epidemiología de accidentes y consumo de alcohol...
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CEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica
y Control de Enfermedades
Epidemiología de los accidentes
viales y consumo de alcohol
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Introducción
• El alcohol es la droga mas usada en el mundo
• Mas del 51.6% de > de 12 años (6.9% de manera intensa)
• Implicado en 86% de homicidios
• Implicado en 37% de asaltos
• Causa del 25-35% de accidentes de trafico no fatales
• Este síndrome eleva 3 veces la mortalidad en pacientes politraumatizados y
postquirúrgicos
N Engl J Med 1995; 333:1058–1065 Alcohol Health Res World 1998; 22:73–79
Results from the 2008 National Survey on Drug Use and Health Crit Care Med 1996; 24:414–422
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El Alcohol está en cualquier lugar
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América Latina, segunda región en consumo de alcohol
America Latina es la segunda región del mundo con mayor consumo per cápita de alcohol y Chile es el país
donde se dan los índices de ingesta más elevados, según un informe publicado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS).
México
7.2
Venezuela
8.9
Brasil
8.7
Paraguay
8.8
Uruguay
8.8Argentina
9.3
Chile
9.6
Perú
8.1
Ecuador
7.2
Panamá
8
Latinoamericanos que más consumen
Los 10Consumo per cápita de alcohol puro en
litros por año
3.3 millones de personas murieron en 2012 por ingesta
excesiva (6% de todas las muertes del mundo)
25% de alcohol que se consume en el mundo se produce de manera
ilegal
Se habla de alcohol puro para comparar el consumo de bebidas con distintos grados de alcohol
Consumo per cápita por año de alcohol puro en litros
En el mundo
6.2 litros
Consecuencias del consumo
• Nociva dependencia. • Aumento de la violencia y por
ende de la posibilidad de herir y herirse.
• Riesgo de desarrollar más de 200 enfermedades, incluidas la cirrosis y algunos tipos de cáncer.
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De 1988 a 1998 disminuyó en 10 años la edad de los consumidores y
de los consumidores fuertes. Mientras que en 1988 el mayor consumo
se ubicaba entre los 40 y 49 años de edad, en 1998 éste ocurría entre
los 30 y 39 años
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La probabilidad de morir por accidente de tránsito depende
del lugar de residencia
16.1
Américas
10.3
Europa
24.1
África
18.5
Asia Sudoriental21.3
Mediterráneo Oriental
18.5
Pacífico Occidental
50%de los fallecidos por
accidentes de tránsito
son peatones, ciclistas
y motociclistas
22% 5% 23%
Muertes por accidentes de tránsito, por 100,000 habitantes
Fuente: Informe sobre la situación mundial de la seguridad vial 2013 www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status
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Del alcohol consumido, sólo un 1% se elimina mediante orina, sudoración o
respiración a un ritmo de 0.1g/litro cada hora. El resto lo metaboliza nuestro
organismo de este modo:
¡Total, por tres chupitos!
Los efectos del alcohol
Primera Fase: inicialmente el alcohol nos deshinche y provoca alegría. Estas son las 3 ó 4 primeras copas.
Segunda Fase: si se superan los límites del consumo moderado, podríamos caer en una depresión.
Tercera Fase: el último paso es el malestar físico completo: vómito, mareo, cefalea y deshidratación.
Pituitaria. Las reacciones químicas pueden inducir cierto grado de
hipoglucemia que contribuye a los síntomas de fatiga, debilidad,
trastornos del estado de ánimo y disminución de la atención.
Cerebro. El alcohol tiene un efecto deshidratan y causa una producción mayor de orina, lo
que provoca dolores de cabeza y somnolencia.
Sistema Nervioso Central. El complejo proceso químico que
sufre el sistema nervioso central debido a la bebida se
traduce en un exceso de sudoración, temblores una mayor sensibilidad a la luz.
Corazón. En exceso, el alcohol puede llegar a provocar
inflamación cardiaca, que este órgano bombee a un ritmo
anormal o incluso que deje de latir.
Riñón. No puede reabsorber el líquido, ya que el etanol ha inhibido la acción de la vasopresina, la hormona permite el ahorro de agua. El cuerpo
excreta un 10% más de líquido.
Estómago. Se inflama y genera exceso de ácidos gástricos, causantes de la náusea.
