INFORME SOBRE DIVERGENCIAS Y SEMEJANZAS DE LA EPIDEMIOLOGIA CRTICA CON LA EPIDEMIOLOGIA CONVENCIONAL

RESUMENLa epidemiologia critica est en un contexto de convergencias y divergencias epistemolgicas, los desafos que se presentan a lo largo de la historia ligados a las de la Salud Publica.Al determinar la epidemiologia crtica y convencional, sobre su objeto de estudio, en el proceso salud enfermedad y determinar los riesgos sociales y culturales, desde el contexto de los pases europeos y el punto de vista Latinoamericano, el nivel controversial del aspecto histrico social depender del anlisis sistemtico de la atencin primaria en Salud. Las divergencias entre la epidemiologia convencional y crtica, involucra un anlisis de cambios y procedimientos diagnsticos desde el aspecto integral, que presenten un cambio en el mbito de salud.INTRODUCCIN La Epidemiologa como disciplina es un campo no exento de controversias, por lo tanto diferentes profesionales pueden sostener distintos puntos de vista acerca de su objeto de estudio, su metodologa y sus aplicaciones. Podra decirse que muchas de las controversias se presentan a partir de las diferentes posiciones epistemolgicas y de la evolucin histrica respecto de estos conceptos. 1Respecto de la Epidemiologa podra decirse que: No posee una nica definicin. Las concepciones acerca de ella han ido variado a lo largo de la historia en funcin de aspectos ligados a los discursos y las prcticas de la salud pblica, pero estos cambios fueron tambin efecto de las condiciones, externas a la propia disciplina, que la atraviesan.2Pero al realizar un anlisis de la epidemiologia crtica y convencional podemos determinar de acuerdo a Hernndez mirar la realidad desde un horizonte de transformacin. Que est en relacin con los determinantes de Salud, en base a una perspectiva Latinoamericana con nfasis en la medicina social.3OBJETIVOSObjetivo generalDeterminar cules son los las principales diferencias y semejanzas de la epidemiologia crtica y convencionalObjetivos especficos Analizar las principales corrientes que existen de la epidemiologia.Dar un anlisis de la epidemiologia convencional y crtica.DESARROLLOConcepto de epidemiologia critica.- Es una rama de la epidemiologia que tiene como objeto de estudio el proceso salud-enfermedad en los colectivos, dando nfasis las determinantes sociales.Concepto de epidemiologia convencional.- Es una rama de la epidemiologia que estudia la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas.Epidemiologa, as como con muchas otras disciplinas, que resulta difcil proponer una definicin explicita que permita dar cuenta de toda la complejidad de este campo de estudio, adems de aclarar que se encuentran articuladas con el contexto en el cual surgieron.Se podra decir en una sola frase que la epidemiologa es el estudio que se efecta sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos de al salud/enfermedad/atencin. Pero dar un contexto critco que la principal causa o determinante social sea las condiciones socioeconomicas conlleva que puede ser una de las condiciones de conflicto de estas ramas.4Divergencias Evidenciar en la epidemiologia convencional el carcter socioeconomico como factor de riesgo evidencia una ambigedad en nuestra cultura Latinoamericana, que diferencian de paises Europeos o Anglosajones por sus condiciones socioeconomicas aparentemente mejores. El evidenciar que la epidemiologia critica abarca un un aspecto cuali-cuantitativo pone en ventaja en muchos aspectos sociales y su causalidad del aspecto Salud-Enfermedad.El contexto de la epidemiologia convencional abarca estudios sistematizados alcanzando el estndar de excelencia para el anlisis de enfermedades propias de cada patologa aumentando sus alcances en un sentido experimental. Y promoviendo la cobertura de tratamientos. De una manera compleja.Instituir una epidemiologia critica en la cual la enfermedad se forma en un aspecto histrico social haciendo nfasis en la causa aparente llegar a sus races involucra un anlisis controversial cuales podran ser el principio de sntomas de acuerdo a sus hbitos o deficiencias que tuvo esa persona desde su infancia o su aspecto genmico que lleva a un diagnstico claro de enfermedad.5Los anlisis de cada enfermedad conlleva a una acumulacin de datos (causa-efecto), que determina el tratamiento o su experimento estudios para la ayuda ciertos cambios en los procedimientos diagnsticos y su eventual tipologa, es conceptualizar o enmarcar enfermedades para grupos mayoritarios y minimizar los aspectos de importancia que tiene su enfermedad, discernir o poner a una persona como enfermedad y no valorizar desde el aspecto integral.El cambiar un aspecto socio poltico es imprescindible para la epidemiologia critica, un ejemplo claro de los ndices de pobreza da como resultado una desnutricin en nuestra poblacin contextualiza los cambios sociales y econmicos que se deben llevar a cabo para minimizar los riesgos de salud existentes.Encuadrar a la epidemiologia como parte de la Salud Pblica y quedar como un regente del cual se realiza la toma de decisiones, imposibilita el alcance que se puede llegar a la aplicacin de las principales enfermedades que se presenten en el mbito de salud, pero sobre todo su intervencin.

