estomatología en cuba
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ANTECEDENTES DE LA ESTOMATOLOGÍA LEGAL Y SU DESARROLLO EN CUBA.
Autores: Pedro A. Peñón
Evelyn Prieto Benitez
Leydi Laura Ortega Callava
Asesor: Dr. Felix A. Companioni.
Profesor titular. Dpto. de Ciencias Morfológica de la Facultad de
Estomatología
Resumen:
La Estomatología Legal es una rama de la Estomatología de múltiples
aplicaciones, ella utiliza los datos recopilados durante las etapas premortem de los
sujetos para realizar su identificación y en otras situaciones relacionadas con la
jurisprudencia. Este trabajo se propone como objetivos divulgar los antecedentes de
la Estomatología Legal y su desarrollo en Cuba.
Esta revisión bibliográfica nos permite planear las siguientes consideraciones
desde mediados del siglo XV ha sido utilizado el sistema dentario para la
identificación de sujetos. El cubano Oscar Amoedo es la figura más destacada en la
Estomatología Legal a nivel mundial; en Cuba esa ha tenido un desarrollo científico
reconocido a nivel internacional.
INTRODUCCIÓN
La identificación e individuos por los dientes, restauraciones dentales, y otras
características se conoce como Estomatología Legal. Odontología Legal o
Estomatología Forense, siendo este último el término más adecuado ya que esta
ciencia no sólo centra su estudio en los órganos dentarios sino en todo el aparato
masticatorio.
La Estomatología Forense es 1a disciplina que aplica los conocimientos esto-
matológicos para el correcto examen, manejo, valoración y presentación de las
pruebas bucodentales en interés de la justicia.
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Comúnmente son identificados en esta categoría los grupos de trabajo for-
mados por estomatólogos y forenses que juntos colaboran con la policia en :
· La identificación de personas. vivas o muertas, individualmente o en
desastres masivos.
· Análisis de traumas dentales, lesiones o marcas dejadas por los dientes
(mordidas.) .
· Realización de estimaciones sobre la edad, sexo y grupo étnico.
· Aclaración de problemas legales relacionados con la profesión
estomatológica. [1,2]
La identificación por los métodos de la Estomatología Forense está basada en
la concordancia entre los datos premortem y posmorten en su mayoría acerca de los
dientes (Registros dentales: fotografías intrabucales, radiografías dentales,
impresiones y modelos de estudio de los dientes, maxilares y dentadura) así como en
las particularidades de conformación de las arcadas dentarias y rugosidades
palatinas, todos estos constituyen rasgos característicos de cada individuo.[2]
Después de las huellas digitales (crestas papilares en la epidermis de los
dedos), los dientes constituyen la segunda estructura en importancia como elemento
de identificación, sobre todo si se tiene en cuenta que son los órganos más duros de
la anatomía humana, ofreciendo gran resistencia a los agentes destructores (tiempo,
fuego, humedad), siendo utilizados en todos aquellos casos donde existe destrucción
de los tejidos blandos.
La Estomatología forense posee una gran vinculación con disciplinas como:
Criminalística, Antropología, Anatomía, Derecho y Medicina Legal.[3,4]
En esta revisión bibliográfica nos hemos propuesto los siguientes objetivos:
· Destacar los acontecimientos históricos de la Estomatología Legal y el papel
del Dr. Oscar Amoedo en la misma.
· Conocer el estado del desarrollo de la Estomatología Legal en Cuba.
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DESARROLLO
ANTECEDENTES DE ESTOMATOLOGÍA
Al igual que toda ciencia, la historia de la Estomatologia Forense se caracteriza
por haberse iniciado en una etapa intuitiva para llegar posteriormente hasta lo que es
hoy, una ciencia definida y exacta. Naturalmente como todas las ramas del saber
humano tiene sus precurso- res los que tuvieron que luchar tenazmente contra la
incredulidad y el trato despectivo de aquella época.
Mucho antes de q e se conocieran los postulados de la Estomatología Forense,
esta ciencia actuaba de forma indubitable y determinante en materia de
identificación.
Oscar Amoedo Valdez, cubano ilustre, nacido en La Habana en el 1863 y
radicado en Paris, fue el iniciador de la Estomatología Forense difundiendo los
principios de esta ciencia en su inmortal obra: "L' art Dentaire en Medicine Legal".
