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Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada 2012

INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2014

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

Edita y distribuye:© MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD CENTRO DE PUBLICACIONES Paseo del Prado, 18. 28014 Madrid

NIPO en línea: 680-14-118-2

El copyright y otros derechos de propiedad intelectual de este documento pertenecen al Ministerio de Sani-dad, Servicios Sociales e Igualdad. Se autoriza a las organizaciones de atención sanitaria a reproducir total o parcialmente para uso no comercial, siempre que se cite el nombre completo del documento, año e institución.

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Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada 2012

GOBIERNO DE ESPAÑA

MINISTERIODE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALESE IGUALDAD

7ESTADÍSTICA DE CENTROS SANITARIOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2012

DIRECTORA GENERAL DE SALUD PÚBLICA, CALIDAD E INNOVACIÓNMaría Mercedes Vinuesa Sebastián

SUBDIRECTORA GENERAL DE INFORMACIÓN SANITARIA E INNOVACIÓNMercedes Alfaro Latorre

DIRECCIÓN Y COORDINACIÓN:Mª Ángeles Gogorcena Aoiz Miguel de Bustos Guadaño(Área de Información y Estadísticas Asistenciales)

TRATAMIENTO Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, MAQUETACIÓN, EDICIÓN Y SECRETARÍA:Dolores García PancorboInmaculada Moreno Faraco(Servicio de Estadísticas de Atención Especializada)

GESTIÓN BASES DE DATOS-REPOSITORIO INFORMACIÓNVicente Valls Chamizo Enrique Magdaleno Muñoz Lucía Viniegra Cabello(Subdirección General de Tecnologías de la Información)

RESPONSABLES DE SIAE DE LAS CONSEJERÍAS Y SERVICIOS DE SALUD DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y MINISTERIO DE DEFENSA (el criterio de ordenación es el establecido por el INE)ANDALUCÍAVicente González AndrésFernando Illescas LuengoARAGÓNFederico Arribas MonzónAna Regalado IturriASTURIAS (PRINCIPADO DE)Fernando Gallego RodríguezÁngeles Roces GonzálezBALEARS (ILLES)Josep María Vicens GómezMargarita García OrdinasRosario Solivellas CabañeroCANARIASHilda Sánchez JanarizInmaculada Santana Gil

CANTABRIALuis Miguel Ruiz CeballosLeticia Reigadas BlancoCASTILLA-LA MANCHAMiguel Ángel García SánchezFelicidad Sánchez CastroCASTILLA Y LEÓNAna Dorado DíazPilar Martín PérezCATALUÑARosa Gispert MagarolasJosé Juan CollCOMUNIDAD VALENCIANAJulia CalabuigJuan Murcia GómezEXTREMADURACarlos Fernández SimónYolanda Anés del AmoGALICIAEladio Andión CamposEugenia Victoria Miguez MayoMADRIDCesar Bienzobas LópezRicardo Javier GómezMarta Gosá de OteisaMURCIAJoaquín Palomar RodríguezJosé León LeónNAVARRA (COMUNIDAD FORAL DE)Marifé Idoate CervantesTeresa González HerraizPAÍS VASCOSantiago Esnaola SukiaBelén Pardillo MollLA RIOJA Adolfo Cestafe MartínezVicente Marijuan FernándezCEUTA (CIUDAD AUTÓNOMA DE)Manuel R. Cabeza AlvarezRosario Alameda NarváezAna Rosa García GonzálezMELILLA (CIUDAD AUTÓNOMA DE)Natalia Martínez LadagaLuisa Fernanda Hermoso CastroFrancisco EspinolaMINISTERIO DE DEFENSAMiguel Ángel Sanz CalvoMª Ángeles Lopo MárquezFermín Vinagre Ferrera


Índice

Introducción y consideraciones generales 15

Hospitales 17

Tabla 1. Número de hospitales, camas instaladas y en funcionamiento 17

Tabla 2. Número de hospitales y camas instaladas por dependencia y

finalidad 19

Tabla 3. Número de hospitales y camas instaladas por dependencia y

forma jurídica 21

Tabla 4. Dotación básica 22

Tabla 5. Plazas de hospital de día por finalidad asistencial 22

Personal 23

Tabla 6. Personal vinculado y colaborador según dependencia 23

Tabla 7. Personal sanitario vinculado por categorías y dependencia 23

Gráfico 1. Porcentaje de categorías sanitarias 24

Gráfico 2. Porcentaje de categorías médicas 24

Tabla 8. Personal Médico por finalidad y dependencia 25

Tabla 9. Enfermeros por finalidad y dependencia 25

Actividad Asistencial 27

Tabla 10. Datos asistenciales básicos. Comparación 2010 y 2012 27

Ingresos y altas 27

Tabla 11. Ingresos por finalidad y dependencia 28

Indicadores de actividad en hospitalización 28

Tabla 12. Estancia media, índice de ocupación y de rotación.

Comparación 2010 y 2012 29

Consultas 29

Tabla 13. Variación de Consultas en Hospitales y Centros de

Especialidades años 2010-2012 29

Gráfico 3. Porcentaje de consultas según especialidades médicas 30

Actividad quirúrgica 30

Tabla 14. Actividad Quirúrgica en hospitales años 2010-2012 31

Tabla 15. Actividad Quirúrgica según dependencia. Año 2012 31

Actividad Obstétrica 32

Tabla 16. Actividad Obstétrica en hospitales años 2010-2012 32

INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS10

Gráfico 4. Partos y tasa de cesáreas por dependencia 32

Urgencias 32

Tabla 17. Variación de Urgencias atendidas en hospitales años

2010-2012 33

Tabla 18. Número de Urgencias año 2012 33

Hospital de día 33

Tabla 19. Sesiones Hospital de Día 33

Hospitalización a domicilio 34

Tabla 20. Visitas Hospitalización a domicilio 34

Otras áreas de actividad 34

Datos económicos 35

Financiación de la asistencia 35

Tabla 21. Financiación según régimen económico 35

Actividad económica 36

Tabla 22. Compras y Gastos en hospitales según dependencia. Año 2011 37

Anexo I. Tablas Nacionales 39

Tabla 1.1. Hospitales por dependencia según finalidad asistencial.

Año 2012 39

Tabla 1.2. Hospitales por forma jurdíca según dependencia. Año 2012 40

Tabla 1.3. Hospitales por finalidad asistencial según tamaño del centro.

Año 2012 41

Tabla 2.1. Dotación de camas por finalidad asistencial según

dependencia. Año 2012 42

Tabla 2.2. Hospitales y camas en funcionamiento por tamaño del centro

y dependencia según finalidad. Año 2012 43

Tabla 2.3. Dotación en funcionamiento según dependencia. Año 2012 44

Tabla 2.4. Puestos de hospital de día por finalidad asistencial según


Tabla 2.5. Tipos de puestos de hospital de día según dependencia.

Año 2012 44

Tabla 3.1. Dotación tecnológica en funcionamiento según dependencia.

Año 2012 45

Tabla 4.1. Personal vinculado según dependencia. Año 2012 45

Tabla 4.2. Personal médico y otros según dependencia. Año 2012 46

Tabla 4.3. Personal de enfermería y otros según dependencia. Año 2012 47

Tabla 4.4. Personal técnico y otro personal sanitario no facultativo según



Tabla 4.5. Personal médico por finalidad asistencial según dependencia.

Año 2012 48

Tabla 4.6. Personal de enfermería por finalidad asistencial según


Tabla 4.7. Auxiliares de enfermería (1) por finalidad asistencial según


Tabla 4.8. Ratio de enfermeros sobre aux. de enfermería por

dependencia según finalidad asistencial. Año 2012 50

Tabla 4.9. Matronas vinculadas según dependencia. Año 2012 50

Tabla 5.1. Personal en formación de postgrado en hospitales.

Año 2012 50

Tabla 5.2. Médicos internos residentes por especialidad. Año 2012 51

Tabla 6.1.1. Principales cifras de actividad asistencial según finalidad.

Año 2012 53

Tabla 6.1.2. Indicadores de actividad asistencial según finalidad.

Año 2012 53

Tabla 6.1.3. Actividad asistencial según dependencia. Año 2012 54

Tabla 6.1.4. Indicadores de actividad asistencial según dependencia.

Año 2012 54

Tabla 6.2.1. Indicadores de actividad por área asistencial según

dependencia. hospitales de agudos. Año 2012 55

Tabla 6.2.2. Indicadores de actividad en hospitales por área asistencial

según dependencia. Año 2012 57

Tabla 7.1. Actividad quirúrgica según dependencia. Año 2012 59

Tabla 7.2. Actividad quirúrgica por área asistencial según dependencia.

Año 2012 60

Tabla 7.3. Actividad quirúrgica por especialidades médicas según tipo

de actividad. Año 2012 61

Tabla 8.1. Actividad de consultas por área asistencial según tipo de

centro. Año 2012 62

Tabla 8.2. Actividad de consultas por área asistencial según


Tabla 9.1. Actividad obstétrica según dependencia. Año 2012 64

Tabla 10.1. Actividad de urgencias según dependencia. Año 2012 64

Tabla 11.1. Actividad diagnóstica según dependencia en hospitales y

centros de especialidades. Año 2012 64

Tabla 11.2. Actividad obstétrica según dependencia. Año 2012 65

Tabla 11.3. Actividad hospital de día según dependencia. Año 2012 65

Tabla 11.4. Actividad hospital de día por finalidad asistencial. Año 2012 65


Tabla 11.5. Actividad hospitalización a domicilio por finalidad asistencial

según dependencia. Año 2012 66

Tabla 12.1. Actividad asistencial según financiador y proveedor. Año 2012 66

Tabla 12.2. Compras y gastos según dependencia. Año 2012 67

Tabla 12.3. Ventas e ingresos según dependencia. Año 2012 67

Tabla 12.4. Ingresos por modos de producción según dependencia (*).

Año 2012 68

Tabla 12.5. Gastos en inversiones según dependencia. Año 2012 68

Tabla 12.6. Producción y costes de los hospitales (*) según


Anexo II. Tablas Autonómicas 71

Tabla CA 1.1. Hospitales según dependencia. Año 2012 71

Tabla CA 2.1. Dotación de camas según depedencia. Año 2012 72

Tabla CA 3.1. Dotación de quirófanos y puestos de hospital de día, en

funcionamiento según dependencia. Año 2012 73

Tabla CA 3.2. Indicadores de dotación tecnológica en funcionamiento.

Año 2012 74

Tabla CA 4.1. Personal según tipo de vinculación. Año 2012 77

Tabla CA 4.2. Médicos vinculados según especialidad. Año 2012 78

Tabla CA 4.3. Tasa de médicos por 10.000 habitantes según

especialidad médica. Año 2012 82

Tabla CA 4.4. Resto de personal sanitario y no sanitario. Año 2012 86

Tabla CA 4.5. Indicadores de personal vinculado. Año 2012 90

Tabla CA 5.1. Principales resultados de actividad asistencial. Año 2012 94

Tabla CA 5.2. Indicadores de frecuentación. Año 2012 95

Tabla CA 5.3. Indicadores de hospitalización según dependencia.

Año 2012 99

Tabla CA 5.4. Indicadores de hospitalización según dependencia.

Hospitales de agudos. Año 2012 100

Tabla CA 6.1. Consultas totales según área asistencial. Año 2012 101

Tabla CA 7.1. Indicadores de actividad diagnóstica. Año 2012 103

Tabla CA 7.2. Indicadores de actividad quirúrgica. Año 2012 109

Tabla CA 7.3. Indicadores de actividad obstétrica. Año 2012 111

Tabla CA 7.4. Indicadores de actividad urgencias. Año 2012 112

Tabla CA 7.5. Actividad de hospital de día, hospitalización a domicilio y

otras áreas. Año 2012 113

Tabla CA 8.1. Financiación de actividad asistencial. Año 2012 114

Tabla CA 8.2. Indicadores de gasto. Año 2012 116


Anexo III. Definiciones y clasificación de Variables 117

Hospitales 117

Centros de especialidades 118

Finalidad 118

Dependencia funcional 119

Concierto 120

Forma jurídica 121

Dotación general 121

Dotación tecnológica 124

Personal 124

Actividad asistencial 127

Actividad quirúrgica 132

Actividad obstétrica 132

Actividad en el área de urgencias del hospital 133

Pacientes asistidos atendiendo al régimen de financiación 134

Gastos y compras 135

Ventas e ingresos 135

Inversiones realizadas en el año 137

Anexo IV. Fichas de Indicadores 139

Anexo V. Cuestionario de datos C1 149


Introducción y consideraciones generales

La estadística de centros sanitarios de atención especializada (explotación del actual Sistema de Información de Atención Especializada - SIAE) integra los datos de dotación, recursos, actividad y económicos de hospitales y centros de atención especializada, tanto públicos como privados, constituyendo la principal fuente de datos para el sector hospitalario a nivel estatal. La citada explotación estadística del SIAE forma parte del conjunto de operaciones estadísticas del sector salud, está incluida en Plan Estadístico Nacional e in-tegra también la antigua operación estadística de “indicadores hospitalarios”.

A través de este sistema se dispone de información sobre actividad asistencial, tanto de hospitalización como ambulatoria, actividad quirúrgica, obstétrica, de consultas y urgencias. Asimismo incluye información sobre la dotación básica y tecnológica de los centros, el personal de plantilla y el personal en formación de postgrado, la distribución de la actividad de ciertas modalidades asistenciales por financiador de la asistencia y, un capítulo de datos económicos que incluye información sobre gastos, ingresos e inversiones.

En esta publicación se presenta un resumen de los diferentes bloques que componen la estadística con los datos de cierre del año 2012 de los cen-tros con internamiento (C1 - hospitales). Para el análisis e interpretación de estos datos, sobre todo si se comparan con datos anteriores al año 2010, debe tenerse en cuenta que tras la reforma de esta operación estadística, que tuvo lugar ese año se han cambiado los criterios de clasificación para la variable de dependencia funcional de los centros, aplicando los de la metodología del Sistema Europeo de cuentas 95.

La clasificación por finalidad que se emplea en la estadística está co-dificada de acuerdo con la recogida en el anexo del RD 1277/2003 de 10 de octubre, que distingue los proveedores de servicios sanitarios. Desde 2010 la categoría de hospitales de larga estancia pasa a incluir centros de media-larga estancia con actividad de apoyo de hospitales de agudos, y los hospitales de salud mental abarcan también los de tratamiento de toxicomanías.

La elaboración de esta estadística no sería posible sin el esfuerzo y de-dicación, tanto de los encargados de su cumplimentación en los centros, como de los responsables de la misma en las comunidades autónomas, las ciudades con estatuto de autonomía y el Ministerio de Defensa. Valgan estas líneas de reconocimiento a su valiosa colaboración.


Los datos que se presentan en el informe pueden estar afectados por pequeñas variaciones derivadas de revisiones posteriores en algún cuestionario individual. La consulta de datos actualizados puede hacerse en línea a través de la siguiente dirección: http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/ArbolNodos.aspx


Hospitales

La información que se presenta en este informe proviene de los datos pro-porcionados por 759 hospitales. A los efectos de explotación de la estadística, los complejos y los consorcios son contabilizados como un solo hospital. En el año 2012, 55 centros declarantes conforman complejos o consorcios e integran un total de 137 hospitales. De ese modo, si se tiene en cuenta la totalidad de centros incluidos en dichos complejos o consorcios, la información que se recoge en la estadística de este año corresponde a 840 hospitales individua-les de forma que el 98% de los centros censados en el Catálogo Nacional de Hospitales participan en la presente explotación. En la información que aportan estos centros se incluye también datos de 265 centros de atención ambulatoria (CEP) dependientes de hospitales, de los cuales 47 son mono-gráficos de salud mental.

Del total de los 759 hospitales informantes, 453 (60%) pertenecen a la red de hospitales del Sistema Nacional de la Salud (SNS). La red integra los hospitales públicos, Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS), la Red de Hospitales de Utilización Pública y los hospitales con concierto sustitutorio. Los hospitales privados constituyen el resto de centros que proporcionan datos, 306 centros (40%). Dicha distribución, así como el de camas instaladas y funcionantes se recoge en la Tabla 1.

Tabla 1. Número de hospitales, camas instaladas y en funcionamiento

Públicos-SNS Privados TOTAL

Número de Hospitales 453 306 759

Camas Instaladas 125.002 31.866 156.868

Camas en Funcionamiento 111.430 28.564 139.994

Por tamaño y dependencia, todos los hospitales de más de 1.000 camas (17 centros) pertenecen al SNS, la mayoría de los hospitales entre 501 y 1.000 camas también pertenecen al SNS (58 de 59 centros). El sector privado cuenta con 306 hospitales la mayoría de los cuales (278) tienen menos de 200 camas.

Los centros se clasifican también según la dependencia funcional (enti-dad jurídica de la que dependen funcionalmente) y por finalidad asistencial. Atendiendo a ambas clasificaciones (tabla 2), se observa que la mayoría de


las camas instaladas (61,2%) pertenecen a red de hospitales generales de dependencia pública. El resto de universo que conforma la red del SNS está compuesto por la red de utilización pública, 92 centros, de los que 49 (41,2 % de sus camas instaladas) corresponde a hospitales de media y larga estancia, hospitales con concierto sustitutorio, 13 centros, que solo aportan un 2% de las camas instaladas en el SNS, y las MATEPSS, que con 23 centros también solo cuentan con un 1,5% de camas instaladas en el SNS. Casi un 30% de las camas instaladas en centros privados pertenecen a entidades sin ánimo de lucro (66 centros).


Tabla

2.

Núm

ero

de

hosp

ital

es y

cam

as in

stal

adas

po

r d

epen

den

cia

y fi

nalid

ad

Ho

spita

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y

Larg

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To

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TO

TAL

Ho

spita

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Cam

as

Inst

alad

asH

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In

stal

adas

Ho

spita

les

Cam

as

Inst

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osp

itale

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amas

In

stal

adas

Ho

spita

les

Cam

as

Inst

alad

as

Dep

ende

ncia

pú

blic

a25

095

.563

121.

331

395.

542

244.

583

325

107.

019

Con

cier

to

Sus

titut

orio

41.

651

221

64

273

340

813

2.54

8

Red

de

Util

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ión

Púb

lica

(XH

UP

/ S

ISC

AT y

otr

as)

234.