Fuente: Fuente: Camargo Alexandra (2009).

ConvergenciasSus principales caractersticas que tiene la epidemiologia crtica y la convencional las dos tienen un carcter cientfico, y al realizar un estudio sistematizado se van concatenar en el estudio de las principales enfermedades.Incluir la epidemiologia crtica y convencional como base de todos los estudios cientficos mdicos, con caractersticas de orden social es incentivar a los nuevos mdicos en formacin dar una caracterstica humanstica, y que se incentivara a mejorar la atencin primaria.6La sistematizacin de las tecnologas ha puesto en evidencia que el auge de la epidemiologia crtica es la nueva forma de evidencia cientfica, al realizar un anlisis personal, podemos deducir que la medicina est tomando como pilar fundamental el rea de prevencin y promocin, en la atencin primaria en salud.Para explicar los caminos entre la exposicin a caractersticas sociales del ambiente y sus efectos en la salud colectiva, la epidemiologa social enriquece el enfoque epidemiolgico tradicional con conceptos y tcnicas provenientes de disciplinas sociales como la economa, la sociologa, la demografa y an la biologa, lo que tambin implica un verdadero desafo metodolgico. El uso creciente de mtodos de anlisis multinivel en diseos ecolgicos, el control de la falacia ecolgica y el empleo de nuevas aplicaciones de herramientas y tcnicas conocidas son ejemplos de este desarrollo.La epidemiologa crtica tiene como objetivo el estudio de los problemas de salud-enfermedad a nivel colectivo, de agrupaciones poblacionales y a nivel de grupos sociales. Se plantea estudiar como la frecuencia y distribucin de la patologa pueden ser explicadas por las variables sociales y al unir la epidemiologia convencional esta va ajustar la ocurrencia de la enfermedad por estas variables7Rechaza los intentos de biologizacin de las condiciones colectivas de salud y,al enfatizar la historicidad de estos fenmenos remarca la naturaleza econmica y poltica de sus determinaciones. Para esta corriente, el tema fundamental de la investigacin epidemiolgica ser el origen de la distribucin desigual de las enfermedades y los recursos para la salud entre los diversos grupos de la sociedad, sin embargo al contextualizarlo desde la epidemiologia convencional determinaremos que todo conllevara al estudio de la Salud Publica.La transformacin constante del concepto de salud y enfermedad, entendido enla actualidad como un proceso, ha estado influenciada por las situaciones polticas, econmicas y sociales, presentes en cada momento de la historia, y al evidenciarlo siempre tendr como base fundamental la epidemiologia convencional.Reconocer el concepto de epidemiologia convencional como un proceso ha sido un trabajo de siglos, que comenz con el surgimiento de la Medicina Social en el siglo XIX y que se retom a mediados del siglo XX, con el paso de la epidemiologia clnica desde la multicausalidad hacia la epidemiologia critica, exige un cambio de paradigma y de acercamiento a la construccin de conocimiento en salud, sin embargo a pesar de plantearse una nueva mirada para abordar de manera integral los fenmenos propios de la salud, continua predominando la visin mdica, cientificista y positivista, que ubica al sujeto como objeto.Para dar solucin a estas contradicciones y para entender la situacin actual de salud de las poblaciones, la Salud Publica, y especficamente la salud colectiva Latinoamrica plantea la crisis de los esquemas antiguos, los cuales no han podido dar respuesta integral a la complejidad del proceso salud y enfermedad. Ofrece una mirada integral y compleja, teniendo en cuenta las contradicciones y la oposicin de ideologas, sin negar la importancia de cada una de