estres termico

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Tema 27 AGENTES F'S COS AMB E TALES l. AMBIENTE CON SOBRECARGA TÉRMICA. , VALORACION EL ESGO DE ESTRÉS TÉRMICO 1. INTRODUCCiÓN Si bien el cuerpo humano se ve afectado tanto por las bajas como por las altas temperaturas, aunque de forma distinta, la realidad es que sobre el efecto térmico debido a las bajas temperaturas se han realizado muchos menos estudios que en el caso de estrés térmico debido al calor. Se entiende por estrés térmico la presión que se ejerce sobre la persona al estar expuesta a temperaturas extremas y que, a igualdad de valores de temperatura, hu- medad y velocidad del aire (disconfort), presenta para cada persona una respuesta distinta dependiendo de la susceptibilidad del individuo y de su aclimatación. Si bien en este tema nos vamos a centrar casi en exclusivo en las consecuencias del calor cuyos efectos alcanzan a una mayor población laboral, abordaremos bre- vemente algunos aspectos en relación a la reacción del cuerpo humano ante el frío intenso y sus límites de exposición. 2. EFECTO DEL AMBIENTE TÉRMICO SOBRE EL ORGANISMO 2.1. Reacción del cuerpo humano a las bajas temperaturas El cuerpo humano, de sangre caliente, precisa para su superviviencia mantener su temperatura comprendida entre unos límites muy reducidos 37 oC ± 1,5 oC, reac- cionando cuando se le somete a un ambiente térmico de frío intenso (contacto con agua muy fría, trabajos en cámaras frigoríficas industriales, o a la intemperie, etc.) produciéndose la hipotermia, puesta de manifiesto por una contracción de los vasos sanguíneos de la piel (vasoconstricción), una reducción de la superficie corporal (piel de gallina) o un aumento de la actividad voluntaria y escalofríos (tiritonas) con el fin de evitar la pérdida de la temperatura basal. Como consecuencia de ello los ór- ganos más alejados del corazón, las extremidades, son los primeros en acusar la fal- ta de riego sanguíneo, además de las partes más periféricas del cuerpo (nariz, ore- jas, mejillas) más susceptibles de sufrir congelación. Otros síntomas siguen a la exposición prolongada al frío; dificultad en el habla, pérdida de memoria, pérdida de destreza manual, shock e incluso la muerte.

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Tema 27AGENTESF'SCOS AMB ETALESl.AMBIENTECON SOBRECARGA TRMICA.,VALORACION EL ESGODEESTRS TRMICO1. INTRODUCCiNSi bienel cuerpohumanoseveafectadotantopor lasbajascomopor lasaltastemperaturas, aunquedeformadistinta, larealidadesquesobreel efectotrmicodebido a lasbajastemperaturasse hanrealizadomuchosmenos estudiosqueenelcaso de estrs trmicodebidoal calor.Seentiendepor estrstrmicolapresinqueseejercesobrelapersonaal estarexpuesta a temperaturasextremas y que, a igualdaddevaloresde temperatura, hu-medady velocidaddel aire(disconfort), presentaparacadapersonaunarespuestadistinta dependiendo dela susceptibilidaddel individuo y desuaclimatacin.Si bieneneste tema nos vamos a centrar casi enexclusivoenlas consecuenciasdel calorcuyosefectosalcanzanaunamayorpoblacinlaboral, abordaremosbre-vementealgunosaspectosenrelacinalareaccindel cuerpohumanoanteel frointenso y suslmitesde exposicin.2. EFECTODEL AMBIENTE TRMICO SOBREEL ORGANISMO2.1. Reaccindel cuerpohumanoalasbajas temperaturasEl cuerpohumano, desangrecaliente, precisaparasusupervivienciamantenersutemperaturacomprendidaentreunoslmitesmuyreducidos37oC 1,5 oC, reac-cionandocuandoselesometeaunambientetrmicodefrointenso(contactoconaguamuyfra, trabajosencmarasfrigorficasindustriales, oalaintemperie, etc.)producindosela hipotermia, puestade manifiestopor una contraccindelos vasossanguneos de la piel (vasoconstriccin), unareduccin delasuperficiecorporal(piel de gallina) o un aumento de la actividad voluntaria y escalofros (tiritonas)conelfindeevitarlaprdidadelatemperaturabasal. Comoconsecuenciadeellolosr-ganos ms alejados del corazn, las extremidades, sonlosprimeros enacusar la fal-taderiegosanguneo, ademsdelaspartesmsperifricasdel cuerpo(nariz, ore-jas, mejillas)mssusceptiblesdesufrir congelacin.Otrossntomassiguenalaexposicinprolongadaal fro; dificultadenel habla,prdidade memoria, prdida dedestreza manual, shock e inclusola muerte.466 TCNICASDEPREVENCiNDE RIESGOS LABORALES2.2. Reaccindel cuerpohumano a las altas temperaturasLareaccindelapersonaanteunambientetrmiconopresentaunarespuestahomognea en todoslos casos, ya quemientraspara unos puedesignificar una sim-ple molestia para otrospuedepresentar unas manifestaciones concretas caractersti-casdelestrs trmico.El aumentodelatemperaturadel ambienteprovocaigualmenteel aumentodelatemperaturacorporal delaspersonasexpuestasal mismo. Sobreesteaumentodetemperatura elcuerpo reacciona conla sudoraciny elaumento del riegosanguneoparafacilitar laprdidadecalor por conveccina travsdelapiel yqueasuvezsoncausadeunaseriedetrastornos, talescomolaprdidadeelementosbsicospara el cuerpo (agua, sodio, potasio, etc.) motivada porla sudoracin o la bajada detensinprovocadaporlavasodilatacinquepuededarlugara quenollegueriegosuficientedesangrea rganosvitalesdel cuerpocomoel cerebro, produciendolostpicosdesmayos o lipotimias.De acuerdo conlo expuesto,enel presente cuadrose sealanlos efectospatol-gicosmsfrecuentesproducidosporel calor.ACCIDENTESY TRASTORNOSPRODUCIDOSPORPROBLEMASDETERMORREGULACINAccidentes TrastornosQuemaduras Inestabilidadcirculatoria(sincopetrmico).Golpedecalor Dficitsalino(fatiga, nuseas, vmitos, vrtigos).Hiperpirexia Afeccionescutneas.Deshidratacin.Anhidrosis.3. RIESGODEESTRS TRMICOPORBAJA TEMPERATURASibienel problema delestrs trmicoengeneralresulta complejopor la variedadde factoresqueintervienenenel mismo, temperaturadel airey velocidaddel viento,enel siguientecuadroseincluyenunoslmitesmximosdiarios deexposicin al froenel quesetienenencuenta exclusivamenteel nivel trmico, expuestoporGonz-lez Pino y Mar Sagarra en"TcnicasdePrevencinenSeguridade Higienedel Tra-bajo a bordo".TEMPERATURAS TIEMPOSDEPERMANENCIAOa-18C Noseestablecenlmitessi seusanropasadecuadas.-18a -34oC Mximo4h/da, alternando1 h deexposicin y1 h derecuperacin-34a -57oC Dosperodos de30minutos, separadoscada4h.Losvaloresdadospor laACGIHcontemplanademslavelocidaddel viento yaque a igualdadde temperaturael aumentodela velocidaddel viento elevala magni-tuddel riesgo.AGENTESFSICOSAMBIENTES111AMBIENTECONSOBRECARGA TRMICA 467TLVs PARA EXPOSICiN AL FRo PARA TURNOS DE CUATRO HORASTemperaturaSin viento Viento de Viento de Viento de Viento dedel aireapreciable 8 km/h 16 km/h 24 km/h 32 km/hCieloPerodo Perodo Perodo Perodo Perododespejadode trabajo N* de trabajo N* de trabajo N* de trabajo N* de trabajo N*oC (aprox.)mximo mximo mximo mximo mximoDe -260a -280(Interrup.1(Interrup.1 75 minutos 2 55 minutos 3 40 minutos 4normales) normales)De -290a -310(Interrup.1 75 minutos 2 55 minutos 3 40 minutos 4 30 minutos 5normales)De -320a -34075 minutos 2 55 minutos 3 40 minutos 4 30 minutos 5E**De -350a _37055 minutos 3 40 minutos 4 30 minutos 3EHDe _380a -39040 minutos 4 30 minutos 5EHDe -400a -42030 minutos 5EH-430e inferiorEHtN'= nmerode interrupcionesde10 minutos enlugar templado.EH=El trabajoQueno seade emergencia, deber cesar.Nota: Se suponeuna actividadentre moderada y fuerte. Paratrabajoentreligeroy moderado, aplicarel planenunes-calninferior.Unaspectoimportanteatener encuentaloconstituyelaseleccindelaropaadecuada, yaquelasropasvoluminosasdificultanel movimiento, debiendotenerseencuentala evacuacindecalor producidoduranteel trabajoy lascondicionesdeviento y humedadquenormalmente acompaana losambientes fros.4. RIESGODEESTRS TRMICOPOR ALTA TEMPERATURA4.1. Factores que determinanel ambiente trmicoComencemos por sealar los factores que determinan el ambiente trmico ycomoconsecuencia, loscausantes del confort o disconfort del mismo: Temperaturadel aire(temperatura seca). Humedaddel aire. Temperaturaradiante. Velocidaddel aire.Cada uno de estos factores debe ser medido parapoder evaluar el ambiente trmico.Latemperaturaseca semide normalmente contermmetros ordinarios.La humedad se mide conel psicrmetro.Latemperaturaradiante sedeterminautilizandoun termmetrode globo. Una es-ferade cobrehueca, de unos15 cmdedimetro, pintada exterior e interiormente depintura negramateencuyocentrosealojauntermmetroordinario. Latemperaturamedidadeestaforma, temperaturadeglobo(TG) esfuncindelatemperaturara-diante media (TRM), dela temperaturaambientey delavelocidaddel aire.468 TCNICASDE PREVENCiNDERIESGOSLABORALESLavelocidaddel airesedeterminanormalmenteconanemmetrosbiencalibra-dos, dadoquesetratademedirvelocidadesdeaireenlocales, generalmenteconvalorespequeosy variables.4.2. MtodosdeevaluacinAunqueexistendiferentesmtodos(fisiolgicos, instrumentales, debalancetr-mico) paradeterminar lascaractersticas del ambientetrmicoyconocer el riesgoquepuedasuponerparael trabajadorexpuestovamosa describirlosmtodosmsfrecuentementeutilizados: Mtodo WBGT. Mtododel ndicede TemperaturaEfectiva. Mtododel ndicede Tensin Trmica.4.2. 1. MtodoWBGTTermmetro secoTermmetro de globoEuMFrasco de125 ccconagua desti ladaTermmetrohmedonaturalEste mtodo de evalua-cin, que podemos conside-rarincluido entrelosmtodosinstrumentales, fue desarro-llado por la Marina USA ypermitevalorar laexposicinal calor durantelargospero-dos de la jornada laboral apartir del ndice WBGT(WetBulbGlobe Temperature), cu-yosvaloresadoptalaACGIHcomo valores TLV para elestrstrmicoporsurapidezysencillez al no precisar delos valores de la velocidaddel aire.Para su determinacin seutilizael equiporepresentadoenlafiguraycompuestoporunsoporteconlossiguienteselementos:- Termmetroseco, paradeterminar latempera-tura seca (TS).- Termmetrohmero, para determinar la temperaturahmeda (TH).- Termmetro de globo, paradeterminar la temperatura deglobo (TG).Apartir deestosvaloressecalculael ndiceWBGTutilizandolassiguientesex-presiones, segnse tratede ambientes exteriores o interiores:WBGT= 0,7 TH+ 0,2 TG+ 0,1TS(Exterioresconsol)WBGT= 0,7TH+ 0,3 TG(Interioresy exterioressinsol)AGENTESFSICOSAMBIENTES111. AMBIENTECONSOBRECARGA TRMICA-------469Enlaactualidadexistenmedidoresdeestrstrmicoelectrnicosconlecturadi-gital quedanlos valoresdelas temperaturas y del WBGTdirectamente, permitiendoademssuregistroy tratamientoestadstico.Si durantelajornadael trabajador seencuentraexpuestoa .diferentescondicio-nesambientalesel valor del WBGT(ndicedeTemperaturadeGlobodeBulboH-medo)promediosecalculaporla expresin:nL.WGBTxtiWBGTmedlo =_i=_1__n_L.(i=1siendot el tiempodepermanencia a cadandicecalculadoWBGT.4.2.2. Mtodo del ndice deTemperaturaEfectivaEstbasadocomomtodo fisiolgicoenel estudiodelasrespuestasde grandescolectividades depersonasque, debidamentellevadassobreundiagramapsicro-mtrico modificado, nos permitela determinacin del ndice de Temperatura Efectivaresultantequenos mideel gradode confort ambiental.Paradeterminarestatemperaturaefectivaquenospermitaevaluarel confort, serecurre al diagramapsicromtricoobtenido, en el queseentracon losdatosdetemperaturasecadel aire, humedaddel aire y velocidaddel aire en el ambiente.4.2.3. Mtodo del ndice deTensinTrmicaEstemtodoestbasadoenel intercambiotrmicoentreel cuerpohumanoyelmedio ambiente, expresadoporla siguiente expresinde balancetrmico:A=M - (R + e +E)Acumulacin=Produccin- PrdidaM J ~ 1__C_U_E_R_P_o__1 E/ ~Rsiendo A == Acumulacindelcaloren el cuerpo.M== Calorproducidoporel metabolismo.R == Calor intercambiadoal ambientepor radiacin.e == Calor intercambiadoal ambientepor conveccin.E == Calorperdido por evaporacin.Los valoresdeM y E sonsiemprepo-sitivos, mientrasquelos de Ry epue-denserpositivosonegativosyaque, deacuerdocon las condiciones ambienta-les, el cuerpo ganar o cedercalor.Deacuerdocon loexpuestoel calordeevaporacindel sudor ocaloraeva-cuarenkcal/h, (Ereq) necesarioparacon-seguirel equilibrio serCEreq== M R e470 TtCNICAS DEPREVENCIONDERIESGOSLABORALES--.,;,-----------Estemtodoesusadoparavalorar situacionescrticasdurantecortosespaciosdetiempoy utilizaparasuevaluacinel ndicedeTensinTrmica(ITI) querepre-sentala relacinentrela cantidadde calorque debe normalmente evacuar una per-sonaporsudorpara mantenerel equilibriotrmicodesucuerpoenel desarrollodesuactividadEreq(kcal/h) ylacantidadmximadecalor queserasusceptibleeva-cuarporsudorenlasmismascondicionesambientalesEmax (kcal/h).Este mtodo resulta ms exacto que elmtodo WBGT, permitiendoademsdeter-minarel tiempomximode exposicinal calor, medianteel auxiliode grficos y mo-nogramas, tal comopodemos ver enlassiguientes figurassobreun ejemploque co-mentamosEl valor del tiempomximodepermanenciaparavaloresdeITI que excedanelvalor 100,segnMckarns y Brief viene dadoporla expresinT = 3.600 minexp E Ereq - maxEjemplo: apartirdelossiguientesdatos, obtenidosdeundeterminado ambientetrmico,determinar el lIT:- Temperatura de globo .- Velocidaddelaire .- Metabolismo total .- Temperatura seca .- Humedadrelativa .45Oc1 m/seg.4 kcal/min.26oC.70%.Entrandoenel grfico1 (verpginasiguiente), conlos valoresdela temperaturadeglobo(45OC), hastacortar alaslneasdeigual velocidaddel aire(1 m/seg), sepasaal grfico2, trazandounaperpendicularporel puntoanteriorhasta cortaralalnea demetabolismototal (4kcal/min)enunpuntodesdeel cual, trazandounaper-pendicular a la lnea anterior, se entrar enel grfico5.Porotraparte, seentraenel grfico3apartir del valor delatemperaturaseca(26OC), hasta cortar a la lnea de humedadrelativa (70%)enunpuntopor el que tra-zada una perpendicular a la lnea anterior se entra enel grfico4, hasta cortar a lal-nea develocidaddel aire(1 m/seg), obtenindosela capacidadmxima evaporableEmax llegandoal grfico5donde, al cortarsecon laprocedentedel grfico2nosdar el valordel ITI=110.4.3. Criterios de evaluacindel riesgoLoscriteriosparavalorar el riesgohiginicodeestrstrmico, deacuerdoconlos mtodos msutilizados, seindicanenlos siguientescuadros o grficos:a) MtodoWBGTLosvaloresdelosTLVsparalaexposicinal calor elaboradospor laACGIHseindicanenel siguiente cuadro:AGENTES FSICOS AMBIENTES111.AMBIENTE CON SOBRECARGA TtRMICA 471GRFICOS PARA ELCLCULO DEL I.T.T.Fuentes: BELDING andHATCH.University ofPittsburg. 1950. Citado por M. Garrido y P. PrezTorio en"El trabajo en ambientes con sobrecargatrmica". IN8HT,Madrid, 19812II /

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