069

365

549

5.34

717

3.45

492

13.5

25

MAT

EP

TSS

674

917

1.16

1-

--

-23

1.91

0

Púb

licos

-SN

S

283

102.

032

343.

363

9211

.162

448.

445

453

125.

002

Priv

ados

sin

áni

mo

de lu

cro

243.

158

758

714

1.78

815

3.65

760

9.19

0

Priv

ados

con

áni

mo

de lu

cro

160

16.8

1142

2.49

220

1.73

724

1.63

624

622

.676

Priv

ados

18

419

.969

493.

079

343.

525

395.

293

306

31.8

66

TOTA

L46

712

2.00

183

6.44

212

614

.687

8313

.738

759

156.

868


Otra perspectiva de análisis del mapa hospitalario español deriva de la forma de gestión de los centros. Según la misma, de los 453 hospitales del SNS, 156 (34%) son de gestión directa por parte de los servicios de salud y aportan más de la mitad de las camas instaladas del SNS (53%); 122 centros están gestionados por entes, empresas o fundaciones públicas; suponen un 27% de los centros del SNS aunque aportan solo un cuarto del total de camas instaladas. En el sector privado, la sociedad mercantil es la forma jurídica más habitual, aplica a 202 hospitales (67%), que aportan el 62% de las camas instaladas para este sector.


Tabla

3.

Núm

ero

de

hosp

ital

es y

cam

as in

stal

adas

po

r d

epen

den

cia

y fo

rma

jurí

dic

a

PÚ

BLI

CO

S-S

NS

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IVA

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Hosp

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Hosp

itale

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stal

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Hosp

itale

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mas

In

stal

adas

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dire

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156

66.2

47-

--

--

--

-15

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.247

Ent

e pú

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o56

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--

5718

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Em

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n P

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--

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6.32

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215

83

961

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1.49

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1.79

2

Fund

ació

n P

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a1

3956

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9-

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des

Mer

cant

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91.

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455.

940

299

479

120

219

.042

262

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Soc

ieda

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Indi

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--

112

--

--

1295

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Com

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--

-1

230

--

230

73

537

Otr

os1

84-

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1.31

210

2.03

82

112

283.

546

TOTA

L32

510

7.01

910

516

.073

231.

910

609.

190

246

22.6

7675

915

6.86

8


En cuanto al resto de dotación (tabla 4), el sector público también cuenta con casi la mayoría de incubadoras (84%), más de dos tercios de quirófanos (71%) y casi tres cuartas partes de los paritorios (74%).

Tabla 4. Dotación básica


Incubadoras 2.529 488 3.017

Paritorios 698 246 944

Quirófanos (total) 3.051 1.216 4.267

Quirofano de CMA propios 300 136 436

Puestos de CMA 2.109 463 2.572

La oferta de plazas de hospital de día también es predominantemente pública (88%) tal y como se refleja en la tabla 5. Por categorías, el sector privado acu-mula una proporción importante de las plazas de hospital de día en hospitales especializados (41%).

Tabla 5. Plazas de hospital de día por finalidad asistencial


Hospitales generales 13.147 1.196 14.343

Hospitales especializados 436 301 737

Hospitales de media y larga estancia 1.389 120 1.509

Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías

1.198 561 1.759

TOTAL 16.170 2.178 18.348

En las tabla 3.1 y sucesivas del Anexo 1 tablas nacionales y sucesivas, se detallan los resultados de dotación tecnológica del sector hospitalario. Cabe destacar en ellas que el sector público cuenta con la mayor parte de la dotación en todos los dispositivos, siendo relevantes en el sector privado, las dotaciones de densitómetros, PET y de equipos de resonancia magnética que rondan el 50% del total de dotación. Un tercio de la dotación de salas de hemodinámica también pertenece a este sector.


Personal

A 31 de diciembre del 2012 trabajaban en los hospitales españoles 509.062 personas de forma fija (vinculados mediante contrato, ya sea como personal funcionario, laboral o estatutario, a jornada completa o parcial). Hay que registrar, además, 29.431 colaboradores habituales, cifra que representa el total de personas que desarrollan labores profesionales en hospitales pero no mediante contratos de trabajo por cuenta ajena.

Casi 9 de cada 10 trabajadores del sector hospitalario (452.799), perte-necen a la red de hospitales del SNS, o a los centros de especialidades depen-dientes de estos sin contar el personal en formación (Tabla 6).

Tabla 6. Personal vinculado y colaborador según dependencia


Personal vinculado 452.799 56.263 509.062

Personal colaborador 2.382 26.049 28.431

El colectivo mayoritario, dentro del personal vinculado, tanto en hospitales públicos-SNS como privados, corresponde al personal sanitario, con 385.512 profesionales; proporcionalmente, tres de cada cuatro trabajadores del sector pertenecen a esta categoría (75%). Por perfiles profesionales, de cada 100 sanitarios 22 son médicos (83.557), 39 enfermeros y matronas (146.329) y 35 auxiliares de enfermería y técnicos superiores sanitarios (136.936).

Tabla 7. Personal sanitario vinculado por categorías y dependencia


Personal Médico 77.636 5.921 83.557

Personal de Enfermería 132.607 13.722 146.329

Personal auxiliar y técnicos superiores

119.476 17.460 136.936

Resto de personal sanitario 9.593 2.097 11.690


Gráfico 1. Porcentaje de categorías sanitarias

Enfermeros39%

Médicos22%

Personal auxiliar y técnicos superiores36%

Resto de personal sanitario3%

Un 78 % del personal sanitario es femenino aunque esta proporción varía entre categorías profesionales, siendo un 45% en médicos y llegando a unos 89% y 91% para enfermeros y técnicos sanitarios, respectivamente.

Entre los médicos, la especialidad más numerosa, con 35% de ellos, corresponde a medicina interna y al resto de especialidades médicas; 18% de los médicos pertenece a alguna de las especialidades quirúrgicas, excluyendo traumatología y ginecología que cuentan por si solas con 6% y 5% respec-tivamente del personal médico. Pediatría, Psiquiatría y Medicina Intensiva ocupan al 5%, 5% y 3% de los médicos contratados respectivamente, y del resto, 13% pertenecen a servicios centrales y un 10% de los médicos ocupan las áreas de urgencias y contratos de guardias.

Gráfico 2. Porcentaje de categorías médicas

Especialidades quirúrgicas18%

Psiquiatría5%

Pediatría5%

Especialidades médicas35%

Urgencias10%

Ginecología5%

Medicina intensiva3%

Traumatología5%

Servicios centrales13%

ESTADÍSTICA DE CENTROS SANITARIOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2012 25

En conjunto, el sector hospitalario emplea casi 2 médicos por cada 1.000 habitantes sin contar los médicos en formación ni los médicos colaboradores sin contrato fijo. Atendiendo a su distribución por tipo de hospital (Tabla 8), 95% trabajan en hospitales generales, en su gran mayoría (94%) perteneciente a la red de hospitales del SNS.

Tabla 8. Personal Médico por finalidad y dependencia

PÚBLICOS-SNS PRIVADOS TOTAL

Nº Médicos por 1.000 hab.



Hospitales Generales 74.126 1,61 4.900 0,11 79.026 1,71

Hospitales especializados

1.942 0,04 577 0,01 2.519 0,05

Hospitales de Media y larga estancia

774 0,02 209 0,00 983 0,02


794 0,02 235 0,01 1.029 0,02

TOTAL 77.636 1,68 5.921 0,13 83.557 1,81

En referencia a los enfermeros, la dotación en el sector hospitalario es algo mayor y si sitúa en 3 por cada 1.000 habitantes; nueve de cada diez enfermeros ejerce en algunos de los hospitales generales del SNS.

Tabla 9. Enfermeros por finalidad y dependencia


Nº Enfermeros por 1.000

hab.


hab.


hab.


Hospitales Especializados

2.729 0,06 1.332 0,03 4.061 0,09


2.600 0,06 529 0,01 3.129 0,07


1.444 0,03 433 0,01 1.877 0,04

TOTAL 132.607 2,87 13.722 0,30 146.329 3,17


La dotación de médicos no ha sufrido grandes variaciones respecto al año 2010, pero si se ha observado una discreta disminución de la dotación de enfermeros en este periodo, pasando de 137.133 en el 2010 a 132.607, lo que supone una disminución del 3%.

Por lo que hace al personal en formación, la gran mayoría corresponde a médicos internos y residentes (21.411) que son formados casi en su totalidad en el sistema público (99%). El número de enfermeros residentes asciende para 2012 a 1.417 también formándose casi en su totalidad en la red de hos-pitales del SNS. Las tablas 5.1 y sucesivas del Anexo 1 recogen en detalle su distribución por especialidades y por tipo de hospital.


Actividad Asistencial

Los hospitales españoles registraron en 2012 un total de 5.201.714 de ingre-sos (un 0,9% menos que en el año 2010), los cuales han causado 39.432.642 estancias (un 4,5% menos que en año 2010). En ese año se realizaron en el sector hospitalario, además, 88.615.831 consultas, lo que supone un aumento del 3,6% respecto al año 2010, única modalidad asistencial junto con la ac-tividad quirúrgica (1,7% más intervenciones) que ha registrado un aumento respecto al año 2010.En el área de urgencias, con casi 26 millones de urgencias atendidas, también se registró un 1% de disminución de la actividad respecto al año 2010.

Tabla 10. Datos asistenciales básicos. Comparación 2010 y 2012

2010 2012 Diferencia Porcentaje inc.

Camas en Funcionamiento 145.199 139.994 -5.205 -3,6%

Ingresos 5.251.129 5.201.714 -49.415 -0,9%

Altas 5.239.187 5.166.953 -72.234 -1,4%

Estancias 41.297.689 39.431.642 -1.866.047 -4,5%

Consultas 85.561.941 88.615.831 3.053.890 3,6%

Urgencias 25.967.352 25.715.001 -252.351 -1,0%

Intervenciones 4.665.624 4.743.182 77.558 1,7%

Ingresos y altas

La mayor parte de la actividad de hospitalización se efectuó en la red del SNS, que registró por sí sola una frecuentación de 87 ingresos hospitalarios por mil habitantes, a costa principalmente en hospitales generales, en don-de 8 de cada 10 ingresos tuvo lugar un hospital público; no obstante dicha frecuentación también es discretamente menor que en 2010. En hospitales especializados el sector privado mantiene una frecuentación algo mayor que la registrada en el SNS.


Tabla 11. Ingresos por finalidad y dependencia


Nº Frecuen-tación por 1.000 hab.



Hospitales Generales 3.835.143 83,08 1.033.666 22,39 4.868.809 105,47

Hospitales especializados

100.329 2,17 126.980 2,75 227.309 4,92


62.898 1,36 17.027 0,37 79.925 1,73


17.672 0,38 7.999 0,17 25.671 0,56

TOTAL 4.016.042 87,00 1.185.672 25,68 5.201.714 112,68

Del total de pacientes dados de alta, un 93% lo fue por curación o mejoría, mientras que un 4% fallecieron durante el episodio de hospitalización, lo que sitúa la tasa de mortalidad hospitalaria en cifras similares a las del año 2010.

Indicadores de actividad en hospitalización

La estancia media de los pacientes ingresados, en torno a los siete días y medio, sigue su tendencia descendente. En poco más de una década se ha disminuido en más de un día la estancia media de los pacientes en el hospital que ha pasado de 8,8 días en 2001 a 7,73 en 2012; este indicador es tratado, a menudo, como indicador de eficiencia; el descenso en la estancia, junto con el ligero incremento del índice de rotación (número de pacientes que han ocupado una cama a lo largo del año), implica una mayor productividad media en el área de hospitalización, más aun teniendo en cuenta el descenso gradual del número de camas.

Se aprecia no obstante, una ligera disminución en el índice de ocupación, derivado del descenso en el número de estancias efectivas respecto al año 2010 (casi 2 millones menos).


Tabla 12. Estancia media, índice de ocupación y de rotación. Comparación 2010 y 2012

Año 2010 Año 2012

Estancia media 7,88 7,63

Índice de Ocupación 77,92 77,17

Índice de Rotación 36,08 36,91

Consultas

El número total de consultas registradas en 2012, en los hospitales y centros de especialidades asociados a éstos, es de casi 89 millones, cifra 3,57% superior a la de 2010 tal y como se recoge en la siguiente tabla (tabla 13).

Tabla 13. Variación de Consultas en Hospitales y Centros de Especialidades años 2010-2012

Año 2010 Año 2012 % Variación

85.561.941 88.615.831 3,57%

En la nueva estadística se recoge una desagregación de las consultas por especialidades tal y como se refleja en el gráfico 3. Globalmente las especia-lidades quirúrgicas, sin contar ginecología y obstetricia, suponen un 38% del total de consultas, siendo Traumatología con 13% y Oftalmología, con un 10% del total de consultas, las más frecuentadas seguidas de Ginecología y Obstetricia (9%). Un 41% de consultas se produce en especialidades médicas y un 4% en Pediatría:


Gráfico 3. Porcentaje de consultas según especialidades médicas

Oftalmología10%

Ginecología9%

Neurología3%

Dermatología6%

Psiquiatría6%

Cardiología4%

Aparato digestivo4%

Preanestesia10%

Traumatología13%

ORL5%

Pediatría4%

Resto de especialidades quirúrgicas4%

Otras1%

Rehabilitación4%

Resto de especialidades médicas24%

Actividad quirúrgica

Durante el año 2012 se realizaron 4,7 millones de intervenciones quirúrgicas en los hospitales españoles. Del total de intervenciones registradas, algo menos de la mitad requirieron ingreso hospitalario (44%). La proporción de inter-venciones con ingreso ha disminuido en 2 puntos respecto al año 2010. Por el contrario, la cirugía mayor ambulatoria (CMA), que globalmente supone el 30% del total de intervenciones, se ha incrementado casi 2 puntos con res-pecto al año 2010 y acumula ya 6 puntos de incremento en la última década. Ello se traduce en una más alta tasa de ambulatorización, que medida como la proporción de intervenciones que se realizan mediante CMA respecto a la suma de intervenciones con hospitalización y CMA es de casi un 41% en 2012.


Tabla 14. Actividad Quirúrgica en hospitales años 2010-2012

2010 2012

Actos Quirúrgicos 4.665.624 4.743.182

% con hospitalización 46,26% 44,26%

% con CMA 28,53% 30,46%

% resto de Intervenciones Ambulatorias 25,21% 25,28%

Porcentaje de Ambulatorización 38,14% 40,77%

También en el área quirúrgica se puede hablar de un aumento de producti-vidad media y así, en 2012 los hospitales españoles realizaron 77.558 inter-venciones más que en el año 2010 lo que supone 309 intervenciones más por cada día hábil, 218 si se cuentan por días naturales. De ese modo, la tasa de intervenciones por mil habitantes asciende a 103. De repartirse entre toda la población esa cifra supondría que, de cada 10 personas, una habría sido sometida a una intervención quirúrgica a lo largo del año.

Tabla 15. Actividad Quirúrgica según dependencia. Año 2012


Con hospitalización 1.426.906 672.223 2.099.129

Con Cirugía Mayor ambulatoria 1.465.322 427.723 1.893.045

Resto de Intervenciones ambulatorias 896.305 302.944 1.199.249

Total de actos Quirúrgicos 3.394.793 1.348.389 4.743.182

Porcentaje de Ambulatorización* 42,89% 35,70% 40,77%

Nº de Intervenciones por 1.000 hab. 73,54 29,21 102,75

* Calculado solo para CMA

Tal y como se desprende de los datos recogidos en la tabla 15, dos de cada tres intervenciones con ingreso se realizan en un hospital de la red del SNS y ese ratio es algo mayor para las intervenciones sin ingreso, lo que arroja unas tasas de ambulatorización también algo más elevadas en el sector público que en el privado. Dicha tasa de ambulatorización ha crecido, no obstante, en ambos sectores, en aproximadamente dos puntos. Las tablas 7.2 y 7.3 del ane-xo I recogen la distribución de esta actividad por especialidades quirúrgicas.


Actividad Obstétrica

El número de partos atendidos fue de 541.738, un 3,56% menos que en el año 2010, continuando con la tendencia decreciente que ya se venía registrando en los últimos años. De forma similar se comporta el número de nacidos vivos (6,11% menos que en 2010). Una cuarta parte de los partos atendidos en los hospitales fueron por cesárea manteniendo tasas similares al año previo.

Tabla 16. Actividad Obstétrica en hospitales años 2010-2012


Total Partos 479.700 451.738 -3,56%

Nacidos vivos 487.733 457.944 -6,11%

Tasa de Cesáreas 25,25% 25,31% 0,06%

La tasa de cesáreas es mucho mayor en los hospitales privados, donde el 37% de los partos se realiza mediante esta técnica. En los hospitales del SNS la proporción de cesáreas respecto al total de partos es 15 puntos más baja que en los hospitales del sector privado.

Gráfico 4. Partos y tasa de cesáreas por dependencia

PÚBLICOS-SNS PRIVADOS

78.90822%

278.25678%

59.16763%

35.40737%

Partos por vía vaginal Cesárea

UrgenciasLos servicios de urgencias hospitalarios realizaron 26 millones de atenciones urgentes en el año 2012. Esta cifra, aunque discretamente inferior a la de 2010 supone que de cada diez personas, seis habrían sido atendidas en un servicio de urgencias de un hospital en 2012.


Tabla 17. Variación de Urgencias atendidas en hospitales años 2010-2012


25.967.352 25.715.001 -0,97%

La mayor parte de estas visitas (20 millones de urgencias) fueron atendidas en hospitales pertenecientes a la red pública, y de cada 100 casos, 11 requirieron ingreso en el hospital, de modo que más de la mitad de los ingresos de los hospitales españoles provenían de urgencias (un 56%).

Tabla 18. Número de Urgencias año 2012

Total de Urgencias

% Urgencias atendidas en

el SNS

% Urgencias Ingresadas

Frecuentación por 1.000 hab

Presión de Urgencias

25.715.001 78,77% 10,65% 557 56,18%

Hospital de díaLos puestos de hospital de día funcionan como alternativas a la hospitalización para la atención de determinados tipos de pacientes crónicos, oncológicos, geriátricos o con problemas de salud mental, los cuales son atendidos durante varias horas en el hospital sin necesidad de pernoctar en una cama de hospi-talización. En el año 2012 se realizaron 4.918.426 sesiones en los hospitales de día. Casi tres de cada cuatro corresponden a los puestos de hospitales de día médico. El resto se atienden en puestos de salud mental y tratamiento de toxicomanías (17%) y un 10% de sesiones se dirigen a pacientes geriátricos. Un 70% de las sesiones se atienden en los puestos de hospital de día de hos-pitales generales públicos.

