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GENERALIDADES DEL EMBARAZO
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Entre el 10-15% de todos los embarazos pueden presentarse complicaciones, son los llamados embarazos de riesgo y ellos son los responsables del 70-80% de la mortalidad prenatal.
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Evaluaciones de riesgo
Se va a realizar
inmediatamente que la
mujer conozca su
estado gestacional
Su objetivo es detectar cualquier patología
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DIAGNOSTICO CLINICO
•Amenorrea•Síntoma neurovegetativos•Irritabilidad vesical•Síntomas mamarios•Movimientos fetales•Aumento de tamaño•Hipertrofia mamaria•Auscultación del latido cardiaco
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CAMBIOS EN EL ORGANISMO MATERNO (Modificaciones Anatomofuncionales)
•Aumento del peso: Aumenta 20 veces su masa tisular.•Aumento de sus dimensiones: De forma lenta los primeros meses y mas rápido en la segunda mitad, provocados por el estímulo hormonal y la adaptación al crecimiento del recipiente.•Aumento del volúmen.
MODIFICACIONES EN EL UTERO
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• Cambio de la forma y desarrollo de la cámara de incubación: De la forma de pera invertida hacia finales del segundo mes toma forma esférica hasta el sexto mes, para luego crecer y tomar una forma alargada u ovalada (fenómeno de Reynolds) •Cambios en la posición: En los
últimos meses hacia la derecha.
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• Cuello uterino
• Vasos sanguíneos
• Órganos genitales: crece la vagina en anchura y longitud.
• Alteración de los restantes órganos.
• Cambios en la consistencia: Desde el principio del embarazo pasa de una consistencia dura a blanda.
• Estructura de la pared uterina: Fibras musculares del miometro formando un enrejado integrado por dos sistemas que se cruzan.
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• Estas modificaciones afectan la mayoría de los sistemas, en especial órganos de reproducción. Se deben a efectos de hormonas específicas.Son normales, inevitables y temporales.
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Aumento de peso entre 6 a 15 kg. Promedio 10 a 13 kg.Mamas: más tejidos graso, estrías, menor consistencia,
aréolas, red venosa de Haller, tubérculos de Montgomery, secreción calostral.
Pared abdominal: aumenta espesor, diastásis de rectos Ovarios: hipertrofia y congestión. Trompas: hipertrofia y más laxitud Vagina: se reblandece, más arrugas y pliegues, más
tejido elástico Vulva: hipertrofia de labios, várices.
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Aspecto
Lordosis lumbosacra. Marcha: lenta, pesada, balanceada.Temperatura basal: aumentaSangre: hemodilución, hematocrito baja a35%, hgb 11,5 a 12 g/l.
Piel: cloasma, estrías, línea parda, aréolas,hiperhidrosis, hipertricosis, edemas, mayorsecreción sebácea.
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MODIFICACIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen sanguíneo: aumenta a 6 l. FC: aumenta 10 a 15 latidos TA: normal o baja PV: aumenta por dificultad en retorno
sanguíneo (edemas, várices) Mareos y lipotimias por hipotensión
postural Hipotensión en decúbito supino con
mareos,Palidez y frialdad en extremidades
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MODIFICACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
Aumenta la ventilación y la FR Aumenta 20% el consumo de O2 Hiperventilación, pseudodisnea Predomina la respiración costal sobre el
abdominal. Hiperemia, congestión nasal y ronquera Diafragma se eleva
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MODIFICACIONES DEL APARATO RENAL
Riñones: aumenta función renal y filtración glomerular
Uréteres: se dilatan y pierden tono Vejiga: es comprimida por el útero, puede
haber reflujo vesicoureteral. Diuresis disminuye progresivamente Características de la orina: aumento de
diuresis, nicturia, polaquiuria, glucosuria.
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MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO
Polifagia, polidipsia, anorexia transitoria Sialorrea, nauseas, vómitos, gingivitis,
caries, hiperemia de encías Menor motilidad gástrica, pirosis,
regurgitación. Dilatación de cardias. Atonía de píloro
Menor motilidad intestinal, estreñimiento Vaciado vesicular lento, colestasis y
prurito Páncreas: hipersecreción de insulina Órganos de los sentidos (gusto–olfato)
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MODIFICACIONES OSTEOARTICULARES
Cambio del centro de gravedad Músculos: calambres,
lumbalgias Huesos: lordosis lumbosacra Articulaciones: laxitud de
ligamentos, dolores articulares
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MODIFICACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Insomnio o acentuación del sueño Neuralgias, odontálgias,
parestesias, vértigos, lipotimias, calambres, trastornos vagotónicos
Cambios del carácter
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METABOLISMO
•Hidrocarbonato
•Lípidos
•Proteínas
•Minerales