Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

Vicerrectorado Académico Área Ciencias de la SaludPrograma de Medicina

Modalidad Aprendizaje Dialógico Interactivo Unidad Curricular Trabajo Comunitario II

Fertilidad: capacidad biológica de reproducirse. Potencial biológico de reproducción.

Fecundidad: materialización exitosa de la fecundidad, capacidad biológica de reproducirse expresada en nacimientos vivos.

Natalidad: nº de nacimientos en la población total.

Esterilidad: incapacidad biológica de procreación o de concebir.

Infecundidad: incapacidad de producir nacimientos vivos.

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Registros civiles y sanitarios. Información relativa al RN, su ambiente y

sus padres. Procedencia de la madre. Sitio de nacimiento.??? Nº de consultas prenatales. Semanas de gestación. Entre otros…

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Con el fin de medir exclusivamente los cambios determinados por la natalidad y la mortalidad, se calcula la tasa de crecimiento natural o tasa de crecimiento vegetativo, en la cual no se toma en cuenta la ganancia o pérdida determinados por la migración.

T.C.N.= (Tasa cruda de natalidad)-(Tasa Cruda de Mortalidad)

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Se lleva a cabo mediante ciertos indicadores:◦ Tasa cruda de Natalidad: mide la fuerza de la

fecundidad sobre la poblaciónT.C.N.=Nº de nacidos vivos registrados x 1000

◦ Tasa General de Fecundidad: mide la fuerza reproductiva de la población.

T.G.F= Nº de nacidos vivos registrados x 1000

Población General

Población femenina 15-49a

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Tasas Especificas de Fecundidad:

◦ Se calculan por grupos etáreos quinquenales (15-19ª, 20-24ª, 25-29, 30-34, 40-44, 45-49)

◦ Población femenina de >12ª.

T.F.M. 30-34ª=Nº de nacidos en mujeres de 30-34ª x 1000

Razón de Fecundidad: es un indicador indirecto de fecundidad, cuando no contamos con datos fidedignos de las tasas de fecundidad.

R.F= Nº de menores de 0-4ª

Nº de mujeres de 30-34ª

Nº de mujeres de 15-49ª

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Razón de Fecundidad Terminada: se refiere al numero de hijos que ha tenido una mujer en su periodo reproductivo.

R.F.T= Nº de niños de 0-4ª

Mujeres de 50ª y mas

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Factores que actúan directamente sobre la fecundidad: (K. Davis y J. Blake) FEPAFEM.

◦ Factores que afectan la exposición al coito: Edad de la iniciación. Celibato permanente. Intervalos de perdida de periodos

reproductivos. Abstinencia voluntaria. Abstinencia involuntaria. Frecuencia del coito.

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Factores que afectan el riesgo de concebir:

◦ Esterilidad Involuntaria.

◦ Esterilidad Voluntaria.

◦ Uso o No uso de Anticonceptivos.

Factores que afectan la gestación y el éxito del parto:

◦ Mortalidad Fetal Involuntaria.

◦ Mortalidad Fetal Voluntaria.

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Factores predeterminantes de la disminución de la fecundidad:

◦ Variables del individuo: Fines, metas y objetivos que persigue,

entre ellos el tamaño de su familia. Conocimiento o información que adquiere,

de utilidad en el logro de su fines e igualmente medios de que puede disponer en este mismo orden.

Normas y costumbres, valores y actitudes que regulan su comportamiento.

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Variables de la Familia:

◦ Función decreciente de la familia como unidad de desarrollo en lo económico.◦ Estructura cambiante de las relaciones

conyugales.◦ Relación cambiante entre padres e hijos.◦ Mayor decisión de los padres en cuanto

al numero de Hijos.

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Variables en relación con las estructuras sociales:

◦ Relación de la fecundidad con la distribución de la población.◦ Mayor cantidad de hijos en medios

rurales.◦ Nº de hijos disminuye a medida que se

mejora o asciende en el ámbito socio-económico.◦ Momento y edad del matrimonio.