Tabla 19. Sesiones Hospital de Día


Hospital de día Medicina 3.377.411 219.267 3.596.678

Hospital de día Psiquiatría 716.302 106.052 822.354

Hospital de día Geriatría 460.527 38.867 499.394

TOTAL 4.554.240 364.186 4.918.426


Hospitalización a domicilio

Adicionalmente a estas modalidades de atención, cada vez con mayor fre-cuencia, y con objeto de evitar el riesgo de complicaciones derivadas de una estancia prolongada en el hospital y de favorecer la permanencia de los pacientes en su medio, se están desplazando equipos especializados, desde los hospitales a los domicilios de los pacientes, para el seguimiento de deter-minados casos en donde, de acuerdo con protocolos específicos, está indicada esta modalidad asistencial.

En 2012 se realizaron 986.218 (un 16% más que el año anterior) visitas domiciliarias, la inmensa mayoría en la red del SNS y desde un hospital ge-neral, lo que arroja una cifra de frecuentación de 21 de cada 1.000 habitantes.

Tabla 20. Visitas Hospitalización a domicilio


Hospitales Generales 915.105 4.276 919.381

Hospitales especializados 30.681 3.819 34.500

Hospitales de Media y larga estancia 12.780 11.363 24.143


8.194 0 8.194

TOTAL 966.760 19.458 986.218

Otras áreas de actividad

Por último, en la estadística se registran los datos de actividad de numerosas áreas diagnósticas (ver tabla 11.1 del anexo I) y terapéuticas (tabla 11.2 del anexo I) entre las que cabe destacar la hemodinámica (203.267 estudios de los cuales el 84% se realizó en el SNS), radiología intervencionista (290.438, el 89% en el SNS), radioterapia (más de 2.000.000 de sesiones en Acelerador Lineal, 87% en el SNS), rehabilitación, con más de 32 millones y medio de se-siones de fisioterapia, 83% también en el SNS y diálisis, con más de 2,8 millones de sesiones, también en su mayoría proporcionados por el SNS, entre otras.


Datos económicos

Financiación de la asistencia

Considerando el régimen económico de los pacientes atendidos, un 80% de la actividad de hospitalización tuvo financiación pública, bien a cargo de los presupuestos del SNS, de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales o de mutualidades de funcionarios. El 20% restante, corresponde a financiación privada a cargo bien de particulares, entidades de seguro libre y aseguradoras de accidentes de tráfico.

Con respecto a los proveedores de dicha actividad, del total de altas financiadas con cargo a los presupuestos públicos, un 6% fueron realizadas en centros privados, a través de conciertos parciales del SNS con estos centros. En cuanto a la cirugía, de los casi 1,4 millones de procedimientos de CMA registrados, un 81% contó con financiación pública y de ellos, 9,5% se reali-zaron en centros privados. De los 26 millones de urgencias, 20 se financiaron a través de presupuestos públicos y de ellas 3% fue realizada en el sector privado (Tabla 21).

Tabla 21. Financiación según régimen económico

SEGÚN FINANCIACIÓN FINANCIACIÓN PÚBLICA SEGÚN DEPENDENCIA

Financiación Pública

Financiación Privada

Públicos -SNS Privados

Nº % Nº % Nº % Nº %

Altas 4.154.423 80,40% 1.012.530 19,60% 3.890.379 93,64% 264.044 6,36%

Estancias 34.732.438 88,08% 4.699.204 11,92% 31.109.731 89,57% 3.622.707 10,43%

Consultas 75.994.736 85,76% 12.621.095 14,24% 73.965.146 97,33% 2.029.590 2,67%

CMA 1.168.326 80,86% 276.478 19,14% 1.057.313 90,50% 111.013 9,50%

Urgencias 20.001.663 77,78% 5.713.338 22,22% 19.336.876 96,68% 664.787 3,32%

Hospital de día

4.646.606 94,63% 263.463 5,37% 4.518.068 97,23% 128.538 2,77%

Hospita-lización a domicilio

87.172 97,32% 2.399 2,68% 85.622 98,22% 1.550 1,78%


Actividad económica

El capítulo económico de la estadística comprende, entre otros, los resultados de las cuentas de gastos de los hospitales. En 2012 dichas cuentas de gastos ascendieron a más de 40.419 millones de euros. De dicho gasto más del 89% correspondió a hospitales del SNS. Respecto al total de compras y gastos, más del 56% estuvo destinado al capítulo de personal (58% en el caso de hospitales del SNS).

El gasto de 2012 fue un 4% menos que en el año 2011 para el conjun-to del sector hospitalario en España. Dicha disminución, al igual que en el ejercicio anterior tuvo lugar principalmente en el sector público, donde la disminución fue soportada fundamentalmente en el capítulo de personal que disminuyo en un 8% respecto al año anterior.

Las compras y servicios representaron algo más del 34% del total de gasto. Dentro del capítulo de compras el sector público destinó 4 de cada 10 euros a la farmacia mientras que en los hospitales privados dicho apartado fue menos de la mitad (2 euros de cada 10). Por el contrario el resto de gastos, en donde se incluyen los costes de amortización, supusieron más del 11% del total para el sector privado mientras que en los hospitales del SNS represen-taban menos de un 3%.

De ese modo, el gasto hospitalario por habitante, en 2012 asciende a 875 euros de los cuales 777 corresponde al SNS y 98 a hospitales privados. Dicho gasto supone una disminución del 4% respecto a 2011 en el SNS y apenas un incremento del 0,5% en el sector privado.


Tabla

22

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om

pra

s y

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.


Anexo I. Tablas Nacionales

Tabla 1.1. Hospitales por dependencia según finalidad asistencial. Año 2012

Hospitales Generales

Hospitales Especiali-

zados

Hospitales de Media y Lar-ga Estancia


TOTAL

Públicos-SNS 283 34 92 44 453

- Dependencia pública 250 12 39 24 325

- Concierto sustitutorio 4 2 4 3 13

- Red de Utilización Pública

23 3 49 17 92

- Matepss 6 17 - - 23

Privados 184 49 34 39 306

- Privados sin ánimo de lucro

24 7 14 15 60

- Privados con ánimo de lucro

160 42 20 24 246

TOTAL 467 83 126 83 759


Tabla

1.2

. H

osp

ital

es p

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5745

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Soc

ieda

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420

220

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--

11

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--

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22

Otr

as-

1-

15-

1610

212

TOTA

L7

296

2223

105

453

6024

630

6


Tabla 1.3. Hospitales por finalidad asistencial según tamaño del centro. Año 2012

Menos de 200 camas

200-500 camas

501-1.000 camas

Más de 1.000 camas

TOTAL

Hospitales Generales 290 105 55 17 467


79 4 - - 83

Hospitales de Media y Larga Estancia

107 19 - - 126


62 17 4 - 83

TOTAL 538 145 59 17 759


Tabla

2.1

. D

ota

ció

n d

e ca

mas

po

r fi

nalid

ad a

sist

enci

al s

egún

dep

end

enci

a. A

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012

Cam

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Cam

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.

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.

Nº

Cam

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.

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.

Nº

Cam

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po

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000

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.

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pita

les

Gen

eral

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2.03

22,

2119

.969

0,43

122.

001

2,65

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601,

9617

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107.

860

2,34

Hos

pita

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Esp

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lizad

os3.

363

0,07

3.07

90,

076.

442

0,14

2.72

70,

062.

703

0,06

5.43

00,

12

Hos

pita

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de M

edia

y

Larg

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stan

cia

11.1

620,

243.

525

0,08

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3210

.140

0,22

3.40

10,

0713

.541

0,29

Hos

pita

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M

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l y T

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oman

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8.44

50,

185.

293

0,11

13.7

380,

308.

103

0,18

5.06

00,

1113

.163

0,29

TOTA

L12

5.00

22,

7131

.866

0,69

156.

868

3,40

111.

430

2,42

28.5

640,

6213

9.99

43,

04


Tabla

2.2

. H

osp

ital

es y

cam

as e

n fu

ncio

nam

ient

o p

or

tam

año

del

cen

tro

y d

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seg

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012

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Cam

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0 C

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122

11.5

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1.94

578

6.76

730

2.38

226

022

.646

200-

500

Cam

as89

24.6

174

782

143.

373

113.

703

118

32.4

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501-

1000

Cam

as55

35.1

19-

--

-3

2.01

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37.1

37

Más

de

1000

Cam

as17

19.1

72-

--

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19.1

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TOTA

L28

390

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342.

727

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448.

103

453

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168

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2849

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500

Cam

as16

3.57

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1000

Cam

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--

--

-1

542

154

2

TOTA

L18

417

.400

492.

703

343.

401

395.

060

306

28.5

64

TO

TAL

Men

os d

e 20

0 C

amas

290

25.3

8079

4.64

810

78.

858

624.

847

538

43.7

33

200-

500

Cam

as10

528

.189

478

219

4.68

317

5.75

614

539

.410

501-

1000

Cam

as55

35.1

19-

--

-4

2.56

059

37.6

79

Más

de

1000

Cam

as17

19.1

72-

--

--

-17

19.1

72

TOTA

L46

710

7.86

083

5.43

012

613

.541

8313

.163

759

139.

994


Tabla 2.3. Dotación en funcionamiento según dependencia. Año 2012


Nº Por 100.000 hab.



Incubadoras 2.529 5,49 488 1,06 3.017 6,55

Paritorios 685 1,49 234 0,51 919 1,99

Quirófanos (Total) 3.051 6,62 1.216 2,64 4.267 9,26

Quirófanos específicos de CMA (1)

300 0,65 136 0,30 436 0,95

Puestos de CMA (2) 2.091 4,54 463 1,00 2.554 5,54

(1) Unidad propia y delimitada arquitectónicamente en el diseño del hospital para la realización de CMA. (2) Puestos de hospital de día asignados específicamente para la actividad de CMA.

Tabla 2.4. Puestos de hospital de día por finalidad asistencial según dependencia. Año 2012







436 0,94 301 0,65 737 1,60


1.389 3,01 120 0,26 1.509 3,27


1.198 2,60 561 1,22 1.759 3,81

TOTAL 16.170 35,03 2.178 4,72 18.348 39,75

Tabla 2.5. Tipos de puestos de hospital de día según dependencia. Año 2012

Públicos-SNS Privados

Nº Dotación por 100.000 hab.

Nº Dotación por 100.000 hab.

Puestos de Hospital de Día Médico

6.702 14,52 650 1,41

Puestos de Hospital de Día Psiquiátrico

3.360 7,28 488 1,06

Puestos de Hospital de Día Geriátrico

2.141 26,93 188 2,36

Puestos de Hospital de Día Quirúrgicos

3.967 8,59 852 1,85


Tabla 3.1. Dotación tecnológica en funcionamiento según dependencia. Año 2012


Nº Dotación por 1.000.000 hab.



Acelerador Lineal 171 3,71 44 0,96 215 4,67

Angiógrafo digital 187 4,06 66 1,43 253 5,49

Bombas de cobalto 7 0,15 2 0,04 9 0,20

Densitómetro óseo 126 2,73 122 2,65 248 5,38

Gammacámaras 127 2,76 47 1,02 174 3,78

Hemodiálisis (máquinas)

3.831 83,15 719 15,61 4.550 98,76

Litotriptores 47 1,02 39 0,85 86 1,87

Mamógrafos 423 9,18 212 4,60 635 13,78

PET 34 0,74 30 0,65 64 1,39

RM 287 6,23 254 5,51 541 11,74

Rx (salas) 2.498 54,22 536 11,63 3.034 65,85

Hemodinámica (salas)

176 3,82 88 1,91 264 5,73

SPECT 93 2,02 26 0,56 119 2,58

TAC 533 11,57 206 4,47 739 16,04

Tabla 4.1. Personal vinculado según dependencia. Año 2012


Personal Médico 77.636 5.921 83.557

Farmacéuticos 1.649 370 2.019

Otros titulados Superiores Sanitarios 2.347 367 2.714

Personal de Enfermería 132.607 13.722 146.329

Otros Diplomados/Grados Sanitarios (1)

5.547 923 6.470

Otros Titulados Medios Sanitarios 1.108 452 1.560

Técnicos Sanitarios 117.129 17.093 134.222

Resto de Personal Sanitario No Facultativo

1.289 352 1.641

TOTAL Personal Sanitario 339.312 39.200 378.512

TOTAL Personal No Sanitario 113.487 17.063 130.550

TOTAL 452.799 56.263 509.062

(1) Incluye Fisioterapeutas, Terapeutas ocupacionales y Logopedas.


Tabla 4.2. Personal médico y otros según dependencia. Año 2012

Personal Vinculado Personal en Forma-ción MIR

Personal colabora-

dorPúblico-

SNSPrivado TOTAL

Anestesia y Reanimación 5.959 272 6.231 1.318 2.265

Aparato Digestivo 2.002 85 2.087 566 666

Cardiología 2.314 132 2.446 758 792

Neurología 1.585 1.585 1.668 619 432

Medicina Física y Rehabilitación 1.396 88 1.484 460 270

Medicina y Resto de especialidades Médicas

14.390 1.324 15.714 4.652 3.324

Subtotal de Especialidades Médicas 27.646 1.984 29.630 8.373 7.749

Angiología y Cirugía vascular 580 45 625 181 499

Cirugía cardiaca 299 26 325 118 205

Cirugía Gral y Ap. Digestivo 3.826 162 3.988 926 1.619

Cirugía Oral y Maxilofacial 422 32 454 147 449

Cirugía Ortopédica y Traumatología 4.381 310 4.691 1.053 2.801

Cirugía Pediatrica 353 19 372 112 237

Cirugía Plástica Estética y Reparadora

425 35 460 171 159

Cirugía Torácica 232 13 245 96 900

Dermatología Médico-Qirúrgica 1.164 45 1.209 316 525

Neurocirugía 519 31 550 215 435

Ginecología y Obstetricia 4.338 264 4.602 1.040 2.641

Oftalmología 2.800 103 2.903 668 1.281

Otorronolaringología 1.864 76 1.940 314 889

Urología 1.733 88 1.821 438 973

Subtotal de Especialidades Quirúrgicas

22.936 1.249 24.185 5.795 13.613

Pediatría 3.596 392 3.988 1.630 1.326

Medicina Intensiva 2.195 351 2.546 744 580

Psiquiatría 3.656 196 3.852 985 368

Servicios Centrales 10.630 485 11.115 3.884 992

Urgencias-Guardias 6.977 1.264 8.241 - 1.448

TOTAL PERSONAL MÉDICO 77.636 5.921 83.557 21.411 26.076

Farmacéuticos 1.649 370 2.019 - 65

Otros Titulados Superiores Sanitarios 2.347 367 2.714 - 251


Tabla 4.3. Personal de enfermería y otros según dependencia. Año 2012


Enfermeros 127.504 13.314 140.818

Matronas 4.051 246 4.297

Otros Enfermeras/os Especialistas 1.052 162 1.214

Fisioterapeutas 4.540 769 5.309

Terapeutas ocupacionales 748 99 847

Logopedas 259 55 314

Trabajadores Sociales 1.676 154 1.830

Tabla 4.4. Personal técnico y otro personal sanitario no facultativo según dependencia. Año 2012


Otros Titulados Medios Sanitarios 1.108 452 1.560

Técnicos Sanitarios 117.129 17.093 134.222

- Técnicos de Grado Medio (1) 96.916 14.965 111.881

- Técnicos de Grado Superior (2) 20.213 2.128 22.341

Resto Personal sanitario No Facultativo

1.289 352 1.641

(1) Auxiliares de Enfermería y Farmacia.(2) Técnico de Laboratorio, Rx, Anatomía Patológica, etc.


Tabla

4.5

. P

erso

nal m

édic

o p

or

fina

lidad

asi

sten

cial

seg

ún d

epen

den

cia.

Año

201

2

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71

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lizad

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942

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0,01

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0,05

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02

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82%

0,01

1.02

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08%

0,02

TOTA

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685.

921

10,6

2%0,

1383

.557

16,5

2%1,

81

Tabla

4.6

. P

erso

nal d

e en

ferm

ería

po

r fi

nalid

ad a

sist

enci

al s

egún

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end

enci

a. A

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012

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cam

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les

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137.

262

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26

Hos

pita

les

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0,06

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071.

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0,03

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061

0,09

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0414

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TOTA

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2.60

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8711

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13.7

220,

3048

,04

146.

329

3,17

104,

53


Tabla

4.7

. A

uxili

ares

de

enfe

rmer

ía (1

) po

r fi

nalid

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sist

enci

al s

egún

dep

end

enci

a. A

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012

Púb

lico

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rmer

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rmer

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or

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Aux

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rmer

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or

100

cam

as

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les

Gen

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1,87

95,4

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.567

0,23

60,7

396

.907

2,10

89,8

5

Hos

pita

les

Esp

ecia

lizad

os2.

014

0,04

73,8

51.

619

0,04

59,9

03.

633

0,08

66,9

1

Hos

pita

les

de M

edia

y

Larg

a E

stan

cia

5.00

80,

1149

,39

1.26

80,

0337

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6.27

60,

1446

,35

Hos

pita

les

de S

alud

Men

tal

y To

xico

man

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3.55

40,

0843

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10,

0329

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5.06

50,

1138

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TOTA

L88

.598

2,10

86,9

712

.988

0,32

52,3

911

1.88

12,

4279

,92

(1) I

nclu

ye A

uxilia

res

de E

nfer

mer

ía y

Far

mac

ia.


Tabla 4.8. Ratio de enfermeros sobre aux. de enfermería por dependencia según finalidad asistencial. Año 2012





TOTAL

Públicos-SNS 1,47 1,39 0,53 0,40 1,38

Privados 1,09 0,84 0,44 0,36 0,93

TOTAL 1,43 1,14 0,51 0,39 1,32

Tabla 4.9. Matronas vinculadas según dependencia. Año 2012


Matronas 4.051 246 4.297

Matronas por 1.000 hab. (1) 0,36 0,02 0,39

(1) Mujeres en edad fértil.

