estudi d’experiències de col·laboració ... - la unió · l’enquesta, ha estat de 230, de les...
TRANSCRIPT
www.uch.cat
ConselldeSectord’AliancesEstratègiques
Conselld’Ac6vitatPrivada
JORNADADELAUNIÓ
LESALIANCESESTRATÈGIQUES:QUÈAPRENEM?
AnnaRiera
25denovembrede2015
Estudid’experiènciesdecol·laboracióentreorganitzacionssanitàriesaCatalunya
1Introducció
Presentaciódel’estudi
2Objec6us
3Metodologia
4Resultats
5Conclusions
L’estudiiden6ficaacordsformalsdecol·laboracióentreduesomésen6tatsindependents,quetreballenperduratermeac6vitatsconjuntes,intercanvianticompar6ntrecursosicapacitatsobégenerant-nedenous,demaneraqueaquestcompromísperme6augmentarelsavantatgescompe66usdecadascunad’elleseneltempsiassolirunresultatmillorquesi
operessinseparadament
L'expressiócol·laboraciócombinadiferentsformesdecooperacióentreorganitzacionsdedretpúbliciprivat
1Introducció
Acord Col·laboració Treballenxarxa ........ Aliança
Estratègica
1Introducció
Entermesconceptualsentenempercol·laboracióestableentreorganitzacionsdediferents7pologies,elsacordsformalsquecompleixenlessegüentscaracterís7ques:• Sónacordsvinculatsal’ac3vitatproduc3vaprincipaldelesen7tatsoa
ac7vitatsdesuportal’ac7vitatprincipal.• Sónacordsquecomporten:
• Unincrementdelaproducciódeserveis.• Modificacionssubstancialsdel’organitzaciódelaprestaciódelsserveis.• Coproducciódeserveis.
• Sónacordsonl’autoritatilapresadedecisionss’hacompar3t,demaneraqueesprenenresolucionssenserecórreramètodesjeràrquicsdecoordinacióiescomparteixenelsobjec7usiriscos.
• Esdonenentreen7tatsquesegueixenmantenintlasevaindependènciajurídica,pròpiailasevacapacitatdeges7ó.
• Estrobenformalitzadesdemaneraexplícitaentrelesins7tucionsquelacons7tueixenamblavoluntatdeperdurareneltemps.
1Introducció
Entermesconceptualsentenempercol·laboracióestableentreorganitzacionsdediferents7pologies,elsacordsformalsquecompleixenlessegüentscaracterís7ques:• Sónacordsvinculatsal’ac6vitatproduc6vaprincipaldelesen7tatsoa
ac7vitatsdesuportal’ac7vitatprincipal.• Sónacordsquecomporten:
• Unincrementdelaproducciódeserveis.• Modificacionssubstancialsdel’organitzaciódelaprestaciódelsserveis.• Coproducciódeserveis.
• Sónacordsonl’autoritatilapresadedecisionss’hacompar6t,demaneraqueesprenenresolucionssenserecórreramètodesjeràrquicsdecoordinacióiescomparteixenelsobjec7usiriscos.
• Esdonenentreen7tatsquesegueixenmantenintlasevaindependènciajurídica,pròpiailasevacapacitatdeges7ó.
• Estrobenformalitzadesdemaneraexplícitaentrelesins7tucionsquelacons7tueixenamblavoluntatdeperdurareneltemps.
I,sobretot,plantegemcol·laboracionsqueesbasenenlapremissadeltripleWIN:JOhiguanyo,TUhiguanyes,laSOCIETAThiguanya.
Posarenvalorelpaperproac7udelesen7tatsassociadesal’horad’endegarinicia7vesdecol·laboració,jaqueformenpartdelsprincipisivalorsqueinspirenlavocaciódemilloradelsserveisalciutadàidel’eficiènciadel’úsdelsrecursoseconòmicsihumansenl’organitzaciódelsserveis,peragaran7rlasostenibilitatdelsistema.