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La Natalidad: Numero de nacimientos registrados en X población en un período de tiempo determinado

Fecundidad: Relación que existe entre el numero de nacimientos ocurridos en cierto periodo y la cantidad de población femenina fértil en el mismo periodo

Morbilidad: Proporción de personas que enferman en un sitio determinado. “cantidad de enfermedades o enfermos cual sea el caso”

Letalidad: Proporción de personas que contraen una enfermedad y muerte a causa de la misma durante un periodo de tiempo determinado

Mortalidad: Nmero de muertes que se registran en un lugar en un periodo de tiempo determinado

Mortalidad Fetal: Fallecimiento del fruto de la concepción antes de su completa expulsión o extracción de la madre independientemente de la duración del embarazo

RECOLECCIÓN DE DATOSRECOLECCIÓN DE DATOSRegistro de la Mortalidad Decretado 1.539Registro de la Mortalidad Decretado 1.539

Fuente de RecolecciónFuente de Recolección

MédicoMédicoAutopsiasAutopsias

ForenseForense Oficina Oficina Local SaludLocal Salud

ComunidadComunidad

Otros ServiciosOtros Servicios

Certificado de Defunción:Certificado de Defunción:

• Convenios Internacionales.

• Elaborar estadísticas de Mortalidad.

• Programas de vigilancia y control de Enfermedades.

• Ejecutar medidas sanitarias.17

ERRORES EN LAS ESTADÍSTICAS DE ERRORES EN LAS ESTADÍSTICAS DE MORTALIDADMORTALIDAD

Las estadísticas de Mortalidad Adolecen de dos Tipos Las estadísticas de Mortalidad Adolecen de dos Tipos de Errores:de Errores:

a)a) Errores en el número total de defunciones.b) Inexactitudes en los datos sobre las muertes

conocidas.Debido a:Debido a:

- Ausencia de registros.- Desestimación entre muerte fetal y muerte neonatal, con subestimación de la tasa de mortalidad.

– Desconocimiento de la causa de la defunción. - Los diagnósticos que se asientan no son correctos. - Datos relacionados con el difunto: Edad, ocupación,

residencia habitual.18

Revisión de los certificados. Consulta con el médico que llena el certificado.

- Verificación de diagnóstico con autopsia.

- Índices de corrección.

- Estudio de censos consecutivos.

Recolección

Certificación de los datos

Comunicación a otros niveles.

Archivar para Análisis posterior.

Revisar los datos

DETECCIÓN Y CORRECCIÓN DE ERRORESDETECCIÓN Y CORRECCIÓN DE ERRORES

ELABORACIÓN DE LOS DATOSELABORACIÓN DE LOS DATOS

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Clasificación Estadística Internacional con el fin de facilitar las comparaciones entre las diversas Naciones (Revisión decenalmente). En esta clasificación todas las enfermedades se encuentran enumeradas entre 000 y 999, y muchas de ellas se subdividen mediante la adición de un cuarto Dígito (123,5). La parte correspondiente a la sección de muertes Accidentales se subdividen en la causa externa, Lista (E) Y de acuerdo a la naturaleza de la lesión producida Lista (N).

CLASIFICACIÓN DE LAS DEFUNCIONESCLASIFICACIÓN DE LAS DEFUNCIONES

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MEDICIÓN DE LA MORTALIDADMEDICIÓN DE LA MORTALIDAD

Tipos de Tasas.Tipos de Tasas.Tasas CrudasTasas Crudas Tasas EspecíficasTasas Específicas

Tasas corregidas o estandarizadas.Tasas corregidas o estandarizadas.

