ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y EL

CONTROL DE LA INFECCIÓN EN

ANESTESIA

1.-Responsabilidades del anestesista en relación con el control de las infecciones

GENERALIDADES

Prevención de la transmisión

Prevención de las complicaciones infecciosas • Colocación de catéteres intravenosos• Anestesia regional

Evitar complicaciones relacionadas con la anestesia Aspiración durante inducción

Prevención de las infecciones de heridas quirúrgicas

2.- RUTAS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN EL QUIRÓFANO

Contacto físico• Entre el

huésped y objeto contaminado

Transmisión por gotículas• Individuos

infectados al toser, sonarse y hablar

• Desplazan a cortas distancias

• Depositan membranas mucosas

Transmisión por vía aérea• Inhalación de

pequeñas partículas

• Suspendidas en el aire

La sangre y los fluidos corporales

Transmitirse a través de heridas de la piel Las pruebas de laboratorio(VIH;VHB, VHC Disminuido la incidencia de infeccionestrnsfusion

A.-Medidas del control de la infección

CONTROL DE LA INFECCIÓN EN QUIRÓFANO

Prevenir transmisión

desde paciente al personal

Prevenir infección de

heridas quirúrgicas

Introducción de microorganismo

s en procedimientos

invasivos

Precauciones de aislamiento

1.-Disminuir la colonización de las superficies y equipo de quirófano

B.-PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Limpiar el quirófano

Limitar la entrada

Esterificar los equipos reutilizables

2.-Disminuir la transmisión a través del contacto con pacientes

Lavado de manos

Ponerse guantes

Llevar una ropa sin

pelusas para el quirófano

3.-Disminuir la probabilidad de infecciones relacionadas con la anestesia y los procedimientos anestésicos

• Seguir una técnica estéril para colocación de:1.-Catéteres atraviesan la piel no ponerse en áreas infectadas, catéteres periféricos intravenosos se colocan después de limpiarse el área con yodopodidona yodada 2.-bloqueos nerviosos y anestesia espinal,

• Cubrir la herida con apósitos estériles inspeccionarse en el posoperatorio (signos de infección)

4.-Deben aplicarse precauciones universales

1.-Precauciones de contacto

infección por bacterias multiresistentes SARM y ERV

C.-PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRASMISIÓN

En pacientes que se sospecha o están

infectados o colonizados Colocar señales a la

entrada de la habitaciónURPA

• Llevar guantes, bata • Quitarse la bata y los

guantes• Historia clínica• Estancia después dela• Rehabilitación

(habitación privada)

2.-Precauciones contra goticulasNessieria Meningitidis, Haemophilus influenzae mycoplasma pneumoniae

• Llevar puesta la mascarilla quirúrgica

• Transporte • Estancia después de la

reanimación

3.-Precauciones de transmisión aérea

Mascarillas especializadas

Respiradoresa.-Protección aérea

contra TBb.-Personas que no son inmunes VVZ

Comprobar el ajuste antes de utilizarlos

Pacientes intubados deberán ser

transportados con filtro bacteriano

Es necesaria una habitación privada

Con aislamiento con presión --

Exposición laboral Medidas de prevención: lavado de manos. Guantes y protector

ocular, no encapuchar las agujas utilizadas, eliminar las agujas usadas inmediatamente, administrar los fármacos parenterales utilizando sistemas sin aguja y no guardar jeringuillas

D.-PREVENCIÓN DE LA EXPOSICIÓN A SANGRE Y FLUIDOS INFECTADOS

E.-TRATAMIENTO DE LA EXPOSICION A SANGRE INFECTADA Y FLUIDOS

1.-Lavar las zonas de contacto

2.-Informar inmediatamente de la exposición

• Pruebas serológicas(VIH.VHB y VHC

• Profilaxis postexposicion (VIH Y VHB)

• Asesoramiento

Trasmisión: exposición percutánea o mucosa, sangre o fluidos corporales infectados a través de pinchazos de

agujas

Riesgo laboral: 1.-riesgo de seroconversión es de 0,3%2.-Riesgo de transmisión Lesión profundaSangre del paciente visible en el aparato Aguja colocada en vena o arteria Paciente estadios terminales de VIH

PPE Profilaxis postexpocision:tratamientos básicos o prolongados en función de tipo de expocision, el volumen de sangre. El estadio de VIH

Tratamiento básico: ciclo de 4 semanas de 2 fármacos zidovudina, lamivudinaTratamiento extendido añade un fármaco

VIH

MICROORGANISMOS CON RIESGO PARA LOS ANESTESISTASVIRUS

Transmisión: exposición percutánea sangre, fluidos corporales infectados

Riesgo laboral: 30%despues de la exposición percutánea s la sangre del individuo con antígeno

Vacunación: 3 vacunas recombinante contra el VHB por 6 meses Vacunación estándar es efectiva 90%

La PPE indicada después de la expocision a sangre Combinación de inmunización pasiva con la IGHBy la inmunización activa contra el HBsAg

VHB

Exposición Independientemente del estado HBAg de la fuente

Individuos no

vacunados previamen

te

Individuos vacunados

Los respondedores no requieren tratamiento

adicional

Los que no responden se tratan con IGHB

VIRUS HERPES

SIMPLES I Y II

Trasmisión a través del contacto

directo dentro el individuo infectado y

mucosa dañada

Panadizo herpético: es una infección de CHS del

dedo

Lesiones dolorosas

FiebreLinfadenopati

as

Transmisión en el contexto hospitaria a traves de exposiciones percutaneas repetidas o de gran vomen de sangre

Riesgo de trasmicion tasa de seroconvercion despues del pinchazo con una aguja es de 0 al 10%

Ppe: el iinferferon esta indicado en el tratamiento de la hepatitis C