alicia y su nieto de die-ciocho meses de edad, fueron secuestrados y mantenido prisioneros durante tres mesesy medio en la prisión clandestina llamada La Escuelista y luego “blanqueada” y encar-celada durante tres años en distintos establecimiento carcelarios. La obra de RaquelPartnoy testimonia ese tiempo e invita al ejercicio de la memoria, indispensable en laconstrucción democrática, más allá de toda bandería política.

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BARRIONUEVOTERESITADE LOSANGELES 35.003/7VARELA VERON YESICA IVONNE 35.004/4LUNA PABLO DAMIAN 35.005/1NAVARRO MARIA DANIELA 35.006/8ROJO LUCRECIA 35.007/5NOVELLI LUCAS MARIANO 35.008/2RODRIGUEZ DANIELA VERONICA 35.009/9FUENTE PATRICIA ANDREA 35.010/5GUENDULAIN NORA LIA 35.011/2PONCE LEANDRO GERMAN 35.012/9TORRES GERARDO LUIS 35.013/6PAEZ JOSE MANUEL 35.014/3MAEDO MARINA INES 35.015/0ARNAUDI GUSTAVO JAVIER 35.016/7CALVO SEBASTIAN GASPAR 35.018/1VILLAGRA GUILLERMO LORENZO 35.019/8GAMERMAN MELISA RAQUEL 35.020/4RUIZ SALGADO MARIA EUGENIA 35.021/1FILIPPINI SEROKA LEILA 35.022/8BAZAN LILIAN LARA 35.023/5CHAIN MARIA EUGENIA 35.024/2MONLA MARTIN FABIAN 35.025/9VEGA MACHADO ALEJANDRO DAVID 35.026/6SANTINI SABINA PAOLA 35.027/3GIL MORENO CYNTHIA CECILIA 35.028/0VOGET MARIA MERCEDES 35.029/7DE LAMO ELIAS 35.030/3FLORIO SABRINA 35.031/0BILBAO MARIANA BELEN 35.032/7DAMONTE VIRGINIA ALICIA 35.033/4AGRAMUNT DANIEL ANDRES 35.034/1NUÑEZ MARCELAALEJANDRA 35.035/8TALIA AGUSTIN EMMANUEL 35.036/5SIMONATTO PAULA 35.038/9TAPIAMORENOMARIADE LOSANGELES 35.039/6CAMPOS MARTINA 35.040/2LEDESMA FALCO AYLEN 35.041/9BOGGIO GABRIEL AMILCAR 35.042/6CANGA CASTELLANOS CARLOS RAFAEL 35.043/3VILTE ARAMBURU LUIS WALTER 35.044/0DONDIO MARIA JOSE 35.045/7NICOLA YAMILA ANIELA 35.046/4GUELBERT GUILLERMO ARIEL 35.047/1SALINAS CRISTIAN ARIEL 35.048/8SOTERAS AGUSTIN JOSE 35.049/5BISIGNANO JUAN PABLO 35.050/1ENRIQUE MARIA BELEN 35.051/8ALANIZ NATALIA EUGENIA 35.052/5BERASTEGUI FEDERICOMAXIMILIANO 35.053/2CIERRA DARIO RAUL 35.054/9AYELLO ANALIA RITA 35.055/6ALLORI DAMIAN ROBERTO 35.056/3CARDELL GISELA 35.057/0YAÑEZ GALLARDO MARIELA 35.058/7DUBOIS CAROLINA GUADALUPE 35.061/7FUNES SERAFIN ROGELIO 35.062/4GAROFALO FERNANDO JUAN 35.063/1BOSIO LUCIANA MARINA 35.064/8CORIA ALVAREZ LEONARDO GASTON 35.065/5

MONZON VANESA EVELYN 35.066/2VARGAS BUSTOS SILVANA VERONICA 35.067/9JEAN CHARLES MARIA INES 35.068/6QUEVEDO ESTELAANALIA 35.069/3DEZZOTTI MARIA PAULA 35.070/9WITTOUCK MARIA DE LOS ANGELES 35.071/6GREPPI MARIA LUCIANA 35.072/3YANZON GUILLERMO GUSTAVO 35.073/0TERRERA FRANCISCO JOSE 35.074/7PANADEIRO ROBERTO DANIEL 35.075/4CARRIZO PEÑA RODRIGO SANTIAGO 35.076/1LOUSARARIAN MARINA 35.078/5TORRES LLANOS CECILIA TERESA 35.079/2CARRANZAALVARO 35.080/8MARTINEZ LUCIANO ANDRES 35.081/5ZALAZAR ANDREA DE LOS ANGELES 35.082/2AGUERO ANDRES ESTEBAN 35.083/9OCAÑO FERNANDAANDREA 35.084/6MULLINS LEON 35.085/3MARTINEZ CECILIA ALEXSANDRA 35.086/0DEMARCHI MARIA BELEN 35.087/7ZURBRIGGEN CLAUDIO ALBERTO 35.088/4CORDOBA MARCELO RUBEN 35.089/1AGUILAR JULIANA SOLEDAD 35.090/7BERGES MONICA DELIA 35.091/4TEALDI ANA CAROLINA 35.092/1ALIVE MARIA ROSA 35.093/8GILLI PAOLAANDREA 35.094/5BRACAMONTE ROCIO 35.096/9BIANCHETTIN ROSANA GABRIELA 35.097/6ESQUENON MARIA VALERIA 35.098/3CACCIOLATTO MARIBEL SOLEDAD 35.099/0RIMONDA MARIA LAURA 35.100/9TUNINETTI JESICA BEATRIZ 35.101/6MIRETTI VIRGINIA SOLEDAD 35.102/3DEBIASI CARLA SOFIA 35.103/0MORILLA MERCEDES ALEJANDRA 35.104/7AMENGUAL RODRIGO 35.105/4MARTINEZ HECTOR GERMAN 35.106/1ALMADA BETINA SOLEDAD 35.107/8GUIÑAZU FRANCISCO 35.108/5ARAMBURU MARIA EUGENIA 35.110/8DUTTO ANA PAULA 35.111/5RUIZ DANIEL GUILLERMO 35.112/2GAWURYN ARIEL SERGIO 35.113/9GUTIERREZOLIVERANATALIADELMILAGRO 35.114/6FERNANDEZ SAVOY IGNACIO ALEJANDRO 35.115/3SALAS EVELY ADRIANA 35.116/0ROUSSY OTERO GUILLERMO NICOLAS 35.117/7MILOCH ROMINA 35.118/4CONCHA SALVATIERRA JORGELINA BEATRIZ 35.119/1MIR MARIA SOLEDAD 35.120/7BOSCO SHIRLEY VICTORIA 35.121/4SOSA MATIAS FACUNDO 35.123/8LOVAGNINI PELLEGRINOMARTIN EDUARDO 35.124/5LASSEN CHRISTIAN ALEJANDRO 35.125/2CACCIAVILLANI GONZALO 35.126/9ERKILETLIAN NOELIA 35.127/6TREVISI VALERIA ELIZABETH 35.128/3

PERRONE VANESA ESTEFANIA 35.129/0DEGIORGIS DANIELA 35.130/6BRIGNONE JUAN IGNACIO 35.131/3DE LOREDO MARIA EUGENIA 35.132/0ALVAREZ LEBEÑA MARIA GUADALUPE 35.133/7D'AMICO CAREN 35.134/4BUSO GLUZMAN ADRIAN ARIEL 35.135/1AVARO MARIA BELEN 35.136/8NAHAS ANA EMILIA 35.137/5BOLLETTA NADIA SABRINA 35.138/2RIVERO MARIA LORENA 35.139/9MARQUEZ LILIANAANDREA 35.140/5MOLINA MALDONADO YANINA VANESA 35.141/2LAS HERAS MIGUEL ANGEL 35.142/9FERREYRA MONICA LILIANA 35.143/6MARTINEZ COSSIANI MARCEL 35.144/3ORBELLI VALERIA LIDA 35.145/0PEGORARO PAOLO DAVID 35.146/7CASTILLO MARIANA JUDITH 35.147/4NICOLA EMILIANO GABRIEL 35.148/1CAMPOS MARIANA FERNANDA 35.149/8TALA VILLA NATALIA CRISTINA 35.151/1GOMEZ DURAN MARIA JOSE 35.152/8MARQUEZ VIVIANA LAURA 35.153/5PIROLA JUAN PABLO 35.154/2CAGNOLO MARIA JULIA 35.155/9BISOGNANI GABRIELA DEL VALLE 35.156/6REARTES ANA LAURA 35.157/3NARVAEZ PAULA CECILIA 35.158/0FERRARIS MARA SUSANA 35.159/7CIRBULENASVALERIASOLEDADDE LOURDES 35.160/3LUDI MARIA ELIZABETH 35.161/0PARISI SEBASTIAN ANDRES 35.162/7MURUA MELINA 35.163/4ROSSI MARIA GABRIELA 35.164/1MANGINI DAVILA MARTIN MARCELO 35.165/8BOCCOLINI HERNAN SANTIAGO 35.166/5GRANDA CRISTIAN DAMIAN 35.167/2LOPEZ ALVAREZ URSULA VIVIANA 35.168/9MORALES CRISTIAN JESUS 35.170/2JUAREZ PAULA LORENA 35.171/9LATZKE ANA BELEN 35.172/6GODOY DOSIO ANGEL GABRIEL 35.173/3SOSA GUSTAVO DANIEL 35.174/0FIGUEROALEDESMAFERNANDASOLEDAD 35.175/7CORDI AMALIA HEBELEN 35.176/4PAREDES MARIA BELEN 35.177/1CASTELLANO MAGDALENA 35.179/5COMTESSE ESTEFANIA 35.181/8CERVELLINI MARIA LIZ 35.182/5LUNA GABRIEL EDUARDO 35.183/2MURA LUCIANO MATIAS 35.184/9MOYA CRISTIAN FERNANDO 35.185/6PONS ANALIA VERONICA 35.186/3REGOJO ANA LAURA 35.189/4BIGA GUILLERMO CARLOS 35.190/0PESTCHANKER MARIA CLAUDIA 35.192/4RENDON MATILDE INES 35.193/1SANCHEZ CAROLINA IVANA 35.194/8

Apellido y nombre M.P. Nº Apellido y nombre M.P. Nº Apellido y nombre M.P. Nº

B I E N V E N I D A A N U E V O S M A T R I C U L A D O S

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n esta edición de ETHICA abordamos dos temas que creemos de gran importancia. En lasección Información y Servicios, damos cuenta, de las acciones emprendidas por elConsejo de Médicos en la tarea que por ley nos corresponde, en cuanto a combatir el ejer-

cicio ilegal de la medicina. En la sección Informe Especial, relatamos la preocupación en torno a laviolencia creciente contra los profesionales de la salud.