Tasa Cruda de Mortalidad.Tasa Cruda de Mortalidad.TCM = TCM = TOTAL DETOTAL DE DEFUNCIONES OCURRIDAS EN UN LUGAR DEFUNCIONES OCURRIDAS EN UN LUGAR X 1000X 1000 POBLACION GENERAL DE DICHO LUGAR (1° de Julio)POBLACION GENERAL DE DICHO LUGAR (1° de Julio)

por causapor edades y causas

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Tasa de Mortalidad InfantilTasa de Mortalidad Infantil

TMI= TMI= NUMERO DE DEFUNCIONES INFANTILES NUMERO DE DEFUNCIONES INFANTILES X 1000X 1000 NACIMIENTOS VIVOSNACIMIENTOS VIVOS

Otras tasas de Mortalidad Infantil:Otras tasas de Mortalidad Infantil:

Mortalidad Infantil Precoz: defunciones de niños menores de 7 días Mortalidad Neonatal: defunciones de niños menores de 28 días,

incluye la mortalidad precoz Mortalidad Residual o Post-neonatal: defunciones de niños de 28

días hasta 1 año (1-11 meses)

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TME POR EDAD = DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS EN i X1000 POBLACION DEL GRUPO i ( 1° DE JULIO )

TASA DE MORTALIDAD ESPACÍFICA POR EDADTASA DE MORTALIDAD ESPACÍFICA POR EDAD

05/16/13 23Prof. Lcdo. Marwils Jimenez.

Tasa de Mortalidad Infantil Escala de Mortalidad

-10 Muy Baja 10-20 Baja 21-30 Regular 31-40 Alta 41 y + Muy alta

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MUNICIPIOS FRECUENCIA TASA DE MORTALIDAD X

1000 N.VColina 7 23,2

Democracia 0 0

Miranda 40 24,1

Píritu 2 24,1

Tocopero 0 0

Urumaco 1 58

Zamora 5 18,4

Total 55 22,6 * Fuente: Epidemiología SILOS.-CORO.

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TASA DE MORTALIDAD FETALTASA DE MORTALIDAD FETAL

TMF =TMF = NUMERO DE DEFUNCIONES FETALES NUMERO DE DEFUNCIONES FETALES X 1000X 1000 NACIMIENTOS VIVOSNACIMIENTOS VIVOS

CLASIFICACION:CLASIFICACION:

Mortalidad fetal temprana: Mortalidad fetal temprana: - 20 semanas de - 20 semanas de gestación.gestación.

Mortalidad fetal intermedia: Mortalidad fetal intermedia: 20-27 semanas de 20-27 semanas de gestación.gestación.

Mortalidad fetal tardía: Mortalidad fetal tardía: 28 semanas o más de 28 semanas o más de gestación.gestación.

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TASA DE MORTALIDAD PERINATALTASA DE MORTALIDAD PERINATAL

(Mortalidad Fetal Tardía) + (Mortalidad Infantil Precoz)(Mortalidad Fetal Tardía) + (Mortalidad Infantil Precoz) TMP =TMP = (MF más de 28 sem gestac.) + (M menores 7 días nacido)(MF más de 28 sem gestac.) + (M menores 7 días nacido) X 1000 X 1000

NACIMIENTOS VIVOSNACIMIENTOS VIVOS

05/16/13 27Prof. Lcdo. Marwils Jimenez.

TMM= MORTALIDAD MATERNA X 1000 NACIMIENTOS VIVOS

-Tasa de Letalidad o de Morbi-letalidad.Tasa de Letalidad o de Morbi-letalidad. Esta tasa mide la probabilidad de morir de una persona que ha contraído determinada enfermedad.

T.L:T.L: Defunciones por causa “X” Defunciones por causa “X” x 100 x 100Casos de la enfermedad “X”Casos de la enfermedad “X”

-Tasa de Mortalidad Proporcionada por Causa.Tasa de Mortalidad Proporcionada por Causa. Es cuando la población que constituye el denominador de las tasas consciente no se conoce con exactitud.

TMP x C = TMP x C = Dx Dx x 100 x 100 DxDx: : Nº de defunciones por determinada causa.Nº de defunciones por determinada causa. D D DD : : Defunción por todas las causasDefunción por todas las causas-Tasa de Mortalidad Proporcionada por Edades.Tasa de Mortalidad Proporcionada por Edades. Sirve para comparar la mortalidad en los diferentes grupos etarios.

