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PROBLEMAS ÉTICOS EN LA FASE FINAL DE LA VIDA

INTEGRANTES:

• . SALAZAR LOPEZ, Eni• .• .• .

PACIENTE TERMINAL

Indica que una enfermedad no puede ser curada o tratada de manera adecuada, y se espera como resultado la muerte del paciente, dentro de un período corto de tiempo, ejemplo: cáncer.

PROBLEMAS EN LA FASE FINAL DE LA VIDA

1. El diagnóstico de la enfermedad terminal.

2. La retirada de los tratamientos o el no inicio de algunos de ellos.

3. El tratamiento del dolor.

4. La información al paciente y a sus familiares.

5. Las peticiones de eutanasia y de suicidio asistido.

6. El abordaje de los problemas espirituales

1.- EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD TERMINAL

• Si etiquetamos de “terminal” a un paciente potencialmente curable, cometeremos un error del que se derivan graves consecuencias éticas como puede ser la muerte precoz de un enfermo que aún podría vivir cierto tiempo.


2.- LA RETIRADA DE LOS TRATAMIENTOS O EL NO INICIO DE ALGUNO DE ELLOS

Criterios para tomar decisiones en el tratamiento:

• Proporcionalidad: Afirma que los tratamientos

que alargan la vida están contraindicados cuando causan más sufrimientos que beneficios.



• Futilidad o inutilidadUn tratamiento fútil es

aquel que no va a alcanzar las metas terapéuticas, ya que el fin terapéutico en ese enfermo se ha tornado imposible.


• Calidad de vidaEs el bienestar que podemos brindar al

paciente, este depende de sus necesidades básicas (de ausencia del dolor, de control de esfínteres, etc.).

Otros tienen más en cuenta los “deseos” del enfermo, es decir, si son capaces de satisfacer los deseos y las aspiraciones humanas (el placer, la realización personal). .

3.- EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

• Se utiliza fármacos para disminuir el dolor, aún cuando su utilización pudiera acortar la vida del paciente,

• Se consideran indicados, tanto desde la buena práctica médica, como desde el punto de vista ético e, incluso, religioso, en la enfermedad terminal.


4. LA INFORMACIÓN AL PACIENTE Y A SUS FAMILIARES

• La información, es un derecho del paciente, es una herramienta que puede reducir el miedo y la incertidumbre.

• Un enfermo informado puede estar en condiciones de tomar decisiones y de controlar su vida.


5.- LAS PETICIONES DE EUTANASIA Y SUICIDIO ASISTIDO.

• Eutanasia actos que tienen por

objeto terminar con la vida de un paciente con enfermedad terminal o irreversible, que padece sufrimientos que él vive como intolerables, y a petición expresa de éste.


• El suicidio asistido

consiste en proporcionar a un paciente los medios adecuados, para que él mismo, en el momento que lo desee, ponga fin a su vida.

6.- LOS PROBLEMAS ESPIRITUALES

• En la fase final de la vida se necesita una atención respetuosa, activa y personalizada de las creencias o convicciones del enfermo.

• Por lo tanto como personal de salud, debemos escuchar, recibir, asimilar, interiorizar e intentar comprender la experiencia del paciente.


DILEMAS ETICOS EN EL FINAL DE LA VIDA

1.- PRINCIPIOS DE BIOETICA CLINICA

Su misión es servir de guía en la toma de decisiones

a.- Autonomía o respeto por las personas Pretende respetar la voluntad y las

decisiones de las personas. En 3 condiciones:

• Información veraz y adecuada.• Capacidad para decidir en libertad• Que las personas con capacidad

disminuida sean objeto de especial protección.

PRINCIPIOS DE BIOETICA CLINICA

b.- Beneficencia La primera obligación para el personal de

salud es no hacer el mal y, seguidamente, hacer el bien.