Páncreas. Al subir los niveles de alcohol en nuestro cuerpo este órgano aumenta la producción de
agentes químicos que provocan dolor, náuseas y vómitos.
Hígado. Sus enzimas descomponen el
etanol, que se convierte en
acetaldehído y después en ácido
acético. El acetaldehído es entre
10 y 30 veces más tóxico que el alcohol.
Músculos. Se debilitan a causa de la deshidratación y los bajos niveles de
azúcar. Esto provoca nuestros
movimientos lentos y torpes.
Boca. La deshidratación provoca la desagradable
sequedad bucal.
Con una ingesta de
1,5 a 1,75 gramos de alcohol por kg (5 a 6 bebidas en un varón y de 3 a 5 en una mujer) en
unas 4 a 4 horas,
la resaca es más probable
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Cifras mortales
Según fuentes de información estos son algunos datos reportados de accidentes e incidentes asociados al alcohol:
Los diferentes niveles de alcoholemia en la conducción:
La ley establece en 0.08 por ciento gramos por litro de sangre, la máxima concentración permitida para salir a manejar.
Mayor de 3.0: embriaguez profunda. Pérdida de conciencia.
1.5 - 3.0: grave peligro. Síntomas claros de embriaguez, trastornos del equilibrio y de la marcha.
0.8 - 1.5: hay síntomas claros de intoxicación. Están seriamente afectadas la vigilancia, la atención, la percepción y la coordinación. Los reflejos están perturbados. La conducción esta prohibida.
0.5 - 0.8: predomina la sensación de euforia y no se toma conciencia de los peligro reales que se corren y se hacen correr a los demás. Desde los 0.5 la conducción está prohibida.
0.2 - 0.5: se altera la valoración del riesgo. Disminuye la autocrítica y se sobrevaloran las capacidades, se tiene una apreciación incorrecta de la velocidad.
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Efectos del alcohol en el organismo
Beer
• Con 20 a 30 mg de alcohol: Afectación del control motor fino, afectación del humor.
• De 50 a 100 mg: Deterioro leve a moderado de las funciones congnitivas, así como
dificultad para grandes habilidades motoras.
• Más de 150 mg: Afectación de los movimientos voluntarios, grave deterioro mental y
físico.
• De 200 a 300 mg: Náuseas, vómitos y alteraciones del estado mental.
• Más de 300 mg: Coma, hipotensión e hipotermia.
• Entre 400 a 900 mg: Puede ser letal y producir depresión respiratoria, así como
convulsiones, coma y hasta muerte.
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De acuerdo a:
INEGI:
A diario se registran en el país 1,000
accidentes, que tiene por resultado
un fallecimiento cada 15 minutos.
SSA:
El promedio de edad en que ocurren los
accidentes es a los 37 años, constituyendo la
segunda causa de orfandad en México.
OMS:
Los accidentes automovilísticos se ubican dentro de
las diez primeras causas de mortalidad de la población
general. Cada año su lugar oscila entre el cuarto y el
quinto sitio de la tabla.
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DISFRUTO DE LA FIESTA+CONTROLO LO QUE BEBO+REDUZCO RIESGOS+PASO DE DROGAS+ME ALIMENTO Y DESCANSO+BAILO+ME RESPETO Y TE RESPETO+SONRÍO+DISFRUTO DE LA FIESTA+REDUZCO RIESGOS+CANTO+ C O N T R O L O L O Q U E B E B O+ D E S C A N S O + D I S F R U T O A M I S AMIGOS+ RÍO CON MUCHA FUERZA+BAILO+DISFRUTO DE LA FIESTA+ VEO+CONTROLO LO QUE BEBO+DIGO N O A L A S D R O G A S + R E D U Z C O R I E S G O S + M E A L I M E N T O B I E N+DESCANSO+REDUZCO RIESGOS+PASO DE DROGAS+ ME ALIMENTO Y DESCANSO+BAILO+ME RESPETO Y TE RESPETO+SONRÍO+DISFRUTO DE LA FIESTA+REDUZCO RIESGOS+CANTO+ C O N T R O L O L O Q U E B E B O
YO
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Consumo de alcohol en México
Informe de la OMS 2002-2001
Muertesporcirrosis69 por cada 100 mil
Muertesporaccidentesvinculadosconelconsumode
alcohol
28.6 por cada 100 mil
19.5 por cada 100 mil
6.3 por cada 100 mil
19 años
16.62 años
Edad a la que comienzan a beber
DependenciaHombres
2002
8.3%
2011
10.8%
Mujeres 2002
0.6%
2011
1.8%
Ha consumido “alguna vez”
31.7% 2008
42.9% 2011
Tipo de bebida que más consumen los mexicanos
Cerveza Licor Vino Otros
1%1%
20%
78%
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Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre en la OCDE*
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
País
es
Bajo
s
Su
ecia
Jap
ón
Rein
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nid
o
Isla
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No
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s
Co
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Méxic
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*Datosde2008aúltimodatodisponibleparacadapaís.Númerodemuertespor100,000habitantes.FuenteOCDE.
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Salen caros
Relación de costos por accidentes automovilísticos en el 2010 en entidades seleccionadas.
Estado Número de accidentes Muertos HeridosCosto total
(Miles de millones de pesos)
Nuevo León 75,486 290 16,801 $10.56
Jalisco 56,644 511 7,067 $8.71
Chihuahua 35,167 618 9,848 $9.17
Edomex 25,161 1,592 9,190 $15.98
Baja California 20,605 116 5,552 $3.42
Distrito Federal 14,729 341 6,781 $5.18
Nota:Losdañosmaterialesdelosaccidentescuestanenpromedio$51,420;loscostosporheridos,$26,611;yloscostospormuertes,$7,700,deacuerdoconelITDP.Fuentes:INEGIyITDP.
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Primera causa de muerte de niños y segunda de jóvenes:
• Cada año, por la inseguridad vial, 16 mil mexicanos pierden la vida y más de un millón
de niños, jóvenes y adultos sufren discapacidad, lesiones u orfandad.
• De cada 100 muertos, 65 son conductores o pasajeros, 30 son peatones, 4 son
motociclistas y 1 es ciclista.
• De cada 10 víctimas fatales, ocho son hombres y dos son mujeres.
• Hoy, 860 mil mexicanos viven con alguna discapacidad por accidentes viales y 40
mil mexicanos más engrosan la cifra cada año.
• Alrededor del 50% de los muertos en estos accidentes son jefes de familia.
Inseguridad vial
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Causas: carreteras y calles más riesgosas en México que en países
de Iberoamérica
Tasa para México 14.7 muertes
p/c 100 mll hab.
México es… 2.7 veces más riesgoso
que España
2.2 veces más riesgoso que Guatemala
5.4 muertes p/c 100 mll hab.
6.7 muertes p/c 100 mll hab.
México es… 1.2 veces más riesgoso
que Chile y Colombia
12.1 muertes p/c 100 mll hab.
1.1 veces más riesgoso que Argentina
12.6 muertes p/c 100 mll hab.
Fuente:ObservatorioIberoamericanocondatos2010.
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Radiografía: consecuencias de los accidentes viales en la economía
mexicana
3 de cada 100 lesionados adquieren una deuda
(el costo representó más del 100% de su ingreso
mensual)
5 de cada 10 hospitalizados por choque
adquieren una deuda (el costo representó más
del 100% de su ingreso mensual)
8.5 de cada 10 familias de personas
discapacitadas por choque registran una
disminución permanente en la calidad o nivel de
vida
9 de cada 10 familias donde falleció una persona
por choque, registran una disminución
permanente en la calidad o nivel de vida
de los mexicanos que experimenta
discapacidad no vuelve a encontrar
empleo y el 52” gana menos de tres
salarios mínimos
75%
$9 milpesos es el gasto de bolsillo
promedio por persona hospitalizada
por choque
Fuente:TesisdeGrado,InstitutoNacionaldeSaludPública;INEGI
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• Estos accidentes cuestan al país alrededor del 1.7% del PIB,
equivalente a $150 mil millones de pesos (MDP).
• Por atención médica y hospitalaria el costo económico de estos
accidentes asciende a $10 mil MDP al año.
• El 66% de esta cifra proviene del bolsillo de los mexicanos y del
sistema privado de salud.
• El costo para el sistema público de salud es de alrededor de
$3,500 MDP, lo que representa casi el 10% del presupuesto de
la Secretaría de Salud.
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InformaciónprocesadaporCEVECE.SecretaríadeSaluddelEstadodeMéxico
Perfil Nacional de la Seguridad Vial
• Las lesiones de causaexternacontribuyen al 12.6% del total de las muertes en México en toda la población.
• Los accidentes viales son la primera causa de muerte en niños y jóvenes entre 5 y 29 años.
• 19.21% de los años de vida perdidos por lesiones.
• 13.36% de los años con discapacidad (ajustados).
Fuente:CONAPRA.
Principales causas de muerte en México
Cardíacas y vasculares 23.9%
Cáncer 13.9%
Men
tale
s 1.1%
Lesio
nes n
o in
ten
cio
nale
s 4
.3%
Tránsito 2.8%
Lesiones intencionales
5.5%
Enf. Musc. Esq. 0.8%
Diabetes, urogenitales, hemáticas y endócrinas
19.7%
Enf. Resp.
Crónicas 5.5%
Enf. Neurol. 1.3%
Digestivas 3.3%
Cirrosis 6.7%
Diarrea + Respira. +
Otras infec. 4.9%
Neo
nata
l 2.3
%
VIH +
TB 5.4%
Des. Nutr. 1.9%
Otras 0.35%
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InformaciónprocesadaporCEVECE.SecretaríadeSaluddelEstadodeMéxico
Perfil Nacional de la Seguridad Vial
• Las lesiones de causa externa contribuyen al 42.3% del total de las muertes en México en personas entre 15 y 49 años.
• Los accidentes viales ocupan casi uno de cada diez muertos en el país.
• 39.8% de los años de vida perdidos.
• 22.32% de los años con discapacidad (ajustados).
Fuente:CONAPRA.
Principales causas de muerte en México por grupo poblacional de 15 a 49 años
Cardíacas y vasculares
10.2%
Men
tale
s 2.7
%
Cáncer 10.8%
Lesio
nes n
o in
ten
cio
nale
s 10
.6%
Tránsito 9.2%
Lesiones intencionales
22.5%
En
f. Mu
sc. E
sq. 1%
Diabetes, urogenitales, hemáticas y endócrinas
10.2%
En
f. Resp
. Cró
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as 1.3
4%
Diarrea + Respira. + Otras infec. 3.21%
Otra
s ICN
T 1.8
%
Cirrosis 7.8%
Neu
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gic
as 1.7
%
Dig
estiv
as 2
.22
% VIH + TB 4.7%
Desnutr. 0.85%
Otra
s 0.3
6%
Materna 0.91%
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Mortalidad General Estado de México 2014
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
Causa Defunciones1 Diabetes mellitus 13,481
2 Enfermedad del corazón 13,028
3 Tumores malignos 9,348
4 Enfermedades del hígado 5,019
5 Enfermedades cerebrovasculares 3,491
6 Neumonía e influenza 3,224
7 Agresiones (homicidios) 2,644
8 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma 2,486
9 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 1,881
10 Insuficiencia renal 1,833
11 Accidentes 1,652
12 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 1,445
13 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 613
14 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 562
15 Bronquitis crónica, enfisema y asma 474
16 Enfermedades infecciosas intestinales 434
17 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 384
18 Septicemia 362
19 Pancreatitis aguda y otras enfermedades del páncreas 342
20 Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 330
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Mortalidad Específica 12 a 19 años Estado de México 2014
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
Causa Defunciones1 Agresiones (homicidios) 235
2 Accidentes 187
3 Tumores malignos 179
4 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 142
5 Neumonía e influenza 65
6 Enfermedades del corazón 51
7 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 51
8 Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos 41
9 Insuficiencia renal 35
10 Epilepsia 24
11 Enfermedades cerebrovasculares 18
12 Embarazo, parto y puerperio 17
13 Diabetes mellitus 12
14 Síntomas de signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte 11
15 Enfermedades del hígado 10
16 Septicemia 9
17 Anemias 8
18 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 7
19 Enfermedades infecciosas intestinales 7
20 Trastornos sistémicos del tejido conjuntivo 7
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Mortalidad por accidentes automovilísticos en hombres México.
2009-2014
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
Año de ocurrencia 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Accidentes de vehículo de motor (tránsito)
909 908 943 973 873 714
Peatón lesionado en accidente de vehículo
de motor660 654 667 663 628 507
Total 1,569 1,562 1,610 1,636 1,501 1,221
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Tasa de mortalidad por accidentes automovilísticos en hombres Estado de
México 2009-2014
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Tasa de mortalidad accidentes
12.16 11.96 12.19 12.37 10.92 8.79
Tasa de mortalidad
peatón8.83 8.61 8.62 8.43 7.86 6.25
Población 7473744 7594028 7735706 7864368 7991380 8116992
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Ocurrencia de muertes en hombres por accidentes automovilísticos por
semana, día y hora. México 2009-2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Muertes por semana 30.17 30.04 30.96 31.46 28.87 23.48
Muertes por día 4.30 4.28 4.41 4.48 4.11 3.35
Muertes por hora 0.18 0.18 0.18 0.19 0.17 0.14
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
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Diferencia de tasas de mortalidad por
accidente en vehículo automotor
2009-2014
3.37
Diferencia de tasas de mortalidad por
peatón lesionado por accidente con
vehículo automotor
2009-2014
2.58
Diferencia de tasas de mortalidad por
accidente con vehículo automotor
2009-2014
5.95
Diferencia en muertes por semana
2009-20146.69
Diferencia en muertes por día
2009-20140.95
Diferencia en muertes por hora
2009-2014 0.04
Diferencias en hombres por accidentes automovilísticos. Estado
de México 2009-2014
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
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Tasa
* 1
00
,00
0 h
b
0.00
5.50
11.00
16.50
22.00
1 2 3 4 5 6
20.993520.5688 20.8126 20.8027
18.7827
15.0425
8.8309 8.612 8.6224 8.43047.8585
6.2495
12.1626 11.9568 12.1902 12.3723
10.9243
8.793
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
Tendencia de la Tasa de Mortalidad en hombres por accidentes automovilísticos
Estado de México 2009-2013
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Tendencia de la mortalidad por accidentes automovilísticos
en mujeres. México. 2009-2014
Año de ocurrencia 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Accidentes de vehículo
de motor (tránsito)
263 279 241 258 257 216
Peatón lesionado
191 217 204 189 190 165
Total 454 496 445 447 447 381
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
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Ocurrencia de muertes en mujeres por accidentes automovilísticos por semana, día y hora.
Estado de México2009-2014
Año de ocurrencia 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Muertes por semana 8.73 9.54 8.56 8.60 8.60 7.33
Muertes por día 1.24 1.36 1.22 1.22 1.22 1.04
Muertes por hora 0.05 0.06 0.05 0.05 0.05 0.04
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
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Diferencias en mujeres por accidentes automovilísticos.Estado de México
2009-2014
Diferencia de tasas de mortalidad por accidente en
vehículo automotor 2009-2014
0.81
Diferencia de tasas de mortalidad por peatón lesionado
por accidente con vehículo automotor 2009-2014
0.50
Diferencia de tasas de mortalidad por accidente con
vehículo automotor 2009-2014
1.31
Diferencia en muertes por semana
2009-2014 1.40
Diferencia en muertes por día 2009-2014 0.20
Diferencia en muertes por hora 2009-2014 0.01
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdoMex.
CEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica
y Control de Enfermedades
Fuente:Cubosdeinformación.DGIS.SecretaríadeSaludFederal.2014.ProcesadaCEVECE.SecretaríadeSaludEdo.Mex.
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20%
Tendencia mensual de la mortalidad por mes, 2014
Estado de México
CEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica
y Control de Enfermedades
Conclusiones
1. Si manejas, no tomes. La consigna para los conductores es básicamente
“cero alcohol”.
2. Si un amigo maneja, pídele que no beba alcohol.
3. No les facilites alcohol a tus hijos ni tampoco les prestes el auto.
4. Si un amigo tomó de más, acompáñalo en todo momento y no le
permitas manejar ni irse solo.
CEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica
y Control de Enfermedades
Responsabilidad ante el consumo de bebidas con alcohol
Cero alcohol en menores de
edadCero alcohol
durante el embarazo
Cero alcohol al volante
No consumir alcohol ilegal o no comercialEvitar el
consumo excesivo
Evitar el consumo explosivo
No combinar con tratamiento
médico
No consumir si se tiene
alguna enfermedad
crónica
CEVECECentro Estatal de Vigilancia Epidemiológica
y Control de Enfermedades
Dr. Víctor Manuel Torres Meza
Director General CEVECE
219 38 87 2 12 46 39
Víctor Torres
Twitter/drvtorresm