1. ENTEROBACTE R 2. Caractersticas Bacilos Gram negativos Mviles, flagelados pertricamente Colonias mucoides Fermentadores de glucosa y lactosa Productores de gas Acido sulfhdrico: Negativo Vogues Proskauer: Positivo Rojo de metilo: Negativo Nitrato a nitrito: Positivo Lisina (-) Ornitina (+) 3. Pertenece a la familia Enterobacteriaceae Existen 16 especies las mas importantes : E. aerogenes y E. cloacae son las especies mas halladas en muestras clinicas. Se distribuyen en el agua, suelo y algunas verduras Forman parte de la flora entrica comensal 4. La Enterobacter aerogenes es un bacilo, por lo tanto, bajo el microscopio, luce como un bastn derecho. anaerobio facultativo, prefiere los ambientes con poco o nada de oxgeno, tales como las heces, las plantas de desecho y el suelo. Enterobacter aerogenes 5. forma colonias blancas y redondas que se curvan de forma convexa El rango ptimo de temperatura de cultivo es de 30 a 37 C, y el agar MacConkey, Enterobacter aerogenes 6. Bacteremia Osteomielitis Artritis sptica Infecciones del tracto urinario, gastrointestinales, del tracto respiratorio y la piel. Patologa 7. La Enterobacter aerogenes es un patgeno oportunista nosocomial sus factores de riesgo incluyen las estadas de dos semanas o ms en el hospital La Enterobacter aerogenes raramente infecta individuos sanos. Factores de riesgo 8. La Enterobacter aerogenes es resistente a la mayora de los antibiticos. Su resistencia a los antibiticos lactmicos, las quinolonas de cloramfenicol, y las tetraciclinas est bien documentada en la literatura cientfica Los beta- lactmicos , aminoglucsidos , fluoroquinolonas y TMP- SMZ todos pueden ser tratamientos Tratamiento 9. Enterobacter cloacae Es un bacilo Gram negativo Oxidasa negativo y Catalasa positivo presente en el aparato digestivo humano. Se han descrito casos de infecciones del tracto urinario, de herida quirrgica e incluso bacteriemia, lo ms frecuente son infecciones nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos. 10. son fermentadoras de la glucosa Estos fermentan la lactosa por lo tanto se observan como colonias rosadas en Agar McConkey son lisinas negativos, es decir, no descarboxilan ni desaminan la Lisina Generalmente se realiza una prueba al paciente, Diagnstico 11. los Enterobacter presentan resistencia innata a Aminopenicilinas Cefalosporinas de primera y segunda generacin resistencia a penicilina, oxazoil penicilina clindamicina, lincomicinas, glicopptidos Resistencia 12. Ardor o dolor al orinar la sensacin de tener que orinar aun cuando en realidad no sale orina o slo sale un poco orina sanguinolenta o con mal olor fiebre leve una sensacin general de temblor y fatiga Si la infeccin llega a la sangre (bacteriemia), puede producirse un shock y niveles bajos de tensin arterial Manifestaciones clnicas 13. Lo ms habitual es tratar estas infecciones con antibiticos beta- lactmicos (piperacilina+tazobactam) duracin de 5 a 14 das de tratamiento fluoroquinolonas (ciprofloxacino) de 7 a 14 das aminogluscsidos (gentamicina) de 7 a 10 das La enterobacter cloacae es resistente a la Cefalosporina. Tratamiento 14. Comprende grupos bacterianos halladas en el intestino humano y animal y en el medio ambiente La transmisin al organismo es va oral, por contacto directo o a travs de los alimentos Este microorganismo se ha relacionado con brotes de meningitis o enteritis, en especial en los lactantes Enterobacter sakazakii 15. E. Sakazakii (Cronobacter) Pigmento amarillo caracterstico Lisina (-) Arginina (+) Ornitina (+) Ureasa (-) Malonato (-) Principalmente en neonatos Conocido por contaminacin de frmulas de leche en polvo 16. Sintomatologa Meningitis neonatal: decaimiento, disminucin del apetito, espasmos rgidos (cabeza, cuello y columna arqueadas hacia atrs), rigidez cervical y convulsiones 17. Sintomatologa Enterocolitis necrotizante: intolerancia al alimento, decaimiento, alteraciones en recuento de glbulos blancos y shock; sntomas gastrointestinales: distensin abdominal, vmitos biliosos, sangre en heces (macro o microscpica) y colecta de lquido en exceso en cavidad