ESTADSTICAS VITALES:DISTRIBUCIN ESPACIAL

Y TENDENCIA DE LA MORTALIDADPOR CNCER Y OTRAS CAUSAS.

ANDALUCA, 1976-1996.

VICECONSEJERIA

SERVICIO DE INFORMACIN Y EVALUACIN SANITARIA

UNIDAD ESTADSTICA

Sevilla, 1998JUNTA DE ANDALUCAConsejera de Salud

ESTADSTICAS vitales, distribucin espacial ytendencia de la mortalidad por cncer y otras causas :Andaluca, 1976-1996 / [coordinacin], Viceconseje-ra, Servicio de Informacin y Evaluacin Sanitaria ;[equipo de trabajo, Miguel Ruiz Ramos, Vicente DavidCanto Casasola]. -- Sevilla : Consejera de Salud, 1998

260 p.; 30 cms.En port.: Unidad EstadsticaISBN 84-89704-41-41. Mortalidad-Andaluca 2. Neoplasmas

I.- Ruiz Ramos, Miguel. II.- Canto Casasola, VicenteDavid. III.- Andaluca. Consejera de Salud. Servicio deInformacin y Evaluacin Sanitaria.

WA 900.GS6

Coordinacin: Servicio de Informacin y Evaluacin Sanitaria.

Equipo de trabajo:

- Miguel Ruiz Ramos.- Vicente David Canto Casasola.

Agradecimientos:Al equipo de Codificacin, formado por:- Isabel Rojas Vzquez,- Mara del Carmen Murillo Cordobs,- Mara Mndez Mndez

Consejera de Salud. Junta de AndalucaEDITA: Consejera de Salud. Junta de Andaluca.IMPRIME: Tecnographic, S.L.I.S.B.N.: 84-89704-41-4Depsito Legal: SE-2.868/98

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Presentacin

Con esta nueva publicacin se pretende dar un paso ms en el conocimiento de una de las principales causas demuerte de los andaluces: el Cncer.

Su contenido se presenta de forma clara en los mapas, lo que junto a la gran cantidad de informacin aportada enlas tablas ser, al menos as lo esperamos, de gran ayuda para los profesionales sanitarios gracias al nivel de desa-gregacin alcanzado.

Igualmente se presenta una visin general de los principales grupos de causas de defuncin, as como un apndiceque es la continuacin de la serie Estadsticas Vitales: Defunciones en Andaluca, de la que ya se dispone para losaos 1992 a 1996.

De este modo conseguimos un doble objetivo: a la vez que afianzamos el Sistema Estadstico de Andaluca, incorpo-ramos nuevas tcnicas para la investigacin epidemiolgica.

Debo agradecer una vez ms a los profesionales que forman parte de la Unidad de Estadsticas Vitales el empeocon que realizan su labor diaria, gracias al cual publicaciones como la presente son posibles.

JOS LUIS GARCA DE ARBOLEYA Y TORNERO

CONSEJERO DE SALUD

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ndice

INTRODUCCIN ..................................................................................................................................... 9MATERIAL Y MTODOS .......................................................................................................................... 10CONTENIDO DE MAPAS Y TABLAS .......................................................................................................... 11RESULTADOS ......................................................................................................................................... 11MAPAS ................................................................................................................................................. 17TABLAS ................................................................................................................................................. 161

Mapas Tablas Hombres Mujeres Hombres Mujeres

Cncer de Cavidad Bucal y Faringe 18 20 163 164Cncer de Estmago 22 24 165 166Cncer de Colon 26 28 167 168Cncer de Recto 30 32 169 170Cncer de Hgado 34 36 171 172Cncer de Hgado Primario 38 40 173 174Cncer de Pncreas 42 44 175 176Cncer de Pulmn 46 48 177 178Cncer de Piel 50 52 179 180Cncer de Mama 54 181Cncer de tero 56 182Otros Tumores de tero 58 183Cncer de Cuello de tero 60 184Cncer de Cuerpo de tero 62 185Cncer de Ovario 64 186Cncer de Prstata 66 187 Cncer de Rin 68 70 188 189Cncer de Encfalo 72 74 190 191Tumores Mal Definidos 76 78 192 193Linfomas no Hodgkin 80 82 194 195Leucemias 84 86 196 197Diabetes 88 90 198 199Enfermedad Isqumica del Corazn 92 94 200 201Enfermedad Cerebrovascular 96 98 202 203Aterosclerosis 100 102 204 205Neumona 104 106 206 207Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica 108 110 208 209Cirrosis Heptica 112 114 210 211Enfermedad Renal 116 118 212 213Accidentes deTrfico 120 122 214 215Cadas Accidentales 124 126 216 217Suicidios 128 130 218 219Tumores Malignos 132 134 220 221Enfermedades Cardiovasculares 136 138 222 223Enfermedades del Aparato Respiratorio 140 142 224 225Enfermedades del Aparato Digestivo 144 146 226 227Causas Externas 148 150 228 229Causas Mal Definidas 152 154 230 231Todas las Causas 156 158 232 233

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ANEXOS ............................................................................................................................................... 235

Anexo 1: Tabla de Causas Seleccionadas. ...................................................................................... 237 Anexo 2: Tabla de Agregacin Municipal por Distritos Sanitarios. ..................................................... 239 Anexo 3: Tasas Estndar por Causa y Sexo y Razn entre tasas. ..................................................... 249 Anexo 4: Estadstico D por Causas y sexo, p asociada y Deviance del ajuste

del modelo de Poisson. .................................................................................................................. 251

APNDICE: 'Estadsticas Vitales: Defunciones en Andaluca, 1996'. ......................................................... 253

Mortalidad General. ....................................................................................................................... 255 Mortalidad por Causas. ................................................................................................................. 256 Mortalidad por Grupos de Edad y Esperanza de Vida. ...................................................................... 258

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Introduccin

1. Introduccin.

El anlisis espacial o geogrfico de la mortalidad por causas es una buena tcnica para sugerir estudios posteriores ms especficos queexpliquen las diferencias encontradas entre las reas geogrficas estudiadas. Esto se puede realizar principalmente a travs de estudios dediseo ecolgico, tambin conocidos como de correlacin geogrfica, los cuales ayudan a describir la relacin entre las variaciones geo-grficas encontradas en las enfermedades estudiadas y la concomitante variacin en el grado de exposicin a factores, generalmente esti-los de vida, dieta etc.; o mediante los estudios geogrficos de movimientos migratorios, los cuales ayudan a determinar si los riesgos deenfermar y morir de los emigrantes de una regin de alto riesgo a otra de bajo riesgo cambia con la migracin, es decir se trata de sepa-rar el efecto del lugar del de las caractersticas personales1.

La mortalidad por cncer es la segunda causa de muerte en Andaluca. En nmeros absolutos, en 1975 caus en los hombres 4.760 defun-ciones cifra que aumento a 7.966 en 1993; esto supone el 18, 3% y 26,9% de la mortalidad masculina. En las mujeres las muertes corres-pondientes a los mismos aos fueron de 3.565 y 7.837 que representaban el 14,9% y 18,2% del total de muertes. La tendencia temporales diferente para cada uno de los sexos. Hay una tendencia claramente ascendente en los hombres. En las mujeres, aunque el porcentajeque suponen estas muertes sobre el total de las defunciones ha aumentado en cifras relativas, es ligeramente descendente. Los cnceresde colon, pncreas y pulmn, junto con los de sitio no especificado, han sido los que ms han aumentado en los hombres, y ha descendi-do principalmente el de estmago. En las mujeres el cncer de mama y los de sitio no especificado han sido los que han aumentado, des-cendiendo el resto de las localizaciones2.

Las estrategias de prevencin y control del cncer y otras enfermedades hacen necesario disponer de buenos sistemas de informacin queayuden a los responsables de los sistemas sanitarios a establecer prioridades de intervencin y hagan posible el seguimiento y evaluacinde las medidas adoptadas. Las estadsticas de mortalidad con sus limitaciones pueden cumplir esta funcin a falta de sistemas de infor-macin especficos de enfermedades como registros de cncer o de otras enfermedades.

El atlas de mortalidad por cncer y otras causas en Espaa 1978-19923 ha servido como referencia en el presente trabajo, de tal maneraque los mapas realizados con las tasas ajustadas por edad son directamente comparables con los de la citada publicacin, ya que estnhechos siguiendo la misma metodologa: tasa ajustada por edad con la poblacin estndar europea y la distribucin en cinco rangos, aun-que corresponden a periodos diferentes, Andaluca 1976-1996.

El objetivo principal de este trabajo es proporcionar un material que permita conocer el patrn de distribucin espacial y temporal a nivel depequea reas de las principales causas de mortalidad en Andaluca desde 1976 a 1996, detectar la existencia de agrupaciones espacia-les suministrar algunos indicadores que cuantifiquen en trminos absolutos y relativos las diferencias encontradas y que esto sirva parasugerir anlisis ms detallados.

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El trabajo se ha estructurado siguiendo cada una de las causas seleccionadas en una serie de mapas y tablas de indicadores. Para cadacausa se ha elaborado un mapa con las tasas de mortalidad ajustadas por edad a nivel de distrito sanitario, un segundo mapa con la raznde tasas entre la media de Andaluca y la correspondiente a cada distrito sanitario ajustada por edad y periodo, y un tercer mapa con lastendencias temporales que presenta la razn de tasas en cada distrito si se compara con la media de Andaluca y el primer periodo estu-diado, 1976-1982. Esto se ha hecho para cada uno de los sexos y se han utilizado las mismas escalas en los histogramas que acompaana los mapas de las tasas ajustadas por edad para que sean directamente comparables. Adems, el mapa de las tasas ajustadas por edadse acompaa del valor de un estadstico que mide la agregacin espacial del indicador, el estadstico D, y el valor de la p asociada.

En forma de apndice se incluyen una serie de indicadores que van desde la mortalidad general hasta la esperanza de vida a nivel provin-cial correspondientes al ao 1996 y dan continuidad a la publicacin Estadsticas Vitales: Defunciones en Andaluca 1992-1995, aparecidael ao pasado.

2. Material y mtodos.

Las defunciones de la 8 y 9 Clasificacin Internacional de Enfermedades correspondientes a los aos 1976-1991 provienen de las publi-caciones del Instituto Nacional de Estadstica, y del Instituto de Estadstica de Andaluca (IEA) las de los aos 1992 a 1996. De las variablesrecogidas en los Boletines Estadsticos de Defuncin se han utilizado el sexo, edad, fecha de defuncin, municipio de residencia, adems dela causa bsica de defuncin; se han seleccionado las defunciones de los residentes en Andaluca ocurridas en el periodo comprendido entre1976 y 1996; los datos son definitivos para todos los aos del periodo menos los de 1995 y 1996 que son provisionales hasta su publica-cin por el INE, lo cual quiere decir que pueden faltar algunas defunciones de residentes andaluces ocurridas fuera de Andaluca. La listade causas con sus correspondencias a tres dgitos de la CIE 9 se presenta en el anexo 1.

Para realizar el anlisis espacial las defunciones se han agrupado, siguiendo el mapa sanitario de Atencin Primaria, en Distritos Sanitarios.Definidos como la demarcacin geogrfica para la planificacin, prestacin y gestin de los Servicios de Atencin Primaria4 y se ha utili-zado la delimitacin territorial oficial de los distritos sanitarios, publicada en el Boletn Oficial de la Junta de Andaluca5 excepto en los dis-tritos sanitarios urbanos. Las grandes ciudades aparecen como una unidad de anlisis. El resultado son 60 unidades territoriales que seseguirn llamando distrito sanitario (ver anexo) y se corresponden con el mapa sanitario de Atencin Primaria; excepto en el caso de Cdizen el que una pequea parte de la ciudad pertenece al Distrito Baha, y en las siguientes capitales de provincia que tienen ms de un dis-trito sanitario: Crdoba 2, Granada 2, Mlaga 4 y Sevilla 5.

Los datos de poblacin de los distritos sanitarios por grupos de edad y sexo se han obtenido de las proyecciones realizadas por el IEA. Estosclculos se realizaron en grupos quinquenales y para intervalos de cinco aos, se han estimado las poblaciones anuales mediante una inter-polacin, ajustando a los totales provinciales y regionales.

Las personas-ao de exposicin para el clculo de las tasas especficas por edad y sexo para todo el perodo 1976-96 se obtuvieron suman-do las poblaciones anuales estimadas a 1 de Julio de cada uno de los distritos sanitarios. De la misma forma se ha procedido para agru-parlas en los tres periodos en los que se ha dividido el total de los aos estudiados. Es decir, las poblaciones de los tres periodos de sieteaos: 1976-1882, 1983-1989 y 1990-1996, en que se ha dividido la serie de aos analizados, se han obtenido sumando las poblacionesanuales de cada uno de los distritos sanitarios.

Para comparar las diferencias de mortalidad entre los distritos sanitarios se han calculado las tasas ajustadas por edad de la mortalidad porcausas, mediante el mtodo directo, para el conjunto del perodo. Como poblacin estndar se ha utilizado la europea.

Mediante modelos de regresin de Poisson6 se han calculado la razn de tasas de mortalidad por causas entre Andaluca y cada distritosanitario y la tendencia temporal de los mismos. Como variable dependiente se han utilizado las defunciones y como independientes los dis-tritos sanitarios de residencia, la edad y el ao de defuncin. Los distritos sanitarios se han categorizado en sesenta unidades, desde el 1al 60, y el conjunto de Andaluca como 0. La variable edad se categoriz en cinco niveles: 0, de 15 a 44 aos; 1, de 45 a 54 aos; 2, de55 a 64 aos; 3, de 65 a 74 aos; y 4, 75 aos y ms. La variable periodo en tres: 0, de 1976 a 1982; 1, de 1983 a 1989; y 2, de 1990a 1996. Se ha ajustado un modelo para cada sexo. Como nivel de referencia para las comparaciones se ha utilizado las tasas de mortali-dad de Andaluca en el grupo de edad de 15 a 44 aos y el periodo de 1976 a 1982. La razn de tasas de cada distrito sanitario conAndaluca se ha realizado incluyendo en el modelo las variables distrito sanitario, edad y periodo y para el incremento anual del riesgo se haincluido adems el trmino de interaccin distrito sanitario con periodo. El anlisis se ha llevado a cabo mediante el programa EGRET7.

La construccin de los mapas se ha hecho con EpiMap, que permite la edicin de mapas a partir de ficheros de limites geogrficos y dedatos.

