DESCRIPCIÓN

La escala de apoyo social y estrés de Duke, fue diseñada por Parkenson1 en 1.989. Explora las relaciones familiares y no familiares, en términos de apoyo social percibido y estrés soportado. Las relaciones entre estrés, apoyo social y salud han sido estudiadas por este autor, enfatizando el papel que los miembros familiares juegan en este proceso.

Se trata de un instrumento de escrining, que puede ser utilizado en estudios de salud por los médicos de familia2. No disponemos de versión validada en nuestro medio, pero los ítems que lo componen son de fácil utilización transcultural.

Se trata de un instrumento autoadministrado. 12 ítems exploran apoyo percibido y otros 12 estrés soportado.

La escala hace referencia a miembros de la propia familia y a personas que no pertenecen a la misma. El apoyo o el estrés se valoran mediante una escala de 3 puntos (No, algo, mucho).

Se pueden obtener varias puntuaciones: apoyo familiar, estrés familiar, apoyo no familiar, estrés no familiar, apoyo total y estrés total. Las puntuaciones sufren una transformación, de modo que el resultado final de cada escala tiene un rango que oscila de 0 a 1 ( a mayor puntuación mayor apoyo percibido o mayor estrés soportado). En algunas ocasiones los resultados se han presentado con un rango que oscila de 0 a 100, con idéntico significado.

INTERPRETACIÓN

Las puntuaciones de las distintas escalas oscilan entre 0 y 1. A mayor puntuación mayor estrés soportado o apoyo percibido.

Se trata de un instrumento innovador y, hasta cierto punto, provocativo, al combinar apoyo y estrés. El autor no explora la posibilidad de obtener indicadores en los que se restara la puntuación de estrés a la de apoyo, en la línea del Bradburns’s Affect Balance Scale. Tal vez, los resultados deberían correlacionar más con los resultados de salud que con los acontecimientos aislados.

En cualquier caso se trata de un instrumento novedoso y en el que el propio investigador deberá explorar todas las posibilidades del mismo.

No quedan totalmente claras las relaciones entre apoyo y estrés y la interpretación de los resultados queda a criterio del explorador. Se han recomendado más estudios que comparen las conclusiones con las de otras escalas similares.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:La fiabilidad test-retest1 para apoyo familiar es de 0.76, para apoyo no familiar

de 0.67, para estrés no familiar de 0.68 pero sólo de 0.40 para estrés familiar. En otro estudio3, sin embargo, fue mucho menor el valor de este coeficiente para estrés no familiar que para familiar.

Validez:La validez del cuesitonario ha sido estudiada en varios trabajos1, 4, 5, 6

comparándose con otros instrumentos como el Duke-UNC Health Profile y el Olson`s Family Strength, mostrando en general buenas correlaciones con ellos, si bien en ocasiones se obtuvieron resultados dispares.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

Parkerson GR Jr, Michener JL, Wu LR, Finch JN, Muhlbaier LH, Magruder-Habib K, Kertesz JW, Clapp-Channing N, Morrow DS, Chen AL. Associations among family support, family stress, and personal functional health status. J Clin Epidemiol 1989; 42(3): 217-29.

Documentación:

Parkerson GR Jr, Michener JL, Wu LR, Finch JN, Muhlbaier LH, Magruder-Habib K, Kertesz JW, Clapp-Channing N, Morrow DS, Chen AL. Associations among family support, family stress, and personal functional health status. J Clin Epidemiol 1989; 42(3): 217-29.

McDowell I, Newell C. Measuring Health. A guide to rating scales and questionnaires. Oxford University Press, New York, 1996.

Adicional:

1.- Parkerson GR Jr, Michener JL, Wu LR, Finch JN, Muhlbaier LH, Magruder-Habib K, Kertesz JW, Clapp-Channing N, Morrow DS, Chen AL. Associations among family support, family stress, and personal functional health status. J Clin Epidemiol 1989; 42(3): 217-29.

2.- McDowell I, Newell C. Measuring Health. A guide to rating scales and questionnaires. Oxford University Press, New York, 1996.

3.- Parkerson GR Jr, Broadhead WE, Tse C-KJ. Quality of life and functional health of primary care patients. J Clin Epidemiol 1992; 45: 1303-13.

4.- Parkerson GR Jr, Michener JL, Wu LR, Finch JN, Broadhead WE, Muhlbaier LH, Magruder-Habib K, Helms MJ, Kertesz JW, Clapp-Channing N. The effect of a telephone family assessment intervention on the functional health of patients with elevated family stress. Med Care 1989; 27(7): 680-93.

5.- Parkerson GR Jr, Broadhead WE, Tse C-KJ. Validation of the Duke Social Support and Stress Scale. Fam Med 1991; 23: 357-60.

6.- Parkerson GR Jr, Broadhead WE, Tse C-KJ. Perceived family stress as a predictor of health-related outcomes. Arch Fam Med 1995; 4: 253-60.