En lo que hace al ejercicio ilegal de la medicina, tras datos que nos llegaron en forma anónimay que fueron corroborados fehacientemente, realizamos una denuncia penal contra un personajeque se hace llamar Profeta Kroop, quien desde San Marcos Sierra donde ha construido -según pro-pias definiciones de su página Web- un “hospital piramidal”, promete curaciones del cáncer y deotras enfermedades, incluyendo la prescripción de supuestos medicamentos, sin revistar comomédico matriculado.

La denuncia solicita una urgente investigación para determinar si estamos –como presumimos-ante un delito de ejercicio ilegal de la medicina y de estafa contra ciudadanos atribulados por susenfermedades, que se convierten en víctimas de personajes sin escrúpulos que le prometen solucio-nes mágicas, sin ninguna base científica.

La Justicia actuó con rapidez, procediendo al allanamiento del supuesto hospital, a la detenciónde su responsable y al inicio de las investigaciones.

El Consejo de Médicos –a través del presidente de su Junta Directiva, Dr. Mario DanielFernández amplió la denuncia original, para que se tenga en cuenta, además del delito de ejercicioilegal de la medicina y la estafa, si no estamos ante la afectación del bien jurídico que constituye laintegridad de la salud y de la vida de las personas.

Lo que preocupa es que si a partir del ejercicio ilegal de la profesión, no estamos ante conse-cuencias que puedan afectar dichos bienes, privando a los enfermos del tratamiento médico perti-nente, que les hubiere posibilitado un mayor tiempo de vida, una mejor sobrevivencia o, incluso, eltotal restablecimiento de la salud.

De esta manera, el planteo –fundando en avances muy importantes de la teoría jurídica- colocael caso en su verdadera dimensión. Precisamente, por esta razón invitamos a poner especial aten-ción en esta ampliación de la denuncia, que por su trascendencia publicamos en forma textual ennuestra revista.

El segundo tema es el de la violencia contra los médicos, que es la condensación de una seriede situaciones críticas por las que están atravesando numerosos colegas en su actividad profesional,que exige revisar en profundidad las políticas de salud y recuperar la dignidad de nuestra profesión.

Para ello consultamos al Presidente de la Junta Directiva y relatamos algunos hechos, que sonmás frecuentes de lo que comúnmente se imagina.

EDITORIAL

Dos temasimportantes

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INFORMACIONY SERVICIOS

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l Consejo de Médicos, a través del Presidente de la Junta Directiva,Dr. Mario Daniel Fernández, con la asesoría de su DepartamentoLegal, procedió a realizar la denuncia penal correspondiente ante

la Justicia, con asiento en la ciudad de Cruz del Eje.El texto, que rubrica el Dr. Francisco Linares, en su calidad de

apoderado, parte de informar que “la entidad –en tanto “colegio o consejoprofesional”- es una persona jurídico pública no estatal a la que se le haasignado el gobierno y control de la matrícula, la corrección ético – disci-plinaria, etcétera.

En función de ello plantea la denuncia penal “contra el Sr.Néstor SantiagoCostantino CORSI, quien se hace llamar científico, actuando como directorgeneral de un centro donde se anuncia, se prescribe administra y/o aplica conrasgos de habitualidad medicamentos, aguas u otros medios destinados al tra-tamiento de enfermedades de las personas, en apariencia a título oneroso, ejer-ciendo de tal manera el arte de curar anunciando la curación de enfermedadespor medios secretos o infalibles, sin respaldo científico”.

Por ello y a través de sus conductas, supuesto responsable de atención

Denuncia del CMPCpor ejercicio ilegal de la

medicina

EL PASADO VIERNES 17 DE FEBRERO, TRASANALIZAR DENUNCIAS ANÓNIMAS LLEGA-DAS A LA INSTITUCIÓN Y PROCEDER A SU

VERIFICACIÓN, LA JUNTA DIRECTIVA, INS-TRUYÓ AL DEPARTAMENTO DE ASUNTOS

LEGALES PARA QUE REALIZARA LA

DENUNCIA PERTINENTE ANTE LA PRESUN-CIÓN DE ESTAR FRENTE A UN HECHO DE

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA. LADENUNCIA SE REALIZÓ EN CONTRA DE

NÉSTOR SANTIAGO CORSI, RESIDENTE EN

SAN MARCOS SIERRAS, DONDE SUPUES-TAMENTE TIENE MONTADO LO QUE LLAMA

UN HOSPITAL PIRAMIDAL PARA LA CURA

DEL CÁNCER. EL 24 DE FEBRERO, LA

JUSTICIA CON SEDE EN CRUZ DEL EJE,PROCEDIÓ AL ALLANAMIENTO DEL PREDIO,TAL COMO SE HABÍA SOLICITADO, Y A LA

DETENCIÓN Y SECUESTRO DE PRESUNTAS

MUESTRAS QUE SE UTILIZABAN EN LOS

TRATAMIENTOS ILEGALES. DEL MISMO

MODO, HUBO OPERATIVOS EN BUENOSAIRES, DONDE SE ENCONTRÓ UN LABO-RATORIO CLANDESTINO. ETHICA INFOR-MA SOBRE EL TEXTO DE LA DENUNCIA Y

PUBLICA LA PRESENTACIÓN COMPLEMEN-TARIA QUE SE CENTRA EN LA IMPORTANCIA

DEL VALOR DE LA VIDA Y UNA ENTREVISTA

CON EL DR. MARIO DANIEL FERNÁNDEZ,PRESIDENTE DEL CMPC

Fue detenido Néstor Santiago Costantino Corsi,(a) El Profeta Kropp

La denuncia

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INFORMACIONY SERVICIOS

C

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médica, que se ofrece mediante internet por medio delportal o página web “www.piramidedeluz.com.ar”,entre otros bajo el siguiente texto: “El proyecto Piramidal– Hospitalario que estamos realizando, otro desafíomás, de los que ya hemos ejecutado a lo largo de losaños... es el de construir el mayor Hospital para enfer-mos de Cáncer...”. y luego más adelante expresa:“Como científico...me he especializado en todo loreferente al desarrollo y propagación del cáncer...Enbase a los resultados favorables que alcanzan miles depacientes que padecen esta enfermedad...y al estarobservando a miles de pacientes oncológicos, creo queel desarrollo de esta enfermedad, está, principalmente,en el consumo de alimentos cárnicos y en la carenciade Magnesio en sangre...” entre muchas otras frases queaseguran excelentes resultados mediante una vacuna endiferentes tipos de tumores, así se expresa: “Después deinnumerables intentos y años de investigación logramosunir el ácido fórmico con sales preciosas de oro, obte-niendo como resultado la Vacuna Polivalente –Inmunológica ... Estas vacunas... muchos se las Aplicande manera preventiva y otros, para sanación.”.

El denunciado -resalta la denuncia- recomienda yprescribe tratamientos: “...En aquellos pacientesoncológicos y que están o se les aplicó quimioterapia,rayos, elevadas dosis de corticoides o fueron intoxica-dos farmacológicamente, - afirma - les sugiero repetirel tratamiento de las 13 tomas por 13 días, dos vecesal mes y si es necesario, repetir uno o dos meses másel tratamiento, para lograr la sanación...”.

De este modo, el denunciado “sugiere de modo abso-lutamente irresponsable el abandono del adecuado con-tralor de síntomas y terapéutica por profesional médicodesde que aconseja el desarrollo de un tratamiento desin-toxicante con limón, bicarbonato, magnesio, manzana ypotasio para luego indicar: “ Si acostumbra a consumirpastillas para la presión, controle antes la misma, ya queal pasar los días cada vez tendrá que reducir la dosis.Así también en los casos de Diabetes, que se deberánextremar los cuidados, ya que este tratamiento descom-prime, desinflama y, de esta manera el Páncreas se sen-tirá más aliviado y podrá cumplir con su tarea. No seinyecte insulina ni tome las pastillas y recuerde hasta140-160 la Glucosa es normal...” atribuyéndose com-petencias y habilidades para las que se requiere títulouniversitario de médico, que el denunciado no posee.

El texto da cuenta que efectuadas las averiguacio-nes por el Dpto. Informático de este ConsejoProfesional, se determina que conforme a los registrosde la institución el Sr. Néstor Santiago CostantinoCorsi, no se encuentra inscripto bajo matrícula alguna.