Para conocer si las agrupaciones que muestran los mapas han ocurrido al azar se ha utilizado un mtodo estadstico8 que consiste en laobservacin de pares de distritos sanitarios contiguos, midiendo sus diferencias en el ranking de las tasas. Para ello se calcula un valor Dque es la diferencia media en el ranking de todos los K pares de distritos sanitarios adyacentes. Esto da una idea de la agregacin espa-

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cial, es decir, si D es muy pequea los distritos sanitarios con niveles de riesgo parecido estn prximos. Para conocer la distribucin deprobabilidad de la variable D se ha estimado mediante simulacin9.

Para los indicadores presentados en el anexo se ha utilizado la misma metodologa que la de la publicacin a que da continuidad.

3. Contenido de mapas y tablas.

En el primer mapa se representan las tasas ajustadas por edad de mortalidad para el periodo de 1976 a 1996 por distrito sanitario. Sehan utilizado una agrupacin de los sesenta distritos sanitarios en siete rangos con el siguiente criterio: tres distritos sanitarios con las tasasms elevadas en el intervalo superior que se ha representado en rojo intenso, a continuacin los cinco distritos sanitarios con los siguien-tes valores de sus tasas ms elevados que se han representado en un naranja fuerte, y los diez distritos sanitarios con los sucesivos valo-res ms altos de sus tasas representados en un naranja suave. En un intervalo central que se ha coloreado en amarillo se incluyen los 24distritos sanitarios con valores intermedios de sus tasas. A partir de aqu se han agrupado los valores bajos siguiendo el mismo criterio: lostres distritos sanitarios con las tasas ms bajas en el rango inferior representado por un tono fuerte del verde, a continuacin los cinco dis-tritos sanitarios con las siguientes tasas ms bajas en un verde ms claro, y los diez distritos sanitarios con las tasas bajas pero cercanasa la zona intermedia con una tonalidad ms suave del verde. Los mismos colores se han utilizado en el histograma que acompaa al mapa.En l se ha aadido en color negro el valor de la tasa del conjunto de Andaluca. Adems se presenta el valor del estadstico D que da unaidea de la existencia de patrones de agregacin espacial. Una buena lectura del mapa sera ver si hay patrn de agregacin espacial median-te el valor de la D y su significacin estadstica y a partir de ah comprobar que el gradiente de los colores va de las zonas de ms alta mor-talidad, siempre representada por tres distritos en rojo intenso a las de baja mortalidad de los tres distritos con el verde fuerte y si esta dis-tribucin sigue una direccin este-oeste, costa-interior, etc.

El segundo mapa muestra el riesgo relativo de cada uno de los distritos sanitarios tomando como referencia la tasa del conjunto deAndaluca, ajustado por edad y periodo mediante un modelo de Poisson.

Se han elegido siete rangos utilizando los mismos colores que en el mapa anterior. Los riesgos relativos van desde 0,5 hasta 1,5 que seinterpreta como un 50%, de menos a ms, de riesgo de morir en esos distritos sanitarios que la media de Andaluca, siendo el valor 1 elriesgo igual a la media de Andaluca.

El tercer mapa representa la tendencia temporal de cada distrito sanitario. Se han calculado los cambios anuales de la mortalidad en cadadistrito sanitario tomando como referencia el conjunto de Andaluca en el primer periodo (1976-1982) mediante un modelo de Poisson queinclua la interaccin distrito sanitario periodo. El rango de la escala de colores va del 0,91 hasta 1,10 que representa un descenso o incre-mento anual del 10%, seguidos del 3%, y 1%. en los siguientes rangos. Los colores rojos indican las zonas de aumento del riesgo de moriry los colores azules las de descenso.

En las tablas se incluyen los distritos sanitarios ordenados por provincias y cdigo, y contiene la siguiente informacin:

Numero absoluto de defunciones (Casos) en el periodo de 1976 a 1996.Edad media (EM) a la que produjeron las defunciones.Porcentaje de defunciones (PDef), para el cncer sobre el total de cnceres y para el resto de las causas sobre el total de defuncio-nes.Tasa bruta (TB) de mortalidad.Tasa ajustada por edad (TEE), utilizando la poblacin estndar europea.Tasa ajustada por edad (TEW) utilizando la poblacin estndar mundial.Tasa truncada ajustada (35-64 aos) por edad (TATRU) con la poblacin estndar europea.Tasa acumula (TAc) de muerte por cien. Representa el riesgo de morir desde el nacimiento hasta los 75 aos si no existiesen causascompetitivas de muerte, es decir el riesgo de morir por una causa si se eliminasen el resto de causas.Tasa de Aos Potenciales de Vida Perdidos ajustada por edad (APVP) con la poblacin estndar europea entre 1 y 70 aos de edad.Razn de tasas de cada distrito sanitario frente a la media andaluza (RR), se puede interpretar como un riesgo relativo en el que elnivel de referencia es el conjunto de Andaluca. Est ajustado por edad y perodo de defuncin, a diferencia de la TEE que slo est ajus-tado por edad.Tendencia temporal (TT), razn de tasas de incremento anual. Se ha tomado como referencia el primer periodo de estudio ( 1976-1982). Un 1,10 se interpreta como un incremento de un 10% cada ao.

4. Resultados.

En este apartado se incluyen unos comentarios muy generales sobre los resultados ms relevantes encontrados. En los mapas y tablas sepresenta una informacin muy detallada de cada uno de los distritos sanitarios analizados, as como su relacin con el resto de Andaluca

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para cada una de las causas estudiadas. En las referencias bibliogrficas se han seleccionado principalmente los trabajos que hacen men-cin expresa de la mortalidad en Andaluca y factores relacionados con ella.

En Andaluca el cncer de pulmn es el ms frecuente en los hombres con una tendencia claramente ascendente, seguido por el de prs-tata; en las mujeres es el cncer de mama el que presenta las tasas ms elevadas, seguido del de tero. Los cnceres de estmago, hga-do, mal definidos y colon ocupan las siguientes posiciones tanto para hombres como para las mujeres (ver anexo 3).

En conjunto, el cncer es la segunda causa de mortalidad tanto en los hombres como en las mujeres. En los primeros con una tendencia cla-ramente ascendente y en las mujeres estabilizada, lo que contrasta con la tendencia descendente de la mortalidad general en ambos sexos.

La distribucin espacial de la mortalidad por todos los tipos de cncer no es homognea (valores de D pequeos y estadsticamente signi-ficativos), habiendo zonas en las provincias de Cdiz, Sevilla y Huelva con riesgos de morir por esta causa muy por encima de la media deAndaluca.

Cncer de cavidad bucal y faringe.La epidemiologa descriptiva de este tumor puede explicar las diferencias encontradas con relacin a una mayor exposicin a factoresde riesgo como son el consumo de tabaco y alcohol, as como el dficit de algunas vitaminas. El consumo de tabaco y alcohol conjun-tamente supone un riesgo 20 veces mayor con respecto a las personas que no consumen ninguna de estas dos sustancias.Como se ha puesto de manifiesto en otros trabajos, en Andaluca hay un claro factor de agregacin espacial en el caso de los hombres:el distrito de Baha de Cdiz tiene un riesgo relativo de 1,59, con una tendencia creciente de un 16% anual respecto a la media deAndaluca. La razn entre las tasas estandarizadas para hombres y mujeres en el conjunto de Andaluca es de 7,84.

Cncer de estmago.Aunque existe cierta incertidumbre, las hiptesis que relacionan factores dietticos y cncer de estmago tienen cierta consistenciadesde el punto de vista epidemiolgico y experimental. Son factores cancergenos los carbohidratos y los nitritos de la dieta; los datosepidemiolgicos indican que la dieta explica la diferente distribucin de la mortalidad por cncer de estmago en la poblacin general.Recientemente se ha asociado la infeccin por Helicobacter pylori con el cncer de estmago.En Andaluca el cncer de estmago ocupa la tercera posicin dentro de la mortalidad por cncer, prcticamente igualado con el cn-cer de prstata y detrs del de pulmn. Su tendencia es descendente como en la mayora de los pases desarrollados. Es un cncer msfrecuente en hombres con una razn de sexos de 2,25.La distribucin por distritos sanitarios no presenta el patrn tpico de la mortalidad por cncer, sino que, en los hombrse, junto al altoriesgo de morir por esta causa del distrito de Cdiz, se sita el distrito de Guadix; en las mujeres vuelven a ser los distritos de AndalucaOriental (Alcal la Real) los que presentan el mayor riesgo junto con la Sierra Norte de Sevilla. Tanto para hombres como para mujeresexiste una clara agregacin espacial.

Cncer de colon.El cncer de colon est aumentando en los pases desarrollados. Todos los factores de riesgo conocidos en la poblacin general soncontrovertidos. Cuando se observa la relacin entre factores alimentarios y cncer colon rectal los estudios realizados al respecto no sonconcluyentes, aunque todos establecen dicha relacin. Una dieta rica en protenas ha sido el factor diettico ms relacionado con la apa-ricin de este cncer. Los estudios que lo relacionan dietas ricas en fibras han dado resultados contradictorios: en unos aparece comoun factor protector y en otros como favorecedores de la etiologa del cncer de colon. Otros factores de riesgo que se han relacionadocon este cncer han sido los niveles sanguneos de colesterol, los cidos biliares en las heces, etc.La razn de sexos est en 1,31. Los distritos de Sevilla en hombres y de Cdiz en mujeres son los que tienen mayor riesgo de morir poresta causa con un claro patrn de agregacin espacial tanto para hombres como para mujeres.

Cncer de recto.Las dietas ricas en grasas saturadas es el factor de riesgo ms relacionado con la aparicin del cncer de recto.La razn de sexos es de 1,48. Los distritos de las provincias de Cdiz y Sevilla, tanto para hombres como para mujeres, son los quepresentan las tasas ms elevadas. Solamente se ha evidenciado agregacin espacial en el caso de la mortalidad de los hombres, nosiendo as en las mujeres.La dificultad de garantizar la correcta clasificacin tanto del cncer de colon como el de recto ha hecho que en algunos trabajos se ana-licen conjuntamente. Su distribucin en Andaluca es diferenta para el cncer de colon y de recto.

Cncer de hgado.Los principales factores de riesgo para este cncer son la infeccin por el virus de la hepatitis B o C y el consumo de alcohol, ocupan-do el resto de los otros factores (consumo de anticonceptivos en mujeres, y factores alimenticios) un papel muy secundario.La razn de tasas entre hombres y mujeres para el conjunto de Andaluca es de 1,65.El hgado es un rgano donde se localizan metstasis de otros cnceres, por ello la mortalidad por este tipo de cnceres puede estarinfluida por la mejora su diagnstico y certificacin. De tal manera que un buen diagnstico debe diferenciar si el cncer es primario ometastsico.

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Tanto en el cncer primario de hgado como en el conjunto hay una fuerte agregacin espacial en los hombres y no exista en las muje-res. En los hombres los distritos de Cdiz y Baha junto con la Lnea son los que mayores tasas presentan.

Cncer de pncreas.Las causas de este cncer no son claras. Se asocia al consumo de alcohol y tabaco as como a algunas enfermedades del pncreas ya factores dietticos. De ellos, el tabaco es el factor de riesgo que con mayor evidencia se relaciona con la aparicin del cncer de pn-creas. Otra caracterstica importante es su baja supervivencia, por lo cual los datos de mortalidad son un buen indicador de la magni-tud del problema sanitario que representa.En su distribucin espacial existe una fuerte agregacin. El distrito sanitario de Sierra Norte de Sevilla destaca por sus altas tasas, ascomo por su tendencia temporal con un aumento de un 33% anual para el sexo masculino; las mujeres no presentan un patrn de agre-gacin espacial (valores de D altos y no significativos estadsticamente).

Cncer de pulmn.Es la primera causa de mortalidad por cncer en los hombres con mucha diferencia de la siguiente. La tendencia en Andaluca, comoen otras zonas de Espaa, es a aumentar. La relacin entre el consumo de tabaco y cncer de pulmn es evidente, de tal manera queun incremento de la mortalidad se puede asociar a un aumento en el consumo de tabaco. Por otra parte, la reduccin en el consumode tabaco puede tardar aos en tener efecto en la reduccin de la mortalidad por cncer de pulmn.La situacin es completamente diferente en las mujeres, con una razn hombres/mujeres de casi 13 y una tendencia ligeramente decre-ciente, aunque el aumento del consumo de tabaco en las mujeres hace prever el consiguiente aumento de la mortalidad por esta causa.Los distritos sanitarios de las provincias de Cdiz y Sevilla son las que mayores riesgos de mortalidad presentan, especialmente en loshombres, con una clara agregacin espacial en ambos casos.

Cncer de piel.En este grupo se analizan los cnceres de piel excluyendo al melanoma. Los factores de riesgo son principalmente la exposicin a losrayos ultravioleta. Una caracterstica es que produce la muerte a edades avanzadas, por su buen pronostico una vez diagnosticado.Presenta las tasas ms bajas de mortalidad por cncer, tanto para los hombres como para las mujeres.Los riesgos de mortalidad por este cncer se concentran en la provincia de Almera, siendo especialmente significativa la situacin deldistrito sanitario de Alto Almanzora.

Cncer de mama.Es el ms frecuente de todos los cnceres femeninos en Andaluca10 y la primera causa de mortalidad prematura por delante de los acci-dentes de trfico en aos potenciales de vida perdidos. Se ha asociado a factores de riesgo dietticos, hormonales y genticos, espe-cialmente en grupos socioeconmicos altos. Su tendencia es ascendente en el conjunto de Andaluca; en su distribucin espacial es lla-mativa la concentracin en la provincia de Sevilla, seguida de la Baha de Cdiz. Sevilla no slo presenta los riesgos ms altos, sino queen muchos de sus distritos la tendencia es creciente.Los programas de deteccin precoz del cncer de mama a partir de los 50 aos han tenido su impacto en la disminucin de la morta-lidad, lgicamente en las mujeres postmenopusicas.

Cnceres de tero.Se incluye una serie de cnceres con patrones histolgicos, pronstico y factores de riesgo diferentes; el cncer de cuello de terose ha relacionado con hbitos sexuales e infeccin por virus y el de cuerpo con factores hormonales. Se ha analizado en conjunto(cncer de tero) por los problemas que presenta su clasificacin a partir de los datos consignados en la certificacin de la causade muerte.Si comparamos las distribuciones espaciales del cncer de tero con las de los cnceres de tero localizados, hay diferencias eviden-tes: mientras que en el cncer de tero en conjunto y otros tumores de tero existe una fuerte agregacin espacial, para el cncer decuello de tero y para el cncer de cuerpo de tero la evidencia de agregacin espacial es muy escasa.

