Crisis en la Adultez

Yrma Cadillo Villanueva

ENFE 6604

Prof. Elizabeth Romn

Dios convierte la crisis en Oportunidad

las pruebas en Enseanza y

Los problemas en bendiciones.

- Paulo Coelho

Objetivos

Definir el concepto de crisis.

Diferenciar los diferentes tipo de crisis y como influyen en la persona.

Etapas de la crisis

Cmo afrontar una Etapa de Crisis.

Crisis en la adultez temprana.

Crisis en la adultez intermedia.

Intervencin de Enfermera en la Etapa de Crisis.

Discutir un artculo cientfico relacionado a la Etapa de Crisis.

Breve evaluacin.

Races semnticas de la crisis

Concurren en

el tiempo En chino Crisis (Weiji)

Peligro

Oportunidad

Wilhelm, (1967)

Contina

Palabra inglesa

Krienin (griego)

Decidir

Desicin

Discernimiento

Momento crucial

(empeorar o

mejorar)

Lider& Scout (1968)

Crisis

Crisis= Oportunidad

Oportunidad de

crecimiento y desarrollo

Potencial Patolgico

Erick Erickson

Contina

Caplan (1964)

Estado temporal de transtorno y

desorganizacin

Incapacidad de afrontar la crisis

Usa mtodos habituales para

resolver problemas

Resultados radicalmente

positivos o negativos.

Aspectos condicionantes para que se

produzca una crisis:

Un evento peligroso que constituya una amenaza.

Una necesidad emocional que denota amenazas anteriores y una mayor vulnerabilidad.

Una incapacidad para responder adaptativamente

Caplan (1965)

Qu es la crisis?

Teora de Crisis

Todos los humanos nos exponemos a momentos de crisis

que se caracterizan por desorganizacin emocional,

perturbacin y colapso en las estrategias previas al

enfrentamiento.

La crisis est limitada por el tiempo, se da por un suceso que lo precipita, tiene patrones sucesivos de desarrollo

(etapas) y puede ir a niveles de funcionamiento ms

altos o ms bajos.

El resultado de la crisis depende de diversos factores como la gravedad del suceso, recursos personales, y

recursos sociales.

Resultado de la crisis

Resolucin Final

Recursos sociales

del individuo

Gravedad del proceso

precipitante

Recursos personales

Sucesos precipitantes para que se de una crisis

Embarazo y nacimiento

Madres solteras

Transicin de la casa a la escuela

Transicin de la casa a la Universidad

Compromiso y matrimonio

Ciruga y enfermedad

Duelo

Migracin/ reubicacin

Jubilacin

Desastre natural

Cambios sociales y tecnolgicos rpidos

Vinney (1976), resume los sucesos que tienen el potencial para

precipitar una crisis:

Manifestacin de la crisis

Caplan(1964)

a. Un estado de mayor tensin y sentimientos de

impotencia.

b. Mecanismos de afrontamiento de emergencia o de

solucin de un problema.

c. Puede ocurrir un estado de

desorganizacin.

d. La situacin lo est autolimitando y usualmente dura de

1 a 6 semanas.

Etapas de la crisis

Mencione algunos sucesos

precipitantes de la crisis

Tipos de crisis

a. Crisis de Desarrollo (esperadas):

Son ms predescibles y sobrevienen cuando una persona va

cumpliendo etapas en su vida desde la niez hasta la

senitud.La conducta es cambiante y es notorio un transtorno en el rea intelectual y afectiva.

Contina

a. Crisis de Desarrollo (esperadas):

Ejemplos:

Crisis del nacimiento a la infancia

Crisis de la pubertad a la adolescencia

Crisis de la adultez temprana

Crisis de la edad la adultez intermedia

Crisis en la adultez tarda

b. Crisis Circunstanciales (inesperadas):

Tambin pueden ser accidentales y dependen de factores ambientales.

Hay una alteracin psquica y de la conducta por una prdida o amenaza

de prdida de aportes bsicos (fsicos,

psicosociales y socioculturales que se interrelacionan).

Contina

Contina

b. Crisis Circunstanciales(inesperadas):

Ejemplos:

Separacin

Muerte

Enfermedades

Desempleo

Accidentes

Entre otras

Contina

Repentinas

Urgentes (amenaza el bienestar fsico y psicolgico)

Peligro y oportunidad

b. Crisis Circunstanciales (inesperadas):

CARACTERSTICAS

Signos y sntomas ante una reaccin de crisis

(Mitchell, 1986)

Crisis en la Adultez temprana

Etapa entre los 21-40 aos.