El tiempo sigue su marcha y en ella e contramos a Armando López, guatemalteco,
conocido como el padre de la "Odontologja Criminal", en relación con sus trabajos
sobre rugas palatinas. Así, llegamos a épocas más recientes para encontrarnos con
Luis Lustosa Da Silva, del Brasil, verdadero creador de la acertación de la
Odontología Legal. gracias a sus magistrales trabajos logró dar conocer en el mundo
científico esta especialidad. También vale citar a Juan Ubaldo Carrea, insigne
profesor argentino; Jorge Castroverde de Cuba y Julio Peñalver, de Venezuela. que
con su dedicación y estudio han sentado las bases científicas de la moderna
Odontología Forense señalando los derroteros donde hoy avanza a pasos
agigantados [ 4]
Los Arqueólogos encontraron las primeras evidencias de la estomatología
como profesión en una pirámide de Giza. Egipto. Una calavera del año 2500 AC fue
encontrada con un alambre de oro que sujetaba dos molares juntos. La
Estomatología Forense puede haber comenzado en esta época en la medida que la
población comenzó a recibir tratamiento estomatológico. No obstante más
"recientemente" en el año 49 AC se reporta el siguiente hecho:
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Agrippina tenía un hijo llamado Nerón al que su madre quería por todos los
medios llevar al trono llegando incluso a matar a. varias mujeres entre ellas a Lollia
Paulina (amante de Claudio esposo de Agrippína, para evitar otro sucesor).
Agrippina quería ver la cabeza de su víctima después de la muerte pero no pudo
reconocerla debido a la mutilación no obstante ella abrió la boca inspeccionado los
dientes, pues conocía alguna de sus particularidades y exclamó es ella soy feliz..!
Sabina, esposa de Nerón obligó á este a m atar a su madre, la que fue
identificada por dos caninos. También lo obligó a matar a su primera esposa, quien
fue identificada por un diente decolorado.
Estos dos últimos hechos no han sido históricamente verificados, pero
pudieron haber ocurrido si se tiene en cuenta el estado mental de Nerón [2]
A partir de mediados del siglo xv se hace más frecuente la solución de casos de
identificación teniendo como referencias el sistema dentario así encontramos:
1453
El primer caso reportado formalmente de identificación dental fue el guerrero
de 80 años John Talbot, conde de Shereswsbury que cayó en la batalla de Castillón.
1497
El 4 de enero de este año Carlos, el Temerario duque de Borgoña. muere
combatiendo en una batalla, su cuerpo acribillado de balas pudo ser identificado
entre un montón de cadáveres por la alta de cuatro incisivos superiores perdidos
como consecuencia de la caída de un caballo.
1775
A principios de este año el Dr. Paul Revere (inglés) construyó un puente fijo
con alambre de plata a un íntimo amigo. Dr. Joseph Warren. El Dr. Warren fue
considerado en posición igual a Washington por lo que fue asesinado por los
británicos. luego de sepultarlo lo des- terraron como escarmiento, el cadáver fue
identificado 10 meses después de enterrado por el Dr. Revere gracias al puente fijo
que le había confeccionado.
1849
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Por primera vez s solicitan los servicios de un cirujano dentista en E.E.U.U. al
requerir de los servicios d l Dr. Keeps para que informara judicialmente en el caso
"Parkman Webster", como dentista de la familia Parkman, por encontrarse afectados
los intereses de una Cía de seguros.
1872
El Dr. Roustein. dontólogo presentó datos para llevar a cabo la identificación
del cadáver del principe Luis Napoleón, muerto en Natal (Africa) por los zulúes. Los
elementos identificadores fueron 4 obturaciones de oro en los molares del difunto.
1880
Un hecho de extraordinaria importancia ocurrió cuando Francia exigió por
primera vez en el mundo la utilización de la ficha dentaria en su Escuela Dental.
siendo este el punto de partida para que el resto de las escuelas siguieran este
ejemplo.
1895
José Marti, apóstol de la libertad cubana, al caer combatiendo en la batalla de
Dos Ríos, es identificado su cadáver por Valencia y Fart, por la falta de un incisivo
central superior izquierdo.
1897
París, en mayo de este año más de 200 personas resultaron heridas y 126
muertas a consecuencia de un incendio ocurrido en el Bazar .de la Caridad. La
identificación de 30 de las personas fue realizada gracias a la idea de uno de los
sobrevivientes, (el Cónsul de Paraguay) quien sugirió utilizar para este trabajo los
registros dentales. Esto fue llevado a cabo por los Dr. Oscar Amoedo Daveport y
Brau It.
1920
En la ciudad de Montevideo la Federación Odontológica Latinoamericana
dispuso una resolución recomendando a los gobiernos que en los documentos de
identidad personal se agregara la ficha dentaria correspondiente y aconsejara a los
profesionales que en sus clínicas llevaran un registro de las fichas de sus pacientes.