Cncer de ovario.Una de las caractersticas epidemiolgicas de estos cnceres es que alrededor de una cuarta parte se diagnostican en mujeres meno-res de 50 aos con excepcin de un pico a los ochenta aos11 y su baja supervivencia: un 31% a los cinco aos, con importantes dife-rencias en funcin de la edad y la extensin tumoral al diagnstico12.Tiene una fuerte agregacin espacial, con un patrn parecido al que presenta el cncer de mama; las provincias de Cdiz y Sevilla con-centran los distritos sanitarios con las tasas ms altas.

Cncer de prstata.Junto con el de estmago, se sita despus del cncer de pulmn como causa de mortalidad por cncer. Afecta a personas muy mayo-res y no hay factores de riesgo bien establecidos. En Andaluca y Espaa muestra unas tasas de mortalidad bajas en relacin con otrospases de la Comunidad Europea y su tendencia es bastante estable13.Presenta un patrn claro de agregacin espacial que se concentra en distritos de las provincias de Sevilla y Cdiz, si se excepta el dis-trito de Roquetas que presenta las tasas ms elevadas.

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Cncer de rin.Es un cncer poco frecuente. Presenta una razn hombre/mujer de 2,27. Se ha relacionado con el consumo de tabaco, analgsicos quecontienen fenacetinas y las micotoxinas incluidas en los alimentos.Presenta agregacin espacial sobre todo en las mujeres, destacando el distrito sanitario de Palma del Ro en Crdoba tanto en hombrescomo en mujeres.

Cncer de encfalo.Al igual que el anterior es poco frecuente. Supone el 2,25% y el 2,45% para hombres y mujeres respectivamente de todas las muertespor cncer en el conjunto de Andaluca. La razn hombres-mujeres es de 1,59. La edad media en los hombres y en las mujeres es de53,39 y 54,92 respectivamente. Estos tumores presentan problemas de diagnstico, aunque actualmente con las nuevas tecnologasha mejorado substancialmente. Es el tipo de cncer ms frecuente en los menores de un ao.Los hombres presentan una clara agregacin espacial, siendo los distritos de Morn y Alcal-Dos Hermanas en la provincia de Sevilla yel de Palma del ro en Crdoba los que tienen las tasas ms elevadas. En las mujeres no se aprecia agregacin espacial.Se ha encontrado hasta dos veces ms de riesgo por este cncer en los trabajadores de la industria petroqumica; tambin se ha rela-cionado con la exposicin al asbestos, as como en los trabajadores de la industria elctrica y la agricultura.Linfoma no HodgkingSon un grupo de neoplasias, en su mayor parte procedentes del sistema linfoide muy heterogneo en cuanto a su histologa, inmunolo-ga, clnica y pronstico. Espaa se encuentra entre los pases de la Comunidad Europea con menores tasas de mortalidad por estacausa; los cambios de diagnsticos y de certificacin han debido a contribuir al aumento de la mortalidad por esta causa14.Existe un patrn de agregacin espacial tanto para hombres como para mujeres, aunque diferentes. En los hombres son los distritossanitarios de cija, Huelva y Serrana de Ronda los que presentaban las tasas ms elevadas y en las mujeres los de Alcal-DosHermanas, Cdiz y Costa de Granada.

LeucemiasLa etiologa de este grupo de patologas es incierta, si se excepta las radiaciones ionizantes y el benceno en las leucemias mieloides.Las leucemias en la infancia y en la juventud son por regla general agudas y en la vejez son crnicas. En la razn de sexos hay una vezy media veces ms mortalidad en los hombres que en las mujeres. La efectividad del tratamiento es mayor en la medida que se diag-nostican en personas ms jvenes, esto implica que la mayor mortalidad en personas mayores no slo refleja la mayor incidencia, sinotambin la supervivencia de las leucemias de edades jvenes.En el mapa sanitario de Andaluca no se ha encontrado agregacin espacial ni para los hombres ni para las mujeres.

Diabetes.La mortalidad por diabetes ha aumentado en nmeros absolutos y en tasas crudas, pero ha disminuido al ajustar los indicadores poredad en Andaluca en los ltimos aos, lo que puede estar relacionado con una mejor atencin sanitaria hacia los pacientes diabticos15.Entre las caractersticas epidemiolgicas ms destacables de esta enfermedad est el que produce mayor mortalidad en las mujeresque en los hombres.La distribucin espacial presenta una agrupacin, sobre todo en mujeres, en los distritos sanitarios de las provincias de Sevilla y Cdizfundamentalmente.Entre los factores de riesgo relacionados con la diabetes se encuentran, adems del envejecimiento de la poblacin en los pases desa-rrollados, el sedentarismo, mayor consumo de azucares refinados y productos elaborados, la mayor prevalencia de obesidad, entre otros.

Enfermedades cardiovasculares.En la actualidad son la principal causa de mortalidad en los pases industrializados con una clara tendencia descendente en las ltimasdcadas. La particularidad que presenta Andaluca16 junto con Espaa con respecto a otros pases del entorno socioeconmico es queel descenso se ha producido a expensas de las enfermedades cerebrovasculares ms que al experimentado por la cardiopata isqu-mica.Existe un patrn claro de agregacin espacial de la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en conjunto as como para las enfer-medades isqumicas del corazn rn hombres y mujeres, y para las enfermedades cerebrovasculares en los hombres; los distritos sani-tarios de Andaluca occidental presentan tasas ms elevadas que los de Andaluca oriental; en cuanto a la cardiopata isqumica tantopara los hombres como para las mujeres el distrito sanitario de Mlaga presenta los riesgos ms elevados de morir por esta causa.Los principales factores de riesgo asociados a la aparicin de este grupo enfermedades son de los mejores establecidos: consumo detabaco, hipercolesterolemia e hipertensin arterial17.

Enfermedades del aparato respiratorio.Este conjunto de enfermedades es la tercera causa de mortalidad en Andaluca, dentro de ellas la enfermedad pulmonar obstructiva cr-nica (EPOC) y la neumona son las responsables de la mayor parte de las defunciones. Suponen un 11,49% y 8,34% del total de lasdefunciones para hombres y mujeres respectivamente, con una razn de hombre/mujeres de 2,43; las EPOC son mucho ms frecuen-tes en los hombres por su relacin directa con el consumo de tabaco, as la razn de tasas hombre mujeres era de 4,10; sin embargopara las neumonas la razn de sexos estaba en 1,6 por su relacin con procesos infecciosos.En la distribucin espacial se aprecia una agrupacin para todo este grupo de enfermedades excepto para la neumona en las mujeres

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(valor de D elevado y no significativo estadsticamente). Lo ms destacable son las altas tasas de mortalidad por EPOC en los distritossanitarios de Linares y Andjar tanto para hombres como para mujeres, por ser la provincia de Jan la que mejores indicadores de mor-talidad en general.

Enfermedades del aparato digestivo.Dentro de este amplio grupo de enfermedades se ha analizado separadamente la cirrosis heptica por ser una la entidad nosolgicams importante como causa de mortalidad dentro de l. En conjunto representan un 7,20% del total de las defunciones en los hombresy un 5,11% en las mujeres. De los 17 grandes grupos de causas de la CIE-9 ocupan el cuarto lugar como causa de muerte en Andaluca.Est bien establecida la estrecha relacin entre las altas ingestas de alcohol y la aparicin de cirrosis heptica. La razn entre hombresy mujeres de las tasas de mortalidad es de 2,24 para todo el grupo y de 3,49 para la cirrosis heptica.Existe un claro patrn de agregacin espacial de la mortalidad por esta causa tanto en hombres como en mujeres, tanto para la cirro-sis heptica as como para todo el grupo de causas.

Enfermedad renal.En este grupo se han incluido desde la glumerulonefritis aguda hasta la insuficiencia renal crnica que pueden estar provocadas porcausas infecciosas o de origen idioptico, como son la mayor parte de las insuficiencias renales crnicas. Han supuesto el 1,27% deltotal de las defunciones en los hombres y 1,54% en las mujeres, con una razn de tasas entre hombres y mujeres de 1,46.Tanto para hombres como para mujeres existe una fuerte agregacin espacial.

Causas mal definidas.A este grupo van a parar todos los diagnsticos de causas de muerte no claramente establecidos. En las estadsticas de mortalidad seutilizan como indicador de calidad de la certificacin mdica de las causas de defuncin, entre otros motivos porque sirve para realizarcomparaciones con otros pases. Lgicamente aumentan con la edad ya que es ms difcil establecer cul ha sido la causa de muerteen una persona mayor que en una joven.No existe agregacin espacial ni para hombres ni para mujeres en la mortalidad por esta causa de lo cual se puede inferir que las malasprcticas de certificacin de los mdicos en Andaluca estn distribuidas de una manera aleatoria en el periodo estudiado.

Causas externas.De este grupo de causas se han estudiado por separado los suicidios, accidentes de trfico y las cadas accidentales. Es un grupo muyheterogneo. Los accidentes de trfico tienen una gran importancia por afectar a personas jvenes y ser la primera causa de mortali-dad en aos potenciales de vida perdidos.La mortalidad por accidentes de trfico tiene una fuerte agregacin espacial concentrndose tanto para hombres como para mujeres enel distrito sanitario de Roquetas de Almera. Sin embargo, en las cadas accidentales no se observ ninguna agregacin espacial. Parael conjunto de las causas externas vuelve a haber un patrn de agregacin espacial continuando el distrito sanitario de Roquetas conlas tasas ms elevadas por estas causas.

Suicidios.La mortalidad por suicidios ha experimentado un importante aumento en los hombres de Andaluca en los ltimos aos; este incrementose ha producido principalmente en hombres jvenes y en menor medida en los grupos de ms edad, aunque la muerte por esta causaaumenta a medida que aumenta la edad, encontrando importantes diferencias, adems de por las variables sexo y edad, por el estadocivil18.En cuanto a la distribucin espacial, el riesgo de morir no est distribuido homogneamente en todo el territorio Andaluz. Los distritossanitarios de Alcal la Real en Jan y los de Loja y la Alpujarra en Granada tienen un riesgo de morir por esta causa tres veces supe-rior a la media de Andaluca.Las enfermedades mentales, los antecedentes familiares, as como el consumo de drogas y alcohol son los factores de riesgo genera-les de la mortalidad por esta causa.

Mortalidad generalLa mortalidad general no est distribuida homogneamente en todo el territorio andaluz. Al estudiar al mapa sanitario se pone de mani-fiesto que existe una fuerte agregacin espacial, en las mujeres es el indicador que presenta mayor grado de agregacin espacial, y enconjunto son los distritos sanitarios de las provincias de Cdiz, Sevilla y Huelva las que mayores tasas presentan. En el mapa de ten-dencias dominan los colores que indican descenso ms que ascenso de la mortalidad, visto de una forma general.

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TABLAS

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TABLA 1. CNCER DE CAVIDAD BUCAL Y FARINGE. HOMBRES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 124 60,27 3,58 7,13 9,73 7,11 14,89 0,82 108,97 1,05 0,87 Roquetas 10 58,00 1,86 2,47 3,85 2,96 6,02 0,35 43,72 0,43* 1,01 Levante de Almera 41 65,95 3,19 6,44 6,52 4,49 8,98 0,45 52,67 0,75 1,02 Alto Almanzora 26 63,62 2,77 5,39 5,41 3,87 9,18 0,41 62,41 0,62* 0,81 Poniente de Almera 43 61,56 3,42 5,43 7,93 5,85 11,41 0,72 77,25 0,87 1,07 Centro de Almera 36 68,19 2,93 6,97 6,50 4,42 6,67 0,55 39,42 0,75 0,95 Cdiz 231 59,16 4,34 9,66 13,53 9,90 21,71 1,16 153,71 1,54* 0,95 Baha de Cdiz 124 59,44 4,83 9,09 14,69 10,64 19,52 1,28 154,09 1,59* 1,16 Vejer 62 64,05 3,37 7,66 10,19 7,24 13,94 0,86 81,55 1,15 0,85 Jerez de la Frontera 171 59,49 4,76 9,24 13,91 10,02 23,39 1,14 153,71 1,55* 0,81*Sanlcar de Barrameda 73 59,73 4,13 7,32 11,12 8,15 16,42 0,97 118,72 1,21 1,17 Sierra de Cdiz 75 58,57 3,28 6,08 7,96 6,00 13,50 0,68 107,93 0,89 1,26 Algeciras 98 59,58 3,46 7,65 10,57 7,70 16,22 0,80 123,45 1,15 0,92 La Lnea 62 61,02 2,90 6,56 8,42 6,12 13,51 0,69 89,31 0,94 0,98 Crdoba 219 61,08 3,44 6,88 8,62 6,21 12,72 0,70 97,04 0,96 0,83*Montilla 43 62,21 3,48 6,39 7,00 5,11 11,88 0,57 77,61 0,76 0,90 Palma del Ro 29 61,21 2,79 5,44 6,49 4,69 11,22 0,53 79,31 0,74 1,47 Alto Guadalquivir 34 62,50 3,56 7,14 7,44 5,48 12,41 0,68 80,31 0,84 1,37 Cabra 48 62,96 2,92 5,69 6,01 4,33 10,12 0,47 65,64 0,67* 1,24 Lucena 75 63,48 3,92 7,16 8,09 5,74 12,01 0,60 80,59 0,91 1,30 Valle de los Pedroches 28 67,07 2,30 5,78 4,67 3,39 5,29 0,43 35,19 0,56* 0,80 Pearroya 40 66,73 3,14 8,80 7,39 5,33 11,21 0,56 69,33 0,86 0,94 Granada 263 62,62 3,30 6,51 8,11 5,83 11,40 0,66 80,76 0,90 0,96 Santa Fe 39 63,31 2,76 5,26 6,26 4,39 9,46 0,47 61,33 0,70* 1,18 Loja 32 60,91 2,52 4,72 5,26 3,83 9,00 0,41 69,71 0,62* 0,93 Baza 30 64,33 2,18 3,74 3,70 2,64 4,19 0,29 34,56 0,41* 1,23 Guadix 42 65,45 3,43 6,82 7,45 5,20 7,79 0,66 64,25 0,84 0,96 Costa de Granada 57 64,05 3,22 6,50 8,52 5,86 11,71 0,64 77,16 0,87 1,27 Alpujarras 23 63,09 3,05 5,48 5,48 3,95 6,55 0,43 60,81 0,59* 0,83 Huelva 209 61,47 4,35 9,45 12,02 8,64 17,93 1,00 126,96 1,37* 0,96 El Condado 51 65,33 3,53 7,34 7,66 5,34 9,41 0,64 58,15 0,90 1,03 Costa de Huelva 43 61,88 3,10 6,82 8,92 6,52 12,97 0,76 92,95 0,98 1,02 Sierra de Huelva 49 65,14 4,63 12,52 10,99 7,70 16,55 0,80 110,37 1,23 1,54*Andvalo Central 39 63,74 2,83 8,86 8,62 6,02 13,94 0,66 89,28 0,94 0,74 Jan 80 63,31 2,45 4,25 4,61 3,38 7,18 0,40 44,08 0,54* 0,95 Martos 19 63,00 1,74 3,35 3,21 2,36 4,72 0,30 33,10 0,36* 1,22 Alcal la Real 17 60,65 2,17 4,01 3,95 2,92 6,91 0,33 52,83 0,43* 1,10 Andjar 19 63,26 1,74 3,05 3,33 2,39 5,12 0,33 29,31 0,39* 0,95 Linares 78 62,14 3,22 5,75 6,94 5,01 11,45 0,55 69,74 0,79* 1,05 beda 71 67,27 3,11 5,66 6,01 4,14 5,81 0,45 47,90 0,69* 1,01 Noreste de Jan 31 69,61 2,64 5,30 4,56 3,11 4,22 0,33 28,15 0,57* 1,16 Mlaga 481 61,14 4,08 7,88 10,44 7,55 15,48 0,88 108,25 1,18* 1,12 Con - Guadalhorce 55 60,24 3,18 5,92 6,79 5,07 11,66 0,57 83,41 0,80 1,35 Antequera 51 62,84 2,41 4,58 5,17 3,69 6,39 0,42 50,00 0,58* 1,07 Serrana de Ronda 41 58,37 3,09 6,70 7,38 5,61 12,73 0,63 106,80 0,80 1,32 Axarqua 85 60,16 3,60 7,56 8,33 6,20 14,74 0,70 108,16 0,93 1,38*Marbella 59 62,47 2,99 4,84 6,39 4,46 8,81 0,48 62,25 0,69* 0,57*Fuengirola 31 60,90 2,28 3,80 4,53 3,19 7,12 0,32 52,73 0,51* 0,88 Camas 85 60,89 3,81 8,03 10,47 7,44 14,98 0,75 122,85 1,14 1,06 Sevilla 723 60,97 4,75 10,85 13,86 10,09 21,35 1,18 146,76 1,56* 0,87*San Juan de Aznalfarache 55 61,27 3,53 6,45 9,47 6,84 13,20 0,87 89,41 1,04 1,19 Carmona 64 63,19 3,59 7,30 8,73 6,25 12,58 0,84 80,93 0,99 1,11 Aljarafe 67 61,78 4,08 9,09 10,81 7,84 15,74 0,97 109,84 1,23 0,84 La Rinconada 48 60,38 3,10 6,72 8,18 6,13 12,26 0,79 88,61 0,94 1,16 Sierra Norte de Sevilla 28 63,00 3,55 11,00 11,00 8,16 18,73 0,89 138,28 1,16 0,61*Alcal - Dos Hermanas 96 60,23 4,61 7,97 12,44 9,09 20,78 1,18 125,77 1,34* 0,91 Utrera 93 62,08 4,23 7,46 11,06 7,89 14,20 0,97 103,36 1,21 0,92 Morn 68 61,56 3,70 7,90 9,54 6,82 13,51 0,70 110,30 1,04 0,99 Osuna 64 63,20 3,73 6,80 8,07 5,69 10,09 0,63 83,16 0,88 1,69*cija 26 66,77 2,41 5,05 6,47 4,30 7,22 0,43 49,29 0,71 0,75 Andaluca 5104 61,68 3,62 7,27 8,94 6,47 13,47 0,74 95,41

