ensayo de manual de bienvenida

7/24/2019 Ensayo de Manual de Bienvenida

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HOJA DE IDENTIFICACIN Y AUTORIZACINNombre del Documento:

MANUAL DE IEN!ENIDA

"#$tem%: &re% de %'l#c%c#(n:

DE)ARTAMENTO DE ENFERMERIA "ER!ICIO DE *INECO O"TRETICIA

"INTE"I" DEL DOCUMENTO

El presente documento integra el Manual de Bienvenida, contiene la informacin necesaria que el empleado de nuevo ingresodebe saber acerca de la organizacin para poder desempear su trabajo satisfactoriamente, conocer, comprender y resolver susdudas acerca de los Beneficios, Procedimientos, Polticas de la rganizacin, difundidos en el curso de induccin .

Autor#+o:

DR, LUI" ARAIZA NU-EZ!irector del "#$ %&' (# &o# )

El%boro:

LIC, E!AN*ELINA "ANDO!AL *efe !epartamento de Enfermera del "#$# %&' ( &o# )

FECHA DE AUTORIZACION

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*+& -./0

CONTENIDO No, )A*INA

1. INTRODUCCIN .............................. /

2. OJETI!O *ENERAL........................,...,, 0

3. JU"TIFICACION.............................,. 1

2, ANTECEDENTE"....................,,... 3

4, A"E LE*AL................................,, 5 0, CRITERIO" DE E!ALUACION.......................,,.. 66

1, OR*ANI*RAMA............................,.. 6/

3, )OLITICA".................................., 62

5, MI"ION Y !I"ION DEL "ER!ICIO .......................,,

67, DERECHO" Y OLI*ACIONE" DE LO" TRAAJADORE"

66, !ALORE"...............................,

68, DE"CRI)CION DE LA )LANTA FIJA......................,

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6,9 INTRODUCCIN

En el proceso de atencin m1dica, se trate de medicina preventiva, curativa o de atencin de $ineco obstetricia el

personal que ocupa un lugar relevante, es sin duda el de los servicios de Enfermera, dado que es en quien recae

un gran n2mero de acciones directas e indirectas para el cuidado de los usuarios que atiende el nstituto Me3icano

del 4eguro 4ocial#

' trav1s de los aos, las funciones del departamento 5an aumentado tanto en complejidad como en

responsabilidad, por lo que 5oy tenemos el reto de contar con prestadores de servicios con un conjunto definido de

caractersticas para cubrir las demandas de alta tecnologa, lo complejo de las diversas patologas y al mismo

tiempo equilibrar los aspectos biopsicosociales de la atencin proporcionada al usuario#

Por ello uno de los principales deberes de los directivos de los servicios de Enfermera, es orientar a los enfermeros

y enfermeras de nuevo ingreso sobre todo lo referente a la estructura, el tipo de atencin que se proporciona, los

diferentes manuales estandarizados con los que se cuenta en la clnica del M44 6 ), los cuales marcan las pautas

para fijar el orden y secuencias de las actividades, programando los tiempos necesarios, con la finalidad de alcanzar

los objetivos y metas determinadas previamente#

ATENCIN DE "E*UNDO NI!EL

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4e encargaran principalmente del diagnstico y tratamiento de los diferentes padecimientos, as como tambi1n de la

promocin, prevencin y re5abilitacin de los mismos#

+n paciente que acude a estas +nidades "ospitalarias, debe de ser valorado previamente en las +nidades dePrimer &ivel, por motivo de un diagnstico complicado, o bien por un tratamiento especfico que requiera ser

valorado por un m1dico especialista, ser7 necesario referirlo a un 4egundo &ivel de 'tencin, y si 1ste no cumple

las necesidades del paciente, a su vez valorar su envo a un 8ercer &ivel de 'tencin en 4alud#

E9 4E:;


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psico>social de la mujer y su familia#

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OJETI!O *ENERAL

!ar a conocer a los elementos de nuevo ingreso al departamento de Enfermera a trav1s el manual de enfermera

que contiene la informacin especfica de la +nidad "ospitalaria, que le permitan dar una atencin de alta calidad al

paciente, satisfaciendo sus necesidades fsicas, psicolgicas, sociales y espirituales a trav1s del Proceso

Enfermero, con base en la filosofa, polticas y reglamentacin del nstituto Me3icano del 4eguro 4ocial#

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*+48?