las miradas epistemolgicas existentes. Considera importante el dialogo entre disciplinas y las relaciones que emergen dentro de los procesos sociales y de la salud, dominios que igualmente deben ser analizados entre dimensiones: singular, particular y general.8Estas ideas surgen del modelo praxiolgico en el cual se basa el modelo de laDeterminacin, el cual permite construir una nueva epidemiologa que incorpora los proceso generativos (Gentica, procesos econmicos, polticos e ideolgicos) y las formas de reproduccin social desde lo macro a lo micro, reconociendo la contradiccin como va de la emancipacin. As mismo este paradigma asume una ontologa que podra calificarse como Realismo Dialctico: que considera una realidad constituida por procesos derivados y genticos, una realidad compleja y jerrquica, una realidad con historia.9La teora de la determinacin desde la Epidemiologia Critica, diferente al determinismo y absolutismo del positivismo y de la fenomenologa, considerando el proceso salud y enfermedad como un continuum, como un proceso dinmico y de construccin social, en el cual se establecen relaciones entre aspectos singulares, (propios del genotipo y fenotipo de las personas, ideas individuales); aspectos particulares (modos de vida y formas de organizacin de las comunidades, cultura y costumbres, representaciones sociales) y aspectos generales.10 Fuente: Camargo Alexandra (2009).CONCLUSIONES La epidemiologia crtica y convencional constituyen una unidad con el fin de llegar a soluciones concretas del proceso salud enfermedad sin descuidar el proceso cientfico y conlleva el bien sobre el ser humano desde un aspecto biopsicosocial.De manera muy personal al realizar este trabajo comparto que la salud de Amrica Latina, est determinada por los factores sociales ya que al determinar una desnutricin que se da en nuestros pases contribuir a un proceso morboso que llegara a repercusiones en aquel paciente, tomando el aspecto de la epidemiologia critica.Minimizar el aspecto de enfermedad dado por la epidemiologia convencional, como factores de riesgo, hace que exista una disgregacin de causas que no llegan a presentar un anlisis del contexto de la salud en un aspecto social.El aspecto salud enfermedad ha sido esquematizado por la epidemiologia convencional, pero al existir un limitante, demuestra que se necesita un anlisis ms alternativo; como la epidemiologia critica que llega al contexto de las principales causas iniciales de la enfermedad en su aspecto histrico social.

BIBLIOGRAFA 1.Breilh Jaime. (2010).La epidemiologa crtica: una nueva forma de mirar la salud en el espacio urbano.2.Breilh Jaime. (2003).EPIDEMIOLOGA CRTICA .Ciencia Emancipadora e Interculturalidad. 3.Hernndez Luis J. (2009) Que Critica La Epidemiologia Crtica: Una Aproximacin A La Mirada De Naomar Almeida Filho. Colombia. 4.Breilh Jaime. (2013).video Epidemiologa Crtica (Audio y algunas diapositivas). 5.MAIS. Epidemiologa Comunitaria en el MAIS. Pg. 446.Breilh Jaime. (2012). Ciencia crtica por la vida en tiempos de una sociedad de la muerte.7.Breilh Jaime. (1998).La sociedad, el debate de la modernidad y la nueva epidemiologia. Rev. Bras. Epidemiol. Vol. 1, N 3, 1998.8.Breilh Jaime. (2011)Cul es el sentido, para qu sirve el paradigma crtico de la salud? 9.Jaime Breilh. La Epidemiologa Crtica e intercultural. En: Avance del Conocimiento sobre Determinacin de la salud . Modulo 2A, Unidades 7, 8 y 9. REDET. Universidad Federal de Baha. Brasil. 2005. 10. Camargo Alexandra. (2009) Anlisis de la condicin de salud de los usuarios de unisalud con osteoartritis de rodilla, desde el modelo de la determinacin social de la Epidemiologia Crtica. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/8616/