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TABLA 2. CNCER DE CAVIDAD BUCAL Y FARINGE. MUJERES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 26 67,15 1,15 1,43 1,44 0,99 1,12 0,10 14,08 1,30 0,86 Roquetas 3 54,67 1,03 0,76 0,93 0,65 1,11 0,05 17,35 0,94 0,20 Levante de Almera 7 78,14 0,82 1,09 0,75 0,48 0,36 0,05 1,49 0,73 1,11 Alto Almanzora 6 82,83 1,02 1,25 0,71 0,36 0,00 0,00 0,00 0,85 0,38 Poniente de Almera 6 70,17 0,87 0,76 0,86 0,57 0,88 0,08 3,78 0,78 0,48 Centro de Almera 10 82,80 1,31 1,87 1,04 0,60 0,00 0,04 0,77 1,14 0,70 Cdiz 37 66,97 1,11 1,47 1,62 1,12 1,63 0,12 14,16 1,37 1,39 Baha de Cdiz 12 70,08 0,85 0,90 1,16 0,79 0,52 0,09 4,87 1,02 1,13 Vejer 4 71,25 0,44 0,52 0,55 0,35 0,41 0,04 1,32 0,51 0,81 Jerez de la Frontera 13 64,38 0,60 0,68 0,80 0,56 1,27 0,07 8,40 0,67 0,49 Sanlcar de Barrameda 14 58,57 1,36 1,43 1,69 1,30 1,51 0,15 23,92 1,58 0,97 Sierra de Cdiz 11 79,55 0,92 0,92 1,00 0,62 0,77 0,04 2,46 0,86 1,11 Algeciras 15 65,87 0,97 1,16 1,20 0,82 1,03 0,10 12,19 1,10 1,51 La Lnea 12 70,42 0,91 1,25 1,33 0,86 1,60 0,08 8,37 1,06 1,26 Crdoba 40 70,70 0,97 1,18 1,11 0,75 1,10 0,08 6,17 0,97 1,29 Montilla 7 67,14 0,88 1,03 0,85 0,61 0,48 0,04 10,91 0,76 1,01 Palma del Ro 7 68,43 1,21 1,33 1,30 0,89 1,79 0,12 9,84 1,12 1,32 Alto Guadalquivir 11 67,18 1,93 2,29 1,72 1,22 0,97 0,14 14,32 1,54 0,21*Cabra 12 72,17 1,27 1,38 1,06 0,73 0,92 0,09 5,67 0,97 1,07 Lucena 16 71,25 1,24 1,49 1,30 0,89 1,32 0,11 7,56 1,13 0,84 Valle de los Pedroches 11 74,82 1,29 2,12 1,18 0,78 1,25 0,07 10,71 1,15 0,90 Pearroya 8 75,88 0,99 1,67 0,80 0,51 0,00 0,09 0,36 0,92 0,40 Granada 46 67,67 0,80 1,07 1,02 0,70 1,05 0,06 10,25 0,88 1,10 Santa Fe 8 61,25 0,86 1,07 1,05 0,61 0,46 0,11 6,05 0,76 0,55 Loja 5 68,20 0,64 0,76 0,63 0,46 0,72 0,06 2,65 0,55 0,28 Baza 5 73,60 0,53 0,62 0,45 0,29 0,00 0,04 0,28 0,45 1,23 Guadix 4 70,25 0,54 0,66 0,52 0,34 0,84 0,03 3,62 0,48 3,87 Costa de Granada 7 81,29 0,71 0,79 0,61 0,31 0,00 0,00 0,00 0,71 0,79 Alpujarras 4 67,25 0,81 0,97 0,74 0,55 1,27 0,04 8,99 0,64 2,08 Huelva 28 64,36 0,96 1,22 1,26 0,93 1,52 0,11 14,21 1,04 1,06 El Condado 6 67,00 0,66 0,88 0,75 0,54 1,57 0,05 7,84 0,64 1,43 Costa de Huelva 4 61,00 0,52 0,64 0,61 0,43 0,52 0,05 10,03 0,53 1,24 Sierra de Huelva 8 75,50 1,26 1,94 0,92 0,57 0,59 0,06 3,54 0,99 0,84 Andvalo Central 5 70,20 0,66 1,08 0,78 0,55 1,11 0,05 6,82 0,59 0,94 Jan 23 70,13 1,06 1,17 1,04 0,71 1,04 0,08 7,03 0,91 0,91 Martos 5 71,40 0,66 0,86 0,61 0,44 0,72 0,07 2,31 0,54 0,68 Alcal la Real 6 71,17 0,99 1,40 1,07 0,72 1,19 0,10 6,64 0,94 1,41 Andjar 15 62,47 1,93 2,39 2,21 1,64 2,47 0,15 31,31 1,89* 1,42 Linares 15 70,33 1,05 1,09 0,95 0,64 0,48 0,06 8,51 0,88 0,62 beda 8 75,25 0,59 0,62 0,48 0,29 0,25 0,03 1,87 0,47* 1,30 Noreste de Jan 7 78,00 0,97 1,21 0,77 0,46 0,37 0,03 1,19 0,79 0,72 Mlaga 93 65,85 1,20 1,44 1,49 1,06 1,67 0,11 15,12 1,25* 1,11 Con - Guadalhorce 3 76,33 0,32 0,33 0,32 0,20 0,29 0,01 0,94 0,28* 0,52 Antequera 6 74,50 0,45 0,54 0,40 0,23 0,25 0,02 1,36 0,42* 1,46 Serrana de Ronda 7 72,00 0,86 1,16 0,94 0,64 0,94 0,09 5,29 0,84 1,04 Axarqua 12 63,50 0,89 1,09 1,12 0,80 1,96 0,08 14,96 0,86 0,57 Marbella 15 72,40 1,33 1,23 1,42 0,90 0,72 0,10 4,49 1,25 0,97 Fuengirola 5 64,00 0,62 0,61 0,68 0,42 0,40 0,02 7,58 0,61 0,23*Camas 9 62,33 0,68 0,84 0,94 0,67 1,48 0,06 14,26 0,72 1,32 Sevilla 135 66,80 1,27 1,86 1,75 1,23 1,87 0,13 17,13 1,52* 0,99 San Juan de Aznalfarache 12 70,83 1,22 1,40 1,69 1,11 1,54 0,11 10,92 1,46 0,92 Carmona 9 71,00 0,83 1,03 1,00 0,65 0,67 0,05 8,54 0,86 2,17 Aljarafe 11 55,91 1,15 1,49 1,48 1,21 2,18 0,10 27,79 1,07 0,83 La Rinconada 10 63,80 1,14 1,42 1,36 1,02 1,38 0,13 15,01 1,25 0,70 Sierra Norte de Sevilla 6 75,67 1,26 2,33 1,54 1,01 1,58 0,10 5,05 1,39 3,23 Alcal - Dos Hermanas 11 69,45 0,83 0,90 1,02 0,70 0,28 0,09 5,01 0,94 1,83 Utrera 8 65,50 0,64 0,66 0,78 0,51 0,58 0,02 9,52 0,68 1,16 Morn 11 68,82 0,98 1,27 1,24 0,82 1,49 0,09 11,31 1,04 0,86 Osuna 6 58,50 0,60 0,64 0,54 0,44 0,00 0,04 10,24 0,43 1,13 cija 4 60,25 0,63 0,77 0,88 0,66 1,29 0,06 16,45 0,66 3,75 Andaluca 870 68,25 0,98 1,21 1,14 0,79 1,12 0,08 10,22

165

TABLA 3. CNCER DE ESTMAGO. HOMBRES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 275 66,26 7,94 15,81 21,45 14,55 21,18 1,62 146,49 1,03 1,01 Roquetas 59 66,78 10,95 14,58 26,39 17,72 25,64 2,07 146,05 1,23 0,89 Levante de Almera 137 69,36 10,64 21,53 21,34 14,05 18,30 1,36 135,14 0,99 0,99 Alto Almanzora 101 71,06 10,78 20,95 19,70 13,03 14,31 1,48 87,18 0,93 0,83 Poniente de Almera 121 66,36 9,61 15,28 23,16 15,59 17,83 1,78 143,57 1,10 0,93 Centro de Almera 123 69,34 10,00 23,80 21,14 14,09 18,15 1,53 142,82 0,97 1,04 Cdiz 456 66,57 8,57 19,07 29,99 19,97 24,51 2,14 166,35 1,42* 0,88*Baha de Cdiz 225 66,70 8,77 16,50 29,64 19,69 24,06 2,09 161,79 1,35* 0,97 Vejer 152 70,04 8,27 18,78 27,19 17,54 18,59 1,87 103,52 1,22* 1,01 Jerez de la Frontera 277 65,59 7,71 14,97 24,20 16,47 22,60 1,93 147,36 1,16* 0,87 Sanlcar de Barrameda 164 67,41 9,28 16,44 27,45 17,96 19,27 2,05 130,74 1,26* 1,05 Sierra de Cdiz 224 67,52 9,81 18,16 25,34 17,07 22,26 1,80 159,19 1,12 0,96 Algeciras 245 68,53 8,65 19,13 27,18 18,08 21,43 2,00 132,18 1,27* 1,11 La Lnea 154 69,74 7,20 16,30 21,79 14,12 16,99 1,53 96,37 0,97 1,08 Crdoba 470 66,60 7,39 14,76 18,62 12,67 17,52 1,36 128,52 0,89* 1,00 Montilla 120 67,78 9,72 17,82 18,55 12,70 18,42 1,38 128,75 0,85 1,25*Palma del Ro 73 66,32 7,02 13,69 17,34 11,97 17,26 1,40 126,03 0,77* 0,92 Alto Guadalquivir 78 67,46 8,16 16,39 16,81 11,58 18,80 1,26 140,21 0,75* 1,23 Cabra 162 69,45 9,86 19,21 19,22 12,68 17,07 1,27 123,17 0,89 1,17 Lucena 158 69,68 8,25 15,08 16,71 11,11 13,81 1,23 93,58 0,78* 1,10 Valle de los Pedroches 121 70,38 9,94 24,99 19,78 13,34 16,11 1,62 102,99 0,90 0,91 Pearroya 118 67,58 9,27 25,97 20,11 14,27 16,69 1,95 137,11 0,91 0,90 Granada 699 68,14 8,77 17,31 21,89 14,60 17,85 1,59 128,72 1,01 0,96 Santa Fe 133 69,31 9,41 17,94 21,71 14,24 17,52 1,49 119,44 1,01 1,02 Loja 147 68,94 11,58 21,67 22,66 15,12 19,45 1,63 149,37 1,04 1,02 Baza 185 70,35 13,46 23,07 21,46 14,15 16,22 1,54 112,83 1,02 1,01 Guadix 178 69,36 14,54 28,91 30,79 20,41 25,51 2,25 178,03 1,41* 1,00 Costa de Granada 182 68,55 10,28 20,76 26,83 17,60 22,26 1,84 153,35 1,27* 0,77*Alpujarras 81 70,26 10,74 19,29 17,66 11,52 13,11 1,24 83,05 0,81 1,12 Huelva 420 67,05 8,73 18,98 24,93 16,86 20,77 1,97 146,51 1,19* 0,96 El Condado 139 67,12 9,63 20,01 20,63 14,15 18,28 1,60 134,23 0,99 1,08 Costa de Huelva 136 67,93 9,79 21,58 28,07 18,73 17,09 2,29 154,05 1,30* 1,05 Sierra de Huelva 111 68,68 10,49 28,36 23,11 15,73 25,33 1,73 179,67 1,02 0,98 Andvalo Central 143 68,94 10,38 32,50 28,84 19,35 28,06 2,25 169,42 1,32* 0,94 Jan 344 69,49 10,54 18,27 20,03 13,21 14,57 1,39 116,33 0,92 0,99 Martos 128 69,22 11,73 22,60 19,63 13,17 16,60 1,37 145,66 0,90 1,33*Alcal la Real 120 69,13 15,33 28,29 24,69 16,55 22,36 1,57 184,73 1,15 0,78*Andjar 117 67,91 10,70 18,81 21,39 14,42 20,09 1,58 137,83 0,99 1,03 Linares 225 67,64 9,29 16,58 20,37 13,67 18,52 1,62 126,93 0,95 0,89 beda 272 69,74 11,90 21,68 22,70 15,16 17,51 1,75 122,37 1,05 1,01 Noreste de Jan 155 71,92 13,20 26,51 23,39 15,02 20,03 1,52 111,73 1,06 0,87 Mlaga 851 66,92 7,21 13,95 19,24 12,92 17,11 1,44 112,89 0,91* 1,13*Con - Guadalhorce 132 68,50 7,63 14,21 16,94 11,46 12,71 1,43 92,39 0,77* 1,24*Antequera 192 68,85 9,07 17,23 19,09 12,70 15,26 1,40 112,89 0,88 1,03 Serrana de Ronda 146 69,76 10,99 23,86 24,64 16,30 20,85 1,88 118,91 1,13 0,79*Axarqua 208 70,43 8,82 18,50 19,56 12,78 13,87 1,41 87,61 0,91 1,02 Marbella 195 67,89 9,87 16,00 22,06 14,58 19,79 1,56 124,24 1,03 1,27*Fuengirola 98 70,04 7,21 12,02 16,15 10,09 9,63 0,98 63,22 0,74* 1,14 Camas 157 68,56 7,03 14,84 19,51 12,75 14,86 1,36 101,04 0,91 1,23*Sevilla 1002 67,11 6,58 15,04 20,11 13,54 16,96 1,52 116,89 0,96 0,88*San Juan de Aznalfarache 127 65,83 8,16 14,90 23,74 15,99 21,76 1,81 147,42 1,13 1,25*Carmona 126 66,55 7,06 14,37 17,34 12,00 18,35 1,30 122,79 0,81* 1,13 Aljarafe 112 66,90 6,83 15,19 18,08 12,21 16,30 1,35 114,59 0,87 1,09 La Rinconada 117 66,40 7,55 16,38 20,65 14,18 21,09 1,71 134,64 0,96 0,89 Sierra Norte de Sevilla 72 71,03 9,13 28,29 24,26 16,24 16,11 1,97 92,67 1,11 0,69*Alcal - Dos Hermanas 138 68,35 6,63 11,46 20,09 13,09 17,68 1,37 101,25 0,90 1,12 Utrera 169 68,17 7,68 13,55 21,80 14,25 17,77 1,39 113,98 0,98 1,00 Morn 133 68,89 7,24 15,45 17,84 11,95 12,98 1,33 105,32 0,82* 1,06 Osuna 135 68,81 7,87 14,35 16,46 10,87 14,26 1,03 108,35 0,75* 0,98 cija 83 69,35 7,69 16,11 20,36 13,69 15,77 1,62 107,70 0,95 1,06 Andaluca 12121 68,07 8,59 17,26 21,47 14,35 18,17 1,58 125,31

