esclerosis multiple
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE NEUROLOGIA
ESCLEROSIS MULTIPLE
Inflamación
cronica Desmielinizacion
Gliosis del SNC
Respeta el
sistema nervioso
periférico
EPIDEMIOLOGIA
Fcte en mujeres
2:1Hasta 35 años
Predisposición
genética
INMUNOLOGÍA
Proteína básica
de la mielina
Proteína
proteolipidica
Infiltrado de cel T-CD4
Linf B y T-CD 8Ig Bandas
oligoclonaleesen LCR
SIGNOS Y SINTOMAS DE COMIENZO
HIPOESTESIAS
-PARESTESIAS
45%
Vértigo
Sacudidas
nistagmoidesDiplopía
DisartriaDisfagia
Disfunción del
tronco cerebral
ALT MOTORA
40%
Alteraciones
visuales 20%
Cerebelo 20%
Alteración de
esfínteres
SIGNOS Y SINTOMAS DEL CURSO DE
LA ENFERMEDAD
ASTENIA
TRASTORNOS
COGNITIVOS
SIGNO DE
LHERMITTEDOLOR
ALTERACION
DE
ESFINTERES
TRASTORNOS
AFECTIVOSEPILEPSIA
NEURITIS OPTICA
RETROBULBAR
DIAGNOSTICO
CLINICO
Afección de dos o
mas areas del
SNC en dos o
mas episodios
separados en el
tiempo con un
intervalo > 1 mes
LCRRMN
Edad de comienzo
15-60 años
Lesiones
desmielinizates
hiperintensas en
T2
Localizacion
tipica
periventriculares,
yuxtacortical,
troncoencefalica y
medular
-Claro
-Incoloro
-Bandas
oligoclonales de
IgG
¿SE CURA?
Tx del brote Tx modificar
el curso de la
enfermedad
Corticoides a dosis
altas IV 3-5 días
Metilprednisolona
1gr x día
Interferon beta Copolimero 1
Azatioprina Natalizumab