Tabla 5.1. Personal en formación de postgrado en hospitales. Año 2012


% de Mujeres sobre el total

MIR (1) 21.411 46,38 65,2%

EIR (2) 1.417 3,07 92,2%

- Enfermería Familiar y Comunitaria 87 0,19 85,1%

- Enfermería Geriátrica 40 0,09 92,5%

- Enfermería Obstétrico - Ginecológica 867 1,88 94,5%

- Enfermería Pediátrica 149 0,32 94,0%

- Enfermería de Salud Mental 252 0,55 86,5%

- Enfermería del Trabajo 22 0,05 86,4%

OTROS INTERNOS RESIDENTES (3) 1.364 2,95 73,6%

OTRO PERSONAL EN FORMACIÓN POSTGRADO

802 1,74 71,4%

(1) Médicos Internos residentes.(2) Enfermeros Internos residentes.(3) Químicos, Físicos, Biólogos, Psicólogos, etc.


Tabla 5.2. Médicos internos residentes por especialidad. Año 2012

TOTAL % de Mujeres sobre el total

Alergología 200 79,0%

Análisis Clínicos 208 64,9%

Anatomía Patológica 310 63,5%

Anestesiología y Reanimación 1.318 61,0%

Angiología y Cirugía Vascular 181 55,8%

Aparato Digestivo 566 65,9%

Bioquímica Clínica 83 75,9%

Cardiología 758 53,4%

Cirugía Cardiovascular 118 44,1%

Cirugía General y del Aparato Digestivo 926 59,6%

Cirugía Oral y Maxilofacial 147 46,3%

Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.053 39,4%

Cirugía Pediátrica 112 74,1%

Cirugía Plástica Estética y Reparadora 171 36,3%

Cirugía Torácica 96 54,2%

Dermatología Médico-Quirúrgica y Venerología 316 72,2%

Endocrinología y Nutrición 283 78,4%

Farmacología Clínica 209 76,1%

Geriatría 201 61,7%

Hematología y Hemoterapia 468 76,1%

Inmunología 54 72,2%

Medicina Familiar y Comunitaria 1.821 66,8%

Medicina Física y Rehabilitación 460 69,1%

Medicina Intensiva 744 62,2%

Medicina Interna 1.527 66,5%

Medicina Nuclear 150 54,0%

Medicina Preventiva y Salud Pública 213 68,5%

Medicina del Trabajo 153 62,7%

Microbiología Clínica y Parasitología 175 70,9%


Tabla 5.2. Médicos internos residentes por especialidad. Año 2012 (continuación)

TOTAL % de Mujeres sobre el total

Nefrología 351 65,0%

Neumología 437 67,5%

Neurocirugía 215 41,9%

Neurofisiología Clínica 139 67,6%

Neurología 480 66,3%

Obstetricia y Ginecología 1.040 86,3%

Oftalmología 668 62,9%

Oncología Médica 423 66,7%

Oncología Radioterápica 195 63,1%

Otorrinolaringología 314 58,9%

Pediatría y áreas específicas 1.630 85,5%

Psiquiatría 985 69,3%

Radiodiagnóstico 872 59,2%

Reumatología 203 70,0%

Urología 438 42,7%

TOTAL 21.411 65,2%


Tabla 6.1.1. Principales cifras de actividad asistencial según finalidad. Año 2012





TOTAL

Hospitales 467 83 126 83 759

Camas en Funcionamiento

107.860 5.430 13.541 13.163 139.994

Ingresos 4.868.809 227.309 79.925 25.671 5.201.714

Altas 4.848.269 223.522 69.623 25.539 5.166.953

Estancias 29.646.732 1.156.590 4.313.044 4.315.276 39.431.642

Consultas 83.714.733 3.526.454 488.798 885.846 88.615.831

Urgencias 24.703.186 901.458 83.646 26.711 25.715.001

Intervenciones 4.426.413 287.342 29.427 0 4.743.182

Tabla 6.1.2. Indicadores de actividad asistencial según finalidad. Año 2012





TOTAL

Estancia media 6,11 5,17 61,95 168,97 7,63

Índice de ocupación

75,30% 58,36% 87,27% 89,82% 77,17%

Índice de rotación 44,95 41,16 5,14 1,94 36,91

Mortalidad 3,67% 2,48% 24,61% 2,68% 3,90%

% 1ª Consultas/Cons. Totales

34,77% 32,68% 45,18% 6,22% 34,46%

Ratio de Urgencias Ingresadas

10,83% 5,73% 6,73% 23,90% 10,65%

Presión de Urgencias

65,83% 29,57% 7,16% 24,86% 63,14%

Intervenciones/Quirófanos

1.126 939 981 - 1.112


Tabla 6.1.3. Actividad asistencial según dependencia. Año 2012


Hospitales 453 306 759

Camas en Funcionamiento 111.430 28.564 139.994

Ingresos 4.016.042 1.185.672 5.201.714

Altas 3.990.430 1.176.523 5.166.953

Estancias 32.190.145 7.241.497 39.431.642

Total Consultas 75.363.939 13.251.892 88.615.831

Urgencias 20.254.836 5.460.165 25.715.001

Intervenciones 3.394.793 1.348.389 4.743.182

Tabla 6.1.4. Indicadores de actividad asistencial según dependencia. Año 2012


Estancia media 8,07 6,15 7,63

Índice de ocupación 79,15% 69,46% 77,17%

Índice de rotación 35,81 41,19 36,91

Porcentaje de 1ª Cons/Totales 32,95% 43,04% 34,46%

Porcentaje de Urgencias Ingresadas 11,75% 6,57% 10,65%

Presión de Urgencias 63,38% 31,77% 56,18%

Intervenciones/Quirófanos 1.113 1.109 1.112


Tabla

6.2

.1.

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Tabla

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Tabla 7.1. Actividad quirúrgica según dependencia. Año 2012


TOTAL ACTOS QUIRÚRGICOS 3.394.793 1.348.389 4.743.182

- Con hospitalización 1.426.906 672.223 2.099.129

- Con Cirugía Mayor ambulatoria 1.071.582 373.222 1.444.804

- Resto de Intervenciones ambulatorias

896.305 302.944 1.199.249

Intervenciones Quirúrgicas por 1.000 hab.

73,54 29,21 102,75

Porcentaje de Ambulatorización (*) 42,89% 35,70% 40,77%

(*) Calculada sólo para CMA+Hospitalización.


Tabla

7.2

. A

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idad

qui

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9


Tabla

7.3

. A

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qui

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Tabla

8.1

. A

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Tabla

8.2

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4%28

7,07


Tabla 9.1. Actividad obstétrica según dependencia. Año 2012


Total Partos 357.164 94.574 451.738

- Partos por vía vaginal 278.256 59.167 337.423

- Cesáreas 78.908 35.407 114.315

- Recién Nacidos vivos 362.199 95.745 457.944

Tasa de Cesáreas 22,09% 37,44% 25,31%

Tasa de Fecundidad 32,55 8,60 41,15

Tasa de Natalidad 7,85 2,07 9,92

Tabla 10.1. Actividad de urgencias según dependencia. Año 2012


Altas 17.616.829 5.050.649 22.667.478

Ingresos 2.379.427 358.755 2.738.182

Traslados 236.291 50.213 286.504

Fallecimientos 22.289 548 22.837

Ratio de Urgencias Ingresadas 11,75% 6,57% 10,65%

Presión de Urgencias 63,38% 31,77% 56,18%

TOTAL 20.254.836 5.460.165 25.715.001

Tabla 11.1. Actividad diagnóstica según dependencia en hospitales y centros de especialidades. Año 2012


Nº Estudios por 1.000

hab.


hab


hab.

Biopsias 3.277.107 70,99 584.038 12,65 3.861.145 83,64

Necropsias 6.926 0,15 516 0,01 7.442 0,16

Angiografía Digital 120.919 2,62 16.231 0,35 137.150 2,97

Densitometrías 373.082 8,08 149.294 3,23 522.376 11,32

Gammagrafías 335.161 7,26 66.811 1,45 401.972 8,71

Mamografías 1.489.423 32,26 506.808 10,98 1.996.231 43,24

PET 65.632 1,42 24.587 0,53 90.219 1,95

Resonancia magnética (RM) 1.418.699 30,73 933.758 20,23 2.352.457 50,96

Rx Convencional 27.901.665 604,41 5.611.441 121,56 33.513.106 725,97

SPECT 109.440 2,37 17.070 0,37 126.510 2,74

TAC 3.421.553 74,12 651.448 14,11 4.073.001 88,23


Tabla 11.2. Actividad obstétrica según dependencia. Año 2012


Hemodinámica (1) 171.753 31.514 203.267

Radiología Intervencionista (1) 258.990 31.448 290.438

Litotricia (2) 27.063 6.711 33.774

Acelerador Lineal (2) 1.865.847 261.943 2.127.790

Bomba de Cobalto (2) 19.646 34.063 53.709

Fisioterapia (2) 27.121.758 5.465.613 32.587.371

Logopedia (2) 476.798 124.058 600.856

Terapia ocupacional (2) 1.690.395 954.100 2.644.495

Hemodiálisis (2) 1.507.390 334.090 1.841.480

Hemodialisis Domiciliaria (2) 228.845 0 228.845

Diálisis Peritoneal Domiciliaria (2) 803.386 0 803.386

(1) Pacientes tratados(2) Sesiones realizadas

Tabla 11.3. Actividad hospital de día según dependencia. Año 2012


Sesiones Hospital de día Médico 3.377.411 219.267 3.596.678

Sesiones Hospital de día de Salud Mental 716.302 106.052 822.354

Sesiones Hospital de día Geriátrico 460.527 38.867 499.394

TOTAL 4.554.240 364.186 4.918.426

Tabla 11.4. Actividad hospital de día por finalidad asistencial. Año 2012

Sesiones Hospital de día Médico

Sesiones Hospital de día de Salud Mental

Sesiones Hospital de

día Geriátrico

TOTAL

Hospitales Generales 3.419.260 479.979 126.089 4.025.328

Hospitales Especializados 171.690 15.966 11.461 199.117


5.728 11.536 313.926 331.190


0 314.873 47.918 362.791

TOTAL 3.596.678 822.354 499.394 4.918.426


Tabla 11.5. Actividad hospitalización a domicilio por finalidad asistencial según dependencia. Año 2012

Visitas TOTAL

Públicos-SNS Privados

Hospitales Generales 915.105 4.276 919.381

Hospitales Especializados 30.681 3.819 34.500

Hospitales de Media y Larga Estancia 12.780 27.759 40.539

Hospitales de Salud Mental y Toxicomanías 8.194 0 8.194

TOTAL 966.760 35.854 1.002.614

Tabla 12.1. Actividad asistencial según financiador y proveedor. Año 2012

SEGÚN FINANCIACIÓN FINANCIACIÓN PÚBLICA SEGÚN DEPENDENCIA

Financiación Pública

Financiación Privada

Públicos -SNS Privados

Nº % Nº % Nº % Nº %

Altas 4.154.423 80,40% 1.012.530 19,60% 3.890.379 93,64% 264.044 6,36%

Estancias 34.732.438 88,08% 4.699.204 11,92% 31.109.731 89,57% 3.622.707 10,43%

Consultas 75.994.736 85,76% 12.621.095 14,24% 73.965.146 97,33% 2.029.590 2,67%

CMA 1.168.326 80,86% 276.478 19,14% 1.057.313 90,50% 111.013 9,50%

Urgencias 20.001.663 77,78% 5.713.338 22,22% 19.336.876 96,68% 664.787 3,32%

Hospital de día 4.646.606 94,63% 263.463 5,37% 4.518.068 97,23% 128.538 2,77%

Hospitalización a domicilio

87.172 97,32% 2.399 2,68% 85.622 98,22% 1.550 1,78%

Financiación Pública: Incluye la actividad realizada “A cargo del SNS”, “A cargo de mutualidades de funcionarios”, “A cargo de otras entidades públicas”, “A cargo de mutuas de accidentes de trabajo”, “A cargo de convenios internacionales” y “Otros de financiación pública”


Tabla

12

.2.

Co

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ras

y g

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Tabla

12

.3.

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Tabla

12

.4.

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Tabla

12

.5.

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tos

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2-


Tabla 12.6. Producción y costes de los hospitales (*) según dependencia. Año 2012


U.P.A. 67.267.017 14.099.997 81.367.014

COSTE U.P.A. 533 322 497

(*) Adaptado de la medición de UPAs (Unidad Ponderada de Actividad), ponderando la actividad del hospital por las diferentes áreas asistenciales (ver ficha técnica).


Anexo II. Tablas Autonómicas

Tabla CA 1.1. Hospitales según dependencia. Año 2012


Andalucía 47 55 102

Aragón 20 9 29

Asturias 11 9 20

Illes Balears 12 9 21

Canarias 14 22 36

Cantabria 5 3 8

Castilla y León 16 21 37

Castilla-La Mancha 21 8 29

Cataluña 156 38 194

Comunidad Valenciana 38 23 61

Extremadura 10 8 18

Galicia 19 18 37

Madrid 38 43 81

Región de Murcia 11 15 26

C. Foral de Navarra 6 5 11

País Vasco 22 19 41

La Rioja 5 1 6

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Tabla

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Tabla

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. M

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Tabla

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Tabla

CA

4.2

. M

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os

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os

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Tabla

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4.3

. Ta

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1,51

1,26

1,21

1,47

1,30

Apa

rato

dig

estiv

o0,

420,

490,

530,

410,

460,

470,

450,

470,

380,

40

Car

diol

ogía

0,

410,

610,

630,

470,

520,

640,

550,

520,

530,

47

Med

icin

a In

tens

iva

0,54

0,92

0,53

0,70

0,64

0,57

0,49

0,46

0,52

0,50

Neu

rolo

gía

0,23

0,40

0,50

0,42

0,39

0,40

0,32

0,38

0,41

0,30

Ped

iatr

ía0,

800,

910,

811,

130,

660,

450,

830,

760,

960,

75

Psi

quia

tría

0,80

0,91

0,81

1,13

0,66

0,45

0,83

0,76

0,96

0,75

Reh

abilit

ació

n0,

290,

410,

390,

320,

390,

330,

290,

450,

230,

31

Res

to M

édic

as y

Ser

. C

entr

ales

4,61

7,23

6,79

5,84

5,39

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5,87

5,81

5,44

Tota

l Esp

ec. M

édic

as9,

1513

,56

12,8

511

,26

10,2

910

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11,4

610

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11,3

69,

98

Ang

iolo

gía

0,08

0,21

0,23

0,09

0,17

0,12

0,15

0,12

0,19

0,11

Ciru

gía

Car

diac

a0,

070,

050,

090,

070,

080,

000,

090,

030,

060,

07

Ciru

gía

Gen

eral

0,

751,

011,

120,

740,

730,

801,

000,

810,

870,

83

Ciru

gía

Max

ilofa

cial

0,09

0,08

0,11

0,09

0,12

0,10

0,08

0,11

0,09

0,10

Trau

mat

olog

ía0,

821,

211,

181,

061,

031,

061,

020,

901,

170,

86

Ciru

gía

Ped

iatr

ica

0,08

0,09

0,10

0,10

0,12

0,03

0,06

0,04

0,09

0,05

Ciru

gía

Plá

stic

a 0,

070,

100,

170,

090,

150,

140,

140,

060,

080,

09

Tabla

CA

4.3

. Ta

sa d

e m

édic

os

po

r 10

.000

hab

itan

tes

seg

ún e

spec

ialid

ad m

édic

a. A

ño 2

012

(con

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)

Anda

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Illes

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León

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La

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Cata

luña

Com

unid

ad

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ncia

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Ciru

gía

Torá

cica

0,04

0,05

0,05

0,04

0,09

0,09

0,04

0,01

0,05

0,06

Der

mat

olog

ía

0,22

0,25

0,26

0,27

0,30

0,24

0,30

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0,26

Neu

roci

rugí

a0,

090,

160,

140,

090,

190,

160,

150,

080,

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11

Obs

tetr

icia

y

Gin

ecol

ogía

0,92

1,33

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0,99

0,87

0,98

0,91

0,90

0,91

Ofta

lmol

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0,59

0,87

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0,58

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0,74

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0,56

OR

L0,

360,

480,

610,

410,

430,

380,

550,

430,

300,

42

Urg

enci

as1,

721,

802,

342,

271,

561,

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631,

901,

961,

84

Uro

logí

a0,

310,

570,

570,

330,

400,

350,

500,

390,

360,

44

Tota

l Esp

ec.