Los principios de beneficencia será mantener los cuidados básicos y son: • Proteger y defender los derechos

de los otros • Suprimir las condiciones que

puedan producir daños • Ayudar a las personas con

discapacidades • Rescatar a las personas en peligro

c.- No maleficencia Obliga a no causar daños ni

riesgos intencionados,

El personal de salud están obligados a prevenir y evitar los daños y riesgos innecesarios, de no hacerlo se podría hablar de negligencia o falta de cuidado.


d.- Justicia Es la equidad u obligación perfecta

de tratar con el mismo respeto y consideración a las personas con enfermedad terminal.

Es la no discriminación, igualdad de oportunidades y la distribución de recursos, a los pacientes terminales.


2.- DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL• Ser tratado como persona hasta el final de su vida.• Recibir una atención personalizada.• Participar en las decisiones relativas a los cuidados que se le han

de aplicar.• Apliquen medios adecuados para combatir el dolor.• Brindarle información y respuesta a sus preguntas• Mantener su jerarquía de valores y no ser discrimininados.• Poder mantener y expresar su fe, si así lo desea.• Ser tratado por profesionales competentes• Poder contar con la presencia y el afecto de la familia y amigos que

desee que le acompañen a lo largo de su enfermedad y en el momento de su muerte.

• Morir en paz y con dignidad• Después de la muerte el cadáver ha de ser tratado con respeto


3.- TOMA DE DECIOSIONES PARA EL FINAL DE LA VIDA

son los mismos pacientes o familiares quienes deben tomar las decisiones que consideren que sean las mejores para el paciente, su familia y su situación

• Algunas personas desean permanecer en casa• Otras optan por ir a un centro de vida asistida• a un hogar de convalecencia • Algunos están en el hospital y quieren recibir

cualquier tratamiento disponible para mantenerse vivos tanto tiempo como sea posible.


4.- CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Es el procedimiento médico formal cuyo objetivo es aplicar el principio de autonomía del paciente,

es decir respetar a los pacientes como individuos y hacer honor a sus preferencias en cuidados médicos.


5.- DISTANASIA

• Es lo contrario de la eutanasia,

es decir, la prolongación inútil de la vida

• Es la intensión de alejar todo lo posible el momento de la muerte, utilizando todos los medios técnicos al alcance aunque no exista esperanza de curación.


6.- EUTANASIA, SUICIDIO ASISTIDO

Son acciones realizadas por otras personas, a petición de un paciente que padece un sufrimiento físico o psíquico como consecuencia de una enfermedad, para causarle la muerte de manera rápida, eficaz e indolora.

Estas acciones se hacen de acuerdo con su voluntad con el fin de poner fin o evitar un padecimiento insoportable


7.- SEDACIÓN TERMINAL

• Es la administración de

fármacos para conseguir el alivio imposible de obtener con otras medidas, de un padecimiento físico o psicológico, en pacientes en el que la muerte se prevé muy próxima y con un consentimiento anticipado.


8.- OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA

• Más habitualmente conocida como “encarnizamiento terapéutico”, es la administración de medidas médicas para prolongar la vida del paciente cuando este está abocado a la muerte irreversiblemente.


CUIDADOS PALIATIVOS Y MEDIDAS EXTRAORDINARIAS EN PACIENTE TERMINAL.

El cuidado paliativo alivia los síntomas sin curar su enfermedad, tenemos:

• Cuidado brindado por un equipo de médicos, enfermeros, trabajadores sociales, cuidadores en el hogar.

• Medicamentos para aliviar, el dolor, las náuseas, la dificultad para respirar, la agitación y otros síntomas.

• Apoyo a la familia, apoyo emocional, enseñar tareas propias de la atención médica, como suministrar inyecciones y cambiar vendajes.

FUTILIDAD TERAPEUTICA. Un tratamiento fútil es aquel que no va a

alcanzar las metas terapéuticas, ya que el fin terapéutico en ese enfermo se ha tornado imposible. Tenemos:

• Fracaso para prolongar una vida en condiciones dignas (libre de síntomas).

• Fracaso para lograr que los medicamentos tengan los efectos fisiológicos esperables.

• Fracaso para obtener resultados terapéuticos que sean aceptables.

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