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DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA y AMBIENTE SALUDABLE DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA SALA DE SITUACIÓN DE SALUD

ENFERMEDADES

DE NOTIFICACION OBLIGATORIA

MENDOZA 2010-2011

Dirección de Epidemiología y Ambiente Saludable Departamento de Epidemiología

Sala de Situación de Salud

Mendoza Noviembre 2012

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Autoridades Ministerio de Salud

Mendoza

Ministro de Salud Dr. Carlos Washington Díaz Russo

Sub - secretaría de Planificación y Control Cdor. Alejandro Aznar

Sub-secretaría de Gestión de Salud

Dra. Fanny Sarobe

Dirección de Epidemiología y Ambiente Saludable Dra. Adriana Koch

Departamento de Epidemiología Dra. María Cristina Marsano de Mollar

Elaboración

Dirección de Epidemiología y Ambiente Saludable Dra. Adriana Koch

Departamento de Epidemiología

Dra. María Cristina Marsano de Mollar Lic. Mirta Videla

Sala de Situación de Salud

Lic. Rosa Leticia Ramírez

Lic. Mariela Adriana Mancilla Dra. María Mercedes Toplikar

Personal administrativo

Prof. Mariana Mollar

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INDICE

INTRODUCCION…………………………………………………………….……..….3 MATERIAL Y METODO……………………………………………………….……...3 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA……………………………………………….…...4 CONCEPTO...…………………………………………………………………………...4 FUNCIONES…………………………………………………………………………....4 OBJETIVO……………………………………………………………………………....4 ATRIBUTOS………………………………………………………………………….....4 MARCO LEGAL………………………………………………………………………..5 GLOSARIO / DEFINICIONES A UTILIZAR………………………………………….6 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN MENDOZA 2011-2010………………….…..6 CAPITULO I - ENO PROVINCIA DE MENDOZA 2011-2010………………………7 MORBILIDAD NUMERO DE CASOS Y PORCENTAJE – MENDOZA 2011………8 CAPITULO II - ENO REGION SANITARIA METROPOLITANA NORTE………..11 CAPITULO III- ENO REGIÓN SANITARIA METROPOLITANA SUR………...…13 CAPITULO IV- REGION SANITARIA ESTE……………………………………….15 CAPITULO V- REGION SANITARIA VALLE DE UCO…………………………..17 CAPITULO VI- REGION SANITARIA SUR………………………………………...19 CONCLUSIONES………………………………………………………………….….21 ANEXO 1…………………………………………………………………………..….22

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INTRODUCCIÓN

La Vigilancia de la Salud constituye un aspecto esencial de la Salud Pública, tiene el propósito de identificar hechos sobre el estado de las poblaciones, con la finalidad de intervenir precozmente en el control de los problemas de salud, y asimismo, aportar conocimientos integrales para la planificación, ejecución y evaluación de las acciones de salud ya que está orientada a obtener información actualizada y oportuna relacionada al proceso salud enfermedad atención (PSEA). Para la Vigilancia de la Salud, es necesaria la existencia de redes de información a través de las cuales se recopila, analiza e interpreta en forma sistemática y continua datos específicos sobre el PSEA. Esta información permite la toma de decisiones relativas al control, prevención, evaluación de programas y comunicación en salud. El sistema de Vigilancia de la salud está conformado por dos subsistemas: la Vigilancia Epidemiológica y los ASIS (Análisis de Situación de Salud). El presente trabajo hará referencia a la Vigilancia Epidemiológica, a través del Módulo C2, también llamada Vigilancia Clínica. MATERIAL Y METODO Proceso de la notificación a través de la Vigilancia Clínica - Módulo C2 Primer paso: Recopilación de la información y notificación El proceso de la Vigilancia Epidemiológica comienza en el nivel Local, luego del registro del diagnóstico, realizado por el Médico, en la planilla de consulta ambulatoria, internación y libro de guardia. Allí se inicia el proceso de la notificación, ya que algunas de las patologías o consultas que se atienden son, por ley de notificación obligatoria. La notificación se realiza ante la sospecha cínica y ante la 1º consulta de cada caso. Luego del registro de los casos, personal capacitado los resume en lo que se denomina planilla C2. Segundo paso: Sistematización y análisis de la información Los datos registrados en la planilla C2 se ingresan al software de alcance provincial Infosalud, en los nodos designados a nivel local (Centros de Salud u Hospitales). Posteriormente se revisan, consolidan y analizan, en los propios nodos o en el nivel central (Ministerios de Salud Provincial y Nacional). El resultado del análisis permite conocer la frecuencia, distribución y características de las ENO en la población. Tercer paso: Difusión Los datos obtenidos de la Vigilancia y su interpretación se difunden luego a través de distintos medios: alertas, boletines y comunicados. Cuarto paso: Implementación de acciones La Vigilancia permite a las autoridades sanitarias diseñar e implementar acciones más eficaces y eficientes para mejorar las condiciones de salud de la población.