166

TABLA 4. CNCER DE ESTMAGO. MUJERES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 176 71,81 7,81 9,66 9,80 6,34 7,67 0,66 52,08 1,01 1,00 Roquetas 18 67,44 6,19 4,55 6,45 4,23 4,68 0,45 46,00 0,70 0,91 Levante de Almera 82 72,37 9,56 12,74 9,02 5,97 5,87 0,67 49,66 0,92 0,97 Alto Almanzora 70 73,96 11,95 14,63 10,18 6,42 6,39 0,60 54,57 1,08 1,13 Poniente de Almera 56 71,16 8,10 7,12 8,26 5,44 7,61 0,50 52,96 0,86 0,92 Centro de Almera 101 72,67 13,22 18,93 12,53 8,43 11,90 0,81 103,73 1,21 0,96 Cdiz 297 72,15 8,94 11,77 12,17 7,80 7,23 0,77 54,31 1,29* 1,04 Baha de Cdiz 112 71,65 7,95 8,39 10,96 7,07 7,05 0,67 60,81 1,14 0,93 Vejer 82 72,76 8,99 10,71 11,62 7,37 7,12 0,60 63,07 1,22 0,97 Jerez de la Frontera 157 73,03 7,25 8,25 9,10 5,83 5,06 0,64 34,70 0,96 1,00 Sanlcar de Barrameda 93 73,34 9,06 9,52 12,19 7,76 6,54 0,77 45,82 1,26* 0,95 Sierra de Cdiz 130 71,99 10,84 10,82 11,12 7,12 7,56 0,74 58,29 1,17 0,98 Algeciras 143 73,57 9,29 11,06 11,33 7,08 6,99 0,64 44,19 1,22* 1,07 La Lnea 104 72,88 7,92 10,81 10,04 6,44 7,93 0,56 49,28 1,03 0,94 Crdoba 315 71,71 7,64 9,29 8,36 5,52 5,35 0,57 49,00 0,88* 1,00 Montilla 58 69,19 7,27 8,52 7,11 4,98 7,60 0,54 52,32 0,70* 1,17 Palma del Ro 33 70,64 5,69 6,29 5,81 3,88 4,74 0,42 39,83 0,59* 1,31 Alto Guadalquivir 50 76,78 8,77 10,39 6,79 4,20 3,75 0,32 30,76 0,75 1,40*Cabra 97 68,92 10,28 11,15 8,98 6,23 9,12 0,66 82,79 0,86 1,09 Lucena 123 71,00 9,56 11,45 9,53 6,43 6,92 0,65 72,95 0,97 1,01 Valle de los Pedroches 86 73,69 10,08 16,59 9,43 6,29 7,76 0,66 55,26 0,94 1,38*Pearroya 70 73,90 8,62 14,62 8,26 5,39 5,41 0,58 42,64 0,84 1,04 Granada 531 72,71 9,23 12,33 11,09 7,12 7,75 0,69 55,62 1,16* 0,98 Santa Fe 101 70,99 10,91 13,49 12,31 8,19 10,88 0,82 90,01 1,23* 0,92 Loja 93 73,75 11,98 14,09 11,10 7,04 7,82 0,60 52,80 1,19 0,98 Baza 115 72,25 12,26 14,19 10,88 7,25 5,99 0,83 55,04 1,13 0,98 Guadix 103 71,01 13,84 16,92 14,03 9,50 14,32 0,95 97,66 1,39* 0,85 Costa de Granada 89 72,19 8,97 10,09 9,53 6,24 5,75 0,59 57,43 1,02 0,87 Alpujarras 61 71,77 12,32 14,76 10,19 6,77 8,63 0,71 61,12 1,05 0,79 Huelva 272 72,51 9,30 11,85 10,63 6,88 7,87 0,68 52,14 1,15* 1,04 El Condado 62 71,74 6,83 9,06 7,45 4,92 6,18 0,49 44,53 0,74* 0,99 Costa de Huelva 87 72,72 11,37 13,83 12,64 8,27 9,40 0,91 56,47 1,30* 1,17 Sierra de Huelva 78 72,24 12,30 18,88 10,34 6,78 10,05 0,70 72,16 0,98 0,97 Andvalo Central 79 72,38 10,35 16,99 10,18 6,71 10,92 0,69 81,65 0,98 1,34*Jan 232 72,71 10,72 11,84 9,72 6,36 6,56 0,65 53,40 1,00 0,96 Martos 75 73,87 9,84 12,84 8,00 5,20 4,40 0,56 41,08 0,86 0,86 Alcal la Real 82 70,04 13,51 19,18 14,39 9,89 11,62 1,16 98,33 1,41* 0,56*Andjar 67 69,37 8,62 10,65 9,61 6,59 10,07 0,67 78,08 0,94 1,12 Linares 142 72,14 9,92 10,29 9,07 5,97 6,71 0,60 53,96 0,93 0,87 beda 160 72,74 11,70 12,44 10,15 6,68 8,17 0,61 63,23 1,03 0,83 Noreste de Jan 99 74,61 13,66 17,08 11,54 7,38 6,13 0,77 42,16 1,21 0,67*Mlaga 488 70,65 6,28 7,56 7,30 4,87 5,91 0,50 44,80 0,75* 1,16*Con - Guadalhorce 57 70,68 6,15 6,29 5,73 3,89 5,85 0,44 33,90 0,59* 0,94 Antequera 113 72,17 8,56 10,12 8,98 5,89 8,11 0,51 60,91 0,88 1,00 Serrana de Ronda 105 74,46 12,84 17,37 13,13 8,22 6,89 0,76 42,92 1,40* 0,85 Axarqua 118 74,97 8,76 10,73 8,73 5,35 4,69 0,46 25,37 0,96 1,30*Marbella 77 70,43 6,84 6,33 7,30 4,77 4,68 0,47 40,83 0,79* 1,07 Fuengirola 70 71,70 8,71 8,55 10,52 6,69 5,75 0,68 41,34 1,09 0,85 Camas 91 71,10 6,84 8,54 8,08 5,38 6,01 0,61 44,79 0,83 1,16 Sevilla 770 71,51 7,27 10,62 9,44 6,24 6,47 0,64 54,96 1,00 0,97 San Juan de Aznalfarache 78 69,63 7,95 9,11 10,73 6,99 10,58 0,72 70,22 1,15 0,79 Carmona 98 70,13 9,07 11,25 10,53 7,17 9,12 0,76 70,79 1,06 0,81 Aljarafe 74 73,05 7,73 10,02 8,72 5,70 5,89 0,58 34,62 0,89 1,08 La Rinconada 66 70,00 7,55 9,40 8,89 6,06 6,33 0,62 61,64 0,94 1,13 Sierra Norte de Sevilla 59 71,19 12,42 22,92 14,59 10,31 7,88 1,07 126,81 1,41* 0,87 Alcal - Dos Hermanas 97 72,41 7,33 7,94 9,32 5,92 7,00 0,54 45,70 1,00 1,21 Utrera 89 71,17 7,09 7,31 8,74 5,74 5,06 0,68 40,10 0,90 0,89 Morn 95 72,65 8,42 10,97 9,48 6,17 4,89 0,69 41,79 1,00 0,97 Osuna 80 72,71 7,94 8,59 7,31 4,66 4,74 0,45 37,35 0,78* 1,15 cija 40 70,00 6,33 7,70 7,37 5,10 6,40 0,51 56,35 0,75 0,78 Andaluca 7646 72,04 8,64 10,60 9,54 6,25 6,88 0,63 52,97

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TABLA 5. CNCER DE COLON. HOMBRES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 176 69,78 5,08 10,12 14,63 9,44 9,91 0,98 67,22 1,16 1,05 Roquetas 14 66,64 2,60 3,46 6,64 4,52 4,86 0,54 32,48 0,50* 2,15 Levante de Almera 52 69,42 4,04 8,17 8,35 5,59 7,60 0,64 45,58 0,67* 0,94 Alto Almanzora 51 71,06 5,44 10,58 10,48 6,86 8,04 0,77 47,71 0,83 1,01 Poniente de Almera 49 69,35 3,89 6,19 10,59 6,78 7,10 0,63 47,25 0,78 0,96 Centro de Almera 63 73,90 5,12 12,19 11,00 6,88 5,79 0,72 28,52 0,90 1,40 Cdiz 275 68,36 5,17 11,50 19,20 12,47 12,09 1,30 84,45 1,49* 0,84*Baha de Cdiz 106 66,32 4,13 7,77 13,55 9,12 9,71 1,02 73,39 1,13 0,86 Vejer 59 68,32 3,21 7,29 10,68 7,01 9,15 0,78 56,00 0,85 0,87 Jerez de la Frontera 161 68,21 4,48 8,70 14,58 9,73 11,10 1,10 69,20 1,20* 0,97 Sanlcar de Barrameda 86 69,33 4,87 8,62 14,39 9,31 7,17 1,02 56,61 1,19 1,03 Sierra de Cdiz 92 71,00 4,03 7,46 10,48 6,48 4,68 0,70 37,45 0,83 1,07 Algeciras 139 71,22 4,90 10,86 16,18 10,25 8,33 1,02 56,96 1,29* 1,19 La Lnea 88 69,84 4,12 9,31 12,67 8,22 9,16 0,87 58,36 1,02 1,11 Crdoba 360 69,12 5,66 11,31 14,50 9,54 10,25 1,04 73,77 1,20* 0,98 Montilla 75 69,35 6,07 11,14 11,54 7,69 8,35 0,90 68,78 0,94 0,93 Palma del Ro 43 68,77 4,13 8,06 10,21 6,62 8,90 0,60 65,78 0,81 0,87 Alto Guadalquivir 56 71,32 5,86 11,76 11,26 7,41 6,53 0,85 46,00 0,97 0,92 Cabra 54 71,44 3,29 6,40 6,63 4,26 4,17 0,42 41,26 0,53* 1,00 Lucena 102 70,87 5,33 9,74 11,12 7,24 6,78 0,81 50,08 0,90 0,98 Valle de los Pedroches 69 73,59 5,67 14,25 11,03 6,93 5,81 0,60 50,01 0,92 1,14 Pearroya 67 72,25 5,26 14,74 11,37 7,47 7,79 0,87 49,35 0,96 1,29 Granada 386 71,00 4,84 9,56 12,40 7,89 8,15 0,74 50,56 0,99 1,04 Santa Fe 64 67,53 4,53 8,63 10,13 6,89 8,63 0,83 67,73 0,86 1,01 Loja 56 66,70 4,41 8,25 8,53 5,85 7,86 0,66 72,38 0,72* 0,81 Baza 51 67,06 3,71 6,36 6,32 4,44 5,59 0,47 53,14 0,51* 1,01 Guadix 38 68,45 3,10 6,17 6,55 4,41 6,92 0,41 50,80 0,54* 1,55 Costa de Granada 74 68,82 4,18 8,44 10,80 6,99 9,12 0,61 66,11 0,88 0,83 Alpujarras 29 73,38 3,85 6,90 6,48 4,03 3,00 0,31 21,46 0,52* 0,93 Huelva 217 69,54 4,51 9,81 13,48 8,67 8,91 0,86 61,26 1,09 0,80*El Condado 69 69,71 4,78 9,93 10,57 6,93 8,22 0,75 56,54 0,88 0,97 Costa de Huelva 68 67,44 4,90 10,79 14,08 9,70 11,03 1,05 84,62 1,17 0,94 Sierra de Huelva 44 69,11 4,16 11,24 9,34 6,36 9,00 0,64 75,25 0,75 0,93 Andvalo Central 61 71,51 4,43 13,86 11,59 7,54 8,89 0,76 51,34 1,03 0,89 Jan 156 68,96 4,78 8,29 9,21 6,16 6,86 0,66 58,50 0,76* 1,21 Martos 58 71,71 5,32 10,24 9,12 5,97 5,61 0,63 49,88 0,74* 1,34 Alcal la Real 45 69,11 5,75 10,61 9,41 6,37 8,84 0,67 65,04 0,77 1,10 Andjar 53 70,42 4,85 8,52 9,56 6,19 8,40 0,61 48,77 0,79 0,89 Linares 122 69,55 5,04 8,99 10,78 7,06 6,51 0,76 56,87 0,92 0,91 beda 132 70,53 5,77 10,52 11,14 7,33 6,39 0,77 57,54 0,92 1,14 Noreste de Jan 43 69,40 3,66 7,36 6,32 4,23 4,67 0,42 47,59 0,54* 0,78 Mlaga 535 69,13 4,53 8,77 12,77 8,23 8,49 0,85 57,95 1,03 1,00 Con - Guadalhorce 79 72,27 4,56 8,51 10,44 6,53 5,85 0,71 29,85 0,85 1,11 Antequera 82 72,79 3,87 7,36 8,64 5,46 4,32 0,55 25,92 0,69* 0,87 Serrana de Ronda 62 71,42 4,67 10,13 10,66 6,78 6,52 0,67 47,18 0,84 1,01 Axarqua 98 68,55 4,16 8,71 9,37 6,26 8,24 0,63 62,83 0,77* 0,86 Marbella 84 66,93 4,25 6,89 9,39 6,39 8,27 0,75 53,48 0,76* 1,13 Fuengirola 81 68,83 5,96 9,94 12,58 8,21 8,51 0,85 59,44 1,02 1,01 Camas 129 69,51 5,78 12,19 17,09 11,06 11,75 1,06 84,95 1,32* 1,08 Sevilla 912 69,27 5,99 13,69 19,13 12,34 11,89 1,26 85,92 1,52* 0,90*San Juan de Aznalfarache 65 70,65 4,17 7,62 14,12 8,73 6,56 0,82 45,30 1,01 1,09 Carmona 97 67,55 5,44 11,06 13,23 9,02 12,10 1,17 77,01 1,12 1,15 Aljarafe 73 69,23 4,45 9,90 12,50 8,10 8,57 0,90 58,72 1,01 1,14 La Rinconada 63 70,11 4,06 8,82 11,50 7,43 8,12 0,73 59,12 0,93 1,20 Sierra Norte de Sevilla 33 72,33 4,18 12,97 10,89 6,74 8,39 0,58 52,72 0,93 1,16 Alcal - Dos Hermanas 93 66,91 4,47 7,72 12,84 8,57 11,08 0,88 73,80 1,05 0,85 Utrera 86 69,59 3,91 6,90 11,34 7,39 7,65 0,80 47,80 0,89 0,95 Morn 84 71,64 4,57 9,76 11,23 7,13 6,81 0,70 44,07 0,94 0,91 Osuna 89 69,72 5,19 9,46 10,54 6,95 6,88 0,82 49,22 0,89 1,47*cija 52 69,67 4,82 10,09 13,50 8,94 10,61 0,97 64,04 1,05 1,27 Andaluca 6800 69,60 4,82 9,69 12,26 8,00 8,52 0,84 60,29