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nicia el -- de mayo de /A0, en la avenida :uiz y s1ptima construccin fue de madera fuerte, en forma

rectangular y reducidas divisiones interna a manera de cuarto para oficina#

El -- de agosto del mismo ao se ubica en la calle *u7rez y floresta con construccin de madera enyesada con

amplias divisiones e3terna#En el ao de /A. se inician construcciones en la avenida reforma y :amrez M1ndez y diamante, en las cuales

quedan terminadas en /A/ inaugur7ndose el 5ospital#

general de zona no# ) el da -C de mayo del mismo ao, dic5a construccin queda diseado en forma de 5

D5ac5e siendo una construccin de concreto abarcando tres piso m7s una planta baja en su parte interna, cuenta

con m2ltiples divisiones en la que adecuaron diferentes servicios# 'ctualmente esta institucin se encuentra en esta

misma ubicacin con la misma forma y tipo de construccin#


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B'4E 9E$'9


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9ey de los nstitutos &acionales de 4alud# !iario ficial de la ?ederacin, /( de julio de -..), reformas y

adiciones# 9ey rg7nica de la 'dministracin P2blica del Estado de M13ico# $aceta del $obierno, /F de septiembre de

/A)/, reformas y adiciones# 9ey para la


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disponer de los recursos necesarios para garantizar una buena atencin a los usuarios#

mejorar la organizacin del servicio para proporcionar una atencin de calidad a los usuarios#

Propiciar el fomento a la salud de los usuarios internos y e3ternos, facilitando la informacin necesaria#

Mayor satisfaccin del personal de enfermera en el desempeo de sus actividades#

4istema de evaluacin e informacin objetiva, oportuna y fidedigna#

dentificacin y compromiso de personal con la misin y visin institucional#

Mayor oportunidad, calidad, productividad y competitividad a trav1s de la mejora continua#

#

:$'&$:'M'#

Pgina 12 de 62AUX. ENFRA. GRALENFRA GENERALJEFE DE PISO

SUB

DIRECCIN

DIRECCIN

SUBJEFE DE

ENSEANZA EN


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torgar a los derec5o5abientes atencin de enfermera integral con sentido 5umanitario y libre de riesgos# Proporcionar satisfaccin a los derec5o5abientes y sus familiares, al brindar una atencin de enfermera

adecuada# 'lcanzar el rendimiento de las actividades del personal de enfermera con calidad y considerar el recurso

5umano como elemento esencial para lograrlo# mpulsar el desarrollo del personal mediante la satisfaccin del mismo en el trabajo# ?omentar la investigacin que ayude a elevar la calidad de atencin que se otorga al derec5o5abiente y la

optimizacin de los recursos 5umanos, t1cnicos y fsicos e3istentes# +tilizar racionalmente los recursos 5umanos fsicos y t1cnicos asignados a enfermera#


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El profesional de enfermera de gineco obstetricia cuyo objetivo es brindar atencin inmediata, c7lida, continua, oportuna

de calidad reconocida, con alto sentido 5umanitario al cliente optimizando los recursos disponibles para lograrlo#

;4&

El servicio de ginecoobstreticia sensible a la voz del usuario ofreciendo atencion personalizada que satisface las

necesidades de salud integral, sustenta su operacin en la cultura de calidad, trabaja en la mejora continua de su proceso

y servicios en los que interactua, garantiza su cumplimiento de sus estandares de calidad del servicio al mejor costobeneficio, trabajando conjuntamente con la representacion sindical en un marco de respeto para otorgar servicios de

e3celencia#

!E:E


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4alarios 'guinaldo

;acaciones y prima vacacional

!as de descanso 8erminacin de las relaciones de trabajo

:eparto de utilidades


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9ibertad sindical para establecer las normas y reglamentos por los cuales regirse, as como para elegir a sus

propios representantes, organizarse administrativamente y formular polticas de capacitacin y actividades, sin

interferencia alguna de las autoridades o las empresas#

!erec5o a 5uelga y cualquier g1nero de protesta pacfica, como una va para la defensa de los intereses de lostrabajadores y un medio para la promocin de estos derec5os