2Objec6us
Analitzarlacaracteritzacióieldesenvolupamentd’aquestescol·laboracionsenelsectorsanitaricatalà.
Fasesdel’estudi
+2009 20132014
Primerafaseestudi163inicia6vesdecol·laboració
Segonafaseestudi45inicia6vesdecol·laboració
208inicia6vesdecol·laboració
3Metodologia
3Metodologia
Enquesta2009
Enquesta2013-2014
Inicial,enquestaqualita6va,definiciólliured’AE
Derevisió,milloradelesdefinicions,enquestaqualita6vaiquan6ta6va,resultats.
4Resultats
Nºen6tatsqueinformen:35Nºinicia6vesrecollides:208Nºen6tatsimplicades:118
El nombre total d’inicia7ves de col·laboració descrites per les en7tats que han respostl’enquesta,haestatde230,de lesquals22hanestatdescritesdeformarecíprocaper lesdiversesen7tatsis’handescartat.
L’estudiconsta,pertant,de208inicia6vesdecol·laboraciódiferents.
Nombred’en6tatsambprojectesdecol·laboració
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
81%
13,5%
3,5% 0,5% 1% 0,5%
4Resultats
Distribuciódelescol·laboracionsestablertesperàmbitd’ac6vitat
Distribuciódelescol·laboracionsper6pologiadelsector
El80%delescol·laboracionss’hanrealitzatenl’àmbitd’ac6vitatd’atencióespecialitzada.
El50%delescol·laboracionss’hanrealitzatentreelsectorpúblicielsectorprivat.
80%
3%4%
3% 3%Especialitzada
AtencióPrimària
SalutMental
Sociosanitari
Dependència
Discapacitat
9%
50%
41% Públic-públic
Públic-privat
Privat-privat
4Resultats
Distribuciódelescol·laboracionsestablertesperàmbitterritorial(comarques)
El30%delescol·laboracionssehanrealitzatalacomarcadelVallèsOriental,el18%alVallèsOccidentaliel17%alBarcelonès.
El8%delescol·laboracionssehanrealitzatalacomarcad’Osona,el5%alRipollèsiun3%alBages,AnoiaiCatalunya,...
17%
8%
18%
3%3%3%
5%
30%
BarcelonèsOsonaVallèsOccidentalCatalunyaBagesAnoiaGarrotxaBaixCampAltUrgellAltUrgelliAndorraAltEmpordàBarcelonèsNordBerguedàCatalunyaiFrançaMaresmeMontsiàNacionalPuigcerdàRiberad'EbreRipollèsRipollès-Osona-GarrotxaSenegalSolsonèsVallèsOriental
4Resultats
Mapaterritorial
Ladistribucióterritorialmostraquetrobeminicia6vesdecol·laboracióentotl’àmbitterritorialiproporcionalmentaldimensionatdelesestructuressanitàriesisocials,perpoblacióinecessitatdeprestaciódeserveis.Noobstant,lesrespostesal’enquestahanestatvoluntàriesivinculadesal’àmbitassocia6udeLaUnió.Lamancad’informaciósobreacordsenalgunsàmbitsterritorials,nopressuposalamancad’inicia6vesenaquestsen6t.
4Resultats
Àmbitsdetreball
El64%delescol·laboracionsestablertessónopera6ves:permetenmillorarl’eficiència,laqualitatil’accessibilitatdelsserveisassistencialsqueesprestenenelsdiferentsàmbitsd’actuacióiafavoreixenl’atenciódeproximitat.
Plademobilitat,hospitalsensefum,educaciósanitària,
accésalmonlaboral,cursosdecatalà,...
64%
50%
14%
3%
2%
7%
8%
8%
6%
3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Clínico-assistencial
Serveissuportassistencial
Compres
Logís7ca
SistemesInformacióTiCs
Tecnologia
Docencia,innovacioirecerca
Ges7ó-direcció
Altres
4Resultats
Distribuciódela6pologiaderelacióformalitzada
Temporalitat
El40%sóncol·laboracionsestablescons6tuïdesfamésde5anys.