Qui

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icas

6,23

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6,26

7,43

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6,71


Tabla

CA

4.3

. Ta

sa d

e m

édic

os

po

r 10

.000

hab

itan

tes

seg

ún e

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nim

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461,

501,

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35

Apa

rato

dig

estiv

o0,

400,

390,

570,

430,

800,

530,

480,

320,

45

Car

diol

ogía

0,

520,

510,

640,

580,

710,

670,

420,

390,

53

Med

icin

a In

tens

iva

0,39

0,49

0,64

0,55

0,64

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0,77

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Neu

rolo

gía

0,34

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0,45

0,39

0,66

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0,39

0,36

Ped

iatr

ía0,

680,

741,

090,

900,

770,

970,

770,

640,

86

Psi

quia

tría

0,68

0,74

1,09

0,90

0,77

0,97

0,77

0,64

0,86

Reh

abilit

ació

n0,

220,

330,

360,

280,

560,

440,

450,

130,

32

Res

to M

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as y

S

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entr

ales

5,88

5,85

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7,70

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3,40

Tota

l Esp

ec. M

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,43

10,8

312

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7,73

11,0

8

Ang

iolo

gía

0,10

0,18

0,14

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0,18

0,16

0,19

0,00

0,14

Ciru

gía

Car

diac

a0,

060,

060,

110,

060,

050,

060,

000,

000,

07

Ciru

gía

Gen

eral

0,

970,

890,

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Ciru

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Max

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cial

0,08

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0,03

0,00

0,10

Trau

mat

olog

ía1,

020,

981,

110,

911,

401,

280,

710,

711,

02

Ciru

gía

Ped

iatr

ica

0,10

0,07

0,10

0,12

0,06

0,06

0,00

0,00

0,08

Ciru

gía

Plá

stic

a 0,

060,

110,

120,

080,

220,

100,

060,

000,

10


Tabla

CA

4.3

. Ta

sa d

e m

édic

os

po

r 10

.000

hab

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seg

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35

Apa

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dig

estiv

o0,

400,

390,

570,

430,

800,

530,

480,

320,

45

Car

diol

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0,

520,

510,

640,

580,

710,

670,

420,

390,

53

Med

icin

a In

tens

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0,39

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0,55

0,64

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0,55

Neu

rolo

gía

0,34

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0,66

0,43

0,35

0,39

0,36

Ped

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680,

741,

090,

900,

770,

970,

770,

640,

86

Psi

quia

tría

0,68

0,74

1,09

0,90

0,77

0,97

0,77

0,64

0,86

Reh

abilit

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n0,

220,

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450,

130,

32

Res

to M

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as y

S

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5,88

5,85

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7,70

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3,93

3,40

Tota

l Esp

ec. M

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,43

10,8

312

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13,7

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Ang

iolo

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0,10

0,18

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0,16

0,19

0,00

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Ciru

gía

Car

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a0,

060,

060,

110,

060,

050,

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000,

000,

07

Ciru

gía

Gen

eral

0,

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931,

030,

740,

970,

86

Ciru

gía

Max

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0,08

0,07

0,12

0,14

0,16

0,09

0,03

0,00

0,10

Trau

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981,

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911,

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711,

02

Ciru

gía

Ped

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0,10

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0,10

0,12

0,06

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110,

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10

Tabla

CA

4.3

. Ta

sa d

e m

édic

os

po

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.000

hab

itan

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seg

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spec

ialid

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a. A

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Torá

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Neu

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140,

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Obs

tetr

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161,

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Ofta

lmol

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0,75

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0,75

0,63

0,80

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0,67

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0,63

OR

L0,

540,

420,

490,

510,

480,

440,

390,

320,

42

Urg

enci

as1,

951,

881,

541,

851,

491,

721,

892,

131,

79

Uro

logí

a0,

440,

370,

400,

390,

510,

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39

Tota

l Esp

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02


Tabla

CA

4.4

. R

esto

de

per

sona

l san

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no

san

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012

Anda

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Otr

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45.7

9910

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7.51

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nfer

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5.18

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547

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66.

132

1.85

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975

5.84

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13.2

08

- M

atro

nas

816

134

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147

175

177

668

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- O

tros

Enf

erm

eros

E

spec

ialis

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4297

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19

263

18

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siot

erap

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rape

utas

O

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- O

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9695

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- Té

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anita

rios

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(1)

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rios

Gra

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1.10

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2.90

71.

393

- R

esto

de

Per

sona

l S

anita

rio N

o Fa

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176

2129

9326

526

270

453

(1) A

uxilia

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de E

nfer

mer

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mac

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) Téc

nico

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Tabla

CA

4.4

. R

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de

per

sona

l san

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La

Man

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Cata

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Com

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ncia

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Otr

o P

erso

nal S

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rio

45.7

9910

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48.

085

13.9

404.

078

15.6

3411

.933

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- E

nfer

mer

os21

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132

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- M

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- O

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erm

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E

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9472

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Tabla CA 7.4. Indicadores de actividad urgencias. Año 2012

TOTAL DE URGENCIAS % Urgencias Ingresadas

Presión de urgencias

Nº % SNS Urgencias por 1.000 hab.

Andalucía 5.264.801 77,25% 634 7,84% 54,27%

Aragón 698.109 81,90% 532 12,09% 52,06%

Asturias 497.818 88,83% 474 14,88% 59,63%

Illes Balears 724.772 59,19% 660 12,64% 60,98%

Canarias 988.751 61,25% 466 10,29% 53,03%

Cantabria 342.452 91,41% 592 10,35% 59,09%

Castilla y León 1.072.862 83,13% 435 13,87% 53,54%

Castilla- La Mancha

923.117 90,42% 452 12,45% 61,84%

Cataluña 4.375.890 82,06% 600 9,72% 44,65%

Comunidad Valenciana

2.597.119 80,12% 518 12,25% 58,91%

Extremadura 519.972 88,41% 481 14,47% 60,01%

Galicia 1.311.719 79,49% 482 13,23% 55,09%

Madrid 3.884.216 72,23% 606 9,61% 49,83%

Región de Murcia 907.529 82,05% 614 10,28% 61,28%

C. Foral de Navarra

257.370 90,52% 413 15,16% 48,03%

País Vasco 1.098.913 82,98% 519 13,30% 45,85%

La Rioja 131.951 85,26% 424 15,01% 47,78%

Ceuta y Melilla 117.640 100,00% 758 9,19% 78,98%

Total 25.715.001 78,77% 557 10,65% 52,64%


Tabla CA 7.5. Actividad de hospital de día, hospitalización a domicilio y otras áreas. Año 2012

Sesiones Hospital de Día

Hospitalización a Domicilio (*)

Sesiones de Radioterapia

Sesiones de Fisioterapia

(**)

Sesiones de Hemodiálisis

Andalucía 574.676 42.124 283.908 3.959.145 221.580

Aragón 84.028 901 68.799 1.062.934 80.488

Asturias 104.736 25.942 54.084 1.353.648 97.752

Illes Balears 72.880 8.404 33.766 1.671.883 52.871

Canarias 109.852 19.926 100.237 1.419.460 104.493

Cantabria 100.691 20.175 148.263 345.611 7.959

Castilla y León 185.894 44.657 118.076 2.896.956 117.122

Castilla- La Mancha

126.651 2.644 33.511 1.486.680 55.957

Cataluña 1.391.405 119.919 356.015 3.667.183 277.121


583.608 402.621 203.821 5.835.642 266.787

Extremadura 59.174 0 32.683 1.070.472 30.578

Galicia 195.152 83.112 150.940 1.991.542 323.132

Madrid 776.502 46.201 430.502 4.901.888 247.928

Región de Murcia 106.301 12.784 40.416 1.052.939 31.128

C. Foral de Navarra

91.839 12.462 45.315 613.609 39.231

País Vasco 329.269 118.935 122.636 2.261.765 93.563

La Rioja 19.803 25.411 14.124 183.342 12.849

Ceuta y Melilla 5.965 0 0 58.023 9.786

Total 4.918.426 986.218 2.237.096 35.832.722 2.070.325

(*) Visitas al domicilio.(**) Incluye sesiones de Fisioterapia, Logopedia y Terapia Ocupacional.


Tabla

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804

80,8

6%


Tabla

CA

8.1

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iaci

ón

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ad a

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3.88

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97,3

2%


Tabla CA 8.2. Indicadores de gasto. Año 2012

Total Compras y

Gastos

Gasto por habitante

Gasto por Cama(*)

Gasto por Alta(*)

Gasto por Estancia (*)

Andalucía 5.895.848.907 710 163.291 3.959 624

Aragón 1.290.096.757 983 170.935 5.097 615

Asturias 969.587.931 924 171.834 4.897 620

Illes Balears 985.413.048 898 174.211 3.807 616

Canarias 1.802.860.263 850 168.544 5.848 563

Cantabria 507.332.289 878 159.084 5.020 537

Castilla y León 2.033.977.654 824 145.288 4.624 556

Castilla- La Mancha

1.517.661.053 743 182.863 4.630 638

Cataluña 6.650.628.739 912 136.830 4.229 451


4.352.195.982 868 202.320 4.328 747

Extremadura 962.640.450 890 161.628 4.988 629

Galicia 2.380.933.884 875 159.156 4.784 590

Madrid 6.303.141.040 984 187.193 4.635 642

Región de Murcia

1.420.651.266 962 174.562 5.333 641

C. Foral de Navarra

661.627.166 1.061 187.042 5.078 676

País Vasco 2.297.734.837 1.085 175.407 4.197 623

La Rioja 262.044.702 841 160.584 4.561 562

Ceuta y Melilla 125.286.843 807 190.388 4.764 779

Total 40.419.662.811 876 165.934 4.496 589

(*) Calculado con base a la estimación de gasto de hospitalización a partir del número de UPAS (Unidad Ponderda de actividad).


Anexo III. Definiciones y clasificación de Variables

Hospitales

El concepto tradicional de hospital considerado como institución o centro sanitario que, al margen de su denominación, tiene por finalidad la presta-ción de asistencia sanitaria en régimen de internado, se vio superada por las nuevas formas de gestión de la asistencia sanitaria especializada que tienen su fundamento en la Ley General de Sanidad:

Art 56.2.b: “En el nivel de asistencia especializada, a realizar en los hospitales y centros de especialidades dependiente funcionalmente de aquellos se prestará la atención de mayor complejidad a los problemas de salud y se desarrollarán las demás funciones propias de los hospitales”.Art 65.2: “El hospital es el establecimiento encargado tanto del inter-namiento clínico como de la asistencia especializada y complementaria que requiera su zona de influencia”.Así, a comienzos de los años 90, la anterior organización de la asisten-

cia especializada estructurada en dos niveles (hospital y ambulatorios) dio paso a una nueva forma de organización, procediendo a la unificación del hospital y de los centros de especialidades en un único nivel integrado de asistencia especializada, de forma que los recursos humanos y materiales son comunes para los diferentes establecimientos de asistencia especializada del Área Sanitaria.

Por otra parte y tal como se contempla en el marco legal de la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, que la atención especializada no se limita sólo al ámbito de la hospitalización en régimen de internamiento sino que también comprende la actividad en consultas y hos-pitales de día médicos y quirúrgicos, hospitalización a domicilio, la atención paliativa a enfermos y la salud mental.

La información contenida en las diferentes tablas de esta publicación, si bien recogen una visión real de nuestros centros sanitarios para el año a que se refieren, deben ser interpretadas con cautela con la seria previa a 2010 atendiendo a su dependencia o territorialidad.

Adicionalmente, un centro sanitario con régimen de internado puede estar constituido por un único hospital o por dos o más que se organizan e integran en un complejo hospitalario, desde 2010 también se registran como un solo hospital algunas agrupaciones o consorcios. En estos casos es la unidad de dirección y gestión la que sirve para su identificación. De esta forma, un


complejo hospitalario puede estar constituido por dos o más centros hospi-talarios, incluso distantes entre sí y uno o varios centros de especialidades.

Centros de especialidades

Se considera como tal al centro sanitario dependiente de un hospital de área cuya finalidad es la prestación de asistencia especializada en régimen ambu-latorio a la población de dicha área. De un hospital de área pueden depender uno o varios centros de especialidades. Se considera dependiente del hospital cuando tiene presupuesto conjunto. A efectos de esta estadística, también se incluyen aquellos centros de especialidades cuya actividad asistencial es prestada mayoritariamente por personal del hospital.

Finalidad

Es aquella actividad asistencial a la que prioritariamente dedica el hospital la mayor parte de su actividad y recursos. Como regla general se considerará a la que destinen más del 65% de las camas en funcionamiento.

Finalidad según RD 1277/2003

C 1.1 Hospitales Generales

C 1.2 Hospitales Especializados

C 1.3 Hospitales de Media y Larga estancia

C 1.4 Hospitales de Salud Mental y Tratamiento de Toxicomanías

C 1.90 Otros centros con internamiento

La clasificación por finalidad de los centros C1 (Hospitales (centros con in-ternamiento)) que se emplea en esta estadística, es la que se recoge en anexo del RD 1277/2003, de 10 de octubre:

C.1. Hospitales: Centros Sanitarios destinados a la asistencia especializa-da y continuada de pacientes en régimen de internamiento (como míni-mo una noche), cuya finalidad principal es el diagnóstico o tratamiento de los enfermos ingresados en el mismo, sin perjuicio de que también presten atención de forma ambulatoria.


C.1.1. Hospitales Generales: Hospitales destinados a la atención de pacientes afectos de diversa patología y que cuentan con las áreas de medicina, cirugía, obstetricia y ginecología y pediatría. También se con-sidera general cuando, aun faltando o estando escasamente desarrollada alguna de estas áreas, no se concentre la mayor parte de su actividad asistencial en una determinada.C.1.2. Hospitales Especializados: Hospitales dotados de servicios de diagnóstico y tratamiento especializados que dedican su actividad fun-damental a la atención de determinadas patologías o de pacientes de determinado grupo de edad o con características comunes. C.1.3. Hospitales de Media y Larga Estancia: Hospitales destinados a la atención de pacientes que precisan cuidados sanitarios, en general de baja complejidad, por procesos crónicos o por tener reducido su grado de independencia funcional para la actividad cotidiana, pero que no pueden proporcionarse en su domicilio, y requieren un periodo prolongado de internamiento.C.1.4. Hospitales de Salud Mental y Tratamiento de Toxicomanías: Hospi-tales destinados a proporcionar diagnóstico, tratamiento y seguimiento de su enfermedad a los pacientes que precisan ser ingresados y que su-fren enfermedades mentales o trastornos derivados de las toxicomanías.C.1.90. Otros Centros con Internamiento: Hospitales que no se ajustan a las características de ninguno de los grupos anteriores o reúnen las de más de uno de ellos.

Dependencia funcional

Se entiende por dependencia funcional de un centro o establecimiento sani-tario el organismo o entidad jurídica de quien depende, es decir, la persona física o jurídica que ejerce dominio o jurisdicción jerárquica o funcional más inmediata sobre el establecimiento sanitario independientemente de su forma de gestión.

Se utiliza el marco metodológico del SEC-95 (Sistema de cuentas euro-peo) que distingue entre sector público y sector privado.


Dependencia funcional

101 Instituto de Gestión Sanitaria/INGESA

PÚ

BLIC

OS

102 Ministerio de Defensa

103 Otros centros o establecimientos públicos de dependencia estatal

111 Servicios o Institutos de Salud de las comunidades autónomas

112 Otros centros o establecimientos públicos de dependencia autonómica

121 Diputación o Cabildo

122 Municipio

131 Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

132 Otros centros dependientes de la Seguridad Social

201 Organizaciones no gubernamentales (incluye Iglesia) PR

IVAD

OS

202 Otros privados sin ánimo de lucro

211 Aseguradoras privadas

212 Otros privados con ánimo de lucro

Concierto

Se señalará el tipo de concierto que tiene el centro con el Sistema Nacional de Salud, entendido como cualquier forma de contrato que efectúan las Ad-ministraciones Públicas Sanitarias para la prestación de servicios sanitarios con medios ajenos a ellas: convenio singular de colaboración, contrato marco, concierto complementario etc…

• Sin concierto.• Concierto parcial: Cuando el centro tiene una relación contractual

con el SNS por el que éste concierta volúmenes determinados de actividad a precio o tarifa fijada. Puede ser para hospitalización de pacientes, para realización de procedimientos diagnósticos o para realización de procedimientos quirúrgicos, u otros tipos de actividad.

• Integrado en el SNS: – Red de utilización pública (XHUP y otras). – Concierto sustitutorio.

Cuando el centro tiene una relación contractual con el SNS, de forma que el centro presta toda su oferta asistencial a una población asignada per-


teneciente al SNS, y en los centros en que más del 80 % de su actividad pro-viene de este contrato. Incluye los centros de la Red Sanitaria de Utilización Pública o formas similares.

De este modo, se consideran Centros Públicos-SNS los siguientes grupos:

Centros Públicos del Sistema Nacional de Salud

Centros con Dependencia Funcional de las ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

Centros con concierto sustitutorio o que pertenecen a una red de utilización pública, independientemen-te de la dependencia funcional

Forma jurídica

Determina la forma de gestión o administración del centro que le permite actuar en el tráfico jurídico, pudiendo realizar actos y negocios jurídicos (contratar, comprar, vender, arrendar…), fiscalidad, etc. Las recogidas en la estadística son:

• Gestión directa (tradicional de la SS).• Ente Público.• Empresa Pública.• Fundación Pública.• Consorcio.• Concesión Administrativa.• Cooperativa.• Fundación Privada.• Sociedades Mercantiles.• Sociedades Individuales.• Comunidad de Bienes.• Otras formas jurídicas no recogidas en la clasificación.

Dotación general

La dotación que se recoge es la existente en las dependencias del centro sanitario durante el año de referencia.


Dotación instalada

Es la dotación de que dispone el centro a 31 de diciembre, siempre que esté en condiciones de funcionar, aunque no lo haga por no contar con el personal y/o equipamiento necesario, estar fuera de servicio por obras o por cualquier otra causa.

Dotación en funcionamiento

Es aquella dotación que haya estado efectivamente funcionando durante el año. Se considera el promedio anual de la que haya estado en servicio, con independencia del grado de utilización u ocupación que haya tenido.

Camas

Comprende las camas destinadas a la atención continuada de pacientes ingresados. Incluye: las incubadoras fijas y camas destinadas a cuidados es-peciales (Intensivos, Coronarios, Quemados, etc...). No se contabilizan: camas de observación del Servicio de Urgencias, de reanimación postquirúrgica, las destinadas a hemodiálisis ambulatoria, las de acompañantes, las de inducción preanestésica, las utilizadas para exploraciones especiales (endoscopia, labo-ratorio, etc.), las utilizadas para hospital de día, las destinadas al personal del establecimiento sanitario, las supletorias, las habilitadas, ni las cunas para los recién nacidos sin patología.

Excepcionalmente se contabilizan como camas en funcionamiento las de observación del área de urgencia o de reanimación postquirúrgica siempre que, de forma habitual, se utilicen como camas de hospitalización, generando ingreso administrativo y estancias, debiéndose hacer constar en el cuestionario las destinadas a tal efecto.

Incubadoras

Número de incubadoras fijas, aunque ya estén incluidas en el apartado “camas”.

Quirófanos

Salas destinadas a la intervención o asistencia quirúrgica al enfermo, dotadas de una mesa de operaciones. Se contabilizarán todos los quirófanos existentes en el centro incluidos los pertenecientes a unidades autónomas del hospital de día quirúrgico, considerando como tal aquellas unidades con organización independiente y delimitación arquitectónica con el resto del hospital.


Las características de la sala y su equipamiento deben permitir:

• Una iluminación ajustable de poder suficiente para permitir un trabajo delicado.

• Condiciones asépticas que deben incluir la provisión de instrumentos estériles y locales para el cambio de ropas del personal.

• La administración de anestesia general.

No se consideran quirófanos:

• Los paritorios.• Las salas de extracción dental u otro tipo de cirugía que contenga

silla dental.• Las salas de radiología.• Las salas de curas.

Las salas de operaciones dobles o gemelas se consideran como dos quirófanos individuales, siempre que sea posible atender a dos pacientes simultáneamente.