B9$'


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&o utilizar el cargo que ocupa para obtener beneficios personales#

;


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MP':


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5abitaciones con C camas cada una#

/ cuarto aislado con bao

- cuartos con dos camas cada uno#

/ cuarto e3ploracin

C baos completos#


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Le> Feder%l del tr%b%;o Art?culo 6/2,

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23/62

CON"ULTA E@TERNA TURNO MATUTINO

CON", E")ECIALIDAD

CON", E")ECIALIDAD

6 +:9$' 84 8::&9':&$9$'8


24/62

CON"ULTA E@TERNA TURNO !E")ERTINO

CON", E")ECIALIDAD

CON", E")ECIALIDAD

6 +:9$' 81 M'L9?'


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61 ME!


26/62

CARTERA DE "ER!ICIO"

AREA "ER!ICIO "UE")ECIALIDADE"

AREA MEDICA


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8:'+M'89$' :8PE!'ME!


28/62

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IN"TRUMENTAL


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2,8,8,9 RECUR"O" HUMANO"

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ALANCE DE )LAZA"


30/62

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31/62

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)LANTILLA TERICA


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2,/, RECUR"O" MATERIALE"

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AU"ENTI"MO 876/


33/62

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C)M MEDICAMENTO"


34/62

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C)M MATERIAL DE CON"UMO


35/62

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4,9 )ROCE"O" DE DE"EM)E-O


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4,6 INDICADORE" DE CALIDAD Y "E*URIDAD DEL )ACIENTE

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INDICADORE" META ENE FE MAR AR MAY JUN JUL A*O "E) OCT NO! DIC B

MINI"TRACION DE MEDICAMENTO" !IA ORAL 677 50 54 51 50 55 50 51 50 53 51 53 51 51!I*ILANICIA Y CONTROL DE !ENOCLI"I"IN"TALADA

677 54 52 5/ 5/ 51 52 54 54 50 54 54 52 54

TRATO DI*NO )OR ENFERMERA 54B 50 51 50 54 55 50 53 50 53 55 51 53 51

)RE!ENCION DE INFECCIONE" DE !IA"URINARIA"

677 32 34 32 36 34 30 35 3/ 30 53 31 57 31

)RE!ENCION DE CAIDA"677 56 33 35 33 56 56 57 57 56 58 56 56 57

)RE!ENCION DE ULCERA" )OR )RE"ION677 5/ 56 58 33 33 33 35 56 58 57 56 56 57

!ALOR DE REFERENCIA

TRATO DI*NO INDICADORE"!ERDE 54B 677

AMARILLO 35952B 35955BROJO 35B 35B

El resultado de la medicin de los indicadores de la atencin de calidad de enfermera en el ao -./C nos muestranun bajo cumplimiento en la Prevencin de infecciones de vas urinarias en pacientes con sonda vesical instalada conun )FN, Prevencin de cadas y prevencin de ulceras por presin con un A.N, todo ello en relacin en la falta desupervisin y seguimiento por parte del personal directivo de enfermera#

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"ATI"FACCION DEL U"UARIO 677 56 52 58 56 5/ 5/ 5/ 58 54 52 52 52 5/

MANEJO LIUIDO" )ARENTERALE" 677 5/ 56 56 57 5/ 57 52 58 51 55 54 54 5/

RE*I"TRO" CLINICO" DE ENFERMERIA 677 52 54 54 56 56 5/ 58 50 54 5/ 35 50 5/

IN"UMO" 677 51 53 51 54 58 50 55 53 55 53 53 55 51CARRO DE )ARO 677 52 52 5/ 52 51 54 50 53 55 53 51 53 50

MEDIDA" DE "E*URIDAD 677 31 30 56 35 5/ 5/ 54 54 53 51 50 50 5/

4,8,9 INDICADORE" DE LA UNIDAD DE E!ALUACIN DELE*ACIONAL

En relacin a los resultados de la medicin de los indicadores de la +nidad de Evaluacin !elegacional se observan( indicadores con un ACN anual los cuales sonK satisfaccin del usuario, manejo liquidas parenterales, registrosclnicos de enfermera y medidas de seguridad, todo ello en relacin en la falta de supervisin y seguimiento porparte del personal directivo de enfermera#