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1929
En Perú por res lución suprema se indica la obligatoriedad de confeccionar una
ficha dentaria de identificación para todos los reclusos de Lima y Callao, y que lo
mismo debería adjuntarse a la cartilla criminológica.
1935
Carlos Gardel pereció en un accidente de aviación el 24 de junio en Medellín,
Colombia. Es identificado su cadáver por los trabajos en oro y porcelana efectuados
en sus dientes.
1938
Dos odontólogos cubanos. Dr. Jorge Castroverde y Carlos Criner García
lograron la identificación e una mujer descuartizada por medio de dos unidades
realizadas por un dentista cubano.
1946
Primer Congreso de Medicina Legal, Odontología Legal y Criminología,
celebrado en la Habana en septiembre de este año. Fue reconocida como una ciencia
autónoma la Estomatología Forense, además se recomienda la necesidad de aprender
y enseñar la misma en los Departamentos de Policía Criminal.
1982
La Federación Dental Internacional adopta la resolución de que la
Estomatología Forence sea incluida en los programas de estudios dentales de los
países miembros.
1984
Se incluye la Estomatología Forense en el programa de estudios de la
Estomatología en Cuba.
1988
Se imparte por primera vez en Cuba la Estomatología Forence en la Facultas
de Estomatología de La Habana. (3,4)
La Estomatología Legal en Cuba tiene como figura cimera al Dr. Oscar
Amoedo Valdez que desarrolló su actividad científica en Francia. pero por ser un
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cubano digno que representó con honradez a la patria, lo consideramos como un
hombre de ciencia cuyos aportes son parte d nuestro acervo científico, (Anexo 1)
Recordemos que a Amoedo se le plantea la necesidad de renunciar a su
ciudadanía cubana o renunciar la cátedra que poseía en la "Escuela Dental de París"
para poder ser decano, Con serenidad, sin titubeo y con una decisión inquebrantable
declaró que no renunciaba a ser cubano, agregando que había nacido en Cuba y
quería mucho a su patria y con toda firmeza concluyó el problema diciendo que
renunciaba a la cátedra si ese era el obstáculo legal insuperable.
A continuación ofrecemos algunos datos de este prestigioso científico cubano.
Nace en la ciudad d Matanzas (Cuba) el 10 de noviembre de 1863 y muere en
París, Francia, el 27 de septiembre de 1945. Inicia sus estudios dentales en Cuba y se
gradúa posteriormente de Dr. en Cirugía Dental en Nueva York. Regresa a Cuba.
ejerce por un pequeño período de tiempo en las ciudades de Placetas. Caibarién.
Remedios y Sancti Spíritus. Al celebrar el primer Congreso Mundial de Odontología
en Francia (1892), participa en el mismo y desde entonces permaneció en ese país, el
que fuera su segunda patria.
En el XII Congreso internacional de Medicina de Moscú (Rusia), celebrado en
el año 1897 expone el traba o titulado "La misión de los dentistas en la
identificación de los cadáveres de la catástrofe del Bazar de la Caridad de París".
Dentro de este hace alusión a su relación respecto los seguros de vida. ya que el
examen de los dientes unido a la hoja de hábitos de 1a persona constituirían un
conjunto de pruebas que en ciertas circunstancias sería el único medio de
identificación.
El 7 de julio de 1898 obtiene el título de médico presentando como tesis de
grado un brillante trabajo titulado "'L' art Dentaire en Medicine Legal" (El arte
dental en la medicina legal), que motívó que el propio presidente del tribunal.
profesor Brouardel dijera: "..,no es una tesis, sino un tratado de odontología, ha
llenado una de las grandes lagunas que existía en cuanto a la identificación médico
legal. " Esta obra fue publicada en ese mismo año e inmediatamente difundida en
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todo el mundo y traducida al alemán y al italiano. En ella hace un amplio y detallado
estudio de lo que significa la odontología en función de la investigación científica
para actuar en los problemas de carácter legales.