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Grupo de Edad

                                       

  

Tabla de Mortalidad proporcionada

1.936 1.961- 8,7

14,214,610,629,522,4100,0

15,417,310,65,815,934,9100,0

 

1 mes1 – 11 meses1-    4 años5 – 19 años20 – 49 años50 y más añosTotal

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SEXO

AÑOS HOMBRES MUJERES AMBOS SEXOS

1936 20,7 24,1 22,41940 20,8 24,6 22,71945 23,6 27,1 25,31950 25,2 28,8 26,91955 27,6 31,2 29,41961 32,6 37,6 34,9

Fuente: González, C. L: “La Mortalidad proporcionada del grupo de 50 años y mas años en Venezuela”. Rev. Venezolana. M.S.A.S. 1961.

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¿Cómo se Calculan?

TASA CRUDA DE NATALIDAD

T.C.N.= Nº de nacidos vivos registrados x 1000

Población General

TASA GENERAL DE FECUNDIDAD

T.G.F= Total de nacidos vivos registrados x 1000 Población femenina en edad fértil (15-49 años)

TASA ESPECIFICA DE FECUNDIDAD T.E.F.= Nº nacidos en mujeres de 30-34 años X 1000 Nº de mujeres de 30-34 años

TASA DE LETALIDAD T.L= Defunciones por determinada causa x 100 Casos registrados por la misma enfermedad

Tasa de Morbilidad por causaT.Morb= casos por determinada causa x 100.000 Población para el 1 de Julio

TASA DE MORTALIDAD GENERAL

T.M.G.= Total de defunciones x 1000 Población General

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

T.M.I.= Nº de muertes niños menores de 1 año x 1000

Nº de nacidos vivos

TASA DE MORTALIDAD MATERNA T.M.M= Nº de muertes causa materna x 10.000 Nº de nacimientos vivos

TASA DE MORTALIDAD FETALT.M.F= Nº de muertes fetales x 1000 Nº de nacimientos vivos registrados

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL NEONATAL

T.M.I.N= Nº de muertes en menores de 28 dias x 1000 Nº de nacidos vivos registrados

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

T.M.P.= Nº De muertes fetales + Nº de muertes neonatales x 1000

Nº de nacidos vivos

INDICADOR DE LONGEVIDAD I.L = Defunciones de personas de más de 50 años x 100 Total de defunciones

1- Datos: Población general……………………12.000000 Nacidos vivos………………………...400.000 Población femenina fértil (15-49 años)……..500.000 Nº d nacido en mujeres de 30-34 años……..70 Nº de mujeres de 30-34 años…………………200 Calcular: Calcular: Tasa cruda de natalidad Tasa cruda de natalidad Tasa general de fecundidad Tasa general de fecundidad Tasa especifica de fecundidad Tasa especifica de fecundidad

2.- Con los siguientes datos: Población para el 1 de julio de 2009………5.634.255 Nacidos vivos durante el 2009……………..6458 Defunciones en menores de 1 año………..24 Defunciones fetales……………….14 Defunciones por todas las causas en el 2009……920 Defunciones maternas……………………….5Defunciones en menores de 28 dias………… 15 Personas que sufrieron infarto……………..48 Defunciones por infarto……………………...20 Defunciones en mayores de 50 años……..100

Calcular:Calcular:Tasa de Mortalidad GeneralTasa de Mortalidad GeneralTasa de Mortalidad InfantilTasa de Mortalidad InfantilTasa de Morbilidad x causa (Infarto)Tasa de Morbilidad x causa (Infarto)Tasa de LetalidadTasa de LetalidadTas de Mortalidad MaternaTas de Mortalidad MaternaTasa de Mortalidad fetalTasa de Mortalidad fetalTasa de PerinatalTasa de PerinatalTasa de Longevidad Tasa de Longevidad