Dr. Francisco Javier F. Gómez Clavelina División de Estudios de PosgradoDepartamento de Medicina FamiliarFacultad de Medicina, UNAM.

Estilos de vida saludable

Agosto de 2011

Contexto•«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» (Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100) 7 de abril de 1948. •También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los aspectos que un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a la definición de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.

• “Nadie sabe lo que tiene hasta que lo pierde”•Las posibilidades son:•Enfermedad subclínica•Enfermedad aguda•Enfermedad crónica•Muerte

Principalescáusas de

mortalidadgeneral, México

2008

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Fuente: Secretaría de Salud/Dirección General de Información en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS

Principalescáusas de

mortalidad en hombres, México

2008

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Fuente: Secretaría de Salud/Dirección General de Información en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS

Principalescáusas de

mortalidad en mujeres, México

2008

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Fuente: Secretaría de Salud/Dirección General de Información en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS

Conjunto de comportamientos y actitudes que desarrollan las personas.Pueden ser:

•saludables •nocivas para la salud

Estilo de vida

Promoción de la Salud• Es el proceso de permitir a las personas que incrementen el control y mejoren su propia salud• Representa una estrategia de mediación entre las personas y su entorno, sintetizando la elección personal y la responsabilidad social en salud para crear un futuro más saludable(World Health Organization)

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Estrategias

Poblacional• Enfoque a toda la población con elobjetivo de reducir el riesgo medio

Grupos de riesgo• Personas cuyo riesgo de enfermedad es altopor exposiciones particulares

Agunos hábitos y actitudes NO saludables

Tabaquismo

Estrés

Alimentacióninadecuada

Sedentarismo

De alguna forma, estoshábitos y actitudesestán vinculados con estiilos de vida NO saludables y se consideran riesgospara la salud.

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Tabaquismo: clasificación clínica del fumador:Fumador actual: Fuma todos los días u ocasionalmente• Exfumador: Ningún cigarrillo en los últimos 6 meses• No fumador: Nunca fumó o fumó <100 cigarrillos en su vida• Fumador pasivo: Exposición laboral o en el hogar al humo del cigarrillo u otros derivados del tabaco

Efectos del tabaquismo pasivo

Grado de dependencia

¿Cuántos cigarrillos fuma al día?•Leve: < 15 al día (dependencia psicológica)•Moderada a severa: >20 al día y fuma el primer cigarrillo en los 60 min. siguientes al despertar (dependencia mixta)

¿Qué hacer?•Identifique grado de dependencia•Explore aspectos psicológicos (ansiedad, depresión, tipo de personalidad)•Analice desventajas y riesgos para la salud•Servicio médico especializado

AlimentaciónExisten diversos desórdenes de la alimentación:•Malnutrición: desnutrición, obesidad.•Anorexia nervosa, bulimia.La obesidad es un síndrome de origen multifactorial caracterizado por un aumento del tejido graso. Esta anormalidad de la composición corporal se acompaña de variadas manifestaciones patológicas.

Obesidad: causas y efectos

DetecciónSe suele utilizar el índice de masa corporal (IMC) para determinar si existe o no un exceso de peso. Este índice es el cociente entre el peso expresado en kilogramos y el cuadrado de la altura de la persona expresada en metros.

¿Qué hacer?Evaluar estado de salud generalTratamiento médico integralCalcular IMCSi se tiene sobrepeso u obesidad elaborar plan de alimentación y ejercicio físico

Sedentarismo• ACTIVO: al menos 30 minutos de actividad físicade intensidad moderada, 3 días a la semana.• SUBACTIVO: < 30 min. al día, 3 veces a la semana• SEDENTARIO: no realiza actividad física alguna.• OBJETIVO: conseguir que todos sean físicamente activos

Recordar• No se debe pasar más de 72 h entre ejercicio y ejercicio, si no se pierdesu beneficio• Relación inversa entre actividad física y riesgo de patología cardiovascular

Sedentarismo y riesgos para la salud

EstrésSituación en la cual las presiones externas (sociales) o las presiones internas (psicológicas) superan nuestra capacidad de respuesta.Se provoca así una alarma orgánica que actúa sobre los sistemas nervioso, cardiovascular, endocrino e inmunológico, produciendo un desequilibrio y la consiguiente aparición de enfermedad.

Estrés laboralEl síndrome de burnout es un padecimiento que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido.

Dimensiones del constructo

El burnout suele definirse a través de tres dimensiones:Agotamiento (exhaustion, en inglés) es la sensación de ya no ser capaz de ofrecer más de sí mismo(a) a nivel emocionalSuspicacia/ escepticismo (cynicism, en inglés) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se está ofreciendo el servicio y también hacia los compañeros de trabajoIneficacia (inefficacy, en inglés) es la sensación de que no se están llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo

Montero-Marín J, García-Campayo J. A newer and broader definition of burnout: Validation of the "Burnout Clinical SubtypeQuestionnaire (BCSQ-36)” BMC Public Health 2010;10:302

Causas

•Horarios laborales excesivos•Ambiente laboral monótono, u hostil•Tensión emocional excesiva o sostenida•Remuneración inadecuada

Manejo del estrés•Ejercicios aeróbicos

•Alimentación saludable (control de peso, control de la calidad y cantidad de los alimentos)

•Técnicas de relajación neuromuscular

•Técnicas de respiración

•Meditación

•Dormir adecuadamente de 6 a 8 horas, higiene personal, evitar hábitos nocivos como fumar y el consumo de bebidas alcohólicas.

Conclusiones 1

En muchos países existe la paradoja de que la mayoría de las enfermedades son producidas por los estilos de vida de su población, y sin embargo los recursos sanitarios se desvían hacia el propio sistema sanitario para intentar curar estas enfermedades, en lugar de destinar más recursos en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.

Conclusiones 2

El estilo de vida saludable es decisión de las propias personas. Es necesario propiciar modelos de educación en salud para disminuir factores de riesgo y limitar los daños a la salud.

Atención primaria de salud

Atención de la enfermedad

Cuidado de la salud

+

Atención integral del

individuo y su familia

Enfoque de riesgo

Dr. Francisco Javier F. Gómez ClavelinaJefe del Departamento de Medicina Familiar

División de Estudios de PosgradoFacultad de Medicina

Universidad Nacional Autónomade México

Tel. 56 22 00 59Fax: 55 50 99 03

Email igc@unam.mx

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