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Quinto paso: Evaluación La utilidad de la Vigilancia depende de la calidad de los datos recolectados, por este motivo, es necesario fortalecerla mejorando la notificación, aumentando la cobertura a todos los establecimientos públicos y privados, y monitoreando los nodos del sistema con indicadores de oportunidad y regularidad, para regular los ajustes que se requieran. El total de establecimientos que están integrados a la estrategia C2 son 344 establecimientos públicos de jurisdicción provincial, municipal y diversos CIC (Centro Integral Comunitario). De los cuales 23 corresponden a hospitales VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• CONCEPTO

Es la recolección y análisis de los datos registrados en forma sistemática, periódica y oportuna, convertidos en información integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la responsabilidad de intervención en el que hacer sanitario y a la opinión pública.

• FUNCIONES

1 - Detección oportuna del riesgo en salud pública, sustento de intervenciones de prevención y control para limitar el impacto. 2 - Conocer el perfil de morbilidad de la población bajo vigilancia epidemiológica.

• OBJETIVO Conocer el comportamiento epidemiológico de las patologías seleccionadas sujetas a vigilancia en Mendoza durante el año 2011 para ejecutar medidas eficaces y oportunas de intervención.

• ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA PARA SU

EVALUACION Simplicidad: representa la estructura y facilidad de operación del sistema. Flexibilidad : representa la posibilidad de adaptarse a los cambios en las necesidades de información o de estructura con costo adicional, tiempo y recursos humanos mínimos. Aceptablilidad: refleja el deseo manifiesto de individuos y organizaciones para participar activamente del sistema de vigilancia. Sensibilidad: representa la habilidad para detectar brotes y epidemias a nivel comunitario.

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Predicción positiva (PP): el valor de la PP es la proporción de personas como Caso confirmado sobre el total de notificados como casos; refleja la sensibilidad del sistema, especificidad del diagnóstico del caso definido y la prevalencia de la condición en la población. Representatividad: es la posibilidad de generalizar la información que aporta el sistema a la población cubierta. Oportunidad : representa el tiempo transcurrido entre la aparición del evento, la notificación al sistema, la demora en la identificación de las tendencias y/o la demora en el inicio de las intervenciones para la instalación de medidas de control o prevención. MARCO LEGAL La Ley N° 15.465 del “Régimen legal de las enfermedades de notificación obligatoria”, de 1960; establece las siguientes pautas: Art 3° “La notificación debe efectuarse en los casos comprobados o sospechosos de enfermedades…..” Art 4° Están obligados a la notificación: a) El médico que asista o haya asistido al enfermo o portador o hubiere practicado el reconocimiento del mismo o de su cadáver; b) El médico veterinario, cuando se trate, en los mismos supuestos, de animales; c) El laboratorista y el anatomopatólogo que haya realizado exámenes que comprueben o permitan sospechar la enfermedad. Art 5° Están obligados a comunicar la existencia de casos sospechosos de enfermedad de denuncia obligatoria, en la persona humana o en animales, el odontólogo, la obstétrica y el kinesiólogo y los que ejercen algunas de las ramas auxiliares de las ciencias médicas. En la provincia de Mendoza, la Ley N° 5.714 del año 1991 dispone: Art 2° “La provincia de Mendoza adhiere a las leyes 12.331 y 15.465 nacionales… y a las que se pudieran presentar en el futuro….” Art 14° “Las transgresiones a las obligaciones establecidas por la presente Ley serán sancionadas según la gravedad y/o reiteración de caso con: Apercibimiento

a) Multa desde mil (1.000) UT hasta Diez Mil (10.000) UT; b) Suspensión y /o inhabilitación de los profesionales responsables por un lapso de

un(1) mes hasta 5 (cinco) años en la matrícula c) Clausura parcial o total, temporaria o definitiva, del establecimiento”

