DEPARTAMENTO DE POSGRADO E INVESTIGACIONMAESTRIA EN CIENCIAS EN INGENIERIA ELECTRICA

Estudio Socioeconómico

Fecha de llenado:_________________

Este cuestionario tiene como finalidad recabar información importante del tutorado por lo que se pide describir brevemente cada una de las preguntas. Toda la información es de carácter confidencial y será archivada por el (la) tutor (a).

NOMBRE: _______________________________________________EDAD:_______SEXO:_____

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _________________________________________________

DOMICILIO:_____________________________________________________________________

TELÉFONO: ___________________________ CORREO ELECTRÓNICO: __________________

CARRERA: _________________________ MATRÍCULA: ________________________________

NÚMERO TOTAL DE HERMANOS: ______ LUGAR QUE OCUPAS EN TU FAMILIA___________

LUGAR DE PROCEDENCIA: URBANA ___ RURAL ___ URBANA MARGINADA___ RURAL

MARGINADA ____

ESCOLARIDAD:

NIVEL ESCUELA (tipo) PERÍODO PROMEDIO

PRIMARIA

SECUNDARIA

PREPARATORIA

Licenciatura

MARCA CON UNA X TÚ RESPUESTA:

¿CÓMO TE CONSIDERAS CÓMO ESTUDIANTE?

______EXCELENTE _______BUENO _______REGULAR _______DEFICIENTE

¿HAS REPETIDO O REPROBADO ALGÚN AÑO ESCOLAR? ¿CUAL O CUALES? (MARCALOS)

PRIMARIA 1 2 3 4 5 6

SECUNDARIA

PREPARATORIA

LICENCIATURA (MATERIAS)

INFORMACIÓN SOCIOFAMILIARFAVOR DE CONTESTAR LAS SIGUENTES PREGUNTAS CON LETRA DE MOLDE

1. Preparatoria de origen

2. Promedio de Preparatoria

3. Lugar de nacimiento

(Ciudad, Municipio, Estado)

4. Fecha de Nacimiento

Día_________ Mes__________ Año__________

5. Estado civil (si tu respuesta es la opción 5 pasa a la pregunta 7)

1) Casado2) Unión libre3) Divorciado

4) Viudo5) Soltero

6. Número de hijos 1) Sin hijos2) 1 a 2

3) 3 a 44) Más de 4

7. Trabaja usted (si tu respuesta es la opción uno pasa a la pregunta 10)

1) No2) Si

(Lugar, Puesto y Teléfono)

Antigüedad:

8. Trabaja su cónyuge

1) No2) Si

(Lugar, Puesto y Teléfono)

9. Ingreso Familiar Promedio al mes

1) Más de $6000.002) Entre $4001 y $50003) Entre $3001 y $4000

4) Entre $2001 y $30005) Menos a $20006) Nada

10. Gasto Familiar Promedio al mes

1) Más de $6000.002) Entre $4001 y $50003) Entre $3001 y $4000

4) Entre $2001 y $30005) Menos a $20006) Nada

11. Usted Vive 1) Ambos padres2) Con su cónyuge 3) Padre o madre

4) Familiares cercanos 5) Con amigos6) Solo

12. Número de personas que dependen del gasto familiar

1) Sólo 22) 3 o 4

3) 5 o 64) 7 o más

13. La casa en la que vive es

1) Propia2) Prestada

3) Rentada4) Hipotecada

14. Cantidad que paga al mes

1) Menos de $5002) De $500 a $700

3) De $700 a $9004) Más de $900

1 2 3

1 2 3

1 2 3

15. Los materiales de la casa en la que vive

1) Concreto totalmente2) Parte de concreto y otros materiales3) Obra negra

4) Cartón o lámina

16. Habitaciones de la casa

1) Más de 62) Entre 4 y 5

3) Entre 2 y 34) Solo 1

17. Sus padres están

1) Casados2) Unidos3) Separados

4) Padre viudo5) Madre viuda

18. Nombre del padre

(Apellido paterno, materno, nombres)

19. Localidad (Ciudad, Municipio, Estado)

20. Teléfono

21. Lugar y fecha de nacimiento

(Ciudad, Municipio, Estado) Día____ Mes_____Año______

22. Último grado de estudios

1) Profesional2) Bachillerato3) Comercio o técnico

4) Secundaria5) Primaria6) Sin estudios

23. Trabaja 1) No2) Si

(Lugar, Puesto y Teléfono)

24. Servicio Médico con el que cuenta

1) PARTICULAR2) ISSSTE

3) ISSSTESON4) IMSS5) Otro_

25. Ingreso mensual 1) Más de $6000.002) Entre $4001 y $50003) Entre $3001 y $4000

4) Entre $2001 y $30005) Menos a $20006) Nada

26. Gastos con los que lo apoya su padre

1) Colegiatura, Materiales, Ropa, Alimentos, Vivienda,2) Materiales, Ropa, alimentos y vivienda3) Ropa, Alimentos, Vivienda4) Alimentos, Vivienda5) Vivienda6) Otro_________________________________________________7) Ninguno

27. Nombre de la madre

(Apellido paterno, materno, nombres)

28. Localidad (Ciudad, Municipio, Estado)

29. Teléfono

30. Lugar y fecha de nacimiento

(Ciudad, Municipio, Estado) Día____ Mes_____Año______

31. Último grado de estudios

1) Profesional2) Bachillerato3) Comercio o técnico

4) Secundaria5) Primaria6) Sin estudios

32. Trabaja 1) No2) Si

(Lugar, Puesto y Teléfono)

33. Servicio Médico con el que cuenta

1) PARTICULAR2) ISSSTE

3) ISSSTESON4) IMSS

34. Ingreso mensual 1) Más de $6000.002) Entre $4001 y $50003) Entre $3001 y $4000

4) Entre $2001 y $30005) Menos a $20006) Nada

35. Gastos con los que lo apoya su

1) Colegiatura, Materiales, Ropa, Alimentos, Vivienda,2) Materiales, Ropa, alimentos y vivienda3) Ropa, Alimentos, Vivienda

madre 4) Alimentos, Vivienda5) Vivienda6) Otro_________________________________________________7) Ninguno

36. El solicitante cuenta con

Crédito educativoBecaFinanciamiento de alguna empresaOtro___________________________Ninguno

Monto mensual e institución que lo apoya:

37. Motivos por los cuales eligió la carrera:

37. ¿Cuáles son tus metas para los próximos DOS años?

DE TRABAJO_______________________________________________

______________________________________________________________

FAMILIARES_______________________________________________________________

____________________________________________

PERSONALES______________________________________________________________

____________________________________________

ACADEMICAS___________________________________________________________

_______________________________________________

39. ¿Cuáles crees

que son las

herramientas con

que cuentas para

lograrlas?

40. ¿Cuáles serían

los obstáculos que

te frenarían en el

logro de esas

metas?

GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.