entorn econòmic i esforç d’eficiència del · contractació 2015: increment 3,6% de tarifes...
TRANSCRIPT
www.uch.cat
Entorn econòmic i esforç d’eficiència del sistema sanitari i social de Catalunya
www.uch.cat
Finançament en el sistema sanitari i social de Catalunya i variables d’ajust 2010-2014
El Pressupost sanitari públic del 2015: 8.500 M€
El Pressupost per càpita és inferior a la mitjana del conjunt de l’Estat espanyol (≈1.200€ per càpita) i prop d’un 40% inferior al del País Basc.
Despesa sanitària pública 5,1% del PIB, gairebé un punt per sota de l’estatal. Regne Unit, Suècia i Canadà se situen en el 7,8%. Alemanya en el 8,6%, França en el 9% i Holanda en el 10%.
Entorn pressupostari del sistema sanitari públic de Catalunya
Fonts: Elaboració pròpia a partir de Pressupostos de la Generalitat, OCDE i Memòries CatSalut.
Les variables d’ajust d’ingressos i despeses en el sector concertat del SISCAT 2010-2014
Font: Elaboració pròpia.
Evolució anual Evolució acumulada
2010 2011 2012 2013 2014 2010 2011 2012 2013 2014
Ingressos
Tarifes CatSalut -3,2% -2,0% 0,0% -4,6% 0,0% -3,2% -5,1% -5,1% -9,5% -9,5%
Contractació d‘activitat CatSalut 0,0% -8,0% 0,0% -1,0% 0,0% 0,0% -8,0% -8,0% -8,9% -8,9%
Despeses
IPC 3,0% 2,4% 2,9% 0,3% -1,0% 3,0% 5,5% 8,5% 8,9% 7,8%
IVA 0,0% 0,0% 0,3% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3% 0,6% 0,6%
SS 0,0% 0,0% 0,4% 0,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 0,8% 0,8%
Contractació 2015: increment 3,6% de tarifes CatSalut en totes les línies de serveis a partir de l’1/5/2015.
El Pressupost de l’ICASS en termes de pressupost final el 2014: 1.635M€
Els recursos de l’ICASS augmenten fins el 2010.
El 72% del pressupost del Departament de Benestar Social i Família correspon als programes de Promoció de l’autonomia personal i atenció a les persones amb discapacitat.
Entorn pressupostari del sistema de serveis socials de la Generalitat de Catalunya
Fonts: Elaboració pròpia a partir de les Memòries del Departament de Benestar Social i Família.
Evolució de les tarifes de la Cartera de serveis socials
Font: Elaboració pròpia a partir de les ordres de tarifes i lleis de pressupostos de la Generalitat.
Contractació 2015: increment de tarifes del mòdul social en serveis sociosanitaris i psiquiàtrics del 3,6% a partir de l’1/5/2015.
www.uch.cat
Gestió sanitària en l’entorn d’ajustaments pressupostaris
Actuacions de gestió sanitària per assumir l’esforç d’eficiència
Gestió clínica
• Compromís professional
• Selecció de les pràctiques més apropiades
• Atenció centrada en el pacient
Gestió de recursos humans
• Disminució retributiva
• Reducció de l’ocupació i augment de la jornada
• Negociació d’acords basada en confiança
Gestió de compres i consums de béns i serveis
• Disminució de consums
• Optimització de compres
• Compres conjuntes i plataformes de logística
Increment de productivitat
• Augment de l’activitat per professional
• Disminució de costos per unitat d’activitat
Evolució de les despeses de personal
Font: CatSalut. Central de Balanços.
Evolució de les despeses d’aprovisionaments
Font: CatSalut. Central de Balanços.
Evolució dels resultats dels centres sanitaris
Font: CatSalut. Central de Balanços.
Evolució ingressos i activitat
Font: CatSalut. Central de Balanços.
Adaptació de l’activitat a les necessitats assistencials
Font: CatSalut. Memòries d’activitat.