“Al no constar que el Sr. Constantino Corsi seencuentre matriculado en esta Institución y anuncián-dose resultados y soluciones para patologías tan sensi-bles para nuestra sociedad como es el cáncer hace pre-sumir la existencia de encontrarnos frente a un posibledelito penal de acción pública.”.

“De tal manera que las conductas desplegadas,podrían estar tipificadas por el art. 208 del CódigoPenal, ya que se encontraría una persona ejerciendoactos propios de una profesión para la que se requiereuna habilitación especial, sin poseer título, sin la auto-rización correspondiente o excediendo los límites de laautorización conferida. La ley 4853 (t.o.6396) en suart. 25 y la ley 6222 en sus arts.: 9 y 21, exigen a másdel título la previa inscripción en el registro que llevaadelante el Consejo de Médicos de la Provincia deCórdoba como condición para el ejercicio de la medi-cina humana en la Provincia de Córdoba”.

El recurso ante la Justicia resalta que “la doctrinase ha expedido indicando que lo punible es la invasióndel campo del arte curar, sin especificación del medio.Y la jurisprudencia afirma: “es posible dar probada lahabitualidad que requiere el delito de ejercicio ilegalde la medicina, por un solo acto de tratamiento, si eseacto lleva en su objetividad demostrada la subjetivaconducta inclinada a la habitualidad” (CC La Plata,18/3/53. LL,70-172).”

Añade que también “incurre en este delito el médi-co que expone públicamente la bondad de su trata-miento de inyecciones para la curación del cáncer y lalepra, confesando que mantiene en secreto el procedi-miento que ha puesto en práctica y el contenido y com-posición en las inyecciones (CCC, J.A. 68-828)”

Para realizar la investigación y teniendo encuenta que está en juego la salud pública, el Consejosolicita que “se disponga el allanamiento en eldomicilio de calle Vélez Sársfield No. 1020 de laLocalidad de San Marcos Sierras, a fin de constatarlos hechos denunciados y en su caso, proceda alsecuestro de los supuestos medicamentos y/o vacu-nas que allí se utilizan”.

Page 6: Ethica Otoño 2012

INFORMACIONY SERVICIOS

E T H I C AP A G I N A 8

Entretanto, el día 6 de marzo, el Dr. Mario DanielFernández presentó ante la Justicia el siguiente texto,que por su importancia publicamos textualmente:

Sr. Fiscal de Instrucción y Familia de la ciudadde Cruz del EjeDr. Fernando Martín BERTONESecretaria Enrique Scagliotti Garzón

Mario Daniel FERNANDEZ, en su carácter dePresidente de la Junta Directiva del Consejo deMédicos de la Provincia de Córdoba, en estas actua-ciones caratuladas: “1. CORSI Néstor Santiago, 2.KADERIAN Luis Alberto, 3. RAITH Gerard, 4.RAITH Rodolfo Gustavo p. s.s. a.a. 1. Ejercicio ile-gal de la Medicina y Estafa, 2., 3., 4. Estafa”, com-parece respetuosamente ante el Sr. Fiscal y comomejor proceda en derecho dice:

I.- Objeto. Que, en el carácter invocado y en funciónde las atribuciones conferidas por la Ley 4853, T.O.6396 (art. 3º), viene por la presente a poner de mani-fiesto la profunda preocupación, inquietud y zozobraque provoca a la comunidad de los profesionales médi-cos, todo hecho o circunstancia en función de los cua-les, como consecuencia del ejercicio ilegal de la medi-cina se pueda afectar la integridad de la salud y vidamisma, por parte de quienes - despreciando a las per-sonas que pretenden atender y los conocimientos de laciencia médica- incurren en procedimientos que privan

a enfermos del tratamiento médico científico que leshubiese posibilitado un mayor tiempo de vida (prolon-gación o extensión), y/o una mejor y más humanasobrevivencia y/o el total restablecimiento de la salud.

II.- La actividad profesional médica. Como es sabido,la actividad curativa es la constituida por el conjuntode tareas propias de los profesionales de la salud, y esésta labor la que se encuentra legitimada; y por la evi-dencia que es así, el médico (realizándola con la fina-lidad de curar y actuando conforme a la ciencia médi-ca) puede intervenir, e incluso modificar, cambios enla salud del paciente.

Prueba de ello es que ya ARISTÓTELES expresa-ba sin lugar a duda que “el fin que persigue el arte dela medicina es la salud...”. “Etica a Nicómaco”, Edit.Gradifco, Buenos Aires, 2005, p. 17.

En ese sentido el Derecho auspicia y ampara el ejer-cicio de la actividad curativa desarrollada por el médi-co o profesionales de la salud (como únicos legitima-dos), con la finalidad de conservar la vida humana.

Para los profesionales médicos es primordial defi-nir los objetivos de su ciencia entendiendo la saludcomo una inversión y no como un gasto. Entendiendola salud como un bien social y no como una mercancía.Fijar las directrices en función de la salud al serviciode la población. Alcanzar la salud para el mayor núme-ro de personas, no implica una simple ecuación dine-raria para determinar el menor costo.

La actividad del médico está regulada fundamental-

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mente por deberes morales. Así se ha definido que la prác-tica de la medicina comporta un carácter de moralidad, deabnegación, de deberes, de exigencias y sacrificios quemereció de los antiguos ser calificada de sacerdocio.

Cuando existe necesidad terapéutica, el médicoasume obligaciones de medios, dado que juega allí suobligación deontológica y legal de preservar la salud eintegridad del paciente.

La falta de necesidad terapéutica agrava la respon-sabilidad del médico en aquellos supuestos en que aco-mete tratamientos que no eran imprescindibles ni diri-gidos a paliar una dolencia y los resultados obtenidosno fueron los esperados.

Paradigmáticamente ocurre ello cuando se produ-cen supuestos de práctica innecesaria. El médico querealizó una práctica innecesaria, deberá responder portal praxis negligente en grado sumo.

Lo propio ocurre cuando el médico utiliza procedi-mientos que no hayan sido presentados o consideradoso discutidos o aprobados en los centros universitarioso científicos reconocidos en el país o practique trata-mientos personales utilizando productos especiales depreparación exclusiva o secreta y/o no autorizados.

La antijuridicidad del obrar médico apartado de lalex artis, utilizando procedimientos de su propia inspi-ración y no aceptados por la praxis médica autorizadaoficial o académicamente hace que las obligaciones dequien así obre se transformen ipso iure en obligacionesde resultado, cualquiera fuera su naturaleza inicial.

Ergo, quien no es profesional médico, más aún yen grado sumo cuando se persigue como objetivo ellucro o ganancia particular, no cuenta con justifica-ción para la administración de tratamiento, cuidadoó medicamento que sólo está reservado al médico.

III.- La conducta penalmente reprochable. El bienjurídico protegido: la Vida.

Es bien sabido que la ley penal está pensada paraproteger la vida humana, no sólo en su privación sinmás, sino también de acortamientos prematuros, demanera que todos aquellos que sin estar legitimadospara realizar actividad curativa realicen acciones (oincurran en omisiones) que tengan como efecto redu-cir el período probable de la existencia ajena o privarla posibilidad de una mayor duración de la misma,caen dentro de las previsiones legales que las castigan.

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En ese sentido, en cada uno de los casos investiga-dos en autos habrá que examinar si los encartados consus conductas crearon un riesgo o peligro jurídica-mente desaprobado, examinar si las prácticas o activi-dades desplegadas por los denunciados incrementarono elevaron el riesgo de reducción de las posibilidadesde una mayor duración de la vida de las personas afec-tadas, o desmejoraron su calidad de vida, como conse-cuencia de la suspensión o abandono de un tratamien-to indicado y realizado según los conocimientos yexperiencia de la medicina.

Si es así, habrá una lesión al valor vida, que impo-ne una sanción penal ejemplificadora, que cumpla conla finalidad de prevención general y especial, en ordena desalentar toda conducta que propicie un aparta-miento de los tratamientos médicos científicos.

Es que, a toda persona se le debe aplicar el trata-miento médico adecuado, cuando con el mismo puedaconseguirse prolongar ó alargar la vida, sin incurrir enencarnizamiento terapéutico, y aunque, en la práctica,ello no suponga alcanzar el restablecimiento de la susalud sino brindar cuidados paliativos. En caso contrario,donde el tratamiento científico correspondiente, o la con-tinuación del mismo, no tiene lugar como consecuenciade la actividad desplegada por quien -sin ser médico- segana la confianza de la persona afectada por alguna pato-logía, existe un delito, puesto que la inactividad ha con-ducido a una muerte temprana de la víctima, ó bien se loha privado de la posibilidad de una mayor duración de suvida ó de los adecuados cuidados paliativos.

Como no puede ser de otra manera, en toda situa-ción, aún en el caso de pacientes con enfermedadesterminales (o desahuciados), por ejemplo en casosoncológicos, en que el curso natural de la enfermedadlleva a un inexorable resultado de muerte, el valor vidaimpone su protección en toda su extensión, y no debenexistir reparos a la hora de enjuiciar a quien con suconducta priva a una persona de la posibilidad de unamayor extensión de su proyecto vital.

A tal efecto, el Consejo de Médicos de la Provinciade Córdoba cuenta con una Comisión deEspecialidades y a la vez con Comités de Contralor, delas distintas especialidades médicas vigentes, que ponea disposición de la Fiscalía a su cargo para colaborarcon las pericias médicas que fueran necesarias realizar.A tal fin, se adjunta lista de dichos comités.

