ESCHERICHIA COLIMICROBIOLOGIA

Es la bacteria mas constantemente encontrada en las

materias fecales del hombre y de muchas especies animales. Su nicho ecolgico natural es el intestino delgado y grueso Es un bacilo gramnegativo aerobio la mayora forman fimbrias y pilis

patogenia La E.coli colonizado en los tejidos extraintestinales

produce procesos inflamatorios similares a otras bacteria y en ocasiones de mayor intensidad Es la bacteria que produce mas infecciones en heridas en los hospitales Puede estar infectando las vas respiratorias Las meninges como consecuencia de invasin a circulacin sangunea

Las septicemias por E.coli son de gran preocupacin

por la gravedad de su pronostico , se puede instalar en: Hgado Vas respiratorias Otros rganos.

Cuando hay una perforacin intestinal, son las

responsables de las peritonitis consecutiva a esta perforacin.

E.Coli enterotoxigenica Produce dos toxinas la termolbil (TTL)y otra

termoestable (TTE) La toxina termolbil estimula la adenilciclasa de las clulas del epitelio de la mucosa intestinal incrementando la permeabilidad que invierte el flujo de lquidos hacia la luz del intestino y causa la diarrea.

La toxina termoestable activa la guanilciclasa

alterando la absorcin del cloro y sodio que se acumula en la luz intestinal Cuadro clnico : se manifiesta por diarrea acuosa por mas de 10 evacuaciones al da y clicos Manifestaciones :fiebre, dolor abdominal diarrea secretora,desidratacion, desequilibrio electroltico

E.Coli enteroinvasiva Tiene la capacidad de colonizar el epitelio de la

mucosa, producir necrosis focal con desprendimiento de mucosa y lesiones sangrantes que se manifiestan por materias fecales de color oscuro. Manifestaciones clnicas : fiebre de 38.5C,vomito,

dolor abdominal, heces oscuras, sangre

E.Coli enteropatgena Se considera aquella que puede producir toxinas y a

la vez puede colonizar el epitelio de la mucosa , es decir, tiene doble dao. Manifestaciones clnicas : brotes intrahospitalarios,

diarrea moderada

E.Coli enteroadherentes Son las que se pegan alas clulas por los cilios y por

las adhesinas proteicas de la pared de la bacteria, dando lugar a diarrea acuosa que puede prolongarse. Manifestaciones clnicas : diarrea acuosa

diagnostico Solo la identificacin de E.coli en los medios de

cultivo hace el dx etiolgico cualquiera que sea su localizacin.

tratamiento Se deben indicar aminoglucsidos, cloranfenicol,

tetraciclinas, sulfametoxazol-trimetoprin