Quirófanos propios de CMA

Son las unidades autónomas del hospital de día quirúrgico, considerando como tales aquellas unidades con organización independiente y delimitación arquitectónica del resto del hospital, cuya actividad exclusiva es la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).

Paritorios

Salas destinadas y dotadas específicamente para la atención al parto por vía vaginal.

Puestos de hospital de día

Son los puestos específicamente destinados a dar servicio de tratamiento, diagnostico o seguimiento de pacientes cuyas necesidades de asistencia es-pecializada, sin precisar ingreso hospitalario, pueden ser utilizados en horario diurno, pernoctando, en todo caso, en su domicilio. Se clasifican en puestos:

• Médico.• Psiquiátrico.• Geriátrico.• Quirúrgico.


Dotación tecnológica

En este apartado se recoge la dotación tecnológica en funcionamiento, tanto en el propio hospital como en los centros de especialidades de él dependientes, y comprende:

Dotación de Imagen

• Angiógrafo digital.• Densitómetros óseos.• Tomografía axial computarizada (TAC).• Tomografía por emisión de positrones (PET).• Resonancia magnética (RM).• Gammacámaras.• Mamógrafos.• Tomografía computarizada por emisión de fotones (SPECT).

Dotación para tratamiento radioterápico

• Acelerador Lineal.• Bombas de cobalto.

Otra dotación

• Litotriptores.• Máquinas de hemodiálisis.• Salas de hemodinámica.

Personal

Se recoge el personal efectivo de los establecimientos a 31 de diciembre de 2010 y no los puestos de trabajo que figuren en plantilla. Incluye el personal que presta sus servicios de forma total o parcial en los hospitales, cualquiera que sea su dedicación horaria y siempre que perciban sus honorarios a cargo del hospital del que dependen.

Se ha tenido en cuenta que:

• El personal que esté en comisión de servicio adscrito a otra institución no se contabiliza como personal efectivo.

• El personal que esté en situación de incapacidad temporal por causa de enfermedad o de baja maternal y que haya sido sustituido no se contabiliza como personal efectivo, aunque sí el personal sustituto.


• El personal que esté en situación de excedencia no se contabiliza como personal efectivo.

• El personal que esté vinculado al centro mediante contrato temporal o en comisión de servicio en el establecimiento, se contabiliza como personal efectivo.

Categorías de personal

Las categorías de personal son excluyentes, es decir, cada persona está incluida en una sola categoría.

A efectos de explotación estadística el personal se agrupa en las si-guientes categorías:

Personal sanitario

Médicos Incluye los médicos que prestan servicio en el establecimiento, independien-temente de su puesto, a 31 de diciembre de 2011. No se contabilizan: médicos internos y residentes, ni becarios o asistentes voluntarios.

Se agrupa a este personal atendiendo al área o especialidad a la que dedique la mayor parte de actividad asistencial en:

• Especialistas en Medicina Interna y especialidades médicas.• Especialistas en Cirugía General y especialidades quirúrgicas.• Especialistas en Pediatría.• Especialistas en Psiquiatría.• Especialistas de Servicios Centrales (Laboratorio, Rx, anestesia,

Farmacia, etc).• Especialistas en Medicina Intensiva.• Médicos de Guardia y/o Urgencias (los contratados, al margen de la

titulación académica exigida, para prestar servicios asistenciales en el área de urgencias o para labores de guardia).

FarmacéuticosComprende únicamente aquellos que presten servicios en la Unidad de Farma-cia. Aquellos farmacéuticos que presten servicio en otras unidades del hospital se incluyen en Otros Titulados Superiores. Los Médicos que presten servicios en la Unidad de Farmacia, se relacionan en Médicos en Servicios Centrales.

Otros titulados superiores (con función sanitaria)Se incluyen los titulados superiores, excluidos los médicos y farmacéuticos del Servicio de Farmacia, que presten servicios en el establecimiento a 31 de


diciembre (físicos, farmacéuticos, biólogos, químicos, psicólogos, etc...), siempre que realicen funciones sanitarias. No se contabilizan: Los titulados que estén realizando la residencia, ni los becarios, ni los asistentes voluntarios, ni los de administración, mantenimiento de equipos, etc.

Personal sanitario grado/diplomado• Enfermeros.• Matronas.• Fisioterapeutas.• Terapeutas ocupacionales.• Logopedas.

Otros titulados de grado medio (con función sanitaria)Otros titulados de grado medio, excluido el personal de enfermería citado más arriba, que realicen alguna función sanitaria en el establecimiento: labo-ratorios, etc., independientemente de su puesto.

Técnicos sanitarios• De grado medio. Auxiliares de enfermería y farmacia.• De grado superior. Técnicos especialistas el laboratorio, radiodiag-

nóstico, etc.

Otros (con función sanitaria)Otro personal, con función sanitaria, no incluido en apartados anteriores.

Personal no sanitario

Dirección y gestiónPersonal de titulación superior o media, dedicado exclusivamente a la di-rección y/o gestión del establecimiento, aunque su titulación sea sanitaria. (Incluye Grupos Técnicos y Grupos de Gestión de Función Administrativa).

Trabajadores sociales• Trabajadores sociales.

Personal de Oficio• Cualificado y similar con formación profesional de 2º grado, exclu-

yendo rama sanitaria o título de bachiller superior (cocineros, jefes de taller, delineantes, etc.).

• No cualificado y similar con o sin formación profesional de primer grado, excluyendo rama sanitaria, (ejemplo: albañiles, calefactores, carpinteros, celadores, pinches, lavanderas, limpiadoras, conductores, etc...).


Otros Titulados SuperioresPersonal, exceptuado el de Dirección o Gestión, que ocupe puestos de titu-lados superiores (arquitectos, ingenieros, bibliotecarios, etc.).

Otros Titulados MediosPersonal, exceptuado el de Dirección o Gestión y Asistentes Sociales, que ocupe puestos de titulados de grado medio.

Administrativos• Grupo administrativo y auxiliares administrativos.

Otro personalOtro personal no incluido en apartados anteriores (religiosos, etc.).

Personal en formación

MIRMédicos internos y residentes que han accedido al periodo de formación de postgrado conforme a las disposiciones legales vigentes.

Otros Internos y ResidentesOtros titulados superiores en programa de formación de residentes: farma-céuticos (FIR), biólogos (BIR), químicos (QIR), físicos (FIR), psicólogos, regulados en las correspondientes disposiciones legales.

EIREnfermeros internos residentes que han accedido al periodo de formación postgrado conforme a las disposiciones legales vigentes.

Otro personal en programas de formación postgradoPersonal no recogido en apartados anteriores que han accedido al periodo de formación de postgrado siempre que mantengan algún tipo de relación contractual con el centro y reciban alguna compensación económica por el trabajo.

Actividad asistencial

Áreas funcionales de asistencia

Este apartado está referido a las actividades desarrolladas en las diferentes áreas funcionales de especialidad médica destinadas a la asistencia en el hospital.


Medicina Interna y Especialidades MédicasCorrespondiente a Medicina y sus especialidades: Medicina Interna, Aler-gología, Cardiología, Digestivo, Endocrinología, Hematología, Nefrología, Neumología, Neurología, Oncología (médica y radioterápica), Reumatología, Geriatría (unidad destinada a procesos agudos o agudización de procesos crónicos, atendida por personal especializado), etc.

Cirugía General y Especialidades quirúrgicasCorrespondiente a Cirugía y sus especialidades (excepto Traumatología): Cirugía General y del Aparato Digestivo, Cirugía Cardiovascular, Maxilofa-cial, Neurocirugía, Cirugía Plástica y Reparadora, Cirugía Torácica, Urología, Angiología y Cirugía Vascular, Oftalmología, Otorrinolaringología, Derma-tología médico-quirúrgica, etc.

Traumatología y OrtopediaSe recoge la actividad específica de esta especialidad.

Obstetricia-GinecologíaSe recoge la actividad específica de esta especialidad.

PediatríaActividad en servicios pediátricos. Se desglosa en:

• Medicina Pediátrica. Actividad médica destinada específicamente a pacientes pediátricos.

• Neonatología. Atención al neonato enfermo, definido por la edad comprendida desde el nacimiento hasta el primer mes de vida (aun-que en ocasiones se pueda prolongar la estancia en la unidad por encima de esa edad).

RehabilitaciónUnidad dotada de camas, destinada exclusivamente a pacientes que precisen tratamiento rehabilitador en régimen de internado.

Medicina IntensivaAtención a pacientes que requieren cuidados especiales y/o monitorización intensiva, en servicios dotados de los medios técnicos adecuados y personal especializado. Se desglosa, cuando existan servicios diferenciados:

• Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): unidad destinada a la atención de enfermos que requieren cuidados y monitorización intensiva. En caso de existir en el establecimiento otras unidades de medicina intensiva diferenciadas, como Unidad Coronaria, de Quemados,


o Intensivos Neonatales, la actividad de estas últimas unidades se reflejará en el apartado correspondiente.

• Unidad Coronaria: Unidad destinada específicamente al cuidado de pacientes con procesos agudos coronarios, atendida por personal especializado, cuando esté diferenciada de la UCI.

• Intensivos neonatales: unidad destinada a la atención de recién naci-dos patológicos que requieran cuidados y monitorización intensiva, cuando esté diferenciada esta actividad.

• Unidad de Quemados: unidad destinada a la atención de pacientes con quemaduras graves y muy graves, dotada de personal especiali-zado y medios materiales adecuados, cuando esté diferenciada esta actividad.

Larga estanciaServicio o Unidad destinada a la atención de enfermos afectos de procesos crónicos, con independencia de su edad, que precisan principalmente cuidados prolongados de enfermería en unidades diferenciadas o en establecimientos sanitarios específicamente dedicados a estos enfermos. Como norma general se consideran de larga estancia las unidades asistenciales con estancia media superior a 30 días.

Se excluye la atención de Psiquiatría, recogida en otro epígrafe.

PsiquiatríaDestinada a la atención de pacientes psiquiátricos. Se distinguen:

• Unidad de agudos: para pacientes con procesos agudos.• Unidad de media y larga estancia: para pacientes que cuyos procesos

requieren un tiempo prolongado de hospitalización.

Cuidados PaliativosUnidad destinada al tratamiento de pacientes que requieren cuidados palia-tivos y cuya estancia media no supere los 30 días.

OtrosOtras áreas no contempladas en los apartados anteriores, cuando constituyan unidades o servicios diferenciados con dotación, personal dirección y organi-zación propias: tuberculosis, leprología, hidrología, etc...

Estancias causadasPor estancia se entiende, a los fines de esta estadística, el conjunto de per-nocta y el tiempo que correspondería al suministro de una comida principal (almuerzo o cena). Se incluyen las estancias causadas durante el año por todos los enfermos que han permanecido ingresados, incluyendo las causadas


(durante el año a que se refiere la estadística) por pacientes ingresados antes del 1 de enero.

AltasSe incluyen todos los enfermos que han causado alta en el Hospital, duran-te el año. En el total del hospital no se contabilizan las altas por traslados interservicios. Únicamente se considera dado de alta al paciente que haya producido, al menos, una estancia.

El alta se puede producir por los siguientes motivos:

• Por curación o mejoría: altas ordinarias del centro producidas por orden médica, por curación o mejoría. Se incluyen en este apartado los traslados de los pacientes a centros no hospitalarios de cuidados mínimos o de larga estancia (residencias geriátricas, etc.).

• Por traslado: de las altas causadas, aquellas que se hayan producido por traslados a otros hospitales para diagnóstico y/o tratamiento. No se considerarán como tales cuando se trate de traslado entre centros de un mismo complejo hospitalario.

• Por fallecimiento: de las altas causadas, aquellas que se hayan pro-ducido por fallecimiento del paciente.

• Por otras causas: de las altas causadas, aquellas que se hayan produ-cido por otras circunstancias no recogidas en los epígrafes anteriores (altas voluntarias, por orden judicial, huida, etc.).

• Por traslados interservicio: aquellas altas por traslado a otro servicio del mismo establecimiento. En el caso de complejos hospitalarios, se incluyen también las producidas entre dos centros del mismo complejo. Las altas interservicios se contabilizan en cada uno de los servicios en los que ha sido dado de alta, pero no se suman en las altas totales del hospital.

IngresosSe recoge el número de pacientes ingresados en el centro durante el año para diagnóstico y/o tratamiento en régimen de internado. Se distinguirán los ingresos programados, urgentes (es decir, tanto los procedentes del servicio de urgencias como los que han ingresado con este carácter directamente en planta), y los producidos por otras causas (mandamiento judicial, etc.). No se consideran ingresos si no causan estancia.

Actividad en área de consultas

Al desarrollarse una parte importante de la actividad de los hospitales del Sistema Nacional de Salud en los centros de especialidades de ellos depen-dientes, se considera necesario recoger esta actividad. Por ello, en este apar-


tado se refleja la actividad de asistencia especializada desarrollada en el área de consultas externas del propio hospital y la desarrollada en los centros de especialidades.

• Primeras consultas: por consulta se debe entender exclusivamente el acto médico realizado de forma ambulatoria, para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un paciente. Se recoge únicamente los que acuden por primera vez a la consulta externa de la especialidad médica específica.

• Consultas totales: con la misma definición adoptada anteriormente. Se recoge el total de consultas, ya sean primeras o revisiones.

Actividad diagnóstica

Se recoge la actividad diagnóstica realizada en el propio hospital y en los centros de especialidades dependientes de aquél.

Actividad diagnóstica de imagenSe recogen los estudios realizados de:

• Angiografías.• Densitometrías.• Gammagrafías.• Mamografías.• PET.• RM.• Rx convencional.• SPECT.• TAC.

Anatomía patológica

• Biopsias: se contabiliza el total de biopsias y piezas quirúrgicas exa-minadas. No se incluyen citologías.

• Necropsias: número total de necropsias en pacientes que, habiendo sido atendidos en el centro sanitario, incluyendo los servicios de urgencias, hayan fallecido. Incluye también las practicadas a los fallecidos perinatales. No se contabilizan las necropsias practicadas por forenses, por razones judiciales.


Actividad quirúrgica

Se recoge el número total de intervenciones quirúrgicas llevadas a cabo en los quirófanos del hospital. No se computan las actividades quirúrgicas realizadas fuera de lo que, a efectos de esta estadística, se ha definido como quirófano.

Se clasifica de la siguiente forma:

Atendiendo a la urgencia de la asistencia quirúrgica:• Intervenciones Programadas: intervención quirúrgica que no es

preciso realizar de forma inminente, disponiéndose de tiempo para el estudio completo previo y preparación del enfermo.

• Intervenciones urgentes: intervención quirúrgica que, a la vista de la patología que presenta el enfermo, se realiza de forma inmediata.

Atendiendo a la necesidad de ingresos hospitalario:• Con ingreso: cirugía realizada a pacientes previamente ingresados,

o que originan ingreso tras la intervención.• Cirugía Mayor Ambulatoria: se entiende por Cirugía Mayor Ambu-

latoria la atención de procesos subsidiarios de cirugía realizada con anestesia general, local, regional o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después del procedimiento sin causar estancias hospitalarias.

• Resto de Cirugía Ambulatoria: pequeñas intervenciones realizadas de forma ambulatoria en los quirófanos del hospital.

Actividad obstétrica

Partos

• Partos por vía vaginal: número total de partos atendidos por vía vaginal. Se entiende por parto la expulsión o extracción del claustro materno del producto viable de la concepción. Se considera feto viable aquel que tiene un peso al nacer igual o superior a 500 g.

• Cesáreas: número total de partos por cesárea.

Nacimientos

• Recién nacido vivo: Cada producto de un nacimiento vivo, enten-diéndose por tal, la expulsión o extracción completa del cuerpo de


la madre, independientemente de la duración del embarazo, de un producto de concepción que, después de dicha separación respire o dé cualquier otra señal de vida, tal como palpitaciones de corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y está o no desprendida la placenta.

• Recién nacidos < 2.500 g.: de los recién nacidos vivos, número total con peso inferior a los 2.500 gramos.

Fallecimientos

• Fallecimientos maternales: número total de fallecimientos en mujeres embarazadas, o en los 42 días siguientes al fin del embarazo, cual-quiera que sea la duración de éste, provocados por cualquier causa agravada por el embarazo o por su asistencia, o relacionada con estos dos elementos, pero no con causas accidentales o incidentales (p. ej.: no se incluirá como fallecimiento maternal el producido por un accidente de tráfico en una mujer embarazada).

Actividad en el área de urgencias del hospital

Se considera como urgencia al acto asistencial producido en el área de ur-gencias del establecimiento a pacientes que acuden desde fuera del hospital. No se contabilizan las consultas urgentes generadas por pacientes ingresados.

Atendiendo a la decisión médica adoptada tras la asistencia, los actos urgentes se clasifican en:

• Altas de Urgencias: pacientes dados de alta del Área de Urgencias, que no hayan requerido ingreso, ni traslado a otro centro, ni hayan fallecido en el servicio de urgencias. Se incluyen también las altas voluntarias.

• Ingresos: pacientes atendidos en el Área de Urgencias e ingresados a continuación en algún servicio del hospital.

• Traslados: pacientes atendidos en el Área de Urgencias y remitidos, a continuación, a otro centro hospitalario.

• Fallecimientos en Urgencias: pacientes fallecidos en el Área de Urgen-cias del hospital. No se contabilizan aquellos pacientes que ingresan cadáveres.


Pacientes asistidos atendiendo al régimen de financiación

En este apartado se recoge la actividad asistencial del hospital clasificada de acuerdo con el régimen económico de los pacientes a los que se ha prestado la asistencia.

Para clasificar a los enfermos según el régimen económico de la asis-tencia se ha tenido en cuenta la persona o entidad a la que factura el centro sanitario los servicios prestados en el año, con independencia de cuando se efectúe el pago.

• Prestación de servicios a particulares: Actividad que es pagada di-rectamente en el centro por los pacientes, sin que exista ningún intermediario, ni Seguridad Social, ni Entidades de Seguro Libre, etc.

• A cargo de Entidades Aseguradoras Privadas: se incluyen aquellos pacientes cuyos servicios han sido facturados a Entidades de Seguro Libre de Asistencia Sanitaria, con independencia de que el hospital sea, o no, propiedad de los mismos.

• A cargo del Sistema Nacional de Salud: Actividad prestada a pacientes cuyos servicios han sido facturados a INGESA o servicios de salud de las diferentes comunidades autónomas.