VI Etapa de Erick Erickson llamada Intimidad vs Aislamiento.

El individuo asume roles sociales y familiares.

Se toman muchas decisiones que afectan el resto de la vida.

Se desarrolla la capacidad de intimidad: convertirse en cnyuges.

Convertirse en un padre biolgico y psicolgico.

Separacin de los padres y creacin de relacin de igualdad y apoyo mutuo.

Establecer una identidad laboral adulta y ser independiente econmicamente.

Desarrollo Psicosocial

Cambios emocionales y sociales estan relacionados con la edad y surgen en periodos

sucesivos.

Las relaciones internas exigen sacrificios y compromiso.

Se tiene que distinguir entre intimidad sexual e intimidad madura. De esta crisis surge la virtud

del amor (se elige compartir vidas, tener hijos,

etc).

El matrimonio es universal y satisface necesidades bsicas aunque producto de la crisis surgen los

divorcios.

Mencione tres signos y sntomas ante

una reaccin de crisis

Crisis en la adultez intermedia

Empieza desde los 40 a los 60 aos.

VII Etapa de Erick Erickson llamada Productividad vs Estancamiento.

Etapa donde se adquiere gran experiencia y mayor integracin

del conocimiento.

Se manifiestan muchos cambios al final de la adultez intermedia.

Cambios fsicos

Aparicin de canas, calvicie, sequedad cutneas (arrugas).

Disminucin de la fuerza muscular y de reaccin.

Acumulacin de tejido adiposo en determinados sectores del cuerpo.

Prdida de audicin, visin y gusto.

Cambios sensoriales y psicomotor.

Prdida de la capacidad y el deseo sexual, entre otros.

Todo lo anterior implica cambios en los hbitos de vida.

En la mujer

Se da la menopausia. Cambios a nivel de estrgenos y progesterona.

Prdida de la funcin reproductora, calores, mal genio, irritabilidad, falta de

energa.

Cambios hormonales: prdida de elasticidad de la piel, mayor fragilidad

de huesos (osteoporosis).

En el hombre

Andropausia con disminucin de testosterona

Disminucin de la velocidad y cantidad de esperma

Disminuye el deseo sexual

mbito laboral

Se perciben limitaciones de los proyectos personales (queda poco tiempo)

Se teme a la competencia, a las generaciones nuevas.

El adulto medio sabe cuales son sus metas y que proyectos le gustara realizar.

Cambios emocionales

Enfrentar la posibilidad de ser superado por los hijos.

Temor por la prdida del rol.

Se sufre el saber que ya no son fuente de identificacin de los hijos; ellos reconocen defectos y los critican abiertamente.

Afecta el Sndrome del Nido Vaco.

Motivaciones intrnsecas y extrnsecas

Intrnsecas:

Satisfaccin personal y aumentar el sentido de la vida.

Abrirse nuevos caminos en la rutina diaria para desarrollar una vida plena.

Mayor seguridad en el medio personal, familiar como profesional.

Adaptarse a los cambios sociales.

Contina

Extrnsecas:

Necesidad de solucionar problemas o necesidades concretas.

Necesidad de adaptacin profesional (necesidad de titulacin)

Necesidad de promocionarse en el trabajo y lo que supone como promocin social.

Ayudar a los hijos en los estudios.

Midiscencia

Fenmeno equivalente a la adolescencia.

Se caracteriza por el nuevo esfuerzo de bsqueda de una nueva identidad.

Personas adoptan comportamientos atpicos a su edad.

Prefieren estar en actividades de adolescentes.

Adulto maduro

Controla su vida emocional, afrontando problemas con mayor serenidad y seguridad que en etapas anteriores.

Se adapta a la vida cultural y social.

Forma su propia familia.

Ejerce plenamente su actividad profesional cvica y cultural.

Etapa de mayor rendimiento en la actividad.

Percepcin correcta de la realidad (objetividad), comportamiento con mayor

eficacia y sentido de responsabilidad.

Adulto inmaduro

Es el polo opuesto.

Comportamiento incoherente y no controla reacciones emocionales.

No percibe la realidad tal como es. Falto de objetividad.

No es consciente, responsable y tolerante.

No se adapta adecuadamente a la vida social.

Intervencin de Enfermera

La intervencin en crisis tiene dos fases:

1. Se puede usar controles externos para la proteccin

de la persona en crisis, si la persona es suicida u

homicida.

2. Se usan tcnicas de reduccin de ansiedad para que

se puedan poner en prctica los recursos internos.

Contina

Durante la intervencin inicial la persona en crisis primero necesita que se le de seguridad.

