GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: PREPARACION DE DOSIS, ELEMENTOS MEDIDORES, LIQUIDOS PARA DILUCION

Existen unas series de factores que deben tenerse en cuenta a la hora de administrar un medicamento, tales factores están relacionados con:

1. Aspectos del fármaco, 2. tipo de presentación del medicamento (líquido, sólido, semisólido),3. precauciones generales para la preparación de las dosis, 4. controles previos para la administración (tales como: signos vitales, laboratorios

clínicos, diuresis etc.),5. elementos medidores, 6. soluciones diluyentes,7. medicamento ordenado, 8. técnica de envasado.

1. ASPECTOS DEL FARMACO: tales como:

Fecha de vencimiento: los medicamentos vencidos son peligrosos por: Pérdida de eficacia, Incremento de toxicidad por la generación de productos de degradación tóxicos o reactivos.

Efecto esperado: o el mismo deseado para un determinado medicamento Técnica de administración: relacionada con la vía de administración (oral, tópica,

parenteral, inhalatoria) Límite usual de dosis: se refiere a la cantidad de medicamento expresado en

miligramos, que un paciente puede ingerir en un determinado periodo de tiempo. Ejemplo: ACETAMINOFEN LA SANTE® dosis usual es de 1 a 2 tabletas de 500 m cada 4 a 6 horas.

Sobredosis: Los síntomas de una intoxicación pueden aparecer en forma aguda o con en ocasiones demasiado tarde. Los más comunes son:

Manchas raras en la piel o en la ropa, Pupilas dilatadas o contraídas, irritación gastrointestinal, dolor epigástrico, anorexia, diarrea, vómito, hipertermia, cianosis, zumbido de oídos, convulsiones, disminución de la presión arterial, vértigo, hemorragias, etc.

2. PRESENTACION FARMACOLOGICA:

a. Presentaciòn Lìquida:*Pueden ser de uso externo: lociones, colirios, gotas, que se aplicaran en la piel, mucosas conjuntival, òtica, u oral segùn necesidad

*Pueden ser de uso Interno: Jarabe, elixir, suspensiones, emulsiones, enemas, soluciones inyectables, suspensiones inyectables

Estas presentaciones segùn su via de administraciòn(oral) se envasaran con una cucharilla o copa medidora que viene graduada en CC, o usando una jeringa de 10 o 5 CC sin aguja

Presentaciòn Sòlida: Son: Càpsula, perla, gragea, tabletas, comprimidos, granulados,

etc

Se ingerien con la ayuda de algùn lìquido que idealmente debe ser agua.(60 a 100 ml).En niños y ancianos a veces es necesario triturar o moler las tabletas y luego mezclarlos con algùn liquido antes de administrarEvitar la administraciòn con Leche u otros lìquidos excepto orden mèdica.Las càpsulas nunca se deben abrir, pues su contenedor externo representa medio de protecciòn para evitar la degradaciòn del medicamento y en otros casos asegura que el principio activo sea liberado en el medio correcto para que se pueda ejercer su absorciòn (mucosa gàstrica o mucosa del duodeno) sin causar efectos secundarios indeseables.Las càpsulas de liberaciòn retardada (Retard) al igual que las tabletes con cubierta entèrica, no se deben triturar o abrir pues se libera el principio activo y causan efectos adversos e incluso intoxicaciòn

Presentaciòn Semisòlida: cremas, ungüentos, pastas, jalea etc, aplicarlos sobre la piel intacta

.Las costras y tejidos muertos alojan microorganismos y no dejan actuar los medicamentos que se apliquen(Por esta razòn se deben quitar estas costras)

.Lavar bien la piel con agua y jabòn antes de aplicarlos

.Extender bien con una capa uniforme y delgada cuando son pastas o ungüentos. En algunos casos es necesario cobrir con apòsito y esparadrapo(pastas y ungüentos)

.Siempre usar guantes y aplicadores

3. PRECAUCIONES GENERALES PARA LA PREPARACION DE DOSIS DE ADMINISTRACION ORAL:

.Realizar previo lavado de manos

.Si se tendrà contacto con mucosas usar guantes(en la mayorìa de los casos se usan)

.Estar seguros de la orden mèdica, verificando en la hoja de ordenes mèdicas, o en las tarjetas de medicamentos

.Medir la cantidad exacta del medicamento, bien sea con cucharillas o partiendo las tabletas correctamente(con dispositivo u hoja de bisturí)

.No hablar cuando se estè preparando el medicamento para no contaminarlo

.Antes de envasar el medicamento revisar que la copa o recipiente està limpio y seco y corresponda al paciente

4. ELEMENTOS MEDIDORES:

No utilice cucharas de cocina, pues no son todas iguales en tamaño y pueden diferir en las medidas.

Existen cucharillas plàsticas o copas que vienen en los jarabes graduadas o si no hacerlo con jeringas sin aguja, teniendo la precauciòn de administrar el medicamento contra las

paredes de las mejillas del paciente y lento para evitar broncoaspiraciòn (ahogamiento)

5.6. SOLUCIONES DILUYENTES:

Dentro de los lìquidos considerados para diluir correctamente los medicamentos que vienen en viales (ampollas en polvo), o en el caso en que halla necesidad de aumentar volumen para inyecciòn IM o EV tenemos: El agua destilada la cual viene en frascos por 500 ml o sobres individuales de 5ml.