IV.- Su pretensión. En este proceso judicial, habrá queexaminar en cada caso la patología que presentabacada persona afectada, el tratamiento terapéutico ade-cuado conforme a lo que para el caso indica la cienciamédica, y determinar si una correcta aplicación delmismo hubiera permitido una posible mayor duraciónde la vida del afectado, comparándola con la forma deactuar de los imputados y con lo realmente acontecidoen función de la falta de aplicación, suspensión o aban-dono de aquél tratamiento, a los efectos de comprobarsi las conductas investigadas crearon un peligro, incre-mentaron el riesgo, que se traduce en un acortamiento(menor duración) de la posible vida.

Debe ser penado quien sin ser médico, desprecian-do la ciencia médica, aplica un procedimiento que –encuanto menos- acorta las posibilidades de duración dela vida de una persona; es decir, lo priva de la posibi-lidad de alargar la duración de ella.

Es que, cuando en caso de un tratamiento realiza-do según los conocimientos y experiencia de la medi-cina el paciente probablemente (posibilidad rayana ala seguridad) habría sobrevivido un día más, es decircuando con una actuación médica correcta se hubieraaumentado las probabilidad de duración de la vida,quien lo priva en forma fraudulenta de esa posibili-dad, provoca un acortamiento de la misma, e incurreen un delito.

Por ello insiste en el cumplimiento de la norma decuidado (aplicación del tratamiento conforme a laciencia médica) precisamente allí donde su observanciaciertamente aumenta las posibilidades de salvaguardade la duración del bien jurídico (vida). Uno de los axio-mas del garantismo en materia penal es la máxima deKant, “el hombre es un fin en sí mismo y no puede serconsiderado un medio para ninguna finalidad”. Si noexiste justificación por parte del Estado en disponer dela vida de un hombre para cumplir determinada finali-dad, menos justificación lo habrá para un particular. Larealización de actos, conductas y terapéuticas no cientí-ficas para el cumplimiento de una finalidad individuales también una vulneración a este principio.

En nuestro rol, abogamos, auspiciamos y amparamosel ejercicio de la actividad curativa desarrollada por elmédico, y reclamamos la aplicación de una condena ejem-plificadora contra todos aquellos que incurren en conduc-tas como la reprochada en los párrafos precedentes.

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ESTUDIOJURÍDICO-CONTABLESTIEFKENS – STIEFKENS

�� Armando G. Stiefkens�� Graciela Sánchez Elías�� Vanesa Stiefkens�� Marta Grzelak

ARTURO M. BAS 586Tel. (0351) 4213471- 4258062

Cel. (0351) [email protected] a jueves: 17.30 a 20,30hs

“Nuestra función es ccoommbbaattiirr eell eejjeerrcciicciioo iilleeggaall ddee llaa mmeeddiicciinnaa”

Entrevista al Dr. MARIO DANIEL FERNANDEZ,Presidente del CMPC

-¿Cuál es la razón de esta denuncia del Consejoante la Justicia?

Entre las funciones que la legislación establecepara el Consejo de Médicos está la tarea de combatir–es la palabra que emplea la propia ley de creación- elejercicio ilegal de la profesión. Denuncias anónimassobre el funcionamiento de un supuesto pre-hospital,que denominan piramidal, para el tratamiento del cán-cer, en San Marcos Sierras, nos obliga a acudir a laJusticia para establecer si estamos -como lo presumi-mos- ante la consumación de un delito que tiene comoagravante la circunstancia de lucrar con la desespera-ción de personas que padecen tal enfermedad.- ¿Hay además de dichas denuncias otros elementosque justifiquen la denuncia?

Además de los testimonios que nos han llegado,basta leer la página de presentación en la WEB paraadvertir que estamos ante un hecho que requiere lainmediata participación de la Justicia. Con un mensajeconfuso, donde se mezclan elementos esotéricos ysupuestos tratamientos médicos, según las denunciasque hemos recibido, lo grave es que se estaría prescri-biendo supuestos medicamentos y otros elementosprometiendo curaciones, sin respaldo científico algu-

no, que la Justicia debe investigar, en forma urgentepara que cese –en caso de comprobarse nuestra sospe-cha- la burla, el daño y el negocio de estas prácticassanadoras ilegales. Todos sabemos que la Medicina–que exige largos años de preparación- ha triunfadoafortunadamente sobre la magia, a través del desarro-llo científico. Pero lamentablemente, en momentos crí-ticos solemos apostar a cualquiera promesa vana ysobre esa debilidad humana suelen aprovecharse algu-nos para crear falsas expectativas de curación, que en

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la mayoría de los casos concluyen lisa y llanamente enuna estafa. Aquí estaríamos, a partir de lo expresado enla propia página web de la organización que está detrásdel llamado hospital piramidal, de la utilización desupuestas vacunas, que dicen basadas “en ácido fórmicocon sales preciosas de oro”, con efectos preventivos y desanación, así como prédicas peligrosas como la crítica yel rechazo de la mamografía, método que ha salvado pre-cisamente la vida de muchas mujeres por haberse logra-do un diagnóstico precoz del cáncer. (Ver recuadro).

- Pero ¿existe un tipo de vacuna como la enunciada,basada en el ácido fórmico de hormigas coloradaspara tratar el cáncer?

El informe que nos preparó el Dr. HernánCarranza, miembro del Comité de Contralor enOncología de nuestro Consejo, nos dice que no hayuna vacuna como la anunciada que esté aprobada –trascumplir todos los pasos científicos obligatorios- por elAnmat, que es el organismo responsable en materia deaprobación de nuevos medicamentos. Nos informa síque hay en curso numerosas investigaciones y trabajospublicados sobre el tema, entre ellos los realizados ydivulgados por el Nacional Cancer Institute de losEstados Unidos.. Hay que ser muy prudentes porqueesta tarea exige mucha experimentación, ya que se tratade determinar sustancias que actúen como modificado-res de la respuesta biológica. Recordemos la historia dela crotoxina y sus derivaciones. No hay antecedentecientífico de una vacuna como la descrita, que por suimportancia hubiere trascendido en el mundo científico.

-¿Hay evidencia científica de que el magnesio con-tribuya a mejorar cuadros de cáncer? Se hablatambién del limón, del potasio o del bicarbonato

En general, el magnesio como medicamento, queestá aprobado por el Anmat, mejora clínicamente yproporciona beneficios múltiples. Hay diversas pre-sentaciones y combinaciones que buscan efectosterapéuticos diferentes: como antiácido, antidiarreico,reconstituyente general, antioxidante, entre otros.Como nos dice el Dr. Carranza, que es un especialistaen este tema, en el paciente oncológico se pueden pre-sentar cualquiera de estas situaciones y puede resultaroportuno -según el criterio del médico- su utilización

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La opinión de un especialista.

No hay dudas sobrellaa mmaammooggrraaffííaa

LAS AFIRMACIONES DEL RESPONSABLE DE PIRÁMIDES DE LUZ,NÉSTOR CONSTANTINO CORSI, ACUSANDO A LA MAMO-GRAFÍA COMO CAUSANTE DEL CÁNCER DE MAMA Y COMO SAL-VAJISMO INÚTIL CONTRA LA MUJER, PREOCUPA PARTICULAR-MENTE AL CONSEJO DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE

CÓRDOBA. LA OPINIÓN DEL DR. HERNÁN CARRANZA, MIEM-BRO DEL COMITÉ DE CONTRALOR DE ONCOLOGÍA DE DICHA

INSTITUCIÓN ES CONTUNDENTE:

l mundo científico médico respeta y sugiere lamamografía como el método de elección másprobado hasta hoy y no superado por otro para

la detección precoz, apoyo para el diagnóstico, controly seguimiento del cáncer de mama. Le debemosmucho a la mamografía, muchas vidas de mujeres hoycuradas de cáncer de mama. Quizá valga la penarecordar que la mamografía es una radiografía de lasmamas, que resulta muy efectivo en la búsqueda delcáncer de mama en mujeres que no presentan signos osíntomas de la enfermedad. En este caso, se trata de loque se llama mamografía selectiva de detección. Lasimágenes, hoy también digitalizadas, hacen posibleque se detecten tumores que no se pueden palpar oencontrar microcalcificaciones -pequeños depósitos decalcio en la mama- que, algunas veces, son indicaciónde la presencia de cáncer de mama. Está también lamamografía de diagnóstico que nos permite buscareste tipo de cáncer después de haberse encontrado unabultamiento u otro signo o síntoma, tales como dolor,engrosamiento de la piel, secreción del pezón o uncambio en el tamaño o forma de la mama; sin embar-go, estos signos pueden ser también signos de estadosbenignos. No cabe duda que la mamografía siguesiendo al día de hoy el método por excelencia para ladetección temprana y potencial diagnóstico del cáncerde mama. A partir de los 40 años toda mujer debe con-sultar con su médico como comenzar a hacerse unamamografía, con más razón si hay antecedentes perso-nales o familiares de cáncer de mama. Hay que decirtambién que la ecografía es un método complementa-rio importante recomendado en mujeres más jóvenes ojunto a la mamografía en casos que el médico deter-mine necesario.

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complementaria, pero por sí no cura el cáncer. Essimilar a la utilización del limón, del potasio o el bicar-bonato, que pueden aportar cierto bienestar a las per-sonas y no sólo a los pacientes oncológicos. Tambiénes cierto que deben darse ciertas condiciones biológi-cas, como la de no estar con los glóbulos blancos muybajos, ya que ante ello podría ser un factor de riesgo,ante la probabilidad de infecciones. Un ejemplo sonaquellos pacientes que están realizando quimiotera-pia.. Acá lo determinante es el criterio médico. Cadapersona merece una atención individual y única. Notodos los casos son iguales. Esto resulta fundamental.

