ESTADO DE NECESIDAD ALIMENTACION Y DIGESTION

Sonia Garnica Talcado

Instituto Enfermería UACH. 2011

Universidad Austral de Chile

Facultad de Medicina

Instituto de Enfermería

a) Lactancia materna a libre demanda y exclusiva al menos los primeros 6 meses

b) Requerimiento hídrico:

- 0 meses a 2 meses y 29 días: 150 cc x Kg/ día - 3 meses a 5 meses y 29 días: 140 cc x Kg/ día - 6 meses a 8 meses y 29 días: 130 cc x Kg/ día - 9 meses a 11 meses y 29 días: 120 cc x Kg/ día - lactante mayor (12 meses a 23 meses y 29 dias) : 110 cc x Kg/ día - preescolar (24 meses a 5 años 11 meses y 29 días): 90 cc x Kg/día - escolar: 80 cc x Kg/ día

Mecanismo de satisfacción

Conductas y actividades de enfermería

*Orientar y educar:

1.- Requerimientos nutritivos y calóricos:

c) Fórmulas lácteas

- Leche purita fortificada 26%

Menor de 1 año: - leche: 7.5% - Azúcar: 2.5% - Cereal: 2 a 3%( a partir del 6° mes)

Mayor de 1 año: - leche: 10% - Azúcar: 2.5% - Cereal: 2 a 3%

Equivalencias medidas:

- Medida estándar: 5 grs leche / 7.5 grs azúcar / 3 grs cereal

d) Incorporación alimentación -6° mes: sopa puré -8° mes: legumbres -10°mes: huevo y pescado -12 meses: incorporar a la alimentación familiar

-Sin sal, sin azúcar. Incorporar aceite vegetal crudo a la comida al momento de servir.

Alimentación artificial mas incorporación de sólidos: - Cada 4 horas

- Primeros 6 meses alimentación 6 veces al día

- 6 meses a 8 meses: alimentación 5 veces al día ( 4

mamaderas mas una comida y un postre al almuerzo)

- 8 a 18 meses: alimentación 5 veces al día ( 3 mamaderas mas dos comidas y dos postres al almuerzo y cena)

- 18 a 24 meses en adelante : definir alimentación 4 veces al día ( leche dos veces al día mas dos comidas y dos postres)

1.- Realice el cálculo de fórmula láctea a Pedro de 6 meses de edad. -Peso: 8.800 grs Diagnostico nutricional: normal

2.- Realice el càlculo de fórmula láctea a Martina de 18 meses de edad.

Control antropométrico -Peso: 12.000 grs -Diagnóstico Nutricional: Sobrepeso

e) Alimentación balanceada (guías ministeriales alimentación)

f) Suplementos nutricionales

VITAMINA D Suplementar con 200 UI de vitamina D al día desde el mes de vida y hasta el año de edad. Soluciones orales de vitamina D, aportan aprox. las 200 UI requeridas en 10 a 20 gotas diarias. HIERRO En niños (as) alimentados con leche materna, a partir del 4º mes y hasta el año: suplementación profiláctica (1-mg/kg/día) Lactantes bajo peso o niños (as) prematuros, se inicia el aporte cuando dupliquen el peso de nacimiento o a los dos meses de edad cronológica y hasta el año de edad corregida.

ZINC La suplementación con zinc se recomienda a partir de los 2 meses de vida en los lactantes prematuros alimentados con pecho materno exclusivo y/o fórmulas que no sean de prematuros, a dosis de 3 mg/día hasta el año de vida (dar como solución en 1 dosis diaria) MINSAL, 2005, Guía de Alimentación del Niño(a) Menor de 2 años. Guía de Alimentación hasta la Adolescencia.

2.- Hábitos higiénicos

a) Lavado de manos

b) Lavado de frutas y verduras

c) Lavado y esterilización de utensilios

d) Higiene bucal

-Previo a erupción dentaria: limpieza de encías

-Primeros dientes: cepillo de cerdas suaves o pañito/algodón. Solo con agua

-+3/4 años: con pasta dental para niños. Cantidad: del tamaño de una arveja

-Educar sobre última mamadera noche: sin azúcar (cariogénica)

- Control dental: 2 años y 6 años (GES)

3. A) TÉCNICAS DE LACTANCIA MATERNA

Extracción de Leche Materna: -Crear rutina tanto en los horarios como en los dispositivos a usar -Lavar muy bien las manos con jabón, previo al procedimiento. -Etiquetar cada envase con la fecha y hora de la extracción, y si va a ser enviado a la sala cuna, con el nombre del niño (a) en lugar visible. -Previo a la extracción propiamente tal, es necesario preparar los pechos, haciendo un masaje suave con pequeños movimientos circulares, sobre el pezón y la areola.

3.- b) Conservación leche materna

- La cantidad de leche extraída es variable según las circunstancias, el estado psicológico de la madre, la hora, el ambiente y el tiempo que dedica a ello. - Cuando la leche es almacenada, es normal que la porción de grasa se separa y queda pegada en las paredes de los envases, pero se mezcla al agitarla suavemente.

La técnica de extracción es igual a la técnica de amamantamiento y debe ser ensayada con el profesional de salud. La extracción puede ser por ordeñamiento mamario manual o apoyado por bombas extractoras. Seleccionar un sistema de conservación según sea necesario: idealmente en refrigerador o en congelador.

Extracción manual de leche

Extracción con bomba

Tiempo de conservación: - Tº ambiente: 12 horas - Refrigerador: 3 a 5 días, - Congelador dentro del refrigerador: 14 días (refrigerador de una puerta); -Congelador separado del refrigerador: 3 meses (refrigerador de 2 puertas o congelador independiente)

Es ideal un descongelamiento lento: la noche anterior sacarla del congelador y ponerla en el refrigerador. No recongelar la leche que ha sido parcial o totalmente descongelada. Para entibiar la leche se recomienda hacerlo a “baño maría”, con la olla retirada del fuego unos minutos, sin hervirla y probarla en el dorso de la mano antes de administrarla. Antes y después de entibiar la leche es necesario batirla.