Tambièn puede ser utilizado el Suero Fisiològico al 0.9% o Soluciòn Salina Normal que viene en bolsas de 500 ml o 250 ml

En algunos casos el medicamento trae su propio diluyente dentro de la caja, en ampollas de vidrio de 3cc, 5cc o 10 cc.

Cuando son medicamentos en presentaciòn lìquida como polvos para suspensiòn oral, generalmente se reconstituyen o diluyen con agua hervida fria hasta la marca que indique el frasco y se agitan.(como la amoxicilina o ampicilina en polvo para recostituir de uso vìa oral)

7. MEDICAMENTO ORDENADO:

Para administar un medicamento debemos antes cerciorarnos que sea el ordenado o prescrito por el mèdico. Para esto revisamos las tarjetas de medicamentos que previamente han sido realizadas, de lo contrario se revisarà la hoja de ordenes mèdicas de la historia clìnica con la fecha de la ùltima evoluciòn.

Alistar la bandeja, cubeta o carro de medicamentos en donde se transportaràn los medicamentosDepositar los medicamentos sòlidos(tabletas, grageas etc) en el recipiente o copa de acuerdo a los medicamentos registrados en las tarjetas y de acuerdo al nombre del paciente

EN MEDICAMENTOS SOLIDOS Y LIQUIDOS:

Hacer desinfecciòn de la bandeja o cubeta de transporte de medicamentosHacer desinfecciòn del àrea o mesòn de preparaciòn de medicamentosHacer lavado de manos antisèpticoLos recipientes o copas para depositar los medicamentos deben estar previamente

limpios y secos antes de envasar los medicamentosPrimero se debe tener a la mano las tarjetas de medicamentos

8. TECNICA DE ENVASADO: 9.

Verificar que el medicamento corresponda en su nombre genèrico y comercial de acuerdo al ordenado por el mèdico y el entregado por farmacia

Si son lìquidos medirlos con cucharilla medidora o con jeringa sin aguja. Depositarlos en el recipiente o copa

EN MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL:

Tales como: soluciones inyectables en ampollas, viales(ampollas en polvo para inyecciòn), suspensiones inyectables para inyecciòn.

La vìa parenteral puede ser : Intramuscular, endovenosa, subcutànea e intradèrmica.

AMPOLLAS LIQUIDAS: generalmente contienen dosis ùnicas de medicamento en un liquido. Vienen de 1 ml, 3 ml, 2ml, 5 ml, 10 ml. Son frascos de vidrio con un cuello largo que debe romperse para permitir introducir la aguja de la jeringa. A veces traen un anillo de color o un punto de color rojo o azùl en el cuello que indica que por allí se deben romper fàcilmente.

AMPOLLAS DE VIDRIO (VIAL) CON CONTENIDO LIQUIDO Cuando son ampollas de vidrio con tapòn de caucho(vial),(ejemplo el complejo B). Se debe primero retirar la làmina metàlica que traen y luego introducir un poco de aire (2-3 cc de aire) con la jeringa para que sea mas fàcil extraer el contenido, volteando el frasco boca abajo de modo que la aguja quede una mìnima cantidad introducida. Luego se aspira o tira el èmbolo hacia abajo para extraer el medicamento

AMPOLLAS DE VIDRIO(VIAL) CON MEDICAMENTO EN POLVO (para reconstituir):

Primero se diluye el polvo con el diluyente indicado en la etiqueta o si no dice, entonces se harà con agua destilada o suero fisiològico, introducièndolo con la jeringa. Se saca la jeringa, se gira el frasco para mezclar el medicamento. Luego se inserta nuevamente la aguja, se voltea el frasco boca abajo y se tira el èmbolo de la jeriga para extraer el medicamento

Vial con contenido liquido

Ampolla liquida inyectable

ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVERBUCARAMANGA

CUESTIONARIO NORMA COMPETENCIA No 7

NORMA DE COMPETENCIA Nº 7: ADMINISTRAR MEDICAMENTOS SEGÚN DELEGACIÓN Y NORMATIVA LEGAL VIGENTE

ELEMENTO Nº 1: Alistar los medicamentos según protocolo institucional y normas técnicas vigentes

ACTIVIDAD: Leer el material resumen: “Generalidades en la administración de medicamentos preparación de dosis, elementos medidores, líquidos para dilución” y desarrollar las siguientes preguntas para revisar en clase.

PREGUNTAS:

1. Dibuje jeringas de: 1cc, 2cc, 3 cc, 5 cc, 10 cc y 20cc, haciendo todas las subdivisiones o líneas pequeñas. En un dibujo identifique las partes de una jeringa.

2. En la jeringa de 3 cc marque con rojo una línea en donde quedaría envasado 2.7 cc

3. En la jeringa de 5 cc marque con rojo una línea en donde quedaría envasado 1.5 cc

4. En la jeringa de insulina marque con rojo una línea en donde quedaría envasado 0.7 cc

5. Cuales son las presentaciones farmacéuticas usadas para administrar por vía parenteral

6. Cuales son las soluciones diluyentes usadas para diluir medicamentos (viales en polvo)?

7. Cual es la diferencia entre un vial para reconstituir y una ampolla líquida?

8. Cual es la técnica para envasar viales?

9. Explique paso a paso cómo se realiza la preparación de medicamentos en general

FIN