epilepsia exxxxx
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TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
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OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
Disminuir número de crisis.
Hacerlas menos intensas.
Prevenir ocurrencia de una crisis tras otra.
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La monoterapia: obtiene mejores resultados que varios fármacos. Importante utilizar la dosis mínima eficaz. El uso de un solo fármaco reduce el riesgo de efectos adversos, interacciones, costes y facilita el cumplimiento terapéutico.
TRATAMIENTO
Quirúrgicos: Intervenciones en casos de tumores, coágulos, arterias dañadas, etc...
Psicosocial y Educacional: El objetivo principal es que el alumno y su familia asuman la epilepsia como una enfermedad más, sin un carácter invalidante.
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PRINCIPALES FÁRMACOS
FENOBARBITAL.
FENITOINA.
ÁCIDO VALPROICO.
CARBAMAZEPINA
PRIMIDONA.
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FÁRMACOS QUE PROVOCAN CONVULSIONES
Penicilina G- antagonista de receptor a GABA
Antagonistas del fosfato de piridoxal-inhibe síntesis de GABA (glutamato descarboxilasa)
Toxina tetánica-Bloquea liberación de GABA
Fisostigmina-inhibe a acetilcolinesterasa
Pilocarpina-muscarínico
Baclofeno: agonista de GABAB-facilita SWDs en crisis de ausencia.
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FACTORES QUE PUEDEN PRECIPITAR LA CRISIS
• Suspensión brusca del tratamiento• Ingesta de alcohol• Alteración del sueño• Fiebre• Problema emocionales• Stress, cansancio
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ATENCIÓN DURANTE UNA CRISIS TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA
Poner a la persona de costado.
Aflojar ropa.
Proteger cabeza.
Despejar zona de objetos peligrosos, para evitar golpes, fracturas, etc..
Dar tranquilidad y acogida después de la crisis.
Atención médica , si continúa con crisis después de 10 minutos.
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LO QUE DEBEMOS RECORDAR DE:
“LA EPILEPSIA”
1. No es contagiosa.2. No es necesariamente heredada.3. No significa retardo mental.4. No necesariamente significa riesgo de muerte.5. No es invalidante por lo general.6. No impide trabajar y hacer deportes.7. No impide el estudio8. No necesariamente implica problemas emocionales.
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RECOMENDACIONES
Jamás suspender bruscamente ningún fármaco.
Los medicamentos antiepilépticos pueden tener efectos colaterales como alergias, problemas hepáticos, nauseas y otros síntomas.
Todo Profesor debe conocer los medicamentos, tipo de epilepsia y tratamiento del alumno afectado para preparar a su curso en caso de un ataque.
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Debe elegirse el fármaco más adecuado para cada caso. Se elegirá según el tipo de crisis epiléptica que sufra el paciente.
La dosis se calcula en función de la edad y peso del paciente. Iniciar tratamiento de forma lente y progresiva, con ascenso de dosis a lo largo de los días.
Monitorización determinar los niveles del fármaco en sangre hasta encontrar rango terapéutico.
Cuando no se consigue control de la crisis cambiar de fármaco o añadir un nuevo fármaco.
Eficacia y tolerancia. La eficacia se define por la ausencia de crisis. La tolerancia por la ausencia de efectos adversos.