Otras soluciones a la crisis se pueden dar para que el cliente sea consciente de que existen

otras alternativas.

Los sentimientos de apoyo y esperanza, temporalmente disminuirn la ansiedad.

Contina

La enfermera tiene que desarrollar un papel activo lo que indica que la ayuda est disponible.

El profesional de enfermera es competente y tiene inters de apoyo.

La intervencin de crisis requiere de un enfoque creativo y flexible por el uso de las funciones teraputicas tradicionales y no

tradicionales.

La enfermera puede actuar como asesor y educador.

Niveles de cuidado de Enfermera:

Hay tres niveles:

A. Cuidado Primario: Promueve la salud mental y reduce la

enfermedad mental para disminuir la incidencia de crisis. A este

nivel la enfermera puede:

1. Trabajar con el paciente para reconocer los problemas potenciales al evaluar los eventos estresantes de su vida

2. Ensear al paciente destrezas especficas de afrontamiento, como la toma de decisiones, resolucin de problemas, destrezas

de asertividad, de relajacin y meditacin para manejar eventos

estresantes.

3. Asistir al paciente para medir el tiempo que le toma disminuir los efectos negativos del estrs. Esto puede involucrar cambios

ambientales, tomar decisiones interpersonales importantes y

pensar en hacer cambios en roles ocupacionales.

Contina

B. Cuidado Secundario: La enfermera interviene en una crisis aguda

para prevenir la ansiedad prolongada, disminuir su efecto y la

desorganizacin.

En el paciente, a su vez trabaja con el, para asesorarlo en su problema y brindarle apoyo.

Aqu se exploran las metas deseadas y las intervenciones son planificadas.

En el cuidado secundario la misin de la enfermera es disminuir el tiempo de recuperacin de la crisis del paciente.

C. Cuidado terciario: Provee apoyo a aquellos pacientes que han

experimentado la crisis y que estn en recuperacin de un estado

mental incapacitante. La meta es facilitar ptimos niveles de

funcionamiento y prevenir desrdenes emocionales que puedan

suceder ms adelante.

Artculo Cientfico

El Logro de la Madurez Femenina: La

Experiencia del Climaterio en un Grupo de

Mujeres

Prio Pellice, R. & Pina Roche, F., (2011)

Objetivo:

Reconocer las vivencias del climaterio como proceso holstico de un pequeo grupo de

mujeres entre 45-55 aos de una localidad

Murciana (Santomera).

Metodologa:

Diseo: Cualitativo Descriptivo

Tamao de muestra: 5 mujeres entre las edades de 45-55 aos

Se us una escala de calidad de vida en la menopausia (Menopause Rating Scale)(Para medir los

sntomas de la menopausia)

Muestreo: Mtodo de Bola de Nieve.

Resultados:

Siete categoras del anlisis

1. Conceptos en torno al proceso

2. Informacin de la que disponen

3. Cambios somticos y psicolgicos

4. Sexualidad

5. Repercusiones

6. Significados y sensaciones en torno al climaterio

7. Miedos y acciones para el autocuidado

Modelo de Dorotea Orem:

Autocuidado

Actividades aprendidas por los individuos, orientadas hacia un objetivo.

Se da en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas sobre s mismas, hacia los dems y

hacia el entorno con el fin de regular los factores que

afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en

beneficio de su vida, salud y bienestar.

Conclusiones:

Las mujeres encuentran en la menopausia aspectos negativos, positivos y neutrales.

El paso por esta etapa es de crecimiento o decadencia.

Enfermeras deben eliminar tabes y conceptos errneos y ofrecer una educacin para la salud que

fomente el correcto autocuidado, donde se

minimice la tendencia predominante de medicalizar

este periodo y se observe desde una perspectiva

holstica ya que todos los aspectos configurarn su

vivencia.

Referencias Antai,D. (2008). Psychiatric Nursing Biological & Behavioral. New York: Ediciones

Delmar.

Fernndez, L. (2010). Modelo de Intervencin en crisis. Recuperado de

http://www.luriapsicologia.com/mediateca/TRAB%20MODELO%20DE%20INTERVE

NCION%20EN%20CRISIS%20-Lourdes%20Fernandez.pdf.

Prior Pellicher, R, & Pina, R. F. (2011). El logro de la madurez femenina: la experiencia

del climaterio en un grupo de mujeres. Enfermera Globa, 10(23). 1-15. doi:

10.4321/s1695- 61412011000300022

Schwecke, K. (2003). Psychiatric Nursing.Missouri: Ediciones Mosby.

Varcarolis, E. (1994). Mental Health Nursing. Pennsylvania: Ediciones Mosby.