• A cargo de Mutualidades de Funcionarios: pacientes cuya asistencia corre a cargo de alguna Mutualidad de Funcionarios (MUFACE, ISFAS, Mutualidad Judicial, etc.), cualquiera que sea la entidad con la que tiene concertada la asistencia: aseguradoras privadas, INSALUD o Servicios de Salud.

• A cargo de otras Entidades públicas: se incluyen todos los pacientes cuyos servicios han corrido a cargo de alguna entidad pública auto-nómica, provincial, municipal o insular, etc., con independencia de que el hospital sea o no propiedad de las mismas.

• A cargo de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesio-nal de la Seguridad Social: se incluyen los pacientes atendidos a cargo de alguna de estas entidades, con independencia de que el hospital sea, o no, propiedad de la misma.

• A cargo de Aseguradoras de Accidentes de Tráfico: se incluyen los pacientes ingresados a causa de un accidente de tráfico, y cuyos servicios se han facturado a alguna entidad aseguradora de este tipo de accidentes.

• Otros: se incluyen todos los pacientes cuyo régimen económico no puede encuadrarse en ninguna de las rúbricas anteriores (actividad benéfica, etc...).


Gastos y compras

Las compras y gastos se desglosan en:

• Compras: aprovisionamientos de la empresa, comprendiendo tam-bién los trabajos y servicios que, formando parte de la actividad, se encarguen a otras empresas y profesionales.

• Compras de productos farmacéuticos: gasto destinado a la comprar de productos farmacológicos. No incluye la compra de material sanitario de consumo

• Servicios exteriores: servicios de naturaleza diversa adquiridos por la empresa, no incluidos en el subgrupo de compras o que no formen parte del precio de adquisición del inmovilizado o de las inversiones financieras temporales.

• Gastos de personal: remuneraciones al personal, cualquiera que sea el concepto por el que se satisfacen, cuotas a la Seguridad Social a cargo de la empresa y otros gastos de carácter social.

• Resto de gastos: incluye variación de existencias, dotación para amor-tizaciones, pérdidas por deterioro y otras dotaciones, y resto de gastos.

Ventas e ingresos

Comprende el total de ingresos de explotación, ingresos extraordinarios y subvenciones a la explotación.

Recoge las cantidades facturadas que corresponden al ejercicio, con independencia de cuando se efectúe el cobro.

Ingresos por prestaciones

En esta cuenta se recogen los ingresos derivados de la prestación de los ser-vicios propios del hospital: estancias, consultas externas, análisis, radiografías, etc., clasificados según la entidad pagadora de la prestación asistencial. Se desglosa en:

• Prestación de servicios a particulares: Facturación producida por servicios asistenciales prestados a clientes particulares, incluidos aquellos en los que el servicio sea por cuenta de una empresa y asumidos por ellos.

• Concertados con entidades aseguradoras privadas (incluidas asegu-radoras de accidentes de tráfico): Facturación producida mediante precio concertado, como contraprestación económica a los servicios


asistenciales prestados a clientes, cuya responsabilidad de pago es asumida por entidades aseguradoras privadas, incluida la procedente de aseguradoras de accidentes de tráfico.

• Concertados con mutuas de accidentes de trabajo y empresas cola-boradoras de la Seguridad Social: Facturación producida, mediante precio concertado, como contraprestación económica a los servicios asistenciales prestados a clientes, cuya responsabilidad de pago es asumida por las mutuas y empresas colaboradoras de la Seguridad Social.

• Concertados con entidades u organismos del Sistema Nacional de Salud: Facturación producida por contraprestación a los servicios asistenciales prestados a los clientes por cuenta de entidades u organismos del Sistema Nacional de Salud. Cuando se trata de cen-tros cuya dependencia sea Sistema Nacional de Salud los ingresos contabilizados en esta cuenta serán los provenientes de enfermos desplazados de otras comunidades autónomas y pacientes a cargo de convenios internacionales a los que se les preste asistencia sanitaria en el centro.

• Financiación directa de servicios de salud y otras entidades públicas: Sólo lo cumplimentarán los hospitales pertenecientes a los servicios de salud y Entidades públicas sin autonomía de gestión.

• Financiación directa de aseguradoras privadas y MATEPSS: Sólo lo cumplimentarán en el caso de que los centros tengan dependencia funcional 131 (Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y 211 (Aseguradoras privadas) y actúen como auto aseguradoras para sus pacientes.

• Bonificaciones: Descuentos, bonificaciones y rebajas realizadas fuera de la factura, tales como ayuda al pago de la misma por indicación social o por pactos tácitos o explícitos en la prestación de servicios asistenciales.

• Otros ingresos por prestación de servicios asistenciales: Otros ingresos por prestación de servicios asistenciales no estrictamente de carác-ter sanitario, que no estando recogidos en las cuentas anteriores de este subgrupo, forman parte de la actividad ordinaria de la empresa sanitaria.

Subvenciones a la explotación

En esta cuenta se recogen las subvenciones corrientes, es decir, cantidades que recibe el hospital a fondo perdido para gastos de funcionamiento. Estas ayudas, concedidas por las Administraciones Públicas, empresas o particulares, financian los déficit de explotación.


Resto de ventas e ingresos

En esta cuenta se recogen los ingresos no comprendidos en otros subgrupos, siempre que no tengan carácter excepcional.

Inversiones realizadas en el año

En este apartado se reflejan los gastos en bienes duraderos de un cierto valor, adquiridos con el fin de utilizarlos durante más de un ejercicio, como por ejemplo aparatos de radiodiagnóstico, mesas de quirófano, instalaciones de climatización, cocinas, etc.

Se considera el valor de las compras de bienes inventaríales o de capital fijo realizadas en el año de referencia, independientemente del momento en que se efectúe el pago.

Inversiones en inmovilizado intangible

Recoge el valor de todas las inversiones realizadas en el año en elementos patrimoniales intangibles, es decir, activos no monetarios sin apariencia física susceptibles de valoración económica.

Inmovilizado material

Elementos patrimoniales tangibles, muebles o inmuebles, adquiridos con el fin de utilizarlos durante varios ejercicios.

Otras inversiones

Cualesquiera otras inversiones en inmovilizado, no incluidas en las partidas anteriores.


Anexo IV. Fichas de Indicadores

Indicadores de Dotación

Indicador: Camas por 1.000 habitantes

Fórmula: a / b * 1.000

Elementos que la componen:a. Numerador: Número de camas instaladas y número de camas en funcionamientob. Denominador: Población total en ese año

Para el denominador se ha utilizado las estimaciones de población actual (INE)

Desagregación: Global por finalidad asistencial según dependencia y comunidad autónoma

Observaciones: Incluidos en el conjunto de Indicadores Clave del SNS

Indicador: Dotación en funcionamiento por 100.000 habitantes

Fórmula: a / b * 100.000

Elementos que la componen:a. Numerador: Número de incubadoras, quirófanos, paritorios y plazas de hospital de díab. Denominador: Población total en ese año


Desagregación: Global según dependencia (incubadoras, quirófanos, paritorios), plazas de hospital de día por finalidad asistencial, dependencia y comunidades autónomas


Indicador: Equipos de tecnología médica por 1.000.000 habitantes

Fórmula: a / b * 1.000.000

Elementos que la componen:a. Numerador: Número de salas de Rx, equipos de TAC, equipos de Litotricia Renal,

equipos de Resonancia Nuclear Magnética, , salas de Hemodinámica, Angiografía digital, Gammacámaras, Bomba de Cobalto, Acelerador Lineal y Máquinas de Hemodiálisis

b. Denominador: Población total en ese año


Desagregación: Global según dependencia y por comunidades autónomas


Indicadores de Personal

Indicador: Personal vinculado por 1.000 habitantes


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de médicos vinculados, número de enfermeros, número de

auxiliares de enfermería, número de matronasb. Denominador: Población total en ese año

Definiciones: Se considera personal vinculado al que depende del centro mediante contrato, ya sea como funcionario, laboral, estatutario, o de otro tipo, desarrollando su actividad en jorna-da completa aunque su cómputo semanal sea inferior a 36 horas semanales; o en jornada a tiempo parcial. Incluye, en centros del sector público, al personal que desarrolla su labor en los Centros de Especialidades dependientes del Hospital. No incluye el personal colaborador, es decir, el que no tiene ningún tipo de contrato con el Hospital, por tanto no recibe retribuciones salariales


Desagregación: Global por finalidad asistencial según dependencia y por Comunidad Autónoma

Observaciones: Incluidos en el conjunto de Indicadores Clave del SNS con la excepción de la categoría de auxiliares de enfermería

Indicador: Enfermeros o auxiliares de enfermería por 100 camas

Fórmula: a / b * 100

Elementos que la componen:a. Numerador: Número de enfermeros o número de auxiliares de enfermeríab. Denominador: Camas en funcionamiento

Definiciones: Se considera personal vinculado en estas categorías (médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería) al que depende del centro mediante contrato, ya sea como funcionario, laboral, estatutario, o de otro tipo, desarrollando su actividad en jornada completa aunque su cómputo semanal sea inferior a 36 horas semanales; o en jornada a tiempo parcial. Incluye, en centros del sector público, al personal que desarrolla su labor en los Centros de Especialidades dependientes del Hospital. No incluye el personal colaborador, es decir, el que no tiene ningún tipo de contrato con el Hospital, por tanto no recibe retribuciones salariales



Indicador: Ratio de Enfermeros/Auxiliares de Enfermería

Fórmula: a / b

Elementos que la componen:a. Numerador: Número de enfermeros vinculados b. Denominador: Número de auxiliares de enfermería vinculados

Desagregación: Global por finalidad asistencial según dependencia


Indicador: Ratio de matronas por mujeres en edad fértil


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de matronasb. Denominador: Número de mujeres de 15-49 años para ese año





Indicadores de Docencia

Indicador: MIR por 1.000 habitantes


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de médicos internos residentes (MIR)b. Denominador: Población total en ese año


Desagregación: Global y por comunidades autónomas


Indicador: MIR por 100 camas


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de médicos internos residentes (MIR)b. Denominador: Número de camas en funcionamiento

Desagregación: Global y por Comunidad Autónoma


Indicadores de Hospitalización

Indicador: Estancia media

Fórmula: a / b

Elementos que la componen:a. Numerador: Total de estancias causadasb. Denominador: Total de altas


Desagregación: Global por áreas asistenciales, finalidad asistencial y dependencia y comunidades autónomas

Indicador: Índice de ocupación


Elementos que la componen:a. Numerador: Total de estancias causadasb. Denominador: Número de camas en funcionamiento * 365


Indicador: Índice de rotación

Fórmula: a / b

Elementos que la componen:a. Numerador: Total de altas en el añob. Denominador: Número de camas en funcionamiento


Indicador: Mortalidad intrahospitalaria


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de altas por fallecimiento en el añob. Denominador: Número total de altas en el año

Desagregación: Global por finalidad asistencial, dependencia y comunidades autónomas


Indicadores de Actividad

Indicador: Porcentaje de primeras consultas sobre consultas totales


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de primeras consultasb. Denominador: Número de consultas totales

Definiciones: Se considera el número de consultas, tanto primeras como totales, producidas en los centros con internamiento y en los centros sin internamiento del sector público depen-dientes de los mismos (centros de especialidades)

Desagregación: Global por finalidad asistencial y dependencia

Indicador: Porcentaje de urgencias ingresadas


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de ingresos desde urgenciasb. Denominador: Total de urgencias atendidas


Indicador: Presión de urgencias


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de ingresos urgentes desde cualquier áreab. Denominador: Total de ingresos


Indicador: Actos quirúrgicos por quirófano

Fórmula: a / b

Elementos que la componen:a. Numerador: Total de actos quirúrgicosb. Denominador: Número de quirófanos en funcionamiento



Indicador: Frecuentación


Elementos que la componen:a. Numerador: Ingresos, Altas, Estancias, Consultas, Actos Quirúrgicos y Urgencias b. Denominador: Población total en ese año


Desagregación: Global por finalidad asistencial y dependencia y en consultas por áreas asistenciales, finalidad asistencial y dependencia

Observaciones: Incluidos en el conjunto de Indicadores Clave del SNS (consultas, actos quirúrgicos e ingresos)

Indicador: Tasas de uso de la tecnología


Elementos que la componen:a. Numerador: Numerador: Número de estudios (*)b. Denominador: Población total en ese año

(*) Incluye: Estudios de Rx, TAC, RNM, Estudios de Hemodinámica, Angiografías Digitales, Gammagrafías, Biopsias y Necropsias (1).


Desagregación: Global según dependencia


(1) Necropsias: Tasa por cada 100 fallecimientos.


Indicadores de Actividad Quirúrgica

Indicador: Intervenciones quirúrgicas por 1.000 habitantes


Elementos que la componen:a. Numerador: Total de intervenciones quirúrgicas en un añob. Denominador: Población total en ese año




Indicador: Tasa de Ambulatorización


Elementos que la componen:a. Numerador: Numerador: Total de intervenciones CMA (*)b. Denominador: Intervenciones CMA y con Hospitalización

(*) Cirugía mayor ambulatoria




Indicadores de Actividad Obstétrica

Indicador: Tasa de cesáreas


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de partos por cesáreab. Denominador: Número total de partos

Desagregación:Global según dependencia


Indicador: Tasa de fecundidad


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de nacidos vivosb. Denominador: Población mujeres en edad fértil (*)

(*) Mujeres en edad fértil: mujeres entre 15 y 49 años de edad



Indicador: Tasa de Natalidad


Elementos que la componen:a. Numerador: Número de nacidos vivosb. Denominador: Población *1.000 hab.




Indicadores Datos Económicos

Indicador: Gasto por Unidad ponderada de actividad (U.P.A.)

Fórmula: a / b

Elementos que la componen:a. Numerador: Total de compras y gastosb. Denominador: Total de U.P.A.

Definiciones: Total compras y gastos: Aprovisionamientos de productos farmacéuticos y demás bienes necesarios para la realización de la asistencia sanitaria. Comprende también todos los gastos del ejercicio, incluidas las adquisiciones de servicios y materiales consumibles, la variación de existencias adquiridas y las pérdidas extraordinarias del ejercicio.Total de U.P.A.: Unidad ponderada de actividad asistencial calculada como la suma de: altas hospitalización ponderadas por servicios (especialidades médicas * 1; especialidades quirúrgicas * 1,5; obstetricia-ginecología * 1,3; psiquiatría * 0,75; larga estancia * 0,70 y medicina intensiva * 5,8) 1ª consulta * 0,25, consultas sucesivas * 0,15; actividad quirúrgica C.M.A * 1,5; actividad en hospitalización parcial * 0,75 y urgencias realizadas sin ingreso * 0,5.

BESTARD, J.J.; SEVILLA, F.; CORELLA, M. I. y ELOLA J. (1993): “La unidad ponderada asistencial (UPA): nueva herramienta para la presupuestación hospitalaria”, Gaceta Sanitaria, 39, páginas 263-273.


Indicador: Gasto por habitante

Fórmula: a / b

Elementos que la componen:a. Numerador: Total de compras y gastosb. Denominador: Población total en ese año.




Para el gasto sanitario público, a nivel autonómico, se calcula por cama, alta y estancia. El gasto referido a la hospitalización es estimado con base a la actividad ponderada (ver ficha técnica de Gasto por UPA)


Anexo V. Cuestionario de datos C1

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TRIMESTRE

1º 2º 3º

INSTITUTO DE INFORMACIÓN SANITARIA

ESTADÍSTICA DE CENTROS SANITARIOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. CENTROS CON INTERNAMIENTO (C.1)

(***)CENTROS DE ESPECIALIDADES DEPENDIENTES DEL HOSPITAL

Cumplimentar: Centros Especialidades y Acreditación Docente

A. FILIACIÓN

CÓDIGOS

AÑO

Centros especialidades

Acreditación docente N

Comunidad Autónoma:

Provincia:

Municipio:

Hospital de Área

(*)Población de Área:

Código de Área:

(**)Área de Salud:

Nombre del Centro:

Dirección: Núm.: C. P.:

Página web: E-mail:

Teléfono: Telefax:

Finalidad:

Dependencia Funcional:

Forma jurídica:

Concierto: Sin concierto

1. Nombre: Municipio:





(*)Área (Sector, Departamento, etc.) Demarcación territorial establecida en cada Comunidad Autónoma para la gestión unitaria de los centros y establecimientos pertenecientes a sus Servicios de Salud, y en las ciudades de Ceuta y Melilla (**) A cumplimentar por hospitales de Área (***)Un Centro de Especialidades se considera dependiente del Hospital cuando tienen presupuesto conjunto (para hospitales del SNS o que presten asistencia en centros de especialidades como hospitales del SNS: concierto sustitutorio, red de utilización pública, concesión etc.)

Código

Comunidad Autónoma..............................

Provincia..........................................................

Municipio........................................................

Finalidad..........................................................

Dependencia..................................................

Forma Jurídica...............................................

Concierto......................................................... 01

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Detallar los Hospitales que declaran como parte del Complejo o Consorcio:

CÓDIGO COMPLEJO: CÓDIGO CONSORCIO:

Hospital: Nombre Camas: 0 Código:





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B. OFERTA ASISTENCIAL“Cumplimentar marcando los Servicios de la Oferta Asistencial Autorizada (Cartera de Servicios) del Centro. Según R. D. 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.” (Marcar con X)

U.1 Medicina general/de familia.........................................................

U.38 Quemados...................................................................................U.37 Medicina intensiva.......................................................................

U.36 Tratamiento del dolor...................................................................

U.30 Laboratorio de semen para capacitación espermática................

U.24 Reumatología...............................................................................

U.23 Cuidados intensivos neonatales..................................................

U.22 Cuidados intermedios neonatales................................................

U.20 Pediatría.......................................................................................U.19 Oncología.....................................................................................

U.18 Neurofisiología.............................................................................U.17 Neurología....................................................................................

U.16 Neumología..................................................................................

U.15 Diálisis..........................................................................................

U.14 Nefrología.....................................................................................

U.13 Medicina interna...........................................................................

U.12 Geriatría.......................................................................................

U.11 Nutrición y Dietética.....................................................................

U.10 Endocrinología.............................................................................

U.9 Aparato digestivo.........................................................................

U.7 Cardiología...................................................................................

U.6 Alergología...................................................................................

U.4 Podología.....................................................................................

