LIC. CARMEN DOLORES FARFAN GARATE

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIONES , PERU 2013

• Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población mediante la prevención y control de las enfermedades prevenibles por vacunas

FINALIDAD

• Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunación de cumplimiento obligatorio a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).

OBJETIVO

• La presente Norma Técnica de Salud, se aplica en todos los establecimientos públicos (del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú), privados y mixtos del Sector Salud en el ámbito nacional.

APLICACION

PAQUETE DE INMUNIZACIONVACUNAS DEFINICION

BCG Vacuna contra la Tuberculosis

HVB Vacuna contra la Hepatitis B

APO Vacuna Oral contra la Poliomielitis

IPV Vacuna antipolio inyectable

PENTAVALENTE Vacuna contra la difteria , tos convulsiva, tétanos, hepatitis B y el haemophilus influenzae tipo B

ANTINEUMOCOCO HEPTAVALENTE

Vacuna antineumococica heptavalente, contra serotipos incluidos en la vacuna

RV Vacuna contra el rotavirus, causante de la diarrea aguda

SPR Vacuna triple viral contra el sarampión, parotiditis (paperas) y rubeola

AMA Vacuna contra la fiebre amarilla

DT Vacuna contra la difteria y el tétanos

DT PEDIATRICO Vacuna contra la difteria y el tétanos

VPH Vacuna contra el virus del Papiloma Humano

SR Vacuna contra el sarampión y la rubeola

DPT Vacuna contra la difteria, tos convulsiva y tétanos

Vacuna contra la Influenza VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL

EVOLUCION HISTORICA• El Programa Ampliado de

Inmunizaciones (PAI) fue creado en país en 1978, en respuesta a la iniciativa de OMS iniciada en 1974: 4 vacunas contra 6 enfermedades.

• A partir de 1985, se institucionaliza las Jornadas Nacionales de Vacunación.

• En 1995: Piloto de la vacuna contra la Hepatitis viral B (HvB), en la provincia de Huanta (Ayacucho).

• En 1997: Vacuna contra Hepatitis B a zonas endémicas y pobreza. Vacuna ASA a los 12 meses

• Para 1998: Vacuna contra Haemophilus Influenza tipo b (Hib), en áreas pobres.

1997 - 2003

EVOLUCION HISTORICA

• El año 1998: El PAI es reconocido como uno de los mejores programas de la Región.

• En setiembre de 2001, se desactivan los Programas Nacionales.

• En el 2003: Universalización devacunación: Hepatitis B, Hib,AMA y cambio de ASA por SPR.

• Se suspende OPV RN.• Ley General de Vacunas N°

28010.Pentavalente parcial:

Excepto Lima y Callao

2004

EVOLUCION HISTORICA• El 27 de julio del 2004, fue creada la Estrategia Sanitaria

Nacional de Inmunizaciones (ESNI).

• Entre el 2004-2007: Plan de Control Acelerado de

Control de la Fiebre Amarilla.

• En 2006: Megacampaña de vacunación contra Rubéola y

Sarampión.

EVOLUCION HISTORICAEl 2007:

Pentavalente universal

Refuerzos de DPT y SPR

En 2008:

Vacunación contra

hepatitis B dirigida a la

población de 2 a 19

años de edad.

El 2009: Se introduce la vacuna

Neumococo y

Rotavirus

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIONES , PERU 2013

CRITERIOS DE PROGRAMACIONCriterio de Programación Vacunas

Concentración

Factor perdidaOportunidad y programación

100% de la población < 1 año (ReciénNacidos)

BCG(*) 1 2 0 a 28 días

HVB (**) 1 MONODOSIS 0 a 12 horas

100% población < 1 año

IPVAPO(***)

PENTAVALENTENEUMOCOCO

ROTAVIRUS

21332

MONO/MULTIDOSIS

MULTIDOSIS 1.3MONODOSISMONODOSISMONODOSIS

2,4 meses6 meses

2,4,6 meses2,4 y 12 meses

2,4 meses

100% de los niños <1 año nacidos demadres portadoras de VIH

IPV 3 MONODOSIS 2,4,6 meses

100% de la población <1 año

INFLUENZA

2 MULTIDOSIS 1.2 Entre 7 y 23 meses

1 MULTIDOSIS 1.2De 2 años hasta 2 años

11meses 29 días5% población de 2,3,4 años con factorde comorbilidad 1 MONODOSIS

Desde 3 años hasta 4 años 11 meses y 29 días

5% población de 1 año hasta 1 año, 11meses, 29 días(*) que no ha recibidoel esquema antes de los 12 meses

NEUMOCOCO 2 MULTIDOSISDesde 1 año hasta 1 año, 11

meses, 29 días

5% población de 2 a 4 años, 11 mesesy 29 días con factor de comorbilidad.

NEUMOCOCO1 MONODOSIS

Desde 2 años hasta 4 años 11 meses y 29 días

100% población de 1 año

SPRANTIAMARILICA1 er refuerzo de

DPT1 er refuerzo de APO

2da Dosis de SPR

11111

MULTIDOSIS 1,2MULTIDOSIS 1,2MULTIDOSIS 1,2MULTIDOSIS 1,2MULTIDOSIS 1,2

12 meses15 meses18 meses18 meses18 meses

CRITERIOS DE PROGRAMACIONCriterio de Programación Vacunas

Concentración

Factor perdidaOportunidad y programación

100% población de 4 años 2 do refuerzo de DPT

2do refuerzo de APO

11

MULTIDOSIS 1,2MULTIDOSIS 1,2

4 años4 años

5% Población de 1 a 4 años que nofueron vacunados

IPVAPO

PENTAVALENTE

213

MONODOSISMULTIDOSIS 1,2

MONODOSIS

Desde 1 año hasta 4 años 11 meses 29 días

90% de Niñas y Adolescentes de 5togrado de primaria

VPH (Virus de Papiloma Humano)

3 MONODOSIS Se recomienda inicio en el 1°trimestre del año escolar

100% Áreas endémicas y expulsoras demigrantes a zonas endémicas y personasque se trasladen a zonas de riesgo defiebre amarilla entre los 2 años y 59 añosno vacunados, deben recibir una dosis.La duración de la protección de unadosis de vacuna es de por vida, no esnecesario revacunar.

ANTIAMARLICA 1 MULTIDOSIS 1.2Se ajusta la programación a la

demanda local

2% de población de Mujeres en EdadReproductiva (MER) adolescentes de 12a 17 años.

Dt adulto 3 MULTIDOSIS 1.2Se ajusta la programación a la

demanda local

15% de población de Mujeres en EdadReproductiva (MER) de 13 a 45 añosincluidas las gestantes.

Dt adulto 3 MULTIDOSIS 1.2Se ajusta la programación a la

demanda local

60% de gestantes(*) Dt adulto 3 MULTIDOSIS 1.2Esta considerada en la programación de MER

CRITERIOS DE PROGRAMACIONCriterio de Programación Vacunas

Concentración

Factor perdida

Oportunidad y programación

2% Personal de salud, población de riesgo quedemande la vacunación contra la Difteria ytétanos.

Dt adulto 3MULTIDOSIS

1,2Se ajusta la programación a la

demanda local

20% población que falta vacunar de 5 a 20 añosy población

Hepatitis B 3 MULTIDOSIS1,2

Se ajusta la programación a la demanda local

100% Personal de Salud, población de riesgo que no ha recibido la vacunación contra la Hepatitis

BHepatitis B 3

MULTIDOSIS1,2

Se ajusta la programación a la demanda local

15% de la población de 26 años hasta 35 añospoblación de riesgo.

SR 1 MULTIDOSIS1,2

Población de 26 años hasta 35 años

15% de población de Mujeres en EdadReproductiva (MER) de 15 a 49 años incluidaslas gestantes.

Dt adulto 3MULTIDOSIS

1.2Se ajusta la programación a la

demanda local

50% de población adulta mayor de 65 años ymas

Influenza 1 MONODOSISSe ajusta la programación a la

demanda local

66% Embarazados a partir del 4to mes opuérperas al 6to mes

*3 % Mayores de 2 a 64 años con factor de comorbilidad

70% personal de Salud en contacto directomanejo de pacientes

15% de Personal de Salud población de riesgoque no ha recibido la vacunación contra lahepatitis B

Hepatitis B 3MULTIDOSIS

1.2Se ajusta la programación a la

demanda local

Administración de vacunas

ACTIVIDAD REGULAR

LA VACUNACION ESPECIAL

LA VACUNACION DEL PERSONAL DE SALUD

LA VACUNACION COMPLENTARIA

• VACUNACION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

• VACUNACION EN MAYORES DE 5 AÑOS

• PARA NIÑOS PORTADORES O NACIDOS DE MADRES PORTADORAS DEL VIH

• SEMANA DE VACUNACION DE LAS AMERICAS

• BARRIDOS DE SARAMPION, RUBEOLA, APO

• ATENCION DE ESAVIS

CO

MP

RE

ND

E

CO

MP

RE

ND

E

CO

MP

RE

ND

EC

OM

PR

EN

DE

VACUNACION EN EL RECIEN NACIDO

Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protegecontra las formas graves de tuberculosis, se administra en unadosis de 0.1 cc (lea inserto)al RN dentro de las 24 horas denacimiento. Teniendo en consideración el peso a partir de 2500gramos a más; y sin cuadro clínico manifiesto.

En caso que se detecte un niño menor de 12 meses que no ha sidovacunado con BCG, deberá aplicarse la vacuna.

Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosisde 0.5 cc al recién nacido por vía intramuscular en el tercio mediodel músculo vasto externo de la pierna, con jeringa con agujaretráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”. inmediatamente durante lasprimeras 12 horas hasta un máximo de 24 horas de nacimiento.

Se vacunará a Recién Nacidos sano con peso igual o mayor de2000 gramos.

VACUNACION EN EL MENOR DE 1 AÑOVacuna combinada que contiene 5 antígenos: toxoide diftérico ytetánico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis,polisacárido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b yantígeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente,cada dosis comprende la administración de 0.5 cc por víaintramuscular en la cara antero lateral externo del muslo, conjeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.

La vacuna de poliovirus inactivados (IPV) es una vacunainyectable, de presentación multidosis y/o monodosis, seadministra a los 2 y 4 meses de edad. Se continua el esquema a los6 meses con APO . Se aplicaran refuerzos a los 18 meses y 4 años

Cada dosis de 0.5 cc por vía intramuscular en el tercio medio de lacara antero lateral externo del muslo, con jeringa con agujaretráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”, en el caso de la IPV, en el caso dela APO se aplicara 2 gotas Vía Oral.

Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por vía oral,indicada para la prevención de diarrea severa por rotavirus enmenores de 6 meses de edad. No se debe aplicar después de los 6meses.

La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos(02) dosis en el 2do y 4to mes, de presentación monodosis, cada dosisde 1.5 cc por vía oral.

VACUNACION EN EL MENOR DE 1 AÑOVacuna antineumococcica conjugada conformada por los serotipos mas comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en los niños menores de 2 años,

previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas:

Invasivas: Neumonía con empiema Bacteriana Meningitis

No Invasivas: Otitis media aguda Bronquitis Neumonías no bacterianas

Niños hasta los 12 meses:

• Al 2do mes, 4to mes y 12 meses

• Se aplica 0.5 cc, por vía IM en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1 “.

Niños entre12 y 23 meses y 29 dias

• No vacunados previamente 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis.

• Cada dosis de 0.5 cc por vía IM en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.

Niños de 2 años a 4 años,

• Con Co morbilidad no vacunados previamente 1 dosis .

• Cada dosis de 0.5 cc por vía IM en la región deltoides

SPR

• Esta vacunacontiene virus vivosatenuados, seadministra dosdosis a los niñosmenores de 5 años:

• la primera a los 12meses y la segundaa los 18 meses deedadrespectivamente.

• La vacuna es depresentaciónmonodosis y/omultidosis, seadministra 0.5 ccpor vía subcutáneaen el tercio mediode región deltoidea,con jeringa conaguja retráctil de 1cc y aguja 25 G x5/8”.

ANTIAMARILICA

• La vacuna contiene virusvivo atenuado, se aplicaa los 15 meses de edad demanera universal entodo el país.

• Se administra una dosisde 0.5 cc por víasubcutánea en el terciomedio de regióndeltoidea con jeringa conaguja retráctil de 1 cc yaguja 25 G x 5/8” lavacuna es depresentación multidosis

• La duración de laprotección de una dosisde vacuna es de por vida,no es necesariorevacunar. Estácontraindicada enpacientes con problemasde inmunidad.

DPT

• Esta vacuna triplebacteriana, se administracomo refuerzo en los niñosde 18 meses y 4 años, sólocomo 1era y 2da dosis derefuerzo respectivamente.

• Se administra por vía intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.

• La vacuna es de presentación multidosis.

• De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4 años, 11 meses y 29 días, ya no se aplicará la vacuna DPT.

• A partir de los 5 años debe administrarse la vacuna Toxoide Diftotetánica (dT).