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TABLA 6. CNCER DE COLON. MUJERES. ANDALUCA, 1976-1996

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 206 71,49 9,14 11,30 11,45 7,58 8,79 0,79 61,88 1,21* 1,16 Roquetas 19 70,53 6,53 4,80 6,56 4,37 4,69 0,47 31,60 0,72 1,09 Levante de Almera 67 75,16 7,81 10,41 6,74 4,23 3,19 0,41 24,71 0,80 0,94 Alto Almanzora 39 72,46 6,66 8,15 6,02 3,98 4,86 0,37 38,07 0,63* 0,92 Poniente de Almera 54 68,37 7,81 6,87 8,10 5,46 7,77 0,59 57,19 0,85 1,49*Centro de Almera 48 73,19 6,28 9,00 5,78 3,94 2,98 0,41 40,01 0,62* 1,37 Cdiz 330 72,15 9,93 13,07 13,66 8,90 8,88 0,92 61,87 1,46* 0,93 Baha de Cdiz 124 70,08 8,80 9,29 12,16 8,05 9,34 0,84 72,60 1,27* 0,86 Vejer 64 70,91 7,02 8,36 8,98 6,05 8,04 0,65 46,76 0,97 1,03 Jerez de la Frontera 195 71,45 9,00 10,25 11,47 7,49 8,84 0,78 59,66 1,21* 1,07 Sanlcar de Barrameda 99 70,20 9,64 10,13 13,07 8,57 10,32 0,86 69,56 1,36* 1,12 Sierra de Cdiz 105 70,90 8,76 8,74 9,66 6,44 8,08 0,63 62,52 0,98 1,20 Algeciras 133 70,80 8,64 10,29 10,88 7,14 9,86 0,72 65,01 1,15 1,17 La Lnea 91 72,78 6,93 9,46 9,17 5,85 6,87 0,48 58,73 0,94 0,88 Crdoba 368 72,92 8,93 10,86 9,78 6,32 7,32 0,61 48,68 1,05 0,97 Montilla 63 71,71 7,89 9,25 7,30 4,79 4,72 0,41 57,23 0,79 0,98 Palma del Ro 35 73,74 6,03 6,67 6,04 3,88 3,63 0,38 28,98 0,66* 1,14 Alto Guadalquivir 62 74,16 10,88 12,88 8,89 5,81 6,12 0,61 39,32 0,99 1,37 Cabra 64 73,02 6,78 7,36 5,55 3,70 3,15 0,45 22,67 0,59* 1,08 Lucena 95 72,76 7,38 8,85 7,10 4,69 5,31 0,47 39,00 0,78* 0,94 Valle de los Pedroches 67 74,31 7,85 12,92 7,69 4,99 8,04 0,46 50,25 0,78 1,17 Pearroya 76 73,50 9,36 15,87 9,34 6,20 7,61 0,62 71,51 0,98 0,84 Granada 462 71,76 8,03 10,73 9,86 6,44 7,04 0,62 57,50 1,04 0,83*Santa Fe 67 76,19 7,24 8,95 7,53 4,57 3,29 0,39 16,11 0,85 0,66*Loja 41 74,37 5,28 6,21 4,72 2,99 2,22 0,28 19,54 0,54* 0,96 Baza 61 70,38 6,50 7,53 6,35 4,36 6,20 0,49 37,87 0,63* 0,89 Guadix 45 72,56 6,05 7,39 6,11 4,05 4,71 0,37 42,71 0,63* 0,90 Costa de Granada 64 69,33 6,45 7,25 7,10 4,82 7,81 0,49 52,07 0,74* 1,00 Alpujarras 41 71,95 8,28 9,92 7,11 4,60 6,03 0,54 36,44 0,75 0,98 Huelva 269 71,11 9,19 11,72 10,95 7,23 8,27 0,72 67,07 1,17* 0,91 El Condado 70 70,59 7,71 10,22 8,28 5,59 6,57 0,58 58,88 0,87 1,10 Costa de Huelva 64 70,83 8,37 10,17 9,55 6,38 10,34 0,63 71,61 0,99 0,75 Sierra de Huelva 50 74,62 7,89 12,10 6,33 4,14 5,40 0,43 28,72 0,69* 0,91 Andvalo Central 68 76,21 8,91 14,62 8,05 5,11 6,07 0,43 37,54 0,91 1,06 Jan 175 72,15 8,09 8,93 7,49 4,85 6,23 0,45 45,96 0,81* 1,15 Martos 73 71,15 9,58 12,50 8,92 6,14 8,79 0,71 61,15 0,90 1,08 Alcal la Real 50 74,68 8,24 11,69 7,77 4,87 6,22 0,40 31,91 0,89 0,92 Andjar 65 73,72 8,37 10,34 8,53 5,44 5,45 0,51 37,73 0,95 0,86 Linares 133 71,71 9,29 9,64 8,54 5,56 8,16 0,50 58,16 0,91 0,98 beda 123 71,93 9,00 9,56 7,93 5,24 7,37 0,52 45,58 0,83 1,00 Noreste de Jan 61 74,25 8,41 10,52 7,15 4,64 5,38 0,40 42,64 0,79 0,90 Mlaga 587 72,69 7,55 9,10 8,76 5,64 6,26 0,53 45,75 0,94 1,00 Con - Guadalhorce 95 72,56 10,25 10,48 9,67 6,24 6,25 0,61 48,31 1,04 1,09 Antequera 90 73,78 6,82 8,06 6,71 4,25 5,52 0,34 37,37 0,73* 1,02 Serrana de Ronda 72 72,64 8,80 11,91 9,43 6,21 9,48 0,53 63,40 0,99 0,90 Axarqua 95 74,15 7,05 8,64 7,12 4,41 3,67 0,34 31,40 0,80* 0,81 Marbella 91 72,57 8,09 7,49 8,76 5,47 5,63 0,52 37,72 0,91 1,10 Fuengirola 67 72,24 8,33 8,18 10,06 6,23 4,27 0,60 32,57 1,00 0,97 Camas 138 71,99 10,37 12,95 12,43 8,20 9,74 0,95 62,06 1,29* 0,93 Sevilla 977 71,98 9,22 13,47 12,20 7,93 9,99 0,78 65,58 1,28* 1,02 San Juan de Aznalfarache 92 69,46 9,38 10,75 12,67 8,43 9,74 0,80 78,41 1,34* 0,79 Carmona 84 71,98 7,78 9,64 9,08 5,91 8,45 0,55 55,83 0,94 1,01 Aljarafe 73 71,64 7,63 9,88 8,64 5,72 6,89 0,56 56,51 0,91 1,03 La Rinconada 94 70,23 10,76 13,39 13,53 9,15 10,95 1,11 82,46 1,38* 1,17 Sierra Norte de Sevilla 33 71,88 6,95 12,82 8,78 5,90 10,27 0,55 75,08 0,87 1,13 Alcal - Dos Hermanas 109 69,47 8,23 8,92 10,83 7,29 9,06 0,78 69,65 1,11 1,05 Utrera 76 69,18 6,05 6,25 7,32 4,89 6,71 0,45 52,30 0,78* 1,03 Morn 105 70,03 9,31 12,12 10,80 7,27 7,48 0,75 75,74 1,16 0,85 Osuna 89 73,19 8,84 9,55 8,45 5,38 7,11 0,44 44,71 0,90 0,98 cija 50 71,42 7,91 9,62 9,25 5,96 7,23 0,51 57,66 0,97 1,25 Andaluca 7403 72,04 8,36 10,27 9,35 6,12 7,32 0,60 53,04