60
80
100
120
140
160
180
200
220
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Evolució de l'atenció sanitària del SISCAT segons modalitats assistencials. Catalunya 2008-2014 (Base 100=2008)
Hospitalització convalescència-subaguts-pal·liatiusVisites centres salut mental
Altes cirurgia major ambulatòria
Sessions hospital de dia aguts
Hospitalització salut mental (aguts-subaguts)Hospitalització convencional aguts
Urgències hospitalàries
www.uch.cat
Parlem de resultats
Central de resultats
Observatori del Sistema de Salut de Catalunya:http://observatorisalut.gencat.cat/ca/
Informes de la Central de Resultats
Dades obertes
Satisfacció dels usuaris del SISCAT
Atenció primària 2015: http://catsalut.gencat.cat/ca/ciutadania/serveis-atencio-salut/valoracio-serveis-atencio-
salut/enquestes-satisfaccio/estudis-realitzats/atencio-primaria/2015/
Atenció hospitalària d’aguts 2015: http://catsalut.gencat.cat/ca/ciutadania/serveis-atencio-salut/valoracio-
serveis-atencio-salut/enquestes-satisfaccio/estudis-realitzats/atencio-hospitalaria-internament/2015/
Enquestes PLAENSA:http://catsalut.gencat.cat/ca/ciutadania/serveis-atencio-salut/valoracio-serveis-atencio-salut/enquestes-satisfaccio/
L’indicador de fidelització es troba al voltant del 90% en l´atenció primària, l’hospitalària d’aguts i la sociosanitària, i entre el 80% i el 85% en l’atenció de salut mental i les urgències dels hospitals.
Satisfacció dels usuaris del SISCAT
Fonts: Enquestes de satisfacció del CatSalut (PLAENSA).
Atenció primària Atenció hospitalària amb internament
Atenció a la salut mental ambulatòria
d'adults
Atenció urgent hospitalària
Atenció especialitzada ambulatòria
Atenció sociosanitària amb internament
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Grau de satisfacció (0 a 10)
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
www.uch.cat
La visió poblacional
En els darrers 10 anys:l’esperança de vida i la percepció positiva de salut han augmentat i la taxa de mortalitat ha disminuït un 20%.la mortalitat per malalties cardiovasculars s’ha reduït el 33% en les dones i el 28% en els homes; per càncer, el 7% en les dones i el 15% en els homes; per accidents de trànsit, el 60%.la taxa d’anys potencials de vida perduts ha disminuït el 20% en els homes i el 33% en les dones.
L’evolució positiva dels indicadors de salut es manté també del 2010 ençà.
En la comparació internacional:l’esperança de vida catalana se situaria entre les tres primeres posicions dels estats europeus.les taxes de mortalitat són força inferiors a la mitjana europea en les dones per la majoria de malalties i en els homes, excepte en càncer de pulmó i càncer de còlon i recte.
La Salut a Catalunya
2004 2010 2013 2013/2004 2004 2010 2013 2013/2004
Esperança de vida en néixer 84,04 85,17 86,01 2,3% 77,41 79,25 80,25 3,7%
% percepció positiva de salut 73,90 75,60 78,50 6,2% 83,40 83,30 83,80 0,5%
Taxa de mortalitat estandaritzada (TME) 4,87 4,26 3,90 -19,9% 8,97 7,76 7,07 -21,2%
TME malalties de l'aparell circulatori 155,47 124,36 104,62 -32,7% 243,32 202,43 176,38 -27,5%
TME càncer 130,33 125,59 120,65 -7,4% 302,38 275,29 255,84 -15,4%
TME malalties de l'aparell respiratori 36,04 31,17 29,03 -19,5% 100,56 86,60 79,23 -21,2%
TME accidents de trànsit 3,54 1,70 1,40 -60,5% 12,95 5,90 5,24 -59,5%
Taxa estandaritzada APVP 180,64 174,41 144,18 -20,2% 442,86 356,96 297,11 -32,9%
Dones Homes
Fonts: Elaboració pròpia a partir del Registre de Mortalitat i Enquesta de Salut de Catalunya.