S’observaqueel92%sóncol·laboracionsformalitzadesambconvenispropis.92%
Convenimarc/propi
Contracte
Associació/Coopera7va
Ins7tut
Fusió
AIE-UTE
Agrupaciósanitària
Aliançaestratègica
Concurs
Conveni+Societatcomuna
4%
56%
40%<1any
1-5anys
>5anys
Mo6vacióperaunacorddecol·laboració
Sa6sfaccióenrelacióal’acorddecol·laboració
Elqueimpulsaalesorganitzacionsaestablirlescol·laboracionsésmillorarl’efec6vitatdelapràc6ca(41%).
Deles208col·laboracions,nomésenel29%s’havaloratelnivelldesa6sfacció(61).D’aquestes,totessituenelnivelldesa6sfacciópersobrede6enunaescalade0-10.Iel18%essituenenunnivelldesa6sfacciósuperiora9.
61col·laboracions(29%)
4Resultats
41%
19%
6%
18%
14%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Resultatsassistencials
Eficiènciaeconòmica
Accesibilitatanousmercats
QualitatiSeguretatpacient
Milloraconeixement
2
7
14
33
5
0
5
10
15
20
25
30
35
6 7 8 9 10
1
5Conclusions
Elsacords decol·laboracióestables (prenguin la formaqueprenguin,desd’acords puntuals a veritables aliances estratègiques) són un factor clauperalesorganitzacionssanitàriesisocialsidonenrespostaalacoordinaciónecessàriaperagaran7relcononuumassistencialiperop7mitzarrecursosiconeixement. De la mostra d’experiències que hem pogut conèixer ambaquest estudi, podem dir que marquen una tendència entre les en7tatsassociades.
2
5Conclusions
Els acords o aliances assistencials i d’eficiència econòmica són lesmésestesesentrelesen7tatsdeserveissanitarisiestradueixenenmillorarlacapacitatresolu7vailaqualitatassistencialenunentorndesostenibilitateconòmica.
3
S’observa que les col·laboracions que s’han establert poden implicar atota l’organització,aàreesconcretes,aàmbitsdeges6óidesuportnoassistencialiaàreesdedesenvolupament,docència,recercaiinnovació.
4
5Conclusions
Elsdiferentsmodelsdecol·laboració(acords,treballenxarxa,aliances)noés només un objec6u desitjable que cal potenciar, és una realitatexistentatotelterritoriientotselsàmbitsdelnostresistemasanitari.L’èxit de les col·laboracions està en la capacitat de les pròpiesorganitzacions i dels seus professionals de coordinar-se per donarrespostaalesnecessitatssanitàriesambunsobjec7uscompar7ts.
5
Larealitatdiversa, territorial ide lespròpiesorganitzacionsfaquesiguidiscil promoure les col·laboracions i el treball en xarxa des de laregulació.Entotcas,síqueésimportantqueelssistemesdecontractacióipagamentafavoreixinelsresultatsd’aquestacoordinació.
Lacol·laboracióentrelesen6tatsdelsector,jasiguinpúbliquesoprivades,iadop6nelmodelqueadop6n,téunallargatradicióalnostrepaísiaixòHAESTATPOSSIBLE
enunsistemacomelnostre,onelsectorpúblicdeixadeserelprestadorexclusiuiúnicdelsserveis,ihadonatpasalsectorprivat,quepotivolcrearsinèrgiesambl’administració,queliperme6ncontribuiraldesenvolupamentdelespolí6quessanitàriespúbliquesid’unasocietatambigualtatd’oportunitatsiobtenirelreconeixementcomaempresessocialmentresponsablessenserenunciaralseucaràctercons6tuent,jasiguimercan6losenseafanydelucre.
ELNOSTREDEUREÉSPRESERVAR-HO
5Conclusions
GRÀCIESPERLAVOSTRAATENCIÓ