169

TABLA 7. CNCER DE RECTO. HOMBRES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 84 69,14 2,42 4,83 6,83 4,46 6,27 0,40 35,98 1,29* 1,03 Roquetas 13 65,23 2,41 3,21 6,18 3,99 6,68 0,30 40,57 1,11 0,94 Levante de Almera 18 71,50 1,40 2,83 2,63 1,68 1,35 0,22 9,40 0,54* 1,04 Alto Almanzora 19 72,42 2,03 3,94 3,87 2,51 1,78 0,26 15,44 0,72 1,57 Poniente de Almera 23 64,00 1,83 2,90 4,70 3,27 4,42 0,41 36,07 0,86 1,06 Centro de Almera 24 69,29 1,95 4,64 3,91 2,62 4,28 0,24 30,48 0,79 0,88 Cdiz 133 68,50 2,50 5,56 8,98 5,82 6,95 0,58 40,73 1,70* 0,85 Baha de Cdiz 68 66,46 2,65 4,99 8,94 5,84 6,80 0,59 49,19 1,69* 0,96 Vejer 31 68,55 1,69 3,83 5,06 3,43 3,75 0,46 23,76 1,03 1,17 Jerez de la Frontera 79 68,23 2,20 4,27 7,28 4,75 6,10 0,48 35,83 1,37* 0,79 Sanlcar de Barrameda 43 70,86 2,43 4,31 7,77 4,90 3,60 0,46 27,59 1,37* 1,10 Sierra de Cdiz 40 66,53 1,75 3,24 4,55 3,11 4,25 0,35 27,56 0,84 0,86 Algeciras 49 65,65 1,73 3,83 5,36 3,73 5,23 0,48 35,07 1,05 1,14 La Lnea 47 68,32 2,20 4,97 5,97 4,00 3,01 0,48 31,90 1,24 1,14 Crdoba 138 67,99 2,17 4,33 5,55 3,71 4,10 0,42 30,48 1,07 0,85 Montilla 34 71,47 2,75 5,05 5,11 3,28 4,34 0,32 27,64 0,99 1,20 Palma del Ro 20 68,40 1,92 3,75 4,75 3,11 3,61 0,35 30,76 0,87 0,83 Alto Guadalquivir 18 71,06 1,88 3,78 3,82 2,49 2,00 0,30 16,28 0,72 0,99 Cabra 33 65,70 2,01 3,91 3,92 2,71 3,60 0,25 40,72 0,72 0,81 Lucena 38 67,89 1,99 3,63 4,25 2,83 4,07 0,30 29,09 0,77 0,95 Valle de los Pedroches 30 70,00 2,47 6,20 4,80 3,27 2,95 0,34 35,57 0,93 0,97 Pearroya 16 78,50 1,26 3,52 2,68 1,50 1,00 0,06 4,80 0,52* 1,58 Granada 217 68,12 2,72 5,38 6,62 4,41 4,83 0,46 39,21 1,29* 1,01 Santa Fe 31 72,65 2,19 4,18 5,08 3,21 2,77 0,29 16,42 0,97 1,03 Loja 21 68,62 1,65 3,10 3,28 2,23 3,17 0,28 17,29 0,60* 1,33 Baza 14 71,21 1,02 1,75 1,76 1,17 1,70 0,11 9,94 0,32* 1,85 Guadix 21 67,48 1,72 3,41 3,85 2,63 3,11 0,31 21,89 0,69 0,94 Costa de Granada 20 66,60 1,13 2,28 2,87 1,93 1,52 0,26 19,82 0,58* 0,79 Alpujarras 15 69,33 1,99 3,57 2,96 2,04 3,34 0,27 15,46 0,62 1,08 Huelva 79 68,89 1,64 3,57 5,01 3,26 4,01 0,33 24,69 0,92 0,88 El Condado 23 71,48 1,59 3,31 3,53 2,28 2,65 0,21 14,42 0,68 1,24 Costa de Huelva 18 68,39 1,30 2,86 4,06 2,62 3,70 0,24 25,81 0,72 1,65 Sierra de Huelva 22 66,95 2,08 5,62 4,62 3,27 6,29 0,34 40,44 0,85 1,07 Andvalo Central 18 69,17 1,31 4,09 3,34 2,28 2,90 0,26 21,81 0,69 1,12 Jan 82 70,34 2,51 4,36 4,89 3,26 3,64 0,36 25,35 0,91 0,80 Martos 20 72,50 1,83 3,53 2,83 1,82 1,39 0,18 11,04 0,59* 0,60 Alcal la Real 19 72,11 2,43 4,48 3,84 2,53 2,68 0,32 10,91 0,75 1,22 Andjar 20 71,75 1,83 3,22 3,38 2,14 1,43 0,30 8,28 0,69 1,00 Linares 44 71,39 1,82 3,24 4,25 2,76 2,27 0,28 16,51 0,77 0,94 beda 47 72,38 2,06 3,75 3,89 2,43 1,93 0,24 16,94 0,75 0,88 Noreste de Jan 16 72,44 1,36 2,74 2,37 1,49 1,90 0,15 11,99 0,46* 0,95 Mlaga 239 68,59 2,03 3,92 5,75 3,78 4,04 0,41 27,03 1,06 1,00 Con - Guadalhorce 27 69,78 1,56 2,91 3,32 2,19 2,61 0,22 15,20 0,66* 0,81 Antequera 42 69,07 1,98 3,77 4,26 2,82 3,35 0,36 22,46 0,81 0,83 Serrana de Ronda 35 68,74 2,64 5,72 6,01 4,11 6,91 0,43 39,72 1,12 0,90 Axarqua 19 65,42 0,81 1,69 1,92 1,32 1,84 0,12 17,91 0,34* 1,73 Marbella 29 72,34 1,47 2,38 3,84 2,35 1,24 0,18 10,61 0,62* 0,80 Fuengirola 36 69,33 2,65 4,42 5,19 3,43 3,66 0,44 20,84 1,09 1,45 Camas 39 67,46 1,75 3,69 4,80 3,22 4,81 0,33 28,74 0,93 1,02 Sevilla 410 68,81 2,69 6,15 8,63 5,59 5,99 0,57 42,04 1,61* 0,97 San Juan de Aznalfarache 26 67,54 1,67 3,05 4,90 3,33 3,70 0,42 24,76 0,95 1,19 Carmona 28 68,29 1,57 3,19 4,00 2,61 3,13 0,19 26,39 0,74 0,79 Aljarafe 37 67,76 2,25 5,02 6,40 4,29 5,63 0,44 35,57 1,19 1,47 La Rinconada 33 68,21 2,13 4,62 5,72 3,80 3,56 0,35 38,20 1,12 1,36 Sierra Norte de Sevilla 13 71,31 1,65 5,11 4,01 2,64 0,98 0,43 7,81 0,83 0,99 Alcal - Dos Hermanas 56 67,80 2,69 4,65 8,36 5,29 5,95 0,49 45,56 1,49* 1,23 Utrera 39 64,41 1,77 3,13 4,80 3,40 5,00 0,40 33,51 0,94 0,80 Morn 33 67,24 1,80 3,83 4,46 3,05 3,23 0,37 32,11 0,85 1,13 Osuna 34 71,41 1,98 3,61 3,99 2,60 2,84 0,29 17,70 0,79 0,97 cija 14 70,36 1,30 2,72 3,26 2,09 2,55 0,27 12,94 0,67 1,34 Andaluca 2934 68,81 2,08 4,18 5,25 3,47 4,05 0,37 28,52

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TABLA 8. CNCER DE RECTO. MUJERES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 79 68,16 3,51 4,33 4,50 3,09 4,04 0,35 34,71 1,25* 1,22 Roquetas 10 69,80 3,44 2,53 3,38 2,24 2,84 0,20 21,00 1,03 1,29 Levante de Almera 28 72,21 3,26 4,35 3,16 2,15 3,42 0,20 24,68 0,90 1,23 Alto Almanzora 14 69,07 2,39 2,93 2,18 1,44 2,26 0,16 13,35 0,61 1,01 Poniente de Almera 17 71,53 2,46 2,16 2,67 1,69 2,60 0,13 16,20 0,71 1,81 Centro de Almera 20 72,05 2,62 3,75 2,55 1,77 2,69 0,18 21,46 0,69 1,60 Cdiz 133 68,74 4,00 5,27 5,61 3,71 4,37 0,38 38,94 1,58* 0,82 Baha de Cdiz 56 67,59 3,97 4,19 5,60 3,93 4,98 0,47 36,84 1,54* 1,11 Vejer 23 73,30 2,52 3,00 3,10 1,95 2,24 0,16 17,43 0,93 1,15 Jerez de la Frontera 101 68,21 4,66 5,31 6,02 4,09 6,29 0,44 42,26 1,68* 1,06 Sanlcar de Barrameda 28 67,07 2,73 2,87 3,71 2,51 4,19 0,23 37,66 1,02 1,00 Sierra de Cdiz 42 69,10 3,50 3,50 3,68 2,49 2,82 0,25 31,27 1,04 0,95 Algeciras 56 68,70 3,64 4,33 4,74 3,27 3,70 0,43 28,06 1,31* 1,18 La Lnea 47 67,79 3,58 4,89 4,78 3,38 6,09 0,38 39,67 1,30 0,97 Crdoba 143 71,29 3,47 4,22 3,90 2,61 3,29 0,28 24,57 1,10 0,85 Montilla 28 72,39 3,51 4,11 3,36 2,23 3,26 0,22 21,45 0,95 0,99 Palma del Ro 16 77,13 2,76 3,05 2,60 1,55 0,67 0,12 6,02 0,80 1,18 Alto Guadalquivir 12 73,58 2,11 2,49 1,72 1,11 1,07 0,13 5,58 0,51* 1,50 Cabra 23 67,52 2,44 2,64 2,27 1,57 2,91 0,20 20,16 0,57* 0,91 Lucena 48 71,69 3,73 4,47 3,69 2,44 2,58 0,25 26,15 1,06 0,92 Valle de los Pedroches 29 73,69 3,40 5,59 3,33 2,23 3,76 0,20 27,63 0,92 0,89 Pearroya 21 72,71 2,59 4,39 2,48 1,73 2,42 0,19 15,60 0,72 1,23 Granada 191 70,23 3,32 4,44 4,10 2,73 4,03 0,28 27,78 1,16* 0,83*Santa Fe 28 71,46 3,02 3,74 3,44 2,27 3,98 0,18 27,17 0,95 2,44*Loja 22 66,55 2,84 3,33 2,80 2,05 2,79 0,22 31,96 0,77 1,06 Baza 23 74,04 2,45 2,84 2,14 1,40 0,29 0,18 3,19 0,64* 0,99 Guadix 16 73,88 2,15 2,63 1,91 1,21 1,62 0,12 6,13 0,60* 1,09 Costa de Granada 23 72,48 2,32 2,61 2,41 1,55 1,79 0,17 11,13 0,73 0,85 Alpujarras 17 73,24 3,43 4,11 2,60 1,72 1,27 0,21 9,93 0,83 0,88 Huelva 80 68,64 2,73 3,49 3,42 2,38 3,24 0,28 24,02 0,94 1,01 El Condado 16 65,63 1,76 2,34 2,12 1,52 3,43 0,16 25,07 0,53* 1,61 Costa de Huelva 15 73,13 1,96 2,38 1,95 1,25 1,42 0,14 6,08 0,62 1,33 Sierra de Huelva 19 70,26 3,00 4,60 2,72 1,94 2,16 0,26 20,27 0,70 1,49 Andvalo Central 24 72,46 3,15 5,16 3,19 2,16 3,55 0,21 18,28 0,86 0,96 Jan 90 70,72 4,16 4,59 3,83 2,53 3,31 0,29 23,44 1,10 1,04 Martos 37 75,68 4,86 6,34 3,88 2,45 2,09 0,22 19,75 1,22 0,83 Alcal la Real 14 66,21 2,31 3,27 2,54 1,94 2,44 0,15 39,72 0,63 1,09 Andjar 24 73,25 3,09 3,82 3,28 2,15 2,71 0,18 17,37 0,94 0,87 Linares 45 71,09 3,14 3,26 3,13 2,11 3,09 0,22 18,92 0,82 1,08 beda 49 72,18 3,58 3,81 3,14 2,02 2,12 0,16 24,07 0,89 0,78 Noreste de Jan 20 78,55 2,76 3,45 2,11 1,28 0,75 0,10 3,09 0,69 0,77 Mlaga 248 70,52 3,19 3,84 3,78 2,51 3,09 0,26 22,60 1,06 1,13 Con - Guadalhorce 25 71,72 2,70 2,76 2,60 1,63 2,16 0,12 19,92 0,73 0,70 Antequera 32 71,69 2,42 2,87 2,55 1,72 2,33 0,16 15,99 0,70* 1,10 Serrana de Ronda 21 68,33 2,57 3,47 2,86 1,97 3,50 0,23 26,59 0,78 1,30 Axarqua 28 74,21 2,08 2,55 2,18 1,39 1,03 0,13 9,15 0,63* 0,97 Marbella 27 67,41 2,40 2,22 2,69 1,91 2,58 0,24 17,83 0,73 0,78 Fuengirola 14 68,86 1,74 1,71 2,12 1,38 1,81 0,11 10,28 0,57* 1,08 Camas 39 70,67 2,93 3,66 3,52 2,40 3,50 0,25 22,61 0,99 0,91 Sevilla 346 71,19 3,27 4,77 4,30 2,81 3,18 0,29 24,45 1,23* 0,90 San Juan de Aznalfarache 23 68,57 2,34 2,69 3,14 2,13 2,01 0,21 21,90 0,91 1,07 Carmona 23 69,74 2,13 2,64 2,28 1,57 2,08 0,16 19,09 0,69 1,35 Aljarafe 24 72,33 2,51 3,25 2,83 1,79 2,07 0,19 12,26 0,80 1,41 La Rinconada 23 68,74 2,63 3,28 3,31 2,25 4,17 0,25 26,01 0,90 0,89 Sierra Norte de Sevilla 9 75,56 1,89 3,50 2,21 1,35 2,69 0,09 12,67 0,63 0,42 Alcal - Dos Hermanas 51 70,45 3,85 4,17 5,01 3,33 3,49 0,34 30,29 1,41* 0,88 Utrera 40 66,65 3,18 3,29 4,02 2,82 4,87 0,27 33,57 1,10 0,62*Morn 23 65,26 2,04 2,65 2,60 1,86 3,07 0,22 27,74 0,68 1,14 Osuna 23 68,22 2,28 2,47 2,31 1,61 3,33 0,19 17,32 0,62* 0,97 cija 11 65,64 1,74 2,12 2,22 1,60 3,06 0,17 22,15 0,57 1,25 Andaluca 2757 70,39 3,11 3,82 3,54 2,38 3,14 0,25 23,84