- ¿Estaríamos ante un problema de mala praxis? No es el caso. Aquí estaríamos ante un ejercicio ile-

gal de la medicina como dije, porque quien se presentacomo responsable, adjudicándose la categoría decientífico, no es médico matriculado en la Provincia deCórdoba. Es decir, si todo esto se confirma, estaríamosmás cerca del curanderismo que de la medicina. Todossabemos que no hay medicina que no sea científica yesa es, precisamente, la diferencia fundamental con elcuranderismo. Quizá se podría decir que el punto decontacto es el hombre y su enfermedad, que se mani-fiesta de manera orgánica, de manera funcional o de

manera psicosomática. En este último campo es dóndeel curanderismo actúa, utilizando la fe, la sugestión, elresultado milagroso, que a veces fugazmente se logra,pero que significa un riesgo inmenso para la vidahumana. Por cierto, el término genérico de “curande-rismo” es demasiado amplio e incluye muchas modali-dades, que van desde ciertas prácticas pre-médicas deculturas marginadas hasta el “charlatanerismo” másvulgar y comercial que se aprovecha del desconoci-miento o de la necesidad de creer de la gente.

- ¿En caso de que la gente diga curarse luego de unavisita a curanderos, se trataría de sugestión o deuna real curación?

Todas las enfermedades, especialmente las más gra-ves, terminales o crónicas desarrollan consecuencia psi-cosomáticas. Es el caso del cáncer. Mediante la sugestión,empleada por cualesquiera persona, médico, curandero,religioso, un paciente puede experimentar una sensiblemejoría al desaparecer ciertos efectos secundarios,citostáticos o de radioterapia, pero el proceso seguiráavanzando y tal euforia pasajera puede significar atrasosimportantes en la atención científica de la enfermedad.Hay ejemplos de todo tipo y no sólo en caso de enferme-dades orgánicas, sino también en las de origen psicógeno.

Datos de la prensaEl diario Día a Día que realizó la investigación y tuvo la primicia del caso informó que Corsi –acusado de esta-

fa y ejercicio ilegal de la medicina- fue detenido junto a un colaborador en el predio pozo de Luz, en San MarcosSierra, así como otras dos personas que supuestamente estarían vinculados a la producción de una “vacuna” con-tra el cáncer, con base en ácido fórmico de hormigas coloradas, en un laboratorio sito en la ciudad de Buenos Aires.

El procedimiento judicial fue llevado a cabo por el Fiscal de Instrucción de Cruz del Eje, Martín Bertone, quien ase-guró que se secuestró una importante cantidad de documentación vinculada con el presunto delito. El periódico presentó,además, el testimonio directo de familiares de una mujer, que fue tratada por el llamado Profeta Kroop, declarándola cura-da del cáncer sufriendo una metástasis que la llevó a la muerte, sólo seis días después de la denuncia del Consejo deMédicos, lo que puede agravar la situación del denunciado. El trágico caso fue el origen de la investigación periodística.

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CARDIOLOGÍA

Comienza: 13 de abrilSede: Hospital Pediátrico del Niño JesúsSe dicta los primeros Viernes de cada mesHorario: 18 hs

FLEBOLOGÍA Y LINFOLOGÍA

Fecha de inicio, días de dictado y sede a confirmar

GASTROENTEROLOGÍA

Comienza: 31 de marzoSede: Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaSe dicta los segundos Sábados de cada mesHorario: 8 a 14 horas

GERIATRÍA

Comienza: 02 de marzoSede: Círculo Médico de la Provincia de CórdobaSe dicta los primeros Viernes de cada mesHorario: 18.30 a 22.30 horas

MEDICINA DEL DEPORTE

Comienza: 28 de abrilSede: Polideportivo Gral Paz (CEDEM)Se dicta los días 9 de junio, 11 de agosto y 27 de octubreHorario: 8.30 a 17 horas

MEDICINA GENERALISTA

Comienza: 9 y 10 de marzoSede: Hospital Pediátrico del Niño JesúsSe dicta los segundos Viernes (18 a 22 horas) y Sábados (8 a 14 horas) de cada mes

MEDICINA INTERNA

Comienza: 2 de marzo Sede: Maternidad NacionalSe dicta los primeros viernes de cada mesHorario: 19 horas

MEDICINA LEGAL

Comienza: 17 de marzoSede: Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaSe dicta los terceros sábados de cada mesHorario: 8 a 13 horas

MEDICINA NUTRICIONAL

Comienza: 16 y 17 de marzoSede: Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba Se dicta los terceros Viernes (18.30 horas)y los Sábados (8.30 horas?

NEUMONOLOGÍA

Comienza: 13 de abrilSede: Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaSe dicta los terceros Viernes de cada mesHorario: 19 horas

PEDIATRÍA

Comienza: 21 de abrilSede: Hospital Pediátrico del Niño JesúsSe dicta el tercer Sábado de cada mesHorario: 9 a 14 horas

PSIQUIATRÍA

Comienza: 9 y 10 de marzoSede: Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaSe dicta los segundos Viernes (17 a 21.30 horas ) y Sábados (9 a 13 horas)

CURSOS 2011

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TOCOGINECOLOGÍA

Comienza: 14 de abrilSede: Maternidad NacionalSe dicta el 1er y 3er Sábado de cada mesHorario: 8 a 14 horas

TOXICOLOGÍA

Comienza: 31 de marzoSede: Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaSe dicta el 4to Sábado de casa mesHorario: 8.30

CURSOS PENDIENTESFecha de inicio, días de dictado y sede a confirmar

AUDITORÍA MÉDICA

MEDICINA DEL TRABAJO

NEUROLOGÍA

SALUD PÚBLICA

OTRAS CAPACITACIONES

APOYO A LA INVESTIGACIÓN Y TRABAJO CIENTÍFICO

Este año se realizarán tres cursos, para facilitar la par-ticipación de los colegas interesados: 1. Los días miércoles 04, 11, 18, y 25 de Abril2. Los días miércoles 01, 08, 15 y 22 de agosto3. Los días miércoles 07, 14, 21 y 28 de noviembreHorario: 19 a 21 horasLocal: Salón Auditorium del CMPC

CURSO TRIANUAL DE FORMACIÓNEN PSIQUIATRÍA INFANTO JUVENIL

Comienza: 4 de mayoSede: Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaSe dicta 1er y 3er Viernes de mesPRE-INSCRIPCIÓ[email protected]@gmail.com

CURSO BIANUAL DE FORMACIÓNEN MEDICINA DE EMERGENCIAS

Comienza: 13 de mayoSede: Hospital de Urgencias (Aula Spinelli)Se dicta viernes de por medio y un sábado al mes

CURSO BIANUAL DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comienza: 13 de mayoSede: Consejo de Médicos 2º Viernes de cada mesHorario: de 14.30 a 18.30 horas

CURSO DE GINECOLOGÍA INFANTO JUVENIL

Comienza: 11 de abrilSede: Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba2do y 4to jueves de cada mesHorario: 18 a 21 horas

El Coro institucional que dirige el Maestro Adrián Guevara,

busca nuevas voces que se integren a esta exquisita aventura musical.

Los interesados deben concurrir a la sede del CMPC, Obispo Trejo 661,

los días miércoles a partir de las 20,30 hs.

SUMESE AL CORODEL CONSEJO DE MÉDICOS

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- ¿Cuál es la situación en general, tanto a nivelnacional como provincial y municipal?

Lo menos que podemos decir es que estamos anteuna situación compleja, muy compleja, diría y en algu-nos casos hasta paradójica. El conflicto es manifestaciónde algo mucho más profundo. Por un lado es evidenteque ha habido avances, pero por otro hay realidades queestán congeladas y que constituyen el nudo del problemay que son resabios evidentes del modelo de saludimpuesto desde la hegemonía neo-liberal de los noventa.

- Vamos por parte, entonces. ¿Cuáles serían esosavances?

Pienso que la recuperación del Estado ha permitidoavanzar, en el sentido que planteaba con mucha clari-dad el gran sanitarista que fue Ramón Carrillo, en elcontexto social que implica la atención de la salud. Porejemplo, la asignación universal por hijo, los progra-mas sociales entre ellos el Nacer- la recuperación deltrabajo y de las negociaciones paritarias que han per-mitido mejoras salariales a los trabajadores, el incre-mento pautado a los jubilados y la incorporación masi-va a este beneficio de un amplio sector que estabaexcluido del sistema, las acciones que están ampliandoservicios fundamentales como agua corriente, cloacas,viviendas dignas. Es evidente, que falta mucho

todavía, pero esto es muy claro y hace a una política desalud. Del mismo modo que se ha ampliado y en algu-nos casos mejorado la infraestructura hospitalaria.Estos son avances concretos-.

- Sin negar la importancia de estos parámetros, queson –como usted dice- más que evidentes, perodigamos que son factores externos al sector de lasalud propiamente dicho. ¿Es aquí donde ubica loque llama realidades congeladas?