U.3 Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona).............................U.2 Enfermería...................................................................................

U.89 Asistencia a lesionados y contaminados por elementos radiactivos y radiaciones ionizantes...................................U.71 Atención sanitaria a drogodependientes......................................

U.79 Hematología clínica......................................................................U.58 Hidrología.....................................................................................U.98 Medicina aeronáutica...................................................................U.91 Medicina de la educación física y el deporte...............................U.99 Medicina del trabajo.....................................................................

U.92 Medicina hiperbárica....................................................................

U.90 Medicina preventiva.....................................................................

U.69 Psiquiatría....................................................................................U.86 Radioterapia.................................................................................

U.73 Análisis clínicos............................................................................U.77 Anatomía patológica....................................................................U.74 Bioquímica clínica........................................................................U.78 Genética.......................................................................................U.75 Inmunología..................................................................................U.80 Laboratorio de hematología.........................................................

U.76 Microbiología y Parasitología.......................................................U.72 Obtención de muestras................................................................

U.59 Fisioterapia...................................................................................U.61 Logopedia....................................................................................

U.60 Terapia ocupacional.....................................................................

U.31 Banco de embriones....................................................................U.29 Banco de semen..........................................................................

U.81 Extracción de sangre para donación...........................................U.97 Banco de tejidos..........................................................................

U.82 Servicio de transfusión.................................................................

U.35 Anestesia y Reanimación............................................................

ESPECIALIDADES MÉDICAS

MEDICINA INTENSIVA

LABORATORIO

DIPLOMADOS

BANCO

U.52 Otorrinolaringología....................................................................

U.53 Urología......................................................................................

U.88 Radiodiagnóstico........................................................................U.87 Medicina nuclear........................................................................U.85 Farmacología clínica..................................................................

U.84 Depósito de medicamentos........................................................U.83 Farmacia....................................................................................

U.70 Psicología clínica........................................................................

U.68 Urgencias...................................................................................

U.67 Cuidados paliativos....................................................................U.66 Atención sanitaria domiciliaria....................................................

U.65 Hospital de día...........................................................................

U.64 Cirugía menor ambulatoria.........................................................U.63 Cirugía mayor ambulatoria.........................................................

U.62 Foniatría.....................................................................................

U.57 Rehabilitación.............................................................................

U.56 Lesionados medulares...............................................................

U.55 Cirugía ortopédica y Traumatología...........................................

U.900 Otras unidades asistenciales...................................................

U.101 Terapias no convencionales.....................................................U.100 Transporte sanitario (carretera, aéreo, marítimo)....................

U.96 Implantación de tejidos...............................................................

U.95 Obtención de tejidos...................................................................

U.94 Trasplante de órganos...............................................................

U.93 Extracción de órganos...............................................................

U.54 Litotricia renal.............................................................................

U.40 Cirugía cardiaca.........................................................................U.39 Angiología y Cirugía Vascular....................................................

U.47 Cirugía estética..........................................................................U.43 Cirugía general y digestivo.........................................................U.45 Cirugía maxilofacial....................................................................

U.42 Cirugía torácica..........................................................................

U.46 Cirugía plástica y reparadora.....................................................

U.8 Dermatología..............................................................................

U.21 Cirugía pediátrica.......................................................................

U.51 Cirugía refractiva........................................................................

U.28 Fecundación in vitro...................................................................U.26 Ginecología................................................................................U.41 Hemodinámica...........................................................................

U.27 Inseminación artificial.................................................................U.34 Interrupción voluntaria del embarazo.........................................

U.49 Neurocirugía...............................................................................U.25 Obstetricia..................................................................................

U.33 Planificación familiar...................................................................

U.44 Odontología/Estomatología........................................................U.50 Oftalmología...............................................................................

U.32 Recuperación de oocitos............................................................

U.48 Medicina estética........................................................................

U.5 Vacunación.................................................................................

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

UNIDADES PLURIDISCIPLINARES

SERVICIOS CENTRALES

OTROS SERVICIOS

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C. DOTACIÓN DEL HOSPITAL

Instaladas (a 31 de diciembre)

En funcionamiento (promedio anual)

Puestos de Hospital de día:

Quirófanos............………………………………...........

Salas de Hemodinámica………………………….........

Paritorios…………………...........................................

Camas………………………...…………………...........

Incubadoras......………………………...........

Salas de Rx convencional (*)………………………….

HospitalCentro de

Especialidades

Quirúrgico:

Unidades Integradas:

Unidades Propias de CMA:

(*) Incluye radiología con soporte de intensificación de imagen y telemando.

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

Médico............................................. 0

Psiquiátrico..................................... 0

Geriátrico......................................... 0

Puestos..................................................... 0

Puestos.................................................... 0

Quirófanos.............................................. 0

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D. DOTACIÓN TECNOLÓGICA EN FUNCIONAMIENTO (A 31 de diciembre)Señalar número de equipos ubicados en el centro, y de ellos cuáles son concertados.

Acelerador lineal..............................................................

Otros (especificar)

SPECT(*)................................................................................

Mamógrafos.......................................................................

Litotriptor por ondas de choque.................................

Gammacámara..................................................................

Equipos de resonancia magnética..............................

Equipos de tomografía por emisión de positrones (PET) y PET-TC.......................................

Equipos de tomografía axial computerizada TAC.

Equipos de hemodiálisis (excluidos equipos de hemofiltración)...........................................................

Densitómetros óseos no portátiles..............................

Bombas de telecobaltoterapia....................................

Angiógrafo digital............................................................

Equipos en funcionamiento

Hospital Centro de Especialidades Concertado

0 0 0

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0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

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0 0 0

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0 0 0

VALIDAR BLOQUE D Guardar fichero

(*)Incluye dispositivos de gammacámara que cuenten con SPECT; en ese caso no consignar como dotación anterior.


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E. PERSONAL (A 31 de diciembre)

Contratado con el hospital

Jornada completaJornada a tiempo

parcial

Colaboradores Habituales

Total Total TotalMujeres Mujeres Mujeres

SANITARIOPERSONAL FACULTATIVO

Anestesiología y Reanimación

TOTAL PERSONAL MÉDICO

Urgencias-Guardias

Servicios Centrales

Psiquiatría

Medicina Intensiva

Pediatría

SUBTOTAL ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

Urología

Otorrinolaringología

Oftalmología

Obstetricia y Ginecología

Neurocirugía

Dermatología Médico-Quirúrgica

Cirugía Torácica

Cirugía Plástica Estética y Reparadora

Cirugía Pediátrica

Cirugía Ortopédica y Traumatología

Cirugía Oral y Maxilofacial

Cirugía Gral. y del Ap. Digestivo

Cirugía Cardiaca

Angiología y Cirugía Vascular

SUBTOTAL ESPECIALIDADES MÉDICAS

Medicina y Resto de Especialidades Médicas

Medicina Física y Rehabilitación

Neurología

Cardiología

Aparato Digestivo

Otros titulados superiores sanitarios

Farmacéuticos

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Contratado con el hospital

Jornada completaJornada a tiempo

parcial

Colaboradores Habituales

Total Total TotalMujeres Mujeres Mujeres

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO

DUE, Enfermeros/as

Otros (Incluye celadores)

Administrativos

Personal de Oficio

Trabajadores Sociales

Dirección y Gestión

NO SANITARIO

Resto de personal sanitario no facultativo

Grado Superior

Grado Medio (C. auxiliar enfer. y farmacia)

Técnicos Sanitarios

Otros titulados medios sanitarios

Logopedas

Terapeutas ocupacionales

Fisioterapeutas

Otros enfermeros especialistas

Enfermería Obstétrico-Ginecológica (MATRONAS/OS)

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E. PERSONAL (A 31 de diciembre)


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F. PERSONAL EN FORMACIÓN

Total Mujeres

MÉDICOS RESIDENTES INTERNOS (MIR)Alergología...................................................................................................................................................................

Medicina Preventiva y Salud Pública.............................................................................................................................

Medicina Nuclear......................................................................................................................................................................

Medicina Interna.......................................................................................................................................................................

Medicina Intensiva...................................................................................................................................................................

Medicina Física y Rehabilitación......................................................................................................................................

Medicina Familiar y Comunitaria...................................................................................................................................

Medicina del Trabajo...............................................................................................................................................................

Inmunología................................................................................................................................................................

Hematología y Hemoterapia..............................................................................................................................................

Geriatría...........................................................................................................................................................................................

Farmacología Clínica...............................................................................................................................................................

Endocrinología y Nutrición.................................................................................................................................................

Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología............................................................................................

Cirugía Torácica.........................................................................................................................................................................

Cirugía Plástica Estética y Reparadora.........................................................................................................................

Cirugía Pediátrica.....................................................................................................................................................................

Cirugía Ortopédica y Traumatología............................................................................................................................

Cirugía Oral y Maxilofacial..................................................................................................................................................

Cirugía General y del Aparato Digestivo....................................................................................................................

Cirugía Cardiovascular..........................................................................................................................................................

Cardiología...................................................................................................................................................................................

Bioquímica Clínica.....................................................................................................................................................................

Aparato Digestivo.....................................................................................................................................................................

Angiología y Cirugía Vascular............................................................................................................................................

Anestesiología y Reanimación...........................................................................................................................................

Anatomía Patológica...............................................................................................................................................................

Análisis Clínicos..........................................................................................................................................................................

Nefrología.....................................................................................................................................................................................

Obstetricia y Ginecología.....................................................................................................................................................

Oncología Médica.....................................................................................................................................................................

Oftalmología................................................................................................................................................................................

Neurología....................................................................................................................................................................................

Neurofisiología Clínica...........................................................................................................................................................

Neurocirugía................................................................................................................................................................................

Neumología..................................................................................................................................................................................

Microbiología Clínica y Parasitología............................................................................................................................

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F. PERSONAL EN FORMACIÓN

Total Mujeres

Oncología Radioterápica.............................................................................................................................................

OTRO PERSONAL EN PROGRAMAS DE FORMACIÓN POSTGRADO..........................................................

OTROS INTERNOS RESIDENTES (FIR, QUIR, BIR, PIR…)....................................................................................

TOTAL......................................................................................................................................................................................

Enfermería Pediátrica......................................................................................................................................................

Enfermería Obstétrico - Ginecológica..................................................................................................................

Enfermería Geriátrica.......................................................................................................................................................

Enfermería Familiar y Comunitaria..........................................................................................................................

Enfermería del Trabajo....................................................................................................................................................

Enfermería de Cuidados Médicos - Quirúrgicos..............................................................................................

Enfermería de Salud Mental.........................................................................................................................................

ENFERMERÍA INTERNA RESIDENTE (EIR)

TOTAL.....................................................................................................................................................................................

Urología..................................................................................................................................................................................

Reumatología.....................................................................................................................................................................

Radiodiagnóstico.............................................................................................................................................................

Psiquiatría............................................................................................................................................................................

Pediatría y áreas específicas......................................................................................................................................

Otorrinolaringología.......................................................................................................................................................

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G. SERVICIOS CONTRATADOS POR EL CENTRO (Marque con una “X” los servicios que correspondan)

En el Centro Fuera del Centro

ASISTENCIALES

Anatomía Patológica...................................................

Otros no asistenciales)................................................

Seguridad........................................................................

Mantenimiento..............................................................

Limpieza..........................................................................

Lavandería......................................................................

Cocina y/o Alimentación............................................

NO ASISTENCIALES

Otros asistenciales......................................................

Rehabilitación...............................................................

Laboratorio....................................................................

Esterilización.................................................................

Diálisis.............................................................................

Diagnóstico por imagen...........................................

Oxigenoterapia..........................................................

Transporte sanitario..............................................

Especificar otras áreas asistenciales

Especificar otras áreas NO asistenciales

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J. ACTIVIDAD OBSTÉTRICA (Se recogerá actividad realizada, no la concertada)

PARTOS

NACIMIENTOS

Partos por vía vaginal.............................................................................................. 0

Cesáreas....................................................................................................................... 0

Recién nacidos vivos................................................................................................. 0

Recién nacidos < 2.500 gr....................................................................................... 0

Fallecimientos maternales...................................................................................... 0

K. HOSPITAL DE DÍA (Se recogerá actividad realizada, no la concertada)

(*) No incluye hemodiálisis ni radioterapia.

Pacientes Totales Sesiones Totales

Médico(*)................................................

Geriátrico...............................................

Psiquiátrico............................................

HOSPITAL DE DÍA

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L. HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO


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N. ACTIVIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS (HOSPITAL)

Altas............................................................................................................................................. 0

Ingresos...................................................................................................................................... 0

Traslados................................................................................................................................... 0

Fallecimientos......................................................................................................................... 0

URGENCIAS TOTALES................................................................................... 0

O. ACTIVIDAD DIAGNÓSTICA (Se recogerá actividad realizada, no la concertada)

Hospital C. Especialidades

ANATOMÍA PATOLÓGICA

IMAGEN.........................................................................

Biopsias.........................................................................................

Necropsias (total)......................................................................

Angiografía Digital...............................................................................

TAC.............................................................................................................

SPECT.........................................................................................................

Rx Convencional (*).............................................................................

Resonancia Magnética (RM).............................................................

PET y PET-TC...........................................................................................

Mamografías..........................................................................................

Gammagrafías.......................................................................................

Densitometrías......................................................................................

(*) Incluye radiología con soporte de intensificación de imagen y telemando.

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0ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).

Broncoscopias........................................................................................

Colonoscopias.......................................................................................

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DE ESPECIAL INTERÉS

VALIDAR BLOQUE N

VALIDAR BLOQUE O

Guardar fichero


Página 16 de 24

P. OTRAS ÁREAS DE ACTIVIDAD (Se recogerá actividad realizada, no la concertada)

(*) Incluye estudios diagnósticos y terapéuticos. No incluye en ningún caso pacientes ni sesiones concertados en otras instituciones.


Hemodinámica (*)

Diálisis Peritoneal domiciliaria

Hemodiálisis domiciliaria

Hemodiálisis

Diálisis

Terapia ocupacional

Logopedia

Fisioterapia

Otras

Bomba de cobalto

Acelerador lineal

Litofragmentación renal por ondas de choque

Radiología intervencionista

Radioterapia

Rehabilitación

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R. COMPRAS Y GASTOS (En euros sin decimales)

60. COMPRAS...........................................................................................

600. Compras de productos farmacéuticos......................................

601. Compras de material Sanitario de consumo.............................

601.1. Implantes, órtesis y prótesis.........................................

601.2. Resto de material sanitario de consumo......................

606. Servicios asistenciales prestados por otras empresas o profesionales

607. Trabajos realizados por otras empresas o profesionales...........

60X. Resto de compras...........................................................................

61. VARIACIÓN DE EXISTENCIAS............................................................

62. SERVICIOS EXTERIORES....................................................................

628. Suministros...............................................................................

62X. Resto de servicios exteriores.........................................................

64. GASTOS DE PERSONAL.....................................................................

640. Sueldos y salarios......................................................................

641. Indemnizaciones.......................................................................

642. Seguridad Social a cargo de la empresa...................................

643,649. Otros gastos sociales..........................................................

68. DOTACIONES PARA AMORTIZACIONES..........................................

69. PÉRDIDAS POR DETERIORO Y OTRAS DOTACIONES......................

6X. RESTO DE GASTOS..................................................................................

TOTAL COMPRAS Y GASTOS...................................................................

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Página 20 de 24

T. INVERSIONES REALIZADAS EN EL AÑO (En euros sin decimales)

1. INVERSIONES EN INMOVILIZADO INTANGIBLE....................... 0

TOTAL INVERSIONES...................................................................... 0

3. OTRAS INVERSIONES.................................................................. 0

2.2 Resto de Inversiones en inmovilizado material.................... 0

2.1 Terrenos y bienes naturales................................................ 0

2. INVERSIONES EN INMOVILIZADO MATERIAL........................... 0

VALIDAR BLOQUE T Guardar fichero


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El Administrador/a o Director/a de Gestión El Director/a

Fdo.: Fdo.:

Fecha: , de de 20

Responsable de la cumplimentacion de la Estadística:

Teléfono de contacto: Fax de contacto:

E-mail:

FIRMA


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INCIDENCIAS Y OBSERVACIONES


Página 23 de 24

AVISOS Y ERRORES


Página 24 de 24

Legislación Secreto Estadístico Serán objeto de protección y quedarán amparados por el secreto estadístico los datos personales que obtengan los servicios estadísticos tanto directamente de los informantes como a través de fuentes administrativas (Art. 13.1 de la Ley de la Función Estadística Pública de 9 de mayo de 1989, (LFEP)). Todo el personal estadístico tendrá la obligación de preservar el secreto estadístico (Art. 17.1 de la LFEP). Obligación de facilitar los datos La Ley 4/1990, de 29 de junio, de Presupuestos Generales del Estado, y la Ley 13/1996, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social, establecen la obligación de facilitar los datos que se soliciten para la elaboración de esta Estadística. Los servicios estadísticos podrán solicitar datos de todas las personas físicas y jurídicas nacionales y extranjeras, residentes en España (Art. 10.1 de la LFEP). Todas las personas físicas y jurídicas que suministren datos, tanto si su colaboración es obligatoria como voluntaria, deben contestar de forma veraz, exacta, completa y dentro del plazo a las preguntas ordenadas en la debida forma por parte de los servicios estadísticos (Art.10.2 de la LFEP). El incumplimiento de las obligaciones establecidas en esta Ley, en relación con las estadísticas para fines estatales, será sancionado de acuerdo con lo dispuesto en las normas contenidas en el presente título. (Art. 48.1 de la LFEP). En el caso de ser cumplimentado por personas jurídicas, o físicas que no ostenten la condición de funcionario público o personal laboral al servicio de las Administraciones Públicas, las infracciones muy graves serán sancionadas con multas de 3.005,07 a 30.050,61 de euros. Las infracciones graves serán sancionadas con multas de 300,52 a 3.005,06 euros. Las infracciones leves se sancionarán con multas de 60,11 a 300,51 euros (Art. 51.1, 51.2 y 51.3 de la LFEP y Anexo de la Resolución de la Subsecretaria del Ministerio de Economía y Hacienda, de 28 de septiembre de 2001).

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GOBIERNO DE ESPAÑA

MINISTERIODE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALESE IGUALDAD

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estadística de centros sanitarios de atención ......tabla ca 7.2. indicadores de actividad...

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