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!ALOR DE REFERENCIA

INDICADORE"!ERDE 677

AMARILLO 35955B

ROJO 35B


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4,8 META" INTERNACIONALE" DE "E*URIDAD DEL )ACIENTE


M6 IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LO"

)ACIENTE"

677 31 32 53 52 58 57 58 5/ 53 53 52 54

5/M8 M, COMUNICACIN EFECTI!A ENTRE)ROFE"IONALE" DE LA "ALUD

677 06 11 35 13 50 56 35 54 677 58 35 5033

M/ MEJORAR LA "E*URIDAD EN MEDICAMENTO"DE ALTO RIE"*O

677 38 35 677 51 5/ 33 50 54 51 53 52 5052

M2 *ARANTIZAR CIRU*A" EN EL LU*ARCORRECTO )ROCEDIMIENTO Y )ACIENTECORRECTO

677 46 87 58 01 677 34 52 57 37 30 08 0712

M4 REDUCIR EL RIE"*O DE INFECCIONE"A"OCIADA" CON LA ATENCIN MGDICA

677 1/ 11 52 50 5/ 57 35 35 51 57 50 5457

TECNICA DE LA!ADO DE MANO" CON A*UA Y

JAON A"ADO OM"

677 32 50 53 50 52 54 50 51 50 51 51 50

54TECNICA DE HI*IENE DE LA" MANO" CON"OLUCIN ALCOHOLADA A"ADO OM"

677 14 58 5/ 57 58 5/ 52 54 54 54 52 5058

M0 REDUCIR EL RIE*O DE CAIDA" 677 34 57 53 58 57 57 5/ 53 5/ 54 54 52 5/

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!ALOR DE REFERENCIA

INDICADORE"!ERDE 677

AMARILLO 35955BROJO 35B


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En relacin a los resultados de los indicadores de las Metas nternacionales de 4eguridad del Paciente seobtuvieron los siguientes resultados siendo los de menor porcentaje la Meta &o ( garantizar cirugas en el lugarcorrecto, procedimiento y paciente correcto con un F(N, la cual se requiere una supervisin m7s efectiva en relacina las actividades dentro de la unidad quir2rgica# Por otra parte tenemos los resultados de la Meta &o- Mejorar lacomunicacin efectiva entre profesionales de la salud con un ))N#El resto de los indicadores quedaron por arriba del A.N, los cuales se requiere de mayor supervisin eimplementacin de las M4P para poder aumentar el porcentaje y por ende reducir los riesgos en el paciente#

4,/ EFICIENCIA UIRUR*ICA

DETERMINACIN DE LA CA)ACIDAD )ARA OFERTAR "ER!ICIO" UIRUR*ICO" Y LA EFICIENCIA EN LA UTILIZACIN DE LA" "ALA" DE O)ERACIN

Re=#(n: NORTE Fec%: 80 DE DICIIEMRE DE 876/ )er?odo de %n


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NO!I, 1 1 6 8 28 28 67 68 8:82 8:/7 8:70 8:84 61 61 4 67 60 62 / 2 52B 38B 07B 27B 33B