Sí, es allí, precisamente, donde está el nudo centralde problema. Y para entenderlo en su verdaderadimensión, comencemos por las consecuencias direc-tas que nos alarman y nos preocupan como institu-ción: la violencia creciente contra los médicos y per-sonal auxiliar se está convirtiendo en un verdaderoproblema de salud pública, del mismo modo que laprofundidad y la intensidad del fenómeno de “cansan-cio emocional”, de esa sensación generalizada de sen-tirse “quemado”, que ya tiene su nombre preciso,conociéndoselo como el síndrome de “burnout”. Estasdos circunstancias concretas, nos están marcando ladimensión de la crisis y la complejidad de la situa-ción. Debajo de estos fenómenos se esconde lo quetodavía está congelado, lo que venimos reclamandoque se afronte.

LA SITUACIÓN SOCIO ECONÓMICA QUE VIVEN LOS MÉDICOS EN GENERAL, SUS PROTESTAS Y RECLAMOS, LA CIRCUNSTANCIA

DE QUE SEAN LAS “CARAS VISIBLES” DE SISTEMAS DE SALUD DE LA QUE NO SON RESPONSABLES, DETERIORAN SIN DUDA LA

RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE, QUE UNIDO A UN CRECIMIENTO DE LA VIOLENCIA COTIDIANA, CONSTITUYEN UN MOMENTO

EXPLOSIVO. SOBRE ESTE TEMA, ETHICA DIALOGÓ CON EL DR. MARIO DANIEL FERNÁNDEZ, PRESIDENTE DE LA JUNTADIRECTIVA DEL CONSEJO DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA, QUIEN NO DUDÓ EN DENUNCIAR QUE TANTO LA

AGRESIÓN A LOS PROFESIONALES DEL SECTOR Y EL CANSANCIO EMOCIONAL SON YA GRAVES PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA,QUE DEBEN SER ABORDADOS.

La opinión del Presidente del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba

“La violencia contralos médicos:

un fenómeno que preocupa”

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- Es realmente grave su afirmación. ¿Hay datosconcretos sobre estos fenómenos?

Debo decirle que esta realidad, no es sólo verifica-ble en nuestro país. En la medida que es consecuenciadirecta del modelo neoliberal todavía hegemónico enel mundo, a pesar de las esperanzadoras experienciaslatinoamericanas en alternativas distintas, tanto la vio-lencia contra los médicos y auxiliares, son fenómenosmundiales. Tan es así que la Organización Mundial dela Salud ha señalado que representa la cuarta parte deltotal de los actos de violencia que se dan en el ámbitolaboral. Conocemos la dimensión del problema ennuestro país y en nuestra provincia porque es comen-tario obligado entre los colegas, pero todavía no haydatos precisos, porque todavía los médicos tienen elpudor de no denunciarlo y porque el fenómeno va másallá de la mera violencia física ejercida por un pacien-te, un familiar o un amigo del enfermo. Para hacerfrente a esta situación, desde el Consejo de Médicosestamos elaborando un Formulario de Denuncia, quefacilite hacerla, que debe ser completado con la elabo-ración de una Guía de cómo actuar en tales circuns-tancias. De todas maneras, hay encuestas muy serias,en la que se habla de hasta el 50 % de afectados.

- Dr. Fernández, avancemos sobre las causas.El modelo de salud impuesto en la década de los

noventa convirtió a ésta, que fue un bien social indis-cutido y conquistado, en un bien de consumo. Entró enla órbita de las leyes de mercado. A partir de allí, larelación médico-paciente, que fue la base de una medi-cina humanista y solidaria, se deterioró significativa-mente. El médico pasó a un segundo plano. La relaciónahora es entre institución pública o privada y el enfer-mo. Los criterios económicos prevalecieron sobre losprofesionales. El médico resulta un mero intermedia-rio, cuyas decisiones están sujetas a criterios gerencia-

les. Su función, anteriormente de gran reconocimientosocial, se reduce ahora a la categoría de un mero “pres-tador”. El médico se ha proletarizado y como tal, estásujeto en el contexto de la lógica del lucro, a remune-raciones y condiciones laborales indignas, que conlle-van a una atención en serie, donde es muy difícil lapersonalización. A lo que se suma, el vaciamiento delhospital público por las políticas de ajustes y exclu-sión, que todavía no se han terminado de superar.

- ¿Cuál es la incidencia de esta realidad a nivelsocial, en lo que hace a la violencia contra el médicoo ese cansancio emocional al que hacía referencia?

Aquí está la paradoja. Porque a pesar de no participaren ningún nivel de decisión de estos sistemas de saludcada vez más onerosos o cada vez más restringidos,según los casos, somos involuntariamente la cara visiblede este modelo perverso, que parece congelado. De allíla agresión, la desconsideración, la falta de respeto pro-fesional. Y lo que es más grave aún: la violencia física overbal, que puede ejercer un paciente o sus familiares,forma parte de una serie de violencias que se ejercensobre el médico: las dificultades para actualizarse; lasobre y mala información sobre temas de salud, sin basecientífica o procesadas desde el sensacionalismo; laindustrialización de juicios de mala praxis, sin más fun-damentos que una apuesta económica; las bajas remune-raciones, la sobre explotación laboral, etcétera, etcétera.

- ¿Cómo se revierte?La sintonía fina de la que habla la Presidenta, en

materia de salud, pasa por volver a centrar la mirada enel médico y en el personal sanitario, en su situacióncrítica, en devolverles la dignidad perdida por años deextravíos políticos y económicos. Desde el CMPC res-catamos la apertura del dialogo del nuevo titular delMinisterio de Salud que nos parece auspicioso.

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“Engranaje intercambiable”.El Prof, Dr. Manuel Luis Martí, residente en

Buenos Aires, opina de que los sistemas de saludtodavía vigentes, han transformado al médico “en unengranaje intercambiable con muy pocos derechos ynumerosas obligaciones”. Describe, además, unasituación común a lo largo y ancho de nuestro país: “laremuneración que recibe (el médico) es inadecuada yescasa, carece de tiempo para perfeccionarse y debetrabajar muchas horas y en distintos sitios para podersobrevivir y cubrir sus necesidades básicas”.

“Violencia mucha más amplia”El psiquiatra Néstor Koldobsky señala que es una

limitación la identificación de la violencia que sufreel médico “ con la agresión física de un paciente o deun familiar”. Sostiene que “la violencia es muchomás amplia y sutil. La violencia puede darse en formadirecta con la agresión manifiesta o encubierta (hos-

tilidad), y con formas sutiles o indirectas de ejercer-la”. Afirma que “si como profesionales de la saludanalizáramos con más frecuencia los sentimientos,conductas, pensamientos y actitudes que se generanen nosotros a partir de las conductas manipulativas,de amor/odio, demandas y presiones abusivas, creen-cias prejuiciosas, etc de pacientes, familiares, condi-ciones laborales, u otras situaciones (transferencias)las que no siempre derivan de la patología del pacien-te, de las descomposiciones emocionales producidaspor estar enfermo, de la angustia por tener un familiarenfermos, o de las exigencias de brindar un servicioadecuado, veríamos que nos invaden, producto deesas transferencias emocionales y conductas violen-tas, la ira, la desconfianza, el desaliento, el deseo deabandono del paciente, etcétera. Estas emociones,sentimiento y conductas confirman que estamosmucho más expuestos a la violencia social y a laagresividad de pacientes, familiares y condicioneslaborales que lo que las cifras de agresión directa nosmuestran”.

Los testimonios que trascienden

El cuadro de situación

INTRAMED ES UN PRESTIGIOSO PORTAL DE INTERNET CON INFOR-MACIÓN Y TEMAS ESPECIALMENTE ORIENTADO A LOS MÉDICOS. ALLÍ,EN ESE SITIO, SE LE HA DADO UNA IMPORTANCIA RELEVANTE A LA

VIOLENCIA CRECIENTE DE LOS MÉDICOS. PRECISAMENTE, UNA

ENCUESTA REALIZADA ENTRE PROFESIONALES DE LA SALUD, EN EL

TRANSCURSO DE 2005, ARROJÓ RESULTADOS QUE PUSIERON SOBRE

EL TAPETE ESTE TEMA QUE REQUIERE SER DISCUTIDO Y AFRONTADO.ETHICA OFRECE UN RESUMEN DE ALGUNAS OPINIONES Y SITUA-CIONES QUE INTRAMED HA PUBLICADO EN ESTOS ÚLTIMOS AÑOS.

ESTIMADO COLEGA le informamos que están abiertas las recepciones de pinturas/fotografías/dibujos para ilustrar las portadas de nuestra REVISTA ETHICA.

Consultas: [email protected]

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“Medicina defensiva”Roberto Borrone es doctor en medicina, oftalmólogo

y profesor en la UBA, relaciona la agresión contra losmédicos con otros datos fundamentales, “Según múlti-ples fuentes, el 20 % de los médicos argentinos han sidodemandados judicialmente por presunta mala praxis(XIV Congreso Argentino de Salud, Mar del Plata,2011). Los honorarios profesionales que pagan obrassociales y empresas de medicina prepaga por una con-sulta médica son verdaderamente irrisorios. En el ámbi-to público, la presión de una asfixiante demanda de aten-ción, las deficiencias edilicias y el déficit de insumos yde enfermería profesional exponen al médico a ejercer suprofesión en condiciones, en muchos casos, inacepta-bles. Paralelamente, en el ámbito privado las presionesno son menores: listas de turnos agotadoras con un tiem-po tan breve frente al paciente que imposibilita estable-cer una relación médico-paciente adecuada”.