En este marco legal se incluye a todo el equipo de salud, más allá del subsector donde se desempeñen. A partir de esta legislación y las periódicas actualizaciones, se han establecido eventos a vigilar (ENO), con distintas estrategias de vigilancia, modalidad y periodicidad de la notificación.

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Las enfermedades y los eventos sujetos a la vigilancia establecidos por el Nivel Central Nacional, varían en cada Jurisdicción, dependiendo de las características propias y de los recursos con que cuente cada lugar para identificar y atender sus problemas de salud. Las patologías que se encuentran actualmente bajo vigilancia en nuestra provincia se muestran en la Planilla C2 (Anexo 1)

GLOSARIO / DEFINICIONES A UTILIZAR

R= respiratorias

D= diarreas

A= accidentes

ENT= enfermedades no transmisibles

IP= inmunoprevenibles

IT= intoxicaciones

P= parasitosis

ZyV= zoonóticas y vectoriales

E.T.S.= enfermedades de Transmisión sexual

Infosalud= Sistema de información de Salud Pública Provincial

Nodos= red de unidades funcionales donde se carga, sistematiza, analiza y difunde la información de Vigilancia Clínica (C2)

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN MENDOZA 2010-2011

En el análisis de las Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO), que surgen del total de consultas médicas y egresos notificados al Departamento de Epidemiología, y cargados a InfoSalud, en el año 2011 se notificaron 697.266 que representan un 1,32% menos que las notificadas en el año 2010 (706.599). Esto coincide con la tendencia descendente observada en los últimos 5 años en relación a las consultas médicas y egresos registrada en el sub-sector estatal en la Provincia.

Los datos que se describen a continuación surgen de la Vigilancia Clínica a través del Módulo C2 que comprende la modalidad de notificación de forma individual con datos completos y agregadas según establecimiento notificador por grupos de Edades.

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CAPITULO I ENO: PROVINCIA DE MENDOZA. 2010 /2011 En el año 2011, las Enfermedades por Grupos de Eventos según edades que surgen de las ENO, se observa que, las Enfermedades Respiratorias ocupan el primer lugar en la notificación, 77%. Dentro de éstas, se destacan las IRA altas 58% e IRA media 23%. El segundo lugar está compartido por: las Diarreas con el 9% de la notificación, entre el grupo de menores de 1 año y de 10 a 14 años; los Accidentes (5%) en los grupos de 15 a 24 y de 25 a 34 años (principalmente Accidentes de Tránsito); Enfermedades no Transmisibles en los grupos de 35 a 44 y hasta 65 y más (HTA 1° vez y los distintos tipos de DBT). ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES PROVINCIA DE MENDOZA – 2011

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y +

1°R R R R R R R R R R

2°D D D D D A A ENT ENT ENT

3°A A A A A D D D D A

4°I P I P I P I P I P ENT ENT A A D

5° ENT P P P P I T I T I T I T I T Fuente: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

El tercer lugar, está ocupado por los Accidentes, en el grupo de menores de 1 año y hasta de 10 a 14 años, (accidentes del hogar) y de 65 y más los accidentes de tránsito. En los grupos etáreos restantes se ubican las Diarreas. El cuarto lugar es compartido por: Inmunoprevenibles (1% del total de la notificación) en los grupos de menores de 1 y hasta de 10 a 14 años (fundamentalmente Varicela), las Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 15 a 24 y 25 a 34 (DBT); en el grupo de 34 a 44 y 45 a 64 los Accidentes de Tránsito y, por último, en el grupo de 65 y más, las Diarreas. El quinto lugar lo integran: Enfermedades no Transmisibles en el grupo de menores de 1 año (DBT notificadas principalmente por el Hospital H. Notti), las Parasitosis en el grupo de 1 hasta 10 a 14 años, luego en los grupos restantes, las Intoxicaciones (Intoxicaciones medicamentosas y por tóxicos no clasificados).