El 4 de agosto d 1899 presenta ante la Sociedad Dental Americana de Europa
otro trabajo titulado "Identíficación de cadáveres por el perito dentista donde
sostiene el criterio de que: "La medicina legal, a la que ha confiado la sociedad tan
importante labor, debe llamar en su auxilio a todas las ramas de la ciencia, no
limitarse exclusivamente al informe técnico del médico, sino que también apelar en
todos los casos que la identificación presente reales dificultades, una de las más
importantes es, a no dudarlo, nuestro arte dental ".[5.6]
El Dr. Amoedo fue un miembro distinguido de casi la totalidad de las
sociedades médico dentales del mundo en su biografía aparece una relación de 30
nombramientos europeos y Americanos. Fue inventor de 23 instrumentos y aparatos
muchos de los cuales llevan su nombre Alcanzaron a 31 las distinciones
delegaciones y presidencias honoríficas con lo que fue honrado mundialmente.[7]
Dentro de los grandes honores que recibió en Francia fue su elección como
presidente de la Sociedad Odontológica de Francia. en su discurso de toma de
posesión comenzó diciendo entre otros cosas: "Nos encontramos muy alejados del
tiempo en que los dentistas se limitaban a extraer dientes y rellenar agujeros"; y
después esbozó lo que debe ser la educación dentista, educación general y científica,
especialmente el papel que debe representar en la sociedad. También se refirió al
papel del dentista como un centinela en la medicina preventiva y por último señala
el aspecto judicial y aborda de nuevo su doctrina sobre odontología legal.
También da importancia al acuerdo internacional respecto a la nomenclatura
dental ya que con frecuencia los cadáveres eran encontrados en sitios alejados de las
regiones donde ocurrió. por o que es necesario que la identificación pueda ser
realizada en todo tiempo y en cualquier lugar. [4]
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La Estomatología Legal en Cuba
Es significativo el hecho de cómo se va desarrollando en nuestro país la
práctica de la Estomatología Legal aunque no como ciencia aún. Un ejemplo de ello
fue la identificación del cadáver de nuestro apóstol José Martí. La muerte de José
Martí fue puesta en duda por muchos cubanos, lo que dio lugar a que el cadáver que
habla sido enterrado en el cementerio de Remanganaguas el 20 de mayo de 1895,
fuese exhumado y embalsamado por el Dr. Valencia, cumpliendo órdenes del Gral.
Salcedo, quien ordenó que fuera traslado a Stgo. de Cuba donde fue enterrado, el 27
del mismo mes y año.
El Dr. Valencia examinó el cadáver del supuesto Martí y detalló las
condiciones de su dentadura, las cuales concordaban con las que obraban en poder
del Dr. Virgilio Zayas Bazán, el que confirmó la identidad de Martí. Más tarde el
Dr. Zayas Bazán envió al Coronel María Coronado copia del esquema dentario de
Martí (Anexo 2) acompañado de una carta explicativa (Anexo 3). [7]
A pesar de ser .In cubano el padre de la Estomatología Forense. en Cuba esta
especialidad ha te ido poco desarrollo ano ser por los trabajos realizados por los Drs.
Castroverde y Cri- mer. El primero inclusive en la segunda mitad de la década del
30 impartió cursos en las escuelas de verano de la universidad con matrícula libre
totalmente voluntaria.
Otro cubano que s destacó en este campo fue el Dr. Israel Castellanos (Director
General del Gabinete Nacional de Identificación) el cual sin haber sido odontólogo
propiamente, fue uno de los más fervientes defensores de la importancia de la
Odontología en los trabajos de identificación. Es el creador y principal propulsor
entre nosotros de la Policía científica o Policiología. siendo además Miembro de
Honor de la Sociedad de Estudios Odonto-Legales de Cuba.(Anexo 4)
Entre los trabajos que realizó encontramos el llamado "Caso Palmeiro" Este
puede considerarse como uno de los más interesantes desde el punto de vista
odonto-legal; teniendo en cuenta que por el examen de la dentadura y
principalmente por las caries penetrantes que presentaba en la segunda bicúspide
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superior izquierda el Dr. Castellanos estableció la identidad absoluta de Emilio
Palmeiro chofer habanero que fue asesinado en la finca "La Bailadora". en la
provincia de oriente.(Anexo 5 y 6).
Otro de ellos fue e caso de ('La mujer descuartizada", cuyo cuerpo hecho
pedazos fue hallado en distinta partes de nuestra capital desde el día 2 de marzo de
1939 y no fue hasta ocho meses más tarde, al encontrarse en el Surgidero de
Batabanó la cabeza ya descarnada que u detallado estudio sobre sus arcadas
dentarias permitió llegar a establecer la identidad de la víctima. Este caso según
considera Castroverde, marca el comienzo de la Estomatología Legal en Cuba.
(Anexos 7..8,9)
En otra ocasión unos restos (un maxilar conjuntamente con otras partes de un
cráneo) fueron encontrado en un cañaveral de la provincia de Matanzas mediante los
cuales fue identificada la víctima Francisca Reyes Chirino alias Panchita la
cienfueguera.