Borrone recuerda que “Ciertas especialidades médi-cas críticas muestran, en los últimos años, una notoriareducción en el número de aspirantes a cubrir vacantes,ya sea en la etapa formativa como en posiciones paraespecialistas experimentados. Esto es consecuenciadirecta del desaliento que genera un escenario laboralcargado de abrumadoras responsabilidades y exigen-cias sin un reconocimiento acorde con ellas. No es lógi-co que un sistema de salud se sustente en la heroicidadde sus protagonistas. Las vocaciones, en muchos casos,son erosionadas por un escenario tan adverso. La cali-dad de vida del médico promedio ha descendido a nive-les impensables. Los “sistemas de adaptación” que han

adoptado muchos médicos a este escenario no son losmejores ni para ellos ni, mucho menos, para sus pacien-tes. Desde hace años se ha expandido la expresión“medicina defensiva”. Fue la respuesta que una granproporción de médicos adoptó para intentar tener unaposición más sólida, en términos probatorios, ante unaeventual demanda judicial. Esto se tradujo, por ejem-plo, en un aumento notorio en la solicitud de estudioscomplementarios que están más allá de los estándaresrecomendados. Esta conducta tiene claras implicanciasen términos de dispersión de recursos económicos,además del tiempo ineficazmente empleado. Todo estecontexto ha generado un quiebre en la relación médico-paciente. Flota en el subconsciente colectivo de lacomunidad médica, con distintos matices, la percep-ción de que todo paciente puede ser un potencial liti-gante. El otro “sistema de adaptación” cuyos primerosindicios son evidentes es el que me atrevo a denominarcomo el de la “medicina evasiva”. Esto se traduce enevitar tratar pacientes con patologías críticas con unpronóstico reservado. Es decir, estamos transitando porel camino hacia el fin del “médico heroico”.

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Agresión planeada“Como tantas otras veces, se acercó a hablar con

los familiares de un nene internado. Las dos mujeres,la madre y una tía del chico, la escucharon con aten-ción”, relata la periodista Da Masi. “La noticia era lapeor: el paciente había fallecido. Las mujeres estalla-ron en llanto, pero no tuvieron con ella ninguna reac-ción violenta. Pero una vez que la médica terminó suturno, colgó el guardapolvos blanco y encaró el pasillopara salir del hospital Gutiérrez, la sorprendió unaagresión brutal. Antes de llegar a la puerta, las dosmujeres que habían recibido el parte sobre el nene latiraron al piso y comenzaron a patearla”. La agredidaes una médica del servicio de Terapia Intensiva quepadeció un severo cuadro de estrés postraumático y lafractura de su rodilla .

Por cierto, el caso de violencia conmocionó a lacomunidad médica, que ya viene denunciando la cre-ciente ola de agresiones a los profesionales de parte defamiliares y pacientes. Pero como ocurre tambiéncomúnmente la médica agredida pidió que no sedifunda su nombre y que no haría declaraciones. Noes una profesional sin experiencia. Por el contrarioestá preparada para enfrentar situaciones críticascomo ésta.

La periodista recoge declaraciones del Dr. IgnacioPrevigliano, presidente de la Sociedad de TerapiaIntensiva: “Pensamos que la sociedad no está prepara-

da para recibir malas noticias . El clima de violencia enel que vivimos hace que el umbral de intolerancia seacada vez más bajo. Como especialistas en terapiaintensiva estamos capacitados y damos lo mejor quepodemos, pero no prometemos resultados”, reflexionó.“La médica se estaba yendo a su casa. Estas mujeresplanearon la agresión, esperaron en el pasillo hasta lahora de su partida”. Está azorado. Recuerda otroshechos: “una familia que rompió a patadas las puertasde la guardia de su hospital y el de un hombre quequebró un vidrio de un cabezazo después de que lecomunicaran que el estado de su familiar empeoraba.También, el caso de un médico del SAME que trabajaen el Hospital Durand: tras notificar, a fines del añopasado, que la persona que iba a auxiliar había muer-to, recibió un fierrazo en la espalda que le quebró unavértebra. El agresor era hijo de la persona muerta, de91 años”.

También importa la reflexión de Pablo Di Leo,investigador del Conicet en el Instituto Gino Germani,que reproduce Da Masi, “la violencia en un consulto-rio o un hospital tiene que ver con un complejo de fac-tores, que se desencadena ahí. No hay una sola causa.Pero un motivo importante es el modelo médicohegemónico instaurado en el país, que no toma encuenta la historia del paciente ni la de su familia , y queno ofrece la contención suficiente a las personas. Estono justifica la violencia, pero es una dimensión impor-tante de la explicación”.

Relatos espeluznantes

Hechos que se repiten

EL PORTAL INTRAMED DA CUENTA DE HECHOS POCOS CONO-CIDOS, QUE DESGRACIADAMENTE SE ESTÁN CONVIRTIENDO EN

COMUNES. ETHICA PRESENTA UN RESUMEN DE DOS NOTAS

PERIODÍSTICAS. LA DE VICTORIA DA MASI Y DE CLAUDIOSAVOIA, AMBAS PUBLICADAS ORIGINALMENTE EN EL DIARIO

CLARÍN. AMBOS ARTÍCULOS SE CONOCIERON EL PASADO AÑO

Y MUESTRAN EJEMPLOS DE LO QUE SUCEDE EN EL GRAN

BUENOS AIRES, PERO QUE NO ESTÁ LEJOS DE LO QUE HA

COMENZADO A VIVIRSE EN EL INTERIOR DEL PAÍS.

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“Romper todo”“Si les rompés todo te atienden. Acá hay que rom-

per todo. ¡Hay que romper todo!”, repite la mujer, ymira al resto de los pacientes que aguardan en la salade espera a ser atendidos. Alguno levanta la vista haciaella, otros sonríen, dos o tres asienten con la cabeza.Nadie mueve un dedo. La rubia, de unos 40 años, gol-pea una puerta de madera cuyo pestillo va a ceder encualquier momento. “Estoy esperando hace seishoras”, le grita. Al rato, aquella entrada a la sala deemergencias se abre, y la rubia entra resoplando.Exactamente tres minutos más tarde, la furiosa señorasale sonriente. Clarín le pregunta qué le dijeron.“Tengo una contractura en el cuello y los hombros, merecetaron una pomada”, explica la señora, que se llamaInés. Todo parece un chiste, pero Johana, su hija ado-lescente, sigue enojada: “El problema de la guardia noes que haya mucha gente. ¡Es que los médicos no quie-ren trabajar!”. Así comienza su nota el periodistaClaudio Savoia.

Es una introducción a su relato: “La escena ocurrióel lunes 14 de enero por la tarde, en el HospitalInterzonal Güemes, de Haedo, uno de los más grandesy mejor organizados del Conurbano bonaerense. Y esapenas una muestra inofensiva de los estallidos defuria y violencia contra los médicos y enfermeras queen los últimos cuatro años comenzaron a multiplicarseen los hospitales y ambulancias públicas, pero tambiénen las clínicas y sanatorios privados. Gritos, insultos yempujones, trompadas, fierrazos y hasta amenazas conarmas de fuego se volvieron habituales en los serviciosde guardia, en las visitas domiciliarias de las ambulan-cias y hasta en los quirófanos de emergencias. La

Asociación de Médicos Municipales de la ciudad deBuenos Aires (AMM) estima que ocho de cada diezprofesionales sufrió alguna agresión, y el año pasadosus afiliados ya hicieron dos huelgas para protestar poresos ataques”.

Según el periodista, “durante los últimos tresmeses, Clarín recogió el testimonio de dos docenas demédicos que curan en la Capital y el Gran BuenosAires. Con fechas, detalles y hasta documentos, des-granaron historias increíbles que podrían llenar pági-nas: ambulancias baleadas, doctoras cortadas convidrios, médicos con las vértebras lastimadas por elgolpe de un hierro, trompadas y patadas como res-puesta a una espera larga o una noticia desagradable,profesionales amenazados con armas, cuchilllos ohasta perros guardianes, y un interminable etcétera.

El hospital de Haedo, tiene varios vigilantes pri-vados que cuidan la entrada de la guardia, y una secre-taria que recibe a los pacientes y ordena las esperas.Los lunes, el jefe del servicio es el doctor HugoColace, que suspira hondo: “Hace 17 años que trabajoacá, y amo este hospital. Pero antes estaba todo abier-to, la gente era respetuosa. ‘Perdón doctor, me pasó talcosa’, te decían en el pasillo. Ahora lo mínimo es ‘che,flaco, atendeme ya que me quiero ir’, cuando no ‘dalepelotudo, que pago los impuestos para que me atien-das’”. Como todos sus compañeros de esta tarde,Colace fue víctima de insultos y amenazas, pero sesalvó de los golpes. “Me tocó ver cómo la familia deun tipo baleado que murió en el quirófano rompía todoen la guardia, hace poco. Ojo, yo entiendo que la gentellega al hospital saturada de problemas, y a vecesnosotros también estamos cargados y por ahí no tene-mos la paciencia necesaria.(...)”.

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P A G I N A 2 4

a tesis del Dr. Schiaroli tuvo como objetivoevaluar los resultados experimentales delreemplazo de tráquea con homoinjerto de aorta

sin suministro vascular, ni terapia inmunosupresora.Asimismo, se propuso estudiar los cambios que ocu-rren en el homoinjerto y determinar si ellos terminanformando un conducto traqueal e investigar la utilidadcomo “stent” del soporte Polipropileno de diseño propio.