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ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS NUMEROS ABSOLUTOS Y PORCENTAJES – MENDOZA 2011

Zoonoticas y vectoriales665; 0%

Intoxicaciones 1918; 0%

Inmunoprevenibles 9635; 1%Accidentes

34416; 5% Enfer. De transmisión alimentaria

177; 0%

Envenenamiento por animal ponzoñoso;

80; 0%

Hepatitis 176; 0%

Enfer. De transmisión sexual

670; 0%

Enfer. No transmisibles

45831; 7%

Meningoencefalitis 96; 0%

Parasitosis 2939; 0%

Respiratorias 537788; 78%

Diarreas 62874; 9%

n=697.266

Fuente: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

Entre las diferencias observadas en cuanto a la posición de los distintos Grupos de Eventos al comparar los años 2010 - 2011, se destaca que, en el grupo de edad de 25 a 34 años durante el último año las Diarreas fueron reemplazadas por los Accidentes de tránsito en el segundo lugar. Y, en el grupo de menores de 1 año las Enfermedades no Trasmisibles desplazan a las Parasitosis en quinto lugar. El resto de las posiciones se mantienen estables.

MORBILIDAD: NUMERO DE CASOS - PROPORCIONAL PARCIAL Y TOTAL POR GRUPOS DE EVENTOS – MENDOZA 2011

Inf. Respiratoria Alta 310.674 57.76% Inf. Respiratoria Media 122.958 22.86%

BOR 46.085 8.56%

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 32.813 6% Neumonía de la comunidad (uni y multifocal) 13.298 2%

Bronquiolitis <2años 8.913 2%

IRAG 2.905 0%

RESPIRATORIAS (N= 537.788)

Influenza A - H1 N1 142 0%

77%

DIARREAS (N=62.874) Diarreas 62.874 100% 9%

PATOLOGÍA CASOS PORCENTAJE PARCIAL

PORCENTAJE TOTAL

9

Hipertensión Arterial de 1vez 29.002 63% Diabetes tipo II (de 1 vez) 8.725 19% Diabetes sin especificar 4.068 9% Diabetes tipo I (de 1 vez) 3.445 8%

NO TRANSMISIBLES (N= 45.831)

Diabetes gestacional 591 1%

7%

Accidentes del Hogar 16.199 48% Accidentes de Tránsito 13.247 38%

ACCIDENTES (N= 34.416)

Mordidos por Perros 4.970 14%

5%

Varicela 8.848 92% Parotiditis 526 5% Coqueluche 248 3% Parálisis Fláccida Aguda (en menores de 15 años) 9 0%

INMUNO PREVENIBLES

(N= 9.635)

Rubéola (sin confirmar por laboratorio) 4 0%

1%

PARASITOSIS

(N=2.939) Parasitosis 2.939 100% 0.4%

Condiloma acuminado 89 13% Chancro Blando 4 1% Herpes genital 57 9% Sífilis congénita 27 4% Sífilis primaria 9 1.34% Sífilis secundaria 5 0.7% Sífilis sin especificar 38 6% Supuración genital gonocócica aguda 22 3.28% Supuración genital no gonocócica 92 14% Supuración genital sin especificar etiología 320 48% Granuloma inguinal 5 0.7%

E. T. S. (N= 670)

Linfogranuloma venéreo 2 0.3%

0.1%

Chagas S/especificar 385 58%

Chagas asintomático o indeterminado 195 29% Hidatidosis 35 5%

Chagas crónico 28 4%

Chagas agudo congénito 11 2% Brucelosis 10 2%

ZOONOTICAS Y VECTORIALES

(N= 665)

Psitacosis 1 0%

0.09%


PORCENTAJE TOTAL

10

Botulismo del Lactante 9 5% Botulismo alimentario 3 1.7% Síndrome Urémico Hemolítico 25 14% Triquinosis 99 55% Toxiinfección por agente sin especificar 31 18%

ALIMENTARIAS (N= 177)

Toxiinfección por Salmonella 10 6%

0.02%

Hepatitis A 45 26%

Hepatitis B 34 19% Hepatitis C 22 13% Hepatitis otras (no A-E) 3 2%

HEPATITIS (N=176)

Hepatitis sin especificar 72 41%

0.02%

Aracnoidismo Lactrodectus (viuda negra) 33 41% Aracnoidismo Loxosceles (araña homicida) 36 45% Escorpionismo 10 13%

ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO

(N=80)

Ofidismo 1 1%

0.01%

EMERGENTE (N=1) Paludismo 1 100% 0% Fuente: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología


PORCENTAJE TOTAL

11

CAPITULO II ANALISIS DE ENO POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES - REGION SANITARIA METROPOLITANA NORTE – 2011 En la Región Sanitaria Metropolitana Norte, se notificaron 257.265 ENO, que representan el 36,9% del total provincial. En primer lugar se ubican las Enfermedades Respiratorias (73% de las notificaciones) en los grupos de menores de 1 año y hasta 45 a 64 años, y en el grupo de 65 o más, se posicionan las Enfermedades no Transmisibles (7%). El segundo lugar está compartido por: Diarreas (11%) en menores de 1 y hasta 5 a 9 años, Accidentes (7%) en los grupos 10 a 14 (fundamentalmente Accidentes del Hogar) y 25 a 34 años (Accidentes de Tránsito); Enfermedades no Transmisibles en los grupos 35 a 44 y 45 a 64 y, en el grupo de 65 y más, se ubican las Respiratorias. ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES REGION SANITARIA METROPOLITANA NORTE – 2011

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y +

1° R R R R R R R R R ENT

2° D D D D A A A ENT ENT R

3° A A A A D D D D D A

4° I P I P I P I P I P ENT I T A A D

5° ENT I T P P ENT I T I T I T I TZ y V

E.T.S.


El tercer lugar está ocupado por: Accidentes en los grupos de menores de 1 año y hasta 5 a 9 años (del Hogar) y en el grupo de 65 y más (Tránsito). Diarreas en los grupos de 10 a 14 años y hasta 45 a 64 años. El cuarto lugar lo integran: Inmunoprevenibles (1%), en menores de 1 año y hasta 10 a 14 años (principalmente Varicela), Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 15 a 24 años (principalmente HTA 1° vez); Intoxicaciones (1%) en el grupo de 25 a 34 años, Accidentes en 35 a 44 y 45 a 64 años, Diarreas en el grupo de 65 y más. El quinto lugar, está compuesto por: Enfermedades no Transmisibles en menores de 1 año, Intoxicaciones en el grupo de 1 año (Tóxico no clasificado), Parasitosis en el grupo de 2 a 4 años y hasta 5 a 9 años, Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 10 a 14 años (fundamentalmente DBT sin especificar), Intoxicaciones (Medicamentosas) en el grupo de 15 a 24 años, el grupo de 25 a 34 años es compartido por Zoonóticas y Vectoriales y Enfermedades de Transmisión Sexual y nuevamente las Intoxicaciones (Medicamentosas) en los grupos restantes.

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ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS NUMEROS ABSOLUTOS Y PORCENTAJES REGION SANITARIA METROPOLITANA NORTE – MENDOZA 2011

Zoonoticas y vectoriales

428; 0%


Inmunoprevenibles3721; 1%

Accidentes 16960; 7%

Enfer. De transmisión alimentaria

93; 0%

Envenenamiento por animal ponzoñoso

14; 0%

Hepatitis 83; 0%

Enfer. De transmisión

sexual 504; 0%

Enfer. No transmisibles18863; 7%

Meningoencefalitis 82; 0%

Parasitosis 502; 0%

Respiratorias185946; 73%

Diarreas28722; 11%

n=257.265


Entre las diferencias observadas en cuanto a la posición de los distintos Grupos de Eventos al comparar los años 2010 -2011, se destaca que, en los grupos de 36 a 44 y de 45 a 64 años durante el último año las Diarreas fueron sustituidas por los Accidentes (de tránsito) en el tercer lugar y en el grupo de de 25 a 34 años por las Enfermedades no Trasmisibles. En el grupo de menores de 1 año las Intoxicaciones fueron desplazadas por las Enfermedades no Trasmisibles en quinto lugar. El resto de las posiciones se mantienen estables.

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CