espina bifida

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Información sobre la Espina Bífida Espina bífida La espina bífida es un defecto de nacimiento complicado que ocurre en los seres humanos desde have miles de años. En los Estados Unidos, la espina bífida es el segundo defecto de nacimiento más común y afecta a aproximadamente uno de cada mil embarazos. En algunos bebés, aparentemente por una combinación de factores ambientales y genéticos, el desarrollo normal se ve interrumpido en algún punto entre el cerebro y el extremo de la médula espinal, lo que produce el defecto conocido como espina bífida (Figura 1). Este problema ocurre muy al principio del embarazo, probablemente en la tercera o cuarta semana luego de la concepción. Es posible que sólo los huesos de la columna vertebral estén desarrollados de manera incompleta y que los nervios debajo de éstos sean normales. Esta afección, llamada espina bífida oculta, no ocasiona problemas neurológicos como parálisis o debilidad y no es significativa desde el punto de vista clínico. No obstante, cuando la médula espinal en sí no está completamente formada, los nervios no se desarrollan como deberían y el bebé padece de mielomeningocele, la forma más grave de espina bífida (Figura 2a y 2b). Este tipo de espina bífida es el que se explica en esta página web. Causas de la espina bífida Actualmente no se entienden del todo las causas de la espina bífida. En un pequeño número de mujeres, la causa parecen ser ciertos medicamentos, casi siempre anticonvulsivos. En algunos casos hay antecedentes familiares, pero esto es poco frecuente. En la mayoría de los casos la causa de la espina bífida no se llega a determinar nunca. Sin embargo, ahora se sabe que si la madre toma ácido fólico, una forma de vitamina B, antes de quedar embarazada, se reducen las probabilidades de que el bebé presente espina bífida y los problemas del cerebro y la médula espinal que ésta conlleva. Detección prenatal de la espina bífida Existen varias pruebas que se pueden usar en las embarazadas para detectar la espina bífida antes de que nazca el bebé. La que se usa más comúnmente es el

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Informacin sobre la Espina Bfda Espina bfda La espina bfda es undefecto de nacimiento complicado que ocurre en los seres humanosdesde have miles de aos. En los Estados Unidos, la espina bfda esel seundo defecto de nacimiento m!s com"n # afecta aapro$imadamenteunodecadamil embara%os. Enalunosbeb&s,aparentemente por una combinacin de factores ambientales #en&ticos, el desarrollonormal seveinterrumpidoenal"npuntoentre el cerebro # el e$tremo de la m&dula espinal, lo que produce eldefecto conocido como espina bfda '(iura )*. Este problema ocurremu# al principio del embara%o, probablemente en la tercera o cuartasemana lueo de la concepcin. Es posible que slo los huesos de lacolumna vertebral est&n desarrollados de manera incompleta # quelosnerviosdeba+ode&stosseannormales. Estaafeccin, llamadaespina bfda oculta, no ocasiona problemas neurolicos comopar!lisisodebilidad#noessinifcativadesdeel puntodevistaclnico. ,o obstante, cuando la m&dula espinal en s no est!completamente formada, los nervios no se desarrollan como deberan# el beb& padece de mielomeninocele, la forma m!s rave de espinabfda '(iura -a # -b*. Este tipo de espina bfda es el que se e$plicaenestap!ina.eb. /ausasdelaespinabfda0ctualmentenoseentiendendel todolascausasdelaespinabfda. Enunpequeon"mero de mu+eres, la causa parecen ser ciertos medicamentos, casisiempre anticonvulsivos. En alunos casos ha# antecedentesfamiliares, pero esto es poco frecuente. En la ma#ora de los casos lacausa de la espina bfda no se llea a determinar nunca. 1inembaro, ahora se sabe que si la madre toma !cido flico, una formade vitamina B, antes de quedar embara%ada, se reducen lasprobabilidades de que el beb& presente espina bfda # los problemasdel cerebro # la m&dula espinal que &sta conlleva. 2eteccin prenatalde la espina bfda E$isten varias pruebas que se pueden usar en lasembara%adasparadetectarlaespinabfdaantesdequena%caelbeb&. Laqueseusa m!s com"nmentees el an!lisis desanrellamado alfafetoprotena s&rica materna '0(314* que se reali%a con lasanre de la madre apro$imadamente a la )56 semana de embara%o.Estapruebadeterminalaconcentracindeunaprotenaespecfca'alfafetoprotena* que se escurre del cerebro # la m&dula espinal endesarrollo hacia el lquido que rodea al beb&. Esta protenanormalmente se encuentra en el lquido amnitico, pero susconcentraciones son m!s elevadas si el beb& tiene espina bfda. 1inembaro, esta prueba no es especfca para la espina bfda. Un erroren la fecha del embara%o, un embara%o m"ltiple u otros defectos denacimiento tambi&n pueden producir un valor anormal. 1i laconcentracin de alfafetoprotena es anormal, se recomienda efectuarm!s pruebas. 3rincipales efectos de la espina bfda sobre el cuerpo 7Efectos sobre la m&dula espinal La espina bfda puede afectaradversamente muchos sistemas del cuerpo, inclusive el sistemanervioso. El punto en la m&dula espinal donde ocurre el !reasubdesarrolladasellamael 8nivel9 delaespinabfda'(iura:*./uantom!saltoenlam&dulaespinal est!el 8nivel9, ma#oreselefecto sobre la funcin nerviosa normal. 0lunas personas con espinabfda en un nivel mu# ba+o pueden caminar con mu# poca a#uda osin ella mientras que aquellas que tienen un nivel m!s altonecesitar!naparatosortop&dicosparadespla%arse#, si el nivel esmu# alto, silla de ruedas. 7 Efectos sobre el cerebro La ma#ora de laspersonasconespinabfdatendr!ndiferenciasenel desarrollodelcerebro en s. En las personas con espina bfda el cerebroeneralmente est! ubicado m!s aba+o de lo que debera estar, haciala parte superior de la columna vertebral. Este cambio de posicin sedebeaunaafeccinllamadamalformacinde/hiari II. El te+idocerebral despla%ado hacia la parte superior del canal espinal bloqueael ;u+onormal delquidocefalorraqudeo'L/