En relación a los antecedentes, el trabajo de tesissostiene que “el reemplazo de tráquea sigue siendo unproblema sin solución quirúrgica. La literatura experi-mental sobre su sustitución se ha incrementado conmuchas ideas ingeniosas, incluso se han desarrollado,aunque un número igual han retrocedido. Los intentosde utilizar sustitutos de la tráquea no han logradoresultados previsibles y confiables. El trasplante, hastaahora realizado, aún no ha probado su utilidad.Estudios recientes han mostrado alentadores resulta-dos con el uso innovador de diferentes tipos de con-ductos biológicos y de bioingeniería de las vías respi-ratorias. En este estudio, se obtuvo un conducto tra-queal después del reemplazo de la tráquea con unhomoinjerto de aorta”.

El trabajo de investigación del Dr. Schiaroli con-signa que “se reemplazaron 5 cm de tráquea con unhomoinjerto aórtico fresco sin suministro vascular, niterapia inmunosupresora”. Explica luego que “paraevitar el colapso se utilizó un tutor de Polipropileno dediseño propio”. El desarrollo experimental -que se rea-

Avance en el reemplazo detráqueas enfermas

Importante investigación del Dr. Héctor Schiaroli

EN OCTUBRE PASADO, EL COLEGA HÉCTOR ANTONIO SCHIAROLI SE DOCTORÓ CON LA PRESENTACIÓN DE UNA TESIS, CALIFICADADE SOBRESALIENTE POR EL TRIBUNAL, SOBRE UN “ESTUDIO EXPERIMENTAL DE LA EFICACIA DEL REEMPLAZO DE TRÁQUEA CON

AORTA Y SOPORTE INTRALUMINAL Y EXTRALIMINAL”. DICHA TESIS ES EL RESULTADO DE UN TRABAJO DE CUATROS AÑOS CON

OVINOS, EN LA QUE EL DR. SCHIAROLI, DE NUEVO HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA, INTERACTUÓ CON LA FACULTAD DE

AGRONOMÍA Y VETERINARIA, DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE RÍO CUARTO, Y EL APOYO DEL PROF. MARCOS SERENO, DELA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN.

El Equipo de Investigación

El grupo de investigadores que acompañanal Dr. Héctor Schiaroli, estuvo integrado porCarlos González Achával, jefe del Servicio deAnatomía Patológica; Pablo Liendo y MatíasAlba, jefes cirujanos del Servicio de GuardiaCentral; Víctor Abdala, Pablo Torlaschi y PabloAngulo, residentes en Cirugía General ySoledad López, instrumentista. Todos ellos per-tenecientes al Nuevo Hospital de Río Cuarto.Por la Universidad Nacional de Tucumán inter-viene Marcos Sereno, prof. Adjunto de laFacultad de Veterinaria y Zootecnia y desde laUniversidad Nacional de Río Cuarto, los profe-sores adjuntos de Clínica Animal, Jose LuisSerrano y Mario Salvi y los docentes OscarLuján –profesor asociado- y Javier Rotondo.

Los próximos pasos que deben llevar a suaplicación en seres humanos, tienen comoobjetivo cambiar algunos el tipo de donante.Schiaroli señaló que hasta ahora utilizaban uninjerto fresco, como se hace en general con lostrasplantes de órganos. La idea es hacer unapreservación de los órganos en frío, pñaratener un banco, porque la aorta puede serenfriada con un conservante y usarla cuandose necesite”.

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lizó en la Unidad de Cirugía Experimental de laFacultad de Agronomía y Veterinaria y la Unidad deCirugía Experimental del Nuevo Hospital, ambos deRío Cuarto- incluyó un grupo de 19 ovinos divididosen dos grupos de estudio. En el Grupo A se intervinie-ron 9 ovinos con tutor externo y en el Grupo B, 10 ovi-nos con tutor interno.

Tras cuatro años de experimentación se demostróque es posible encontrar un sustituto. “La neotráqueaformada permaneció funcionante durante periodos dehasta 30 meses. La clave de la permeabilidad a largopolazo parece ser debida a los cambios progresivos delinjerto que forman una estructura semejante a los teji-do que conforman la tráquea. Este procedimiento traeesperanzas para resecciones extensas de tráquea y suaplicación clínica”.

Como afirmamos anteriormente, el Tribunal encar-gado de receptar la disertación doctoral de Schiaroli–integrado por los profesores doctores Carlos AlbertoSoñez, Mirta Valentich y Luis Sánchez, de la Facultadde Ciencias Médicas, de la Universidad Nacional deCórdoba- la calificó de sobresaliente. Asimismo, fueinvitado a exponer sobre el tema en el marco del 82ºCongreso Argentino de Cirugía, donde además obtuvoel Premio al Mejor Tema Libre.

14 de noviembre de 2011Dr. Héctor SchiaroliEstimado colega y amigo:

Hace unos días tuve oportunidad de oírte y luego felicitarte entre la turba de gente que te quería salu-dar. Recuerdo esa presentación de tesis como algo que uno no quiere olvidar y realmente deseo expresartede nuevo mi más sincera felicitación. La presentación y exposición fuero de una calidad de excelencia, conun material gráfico ilustrativo de primer nivel, con excelente resolución; un lenguaje claro, simple, amenoy concreto que puso de manifiesto un profundo conocimiento del tema y sinceridad durante todo el desa-rrollo. Un tema donde la iniciativa, la originalidad y la autenticidad de lo realizado quedó ampliamentedemostrado. El trabajo interdisciplinario muy bien logrado, puesto en evidencia en todo momento y un finaldonde los sentimientos de esa ovejita, hija de la “tesis”, colmó de emoción al suscripto y creo que tambiéna todos los presentes.

Realmente, Héctor, tu trabajo es un ejemplo digno de imitar. Demuestra que no hay imposibles en la vidacuando alguien, con inteligencia y seriedad, templanza, constancia y dedicación lo logra (...)

Recibas de nuevo mis felicitaciones y un gran abrazo,Prof. Dr. Juan Félix Brunetto

Un ejemplo a imitarElogio del Prof. Dr. Juan Félix Brunetto

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on decisión en el manejodel timón en su nuevoviaje literario, Juan Carlos

García, médico y escritor, nos con-duce a través de su novela a un terri-torio desbordante de originalidad,intensidad y profundidad literaria.

El texto, mención de honor delPremio Municipal de Literatura2008 “Luis de Tejeda”, en el géne-ro novela corta, nos hace un guiñodesde su título insinuante y poéti-co: El atroz destino del armoniza-dor de tormentas.

El relato se centra en Arrieta, elarmonizador de tormentas, un per-sonaje que a medida que la novela avanza nos enter-nece, descubriendo como la diosa armonía se ha apo-derado de su vida y a la que, alienado, se entrega gozo-so, desechando la vida cotidiana, donde no encuentraconciliación posible entre su locura musical y los rui-dos del mundo que los hombres comunes vivimos.

Una trama muy bien lograda, donde otros persona-jes irrumpen, con su cuota de sorpresa, de incompren-sión, de complicidad y también de locura.

El libro editado por Ediciones del Copista mereceser leído, donde evidentemente el autor alcanza unaescritura, a su vez, madura y fresca, que deja una sen-sación placentera.

Es la tercera novela que nos ofrece este médico,especializado en oftalmología, que integra la Comisiónde Protocolización del Consejo de Médicos de laProvincia de Córdoba: Operación Bolívar, en 2007,que fue mención de honor del Segundo Certamen deNovela Corta del Editorial Mis Escritos, y Afectos pro-fundos (2008), primer premio de novela corta de lacitada editorial.

Con anterioridad ha incursionado en la poesía, par-ticipando en las antologías Noches de Poesía, de AltaGracia, y Escri-vamos, del Colegio de Escribanos de laProvincia de Córdoba.

Así escribe“Una cuadra antes de llegar el cielose oscureció y cayeron las primerasnotas. Arrieta apuró el paso. La tor-menta pareció darse cuenta porque sedescargó con furia. Al entrar, el con-cierto había comenzado. Los relámpa-gos lo desafiaban y los truenos lo exci-taban.Salió al balcón empuñando el para-guas y el ritmo del emepetres hizo unmovimiento para bajar el tono y unfogonazo se atenuó. La lluvia violenta,torrencial, relataba batallas, catástro-fes, haciéndole brotar de sus ojos esfe-ras de cristal que se balanceaban

desde sus pestañas. Irrumpió un relámpago y levantósu brazo para acompasar el trueno y el sonido sonócomo un murmullo. Arrieta se envalentonó armo-nizándolo con la ópera que llegaba a sus oídos.Golpeó con el bastón la balaustrada y la lluvia hizouna pausa. Arrieta lo levantó y la luz le respondió.Alzó más la batuta y el trueno contestó, armónico, enel tiempo justo en que Guillermo Tell apunta con laballesta a la manzana sobre la cabeza del hijo, en laplaza mayor de Aldorf, obligado por el gobernadorHermann Gessler. La lluvia hizo una pausa acrecen-tando el suspenso con un suave acompañamiento.Arrieta realizó un enérgico movimiento lateral, elrelámpago entró con mayor fulgor y el trueno cortejóla tormenta que se desató cuando Tell marchaba en elbarco camino al cautiverio. Arrieta entró en éxtasis,golpeó otra vez como llamando al orden y la tormen-ta se aquietó. Los destellos se hicieron imperceptiblesy los truenos se acurrucaron con un gruñido en elmomento en que Lucrecia Borgia muere en el puerpe-rio, tras el parto de su quinto hijo. Es lo que parecióun homenaje, la lluvia cesó y Arrieta dejó el bastón yaplaudió emocionado”.

(Fragmento de su nueva novela).

JJuuaann CCaarrllooss GGaarrccííaayy ssuu nnuueevvaa aavveennttuurraa lliitteerraarriiaa