171

TABLA 9. CNCER DE HGADO. HOMBRES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 177 65,64 5,11 10,18 13,63 9,61 15,68 1,18 92,96 0,88 0,79*Roquetas 37 68,11 6,86 9,14 17,29 11,21 12,52 1,19 84,75 1,01 1,05 Levante de Almera 80 69,18 6,22 12,57 12,35 8,38 8,74 1,10 64,53 0,78* 0,99 Alto Almanzora 49 67,98 5,23 10,16 9,78 6,70 10,01 0,73 80,36 0,62* 1,28 Poniente de Almera 63 67,03 5,00 7,95 11,78 8,22 10,24 1,12 62,99 0,76* 0,72*Centro de Almera 75 68,13 6,10 14,51 12,73 8,79 11,51 1,00 85,70 0,82 0,96 Cdiz 326 63,17 6,13 13,63 20,01 14,15 23,31 1,75 155,28 1,33* 0,96 Baha de Cdiz 164 65,14 6,39 12,03 20,49 14,05 16,61 1,64 124,10 1,29* 0,97 Vejer 113 65,79 6,14 13,96 19,01 13,24 19,57 1,62 127,42 1,21* 1,07 Jerez de la Frontera 186 65,59 5,18 10,05 16,65 11,22 13,58 1,30 100,08 1,02 0,96 Sanlcar de Barrameda 92 67,39 5,21 9,22 15,72 10,28 11,15 1,07 81,06 0,92 1,00 Sierra de Cdiz 166 66,36 7,27 13,45 18,01 12,37 19,08 1,49 118,75 1,13 0,93 Algeciras 159 66,70 5,61 12,42 17,40 11,75 13,85 1,32 100,87 1,11 0,91 La Lnea 161 65,73 7,53 17,04 21,33 14,77 20,50 1,72 148,90 1,37* 1,03 Crdoba 416 66,94 6,54 13,06 16,62 11,41 15,12 1,38 100,09 1,04 0,96 Montilla 109 69,09 8,83 16,19 16,90 11,57 14,39 1,40 94,79 1,05 0,92 Palma del Ro 73 68,29 7,02 13,69 16,70 11,35 10,72 1,42 92,36 1,04 0,99 Alto Guadalquivir 63 69,46 6,59 13,23 12,61 8,42 13,09 0,80 73,44 0,83 1,21 Cabra 109 68,41 6,63 12,92 12,92 8,76 11,64 0,97 81,09 0,82* 1,04 Lucena 146 65,97 7,63 13,94 15,52 10,78 16,22 1,33 117,46 0,98 1,18 Valle de los Pedroches 89 67,38 7,31 18,38 14,90 10,36 14,85 1,21 131,07 0,92 0,91 Pearroya 81 69,02 6,36 17,82 13,96 9,64 15,82 1,01 103,33 0,88 1,01 Granada 513 67,30 6,43 12,71 15,42 10,56 15,06 1,33 87,42 1,00 1,06 Santa Fe 115 65,62 8,14 15,51 17,77 12,55 17,59 1,50 127,21 1,18 0,93 Loja 77 68,43 6,07 11,35 11,70 8,01 9,89 0,90 65,56 0,74* 1,22 Baza 107 67,93 7,79 13,34 13,17 8,92 10,37 1,09 81,29 0,81* 1,10 Guadix 84 67,37 6,86 13,64 14,66 10,18 15,56 1,18 106,72 0,91 1,25 Costa de Granada 137 67,80 7,74 15,63 19,89 13,37 16,07 1,48 119,43 1,29* 0,94 Alpujarras 52 65,67 6,90 12,38 11,27 8,07 15,54 0,94 103,87 0,71* 0,92 Huelva 290 66,98 6,03 13,11 17,12 11,82 15,41 1,46 94,79 1,10 1,11 El Condado 111 67,41 7,69 15,98 16,18 11,06 14,72 1,34 104,99 1,08 1,26*Costa de Huelva 89 65,73 6,41 14,12 18,20 12,31 18,74 1,42 137,96 1,15 0,88 Sierra de Huelva 76 69,71 7,18 19,42 15,49 10,44 12,90 1,18 91,07 0,97 1,11 Andvalo Central 87 65,51 6,31 19,77 18,56 13,23 22,46 1,52 168,77 1,10 0,86 Jan 224 67,26 6,86 11,90 12,97 9,06 12,82 1,11 88,48 0,82* 1,22*Martos 74 68,04 6,78 13,06 11,44 8,06 9,65 0,89 89,88 0,70* 0,85 Alcal la Real 66 70,68 8,43 15,56 13,55 8,95 12,64 0,91 71,26 0,87 1,11 Andjar 89 67,06 8,14 14,31 15,68 10,78 15,59 1,31 109,44 1,02 0,92 Linares 178 67,73 7,35 13,11 15,75 10,82 13,67 1,32 88,65 1,01 1,10 beda 193 67,03 8,44 15,39 16,18 11,21 16,96 1,31 114,25 1,01 1,00 Noreste de Jan 90 67,69 7,67 15,39 13,79 9,68 16,89 1,09 111,33 0,85 0,73*Mlaga 741 66,27 6,28 12,15 16,73 11,40 15,45 1,34 99,79 1,05 1,14*Con - Guadalhorce 99 67,19 5,72 10,66 13,19 8,81 11,11 0,94 90,11 0,79* 0,97 Antequera 174 68,19 8,22 15,62 17,14 11,95 15,31 1,57 85,45 1,10 1,03 Serrana de Ronda 87 68,18 6,55 14,22 14,79 10,19 13,78 1,25 96,26 0,92 0,94 Axarqua 146 67,55 6,19 12,98 14,05 9,46 12,37 1,04 95,50 0,87 1,13 Marbella 88 66,73 4,45 7,22 9,48 6,43 9,09 0,73 54,50 0,61* 0,93 Fuengirola 68 63,81 5,00 8,34 9,87 6,96 8,92 0,81 83,13 0,65* 1,07 Camas 138 66,69 6,18 13,04 16,64 11,58 15,10 1,48 97,52 1,06 0,89 Sevilla 912 66,36 5,99 13,69 18,22 12,46 18,02 1,47 110,94 1,16* 0,94 San Juan de Aznalfarache 85 67,13 5,46 9,97 16,23 10,96 13,15 1,33 78,51 0,99 0,91 Carmona 103 68,79 5,77 11,75 14,73 9,73 10,75 1,09 77,65 0,90 0,81 Aljarafe 71 64,68 4,33 9,63 12,12 8,32 11,94 0,92 88,99 0,74* 0,83 La Rinconada 106 67,52 6,84 14,84 18,49 12,54 14,89 1,45 114,44 1,17 0,89 Sierra Norte de Sevilla 54 68,59 6,84 21,22 18,40 12,42 17,23 1,51 110,98 1,15 0,80 Alcal - Dos Hermanas 119 66,61 5,72 9,88 16,42 11,12 14,49 1,31 90,13 1,02 1,08 Utrera 150 65,97 6,82 12,03 18,45 12,60 17,54 1,37 115,29 1,16 0,84 Morn 99 67,98 5,39 11,50 13,01 8,80 10,64 0,98 82,34 0,83 1,17 Osuna 109 70,77 6,36 11,58 13,16 8,62 7,82 1,02 53,98 0,83* 0,91 cija 75 66,52 6,95 14,55 17,75 12,25 18,61 1,40 125,56 1,16 0,96 Andaluca 9010 66,87 6,39 12,83 15,75 10,80 14,85 1,28 99,49

172

TABLA 10. CNCER DE HGADO. MUJERES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 154 72,19 6,84 8,45 8,27 5,42 5,85 0,60 37,00 0,89 1,02 Roquetas 26 70,46 8,93 6,57 9,95 6,58 6,15 0,79 51,76 1,02 0,68 Levante de Almera 76 72,12 8,86 11,81 8,63 5,79 7,03 0,62 50,41 0,86 1,58*Alto Almanzora 52 73,58 8,87 10,87 7,56 4,93 6,06 0,51 34,27 0,81 0,87 Poniente de Almera 72 70,03 10,42 9,16 10,59 6,91 9,05 0,59 69,84 1,11 0,92 Centro de Almera 59 73,76 7,72 11,06 6,88 4,44 4,73 0,55 26,03 0,72* 0,93 Cdiz 245 70,23 7,37 9,71 10,37 6,95 7,48 0,85 49,37 1,07 1,15 Baha de Cdiz 100 71,89 7,10 7,49 9,79 6,40 5,50 0,73 37,20 1,03 0,86 Vejer 92 72,73 10,09 12,02 13,17 8,63 7,93 0,91 43,17 1,37* 0,81 Jerez de la Frontera 150 69,83 6,92 7,88 8,74 5,85 6,30 0,63 50,07 0,91 0,98 Sanlcar de Barrameda 74 70,95 7,21 7,57 9,54 6,30 7,29 0,73 41,07 1,01 0,82 Sierra de Cdiz 152 72,58 12,68 12,65 13,00 8,49 8,18 0,99 46,91 1,38* 0,94 Algeciras 112 70,54 7,27 8,66 9,14 6,05 6,57 0,67 47,81 0,96 0,89 La Lnea 105 70,64 8,00 10,91 10,90 7,26 9,22 0,76 74,78 1,04 1,15 Crdoba 283 72,42 6,87 8,35 7,51 4,87 5,17 0,45 40,26 0,79* 1,00 Montilla 84 71,33 10,53 12,33 9,79 6,67 7,61 0,77 54,37 1,03 0,84 Palma del Ro 64 72,69 11,03 12,20 11,27 7,27 6,87 0,67 62,70 1,17 0,70*Alto Guadalquivir 47 72,72 8,25 9,77 6,62 4,42 3,13 0,49 40,10 0,72* 0,82 Cabra 99 72,97 10,49 11,38 8,64 5,71 6,51 0,59 42,35 0,89 0,85 Lucena 132 73,11 10,26 12,29 9,79 6,36 6,18 0,67 42,00 1,05 0,96 Valle de los Pedroches 80 73,35 9,38 15,43 8,72 5,72 8,16 0,64 50,61 0,89 1,00 Pearroya 76 73,13 9,36 15,87 9,02 6,02 6,59 0,68 43,29 0,92 0,74*Granada 514 71,27 8,93 11,94 10,85 7,14 7,85 0,78 59,41 1,13* 1,02 Santa Fe 106 71,43 11,45 14,16 12,79 8,42 10,30 0,95 63,79 1,30* 1,12 Loja 75 72,25 9,66 11,37 9,32 6,03 7,52 0,58 57,19 0,97 1,22 Baza 120 72,51 12,79 14,81 11,19 7,42 8,39 0,79 50,72 1,19 0,87 Guadix 67 71,27 9,01 11,01 8,62 5,82 5,72 0,73 50,26 0,90 1,02 Costa de Granada 89 72,39 8,97 10,09 9,60 6,32 7,23 0,67 44,05 1,03 1,07 Alpujarras 52 70,94 10,51 12,58 9,24 6,27 8,26 0,62 75,53 0,91 1,24 Huelva 216 71,51 7,38 9,41 8,72 5,79 6,62 0,67 45,24 0,92 1,03 El Condado 101 69,82 11,12 14,75 12,24 8,36 11,28 0,98 82,21 1,22* 1,04 Costa de Huelva 63 70,46 8,24 10,01 9,16 6,23 10,08 0,69 52,89 0,95 0,80 Sierra de Huelva 51 73,25 8,04 12,35 6,87 4,50 8,12 0,46 44,66 0,65* 1,31 Andvalo Central 66 72,61 8,65 14,19 8,29 5,46 7,62 0,57 45,72 0,83 0,84 Jan 172 72,06 7,95 8,78 7,31 4,82 4,98 0,53 37,96 0,75* 1,11 Martos 74 72,11 9,71 12,67 8,40 5,64 6,31 0,73 37,96 0,86 1,31 Alcal la Real 72 74,01 11,86 16,84 11,30 7,26 8,86 0,65 55,86 1,25 0,69*Andjar 98 68,74 12,61 15,58 13,95 9,59 15,57 1,05 108,70 1,40* 0,91 Linares 144 71,21 10,06 10,44 9,44 6,29 8,31 0,73 52,40 0,95 0,95 beda 207 72,43 15,14 16,09 12,79 8,46 9,65 0,82 67,70 1,35* 1,10 Noreste de Jan 96 73,71 13,24 16,56 11,28 7,28 8,19 0,73 60,64 1,19 0,73*Mlaga 570 71,15 7,33 8,83 8,45 5,58 6,00 0,61 42,88 0,88* 1,14*Con - Guadalhorce 108 71,56 11,65 11,92 11,08 7,25 8,34 0,76 60,43 1,14 1,11 Antequera 184 71,57 13,94 16,48 14,00 9,23 12,42 0,95 83,49 1,45* 1,07 Serrana de Ronda 73 74,34 8,92 12,08 9,02 5,90 3,97 0,68 26,70 0,98 1,11 Axarqua 144 71,76 10,69 13,10 10,90 7,19 7,77 0,77 53,05 1,18* 0,95 Marbella 108 69,81 9,60 8,88 10,43 6,93 8,79 0,78 56,18 1,11 1,14 Fuengirola 53 68,64 6,59 6,47 7,35 4,93 5,31 0,53 39,17 0,82 0,97 Camas 127 71,10 9,54 11,92 11,37 7,59 9,54 0,87 60,90 1,18 0,83 Sevilla 655 72,05 6,18 9,03 7,99 5,23 5,46 0,55 38,93 0,85* 0,94 San Juan de Aznalfarache 68 71,16 6,93 7,94 9,37 6,16 5,94 0,76 36,70 1,01 0,91 Carmona 107 69,86 9,91 12,28 11,37 7,75 10,48 0,85 79,17 1,17 0,97 Aljarafe 72 70,94 7,52 9,75 8,53 5,72 6,49 0,72 42,68 0,87 1,03 La Rinconada 72 71,53 8,24 10,25 9,74 6,55 7,39 0,80 43,17 1,03 0,99 Sierra Norte de Sevilla 57 72,33 12,00 22,15 13,88 9,26 12,47 0,99 83,61 1,40* 0,77 Alcal - Dos Hermanas 71 70,86 5,36 5,81 6,89 4,56 5,33 0,49 34,15 0,74* 1,09 Utrera 121 71,12 9,63 9,94 11,85 7,70 7,34 0,83 51,00 1,23* 1,01 Morn 106 70,34 9,40 12,24 10,74 7,24 7,97 0,79 77,91 1,13 1,00 Osuna 104 72,85 10,33 11,16 9,65 6,27 5,99 0,63 44,07 1,02 0,93 cija 76 71,86 12,03 14,63 13,55 8,95 8,10 1,01 58,73 1,43* 1,19 Andaluca 7593 71,63 8,58 10,53 9,52 6,29 7,07 0,68 49,40

173

TABLA 11. CNCER DE HGADO PRIMARIO. HOMBRES. ANDALUCA, 1976-1996.

DISTRITOS CASOS EM PDef TB TEE TEM TATRU TAc APVP RR TT

Almera 93 63,13 2,68 5,35 7,05 5,16 9,11 0,65 59,92 0,92 0,64*Roquetas 13 59,62 2,41 3,21 5,15 3,82 8,68 0,56 57,07 0,72 0,56 Levante de Almera 40 71,33 3,11 6,29 6,25 4,09 3,66 0,49 26,07 0,75 0,86 Alto Almanzora 17 62,88 1,81 3,53 3,57 2,58 5,11 0,28 43,84 0,42* 0,68 Poniente de Almera 32 66,81 2,54 4,04 6,12 4,21 4,89 0,57 32,70 0,76 0,46*Centro de Almera 39 66,82 3,17 7,55 6,55 4,59 6,76 0,51 51,06 0,81 0,79 Cdiz 201 63,53 3,78 8,40 12,18 8,63 13,37 1,12 90,01 1,63* 1,31*Baha de Cdiz 99 64,16 3,86 7,26 12,21 8,54 9,40 1,09 77,63 1,53* 1,20 Vejer 51 63,90 2,77 6,30 8,09 5,87 10,10 0,74 60,04 1,04 0,93 Jerez de la Frontera 107 62,94 2,98 5,78 9,11 6,34 9,10 0,76 70,95 1,15 1,20 Sanlcar de Barrameda 45 65,56 2,55 4,51 7,60 5,05 7,17 0,51 49,43 0,88 0,96 Sierra de Cdiz 85 66,84 3,72 6,89 9,16 6,22 9,39 0,74 57,98 1,09 0,88 Algeciras 84 65,08 2,96 6,56 8,94 6,07 8,10 0,64 64,00 1,14 0,92 La Lnea 80 64,64 3,74 8,47 10,61 7,42 10,32 0,94 80,26 1,29* 1,02 Crdoba 244 65,95 3,84 7,66 9,62 6,66 9,53 0,82 63,89 1,20* 1,17 Montilla 52 68,48 4,21 7,72 8,25 5,61 8,06 0,62 56,18 0,97 0,84 Palma del Ro 30 68,43 2,88 5,62 6,76 4,71 3,58 0,63 31,84 0,82 0,73 Alto Guadalquivir 30 72,27 3,14 6,30 5,77 3,61 5,46 0,30 21,32 0,75 1,27 Cabra 44 66,77 2,68 5,22 5,19 3,55 4,81 0,40 37,09 0,64* 0,69 Lucena 61 64,28 3,19 5,82 6,26 4,49 6,45 0,55 53,09 0,79 1,22 Valle de los Pedroches 52 66,88 4,27 10,74 8,58 6,00 7,04 0,66 85,76 1,03 0,95 Pearroya 38 66,11 2,99 8,36 6,99 4,98 9,97 0,55 66,28 0,77 0,77 Granada 244 65,41 3,06 6,04 7,29 5,14 8,13 0,70 47,47 0,93 1,12 Santa Fe 54 66,31 3,82 7,28 8,11 5,75 7,02 0,70 50,88 1,08 0,83 Loja 23 63,09 1,81