En todos estos casos en los que las alteraciones dentarias contribuyeron a la
identificación de victimas fue indispensable la magnífica labor del Dr. Israel
Castellanos y su personal del gabinete nacional de identificación. [7]
A raíz de los m i os surgieron otros que pusieron de relieve la importancia de la
Estomatología Forense como fueron el crimen del Bosque de La Habana. el caso
Reyes, el de los Arabos, el caso de Castañuela de Bahía Honda, el caso de Verona
de Santa Clara, el de la descuartizada de Perico el crimen de Arroyo Arenas, el
asesinato del organillero. el crimen de la alcantarilla el caso de Placetas. etc. [10]
El 11 de agosto d 1944 se produce un hecho extraordinario para la historia de
la Estomatología Legal en Cuba, en esta fecha se funda la Sociedad de Estudios
Odontolegales y Criminológicos. Al siguiente año el 5 de noviembre de 1945.
fueron convocados un grupo de odontólogos. médicos legistas y profesionales
vinculados a las ciencias forenses a una reunión en el salón de actos del colegio
estomatológico de La Habana. para tratar sobre los preparatorios del Primer
Congreso Panamericano de Medicina Legal, Odontología Legal y Criminología,
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celebrado del 2-8 de septiembre de 1946 por iniciativa e los odontólogos cubanos.
Tuvo como ponencias oficiales en las secciones de Estomatología Forense los temas
siguientes:
· .Determinación d la edad por el aparato dentario
· Contenido y Límites de la Estomatología Forense.
· La Estomatología Forense y los accidentes de trabajo.
En el Congreso se presentaron 17 temas libres y se acordó el lugar y la fecha
del próximo que se efectuó en Ciudad México.
Algunas personas, entre ellas profesores de la actual facultad de
Estomatología, refirieron el uso de la ficha dental para la identificación del cadáver
del joven revolucionario Raúl González Sánchez quien fuera estudiante de la otrora
Escuela de Odontología. La identificación fue realizada por el Dr. Fernando Gasset,
que le había realizado trabajos en vida.
Después del triunfo de la Revolución, la Sociedad de Estudios Odontolegales
dejó de existir cuando la mayoría de los miembros del ejecutivo abandonaron el
país. No quiere esto decir que se haya perdido la dedicación a esta ciencia -técnica,
pues valiosos informes odonto- legales llegaron a completar muchos casos judiciales
en estas últimas décadas y nuevos métodos de identificación con fines forenses
pertenecen a autores cubanos.
Por las necesidades surgidas en la etapa revolucionaria, los laboratorios de
criminalística y las instituciones de Medicina legal se han ocupado de la ejecución
de las tareas que corresponden a la Estomatología Forense, siendo el máximo
impulsor el licenciado Enrique Herrer que desde hace varios años imparte cursos de
superación en la Universidad de la Habana sobre Estomatología Forense. [3]
En años recientes la Estomatología Legal ha iniciado un desarrollo acelerado
apoyado por el instituto de medicina Legal. En esta etapa se debe destacar la figura
del Dr. Luis R. Toribío Suárez, el cual ha realizado un meritorio trabajo que va
sentando las bases de una Escuela de Estomatología Legal Cubana.[8,9,1O]
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CONCLUSIONES
La revisión bibliográfica realizada para la confección de este trabajo nos
permite llegar las siguientes conclusiones:
1- La identificación de sujetos posmortem por medio del sistema dentario se ha
aplicado desde aproximadamente el siglo XV.
2- La figura del cubano Oscar Amoedo Valdez constituye el científico que
sentó las bases para el des rollo de la Estomatología Legal.
3- La Estomatología Legal en Cuba ha gozado de prestigio nacional e
internacional y en el presente se encuentra en una etapa de florecimiento científico.
Bibliografia:
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Trillas, marzo 1990.
[2] Colectivo de a tores.INFODONT SEARCH SP ACE [Base de datos en
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[4] Fernández o Edgar. EF. Perú, 1994.
[5] Rodríguez C Valdés Amoedo O. Una figura de la Odontología Universal.
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[6] Martínez Fortún y Foyo José A. Apuntes para la historia de la Odontología
en Cuba. La Habana, Cuba. Ministerio de Salud Pública, 1963.
[7] Criner García arlos A. Contribución a la historia de la Odontología cubana.
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[8] Toribio Suárez L. R., Castillo E., Alemán C. M. Estimación de la edad por
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[9] Toribio Suárez .R., Soto Izquierdo H. La Estomatología Forense en
situaciones de desastres. Revista cubana de Estomatología, enero -junio 1995; Vol.
32 (1): págs. 45- 48.
[10] Toribio Suárez .R, Espinosa Díaz M. Un siglo de arte dentario en
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