DIC, 1 0 6 8 28 /0 67 68 8:85 8:80 8:87 8:61 61 64 2 67 64 68 8 2 33B 37B 47B 27B 32B

)ROMEDIO 1 1 6 8 28 26 67 87 8:85 8:85 8:72 8:/7 60 60 2 61 60 68 8 4 51B 38B 47B 45B 35B

?uenteI nforme mensual -./C

)ORCENTAJE DE CIRU*IA" "U")ENDIDA" EN

RELACION A CIRU*IA" )RO*RAMADA" 876/

TURNO" DIURNO"876/

ME"CIRU*IA

)RO*RAMADACIRU*IA

"U")ENDIDAB DE

"U")EN"ION

ME"CIRU*IA

)RO*RAMADA

CIRU*IA"U")ENDIDA

B DE"U")EN"ION

E&E: 0)/ /. -N E&E: 0/F /. -N

?EB:E: F/0 /) CN ?EB:E: ./ // -N

M':% F. /N M':% 00- /N

'B:9 F0. -C CN 'B:9 (A -C (N

M'G / -N M'G 0A/ /C -N

*+& F(. A /N *+& 0C A /N

*+9 FC A /N *+9 0F A /N'$48 F(0 -/ CN '$48 0F -/ CN

4EP8EMB:E )( ) /N 4EP8EMB:E - ) /N


42/62

)romed#oMen$u%l

05/ 6/)romed#oMen$u%l

075 68


4,2 RE*I"TRO" CLINICO" DE ENFERMERIA

RE"ULTADO DE LA E!ALUACION DEL RE*I"TRO CLINICO TRATAMIENTO Y O"ER!ACIONE" DE ENFERMERIA

RE*I"TRO ANUAL DE ENCUE"TA" 876/

ME"

AREA" TOTAL

4TO, 2TO, ANE@O 2TO, /RO, ANE@O /RO, 8DO,MEN"UAL M ! N

M ! NA N M ! NA N M ! NA N M ! NA N M ! NA N M ! NA NE&E: /. . . . /. . . . F . . . /. /. . /. . . . . /. /. . /0 A- (F -. .

?EB:E: /. . . . /. . . . . . . . /. /. . /. . . . . /. /- . . F- (. -- .

M':% /. /. /. C /. . . / . . . / . ) . /. . . . . . /. // . )( -. -) -/

'B:9 ) . /. // /. . . /. . . . . . /. /. /. . . . . . /. . /. AA /) -. -.

M'G /. /. . // /. /. . A . . . . /. /. . /. . . . . /. /. . /. /-. (. (. .

Pgina 42 de 62


43/62

*+& /. /. . A /. /. . F . . . . /. /. /. /. . . . . /. /. . /. /- (. (. /.

*+9 /. /. - /. /. A - . - - . /. /. /. /. . . . . ) ) /. /A /() C) CA -

'$48 /. /. 0 . /. /. - 0 . . - . /. // /. /. . . . . 0 /. // /A /(. C0 (/ C.

4EP8EMB:E /. /. . C /. /. . . . . . /. /. /. /C . . . . ) /. /. -C /(C C) (. -.


44/62

M'G . /. . /. . . . . -. . /. . /.

*+& /. /. /. /. . . . . (. /. /. /. /.

*+9 ) /. A /. . A /. . 0 ) /A /A /.

'$48 /. /. /. /. . /. . /. . /. -. /. -.4EP8# A /. /. /. . ) . . (F A /) /. /.


45/62


DIALI"I" Y HEMODIALI"I"

Pgina 45 de 62

)RO*RAMA: ATENCIN DOMICILIARIA DEL ENFERMO CRNICO ADEC INFORME ANUAL 876/&!


46/62

E"UEMA "U"TITUTI!O DE LA FUNCION RENAL 876/

E"UEMA" "U"TITUTI!O"DE LA FUNCION RENAL

ENE FE MAR AR MAY JUN JUL A*O "E) OCT NO! DIC TOTAL

HEMODIALI"I"

&+ME: !E P'


47/62


UIMIOTERA)IA

UIMIOTERA)IA" 876/ )ACIENTE" ATENDIDO" 876/

M E "T Con$ult%

EKtern%T Con$ult%

EKtern% THo$'#t%l#+%do$

TOTAL M E "T Con$ult%

EKtern%T Con$ult%

EKtern% THo$'#t%l#+%do$

TOTAL

T, MAT, T,!E"), T, MAT, T,!E"),

E&E: /(A 0- C00 440 E&E: F -) /0/ 844

?EB:E: /F0 0 C/- 448 ?EB:E: F0 C( ) 611

M':% //C -A 223 M':% F/ -A 0/ 646

'B:9 -.- F( -(F 48/ 'B:9 )A C) 0- 615

M'G /C (F /FA /35 M'G A0 -( (F 600*+& /(A (( -A. 23/ *+& ). -/ ( 604

*+9 /- -F C-A 238 *+9 F 0 )0 873

'$48 /CF CA -) 222 '$48 -. A 644

4EP8EMB:E /CF CA CFC 425 4EP8EMB:E ) /F ) 64/


48/62

)RO*RAMA DE CONTROL DE INFECCIONE" NO"OCOMIALE"

TA"A DE INFECCIONE" NO"OCOMIALE" 876/

TA"A ANUAL DE INFECCIONE" NO"OCOMIALE" )OR 6777 DIA"E"TANCIA 876/

"#$#:# -. /(#)F

9as tasas de && del "$: -. por servicio nos muestran un mayor riesgo de infeccin por el tipo de padecimiento en+


49/62

autoclaves requieren de cambio de equipos, insumos tales como dispensadores de jabn lquido, sanitas y alco5olgel, camas y camillas, con el objetivo de prevenir infecciones nosocomiales

TA"A ANUAL DE INFECCIONE" NO"OCOMIALE" )OR 6777 DA"E"TANCIA9a tasa anual de && por /... das estancia, es un indicador que se asocia con sobre>estancia 5ospitalaria, calidadde los procedimientos y uso de programas de prevencin y control y tambi1n se relaciona a los reingresos al5ospital y a la mortalidad secundaria, el comportamiento de tasa en el "ospital se encuentra dentro del rango Dtasade /.>/) por /... das estancia#

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0,9 DIA*N"TICO E"TRATG*ICO


50/62

0,6 MATRIZ FODA

MATRIZ FODA6,9 *erenc#%

MEDIO INTERNOFORTALEZA" F DEILIDADE" D

Personal directivo de enfermeracomprometido en la reingeniera deEnfermera#

nstrumentos de supervisin por procesos yservicios#

:euniones de


51/62

E@TERNO Enermer%$ Jee$ de)#$o,

AMENAZA" A E"TRATE*A FA E"TRATE*IA DA ncumplimiento a los compromisos de

supervisin zonal y delegacional#FA6,9"u'er#$%r l% *e$t#(n D#rect#% de l%$"ub Jee$ de Enermer?% con =u?%$un##c%d%$ 'or n#el de %ctu%c#(n,

DA6,9 "e=u#m#ento % com'rom#$o$ =ener%do$ en l%$$u'er#$#one$,

MATRIZ FODA8,9 *e$t#(n del T%lento Hum%no

Recur$o Hum%no


Personal directivo con e3periencia en elmanejo control del :ecurso "umano#

Buena comunicacin entre subjefes deEnfermera#

4uficiente personal de sustitucin para

cobertura programada y no programada


52/62

EDIO

E@TERNO'poyo de la !ireccin y

'dministracin del 5ospital en laautorizacin de nivelaciones paracobertura de ausentismo#

'poyo del !epartamento de personal

para realizar ajustes en la cobertura#

FO6,9 Lo=r%r un eu#l#br#o en l% cobertur%del 'er$on%l de enermer?% en b%$e % l%dem%nd% de lo$ u$u%r#o$,

DO6 Me;or%r l% comun#c%c#(n con elde'%rt%mento de 'er$on%l '%r% ue l%cobertur% $e% e#c%+ > $e e% rele;%d% enl% %tenc#(n del '%c#ente,

AMENAZA" A E"TRATE*A FA E"TRATE*IA DA ncremento de usuarios nsuficiente partida presupuestal para

cubrir ausentismo no programado :otacin frecuente del personal de

enfermera por cambios de categoray unidades#

Plazas vacantes sin cobertura corren

el riesgo de ser etiquetadas#

FA6,9 Ju$t##c%r l%$ 'l%+%$ ue $eencuentr%n %c%nte$ '%r% $u 'ront%cobertur%,

FA8,9 )romoer el t#em'o eKtr%ord#n%r#ocon el 'er$on%l o'er%t#o

DA6,9 E$t%blecer un 'ro=r%m% '%r%me;or%r el %u$ent#$mo,

DA8,9 Me;or%r l% %ct#tud de $er#c#o %c#%lo$ u$u%r#o$ #nterno$ > eKterno$ > en l%$%ct##d%de$ ue $e le %$#=nen,

MATRIZ FODA8,9 *e$t#(n del T%lento Hum%no

C%'%c#t%c#(n


!isposicin del personal para cumplir consus obligaciones de su competencia#

Personal con perfil de acuerdo a su

categora#Programa de educacin continua actualizado


53/62

MEDIO

E@TERNO O)ORTUNIDADE" O E"TRATE*IA FO E"TRATE*IA DO

Escuela de Enfermera del M44 Profesionalizacin de Enfermera de &ivel

81cnico a &ivel 9icenciatura# e$'ec#%l#d%de$,

AMENAZA" A E"TRATE*A FA E"TRATE*IA DA


54/62

4e cuenta en med#c%mento$ delo$'#t%l,

FO8,9 Me;or%r el #n$truct#o de o'er%c#(n delCEUCONDI del H*R 87

DO6 A'l#c%r l% norm%t#% del CEUCONDI '%r%me;or%r el 'roce$o de re%'ro#$#on%m#ento%lm%cen%m#ento de m%ter#%l de con$umo >med#c%mento,

DO8,9 Contr%$t%r el $um#n#$tro o'ortuno$ol#c#t%do de m%ter#%l de cur%c#(n >med#c%mento con l%$ nece$#d%de$ del'%c#ente,


med#c%mento$,

FA8,9 *%r%nt#+%r el %b%$to $u#c#ente de lo$recur$o$ m%ter#%le$,

DA6,9 Control de lo$ #n$umo$ '%r% =%r%nt#+%rl% %tenc#(n de lo$ dereco%b#ente$,

DA,9 E$t%nd%r#+%r el u$o > m%ne;o de l%'%'eler?% #n$t#tuc#on%l,

MEDIO INTERNO

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MATRIZ FODA2,9 Cu#d%do Enermero

FORTALEZA" F DEILIDADE" D

Manuales e instructivos de operacin deenfermera#

Planes de cuidados estandarizados de

enfermera# nstrumentos de supervisin de indicadores

de enfermera y M4P#Programa de 4istema ;encer

nsuficiente capacitacin de la "oja de registro dEnfermera#

?alta de apego a la &ormatividad de los registro

clnicos de enfermera# ?alta de cumplimiento en la medidas de seguridad# ./A>44'C>-./C Para la pr7ctica deEnfermera en el 4istema &acional de4alud#

Evaluacin de la calidad de los serviciosde Enfermera

FO6,9 E$t%nd%r#+%r l% metodolo=?% de lo$re'orte$ del "#$tem% !encer II > %orecerl% correct% cl%$##c%c#(n de lo$ eento$ > l%

%'l#c%c#(n de l%$ med#d%$ correct#%$,FO8,9 A'l#c%r l% metodolo=?% e$t%blec#d% enl% med#c#(n de #nd#c%dore$ de enermer?%

DO6,9 A'l#c%c#(n correct% de l% norm%t##d%d en em%ne;o de l% Ho;% de Re=#$tro de Enermer?%,


+suarios con falta de conocimiento yenfoque a la cultura de calidad#

'umento de los riesgos en los usuarios# &o se reportan eventos adversos,

centinela y cuasifallas#

FA6,9 A'l#c%r l% metodolo=?% e$t%blec#d% enl%$ e%lu%c#one$ de l%$ med#d%$ de

$e=ur#d%d,FA8,9 Me;or%r l% $%t#$%cc#(n del u$u%r#omed#%nte %cc#one$ de me;or%$ de %cuerdo% lo$ re$ult%do$

DA6,9 "#$tem%t#+%r %cc#one$ enc%m#n%d%$ %cum'l#m#ento de l%$ Met%$ Intern%c#on%le$ '%r% l

"e=ur#d%d del )%c#ente

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MATRIZ FODA4,9 )reenc#(n > control de Inecc#one$No$ocom#%le$


Personal de Enfermera en el servicio deepidemiologa#

Personal de Enfermera comprometido en laatencin del paciente

nstrumentos para el registro y control dem1todos invasivos


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MATRIZ FODA0,9 "%lud Re'roduct#%


Personal directivo de enfermeracomprometido#

Programa ;'" D;igilancia perativa'nticonceptiva en "ospitales

Personal operativo con 9icenciatura enEnfermera y bstetricia

Personal de enfermera sin conocimiento del program;'" D;igilancia perativa 'nticonceptiva e"ospitales


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MATRIZ FODA1,9 C%l#d%d de l% Atenc#(n > "e=ur#d%ddel )%c#ente Met%$ Intern%c#on%le$ de"e=ur#d%d del )%c#ente

MEDIO INTERNO

FORTALEZA" F DEILIDADE" D nstrumentos de supervisin de indicadores

de enfermera y M4P#Programa de 4istema ;encer %orecerl% correct% cl%$##c%c#(n de lo$ eento$ > l%%'l#c%c#(n de l%$ med#d%$ correct#%$,

DO6,9 Inte=r%c#(n > unc#on%l#d%d %decu%d% deCICA"E),

AMENAZA" A E"TRATE*A FA E"TRATE*IA DA +suarios con falta de conocimiento y

enfoque a la cultura de calidad#'umento de los riesgos en los usuarios# &o se reportan eventos adversos,

centinela y cuasifallas#

FA6,9 A'l#c%r l% metodolo=?% e$t%blec#d% enl%$ e%lu%c#one$ de l%$ med#d%$ de$e=ur#d%d,

FA8,9 An $e=u#m#ento %decu%do del%$ %cc#one$ de me;or% #m'lement%d%$,

DA6,9 "#$tem%t#+%r %cc#one$ enc%m#n%d%$ %cum'l#m#ento de l%$ Met%$ Intern%c#on%le$ '%r% l"e=ur#d%d del )%c#ente,

DA8,9 Adecu%do A'e=o % l#ne%m#ento$ d#m'lement%c#(n > cum'l#m#ento de l%$ Met%Intern%c#on%le$ de "e=ur#d%d del )%c#ente,

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0,8 OJETI!O" E"TRATG*ICO"6,9 *ERENCIA

/# Establecer Planeacin Estrat1gica con base en el Modelo de $estin, resultado del !iagnstico 4ituacionalespecfico y acorde a las lneas estrat1gicas de la


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/# Mantener la congruencia, suficiencia y el suministro oportuno entre lo solicitado de material de curacinacorde con las necesidades de atencin del paciente que propicie el uso razonado de los insumos y lacontencin de costos#

-# Mantener la congruencia, suficiencia y el suministro oportuno entre lo solicitado de medicamentos acorde conlas necesidades de atencin del paciente que propicie el uso razonado de los insumos y la contencin de

costos#C# Establecer el suministro de ropa 5ospitalaria acorde a las necesidades establecidas por la unidad,propiciando la satisfaccin del usuario y del prestador de servicio y la contencin de costos#

(# Estandarizar el uso y manejo de la papelera institucional#0# $arantizar el abasto suficiente de los recursos materiales#

2,9 CUIDADO ENFERMERO

/# 'plicacin correcta de la normatividad en el manejo de la 5oja de registros de Enfermera#-# 'plicar la metodologa establecida en las evaluaciones de las medidas de seguridad#C# Estandarizar la metodologa en los reportes del 4istema ;encer y favorecer la correcta clasificacin de los

eventos y la aplicacin de las medidas correctivas#(# 'plicar la metodologa establecida en la medicin de indicadores de Enfermera#0# 4istematizar acciones encaminadas al cumplimiento de las Metas nternacionales de 4eguridad en el

Paciente## Mejorar la satisfaccin del usuario mediante acciones de mejora de acuerdo a resultados#

4,9 )RE!ENCIN DE INFECCIONE" NO"OCOMIALE"

/# 'plicar la metodologa establecida en los procesos de comunicacin educativa#-# 4istematizar las acciones para el otorgamiento del


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-# Prevencin de infecciones intra5ospitalarias originada por cat1teres invasivos#C# Prevencin de infeccin de 5erida quir2rgica#(#


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4, "ALUD RE)RODUCTI!A: torgar atencin de calidad a la poblacin derec5o5abiente usuaria de losservicios de 4alud :eproductiva y Planificacin ?amiliar# Mantener la cobertura de proteccinanticonceptiva a pacientes con evento obst1trico mayor al ). N# dentificar a las pacientes de riesgoreproductivo y riesgo obst1trico#

0, )RE!ENCIN Y CONTROL DE INFECCIONE" NO"OCOMIALE":

ensayo de manual de bienvenida

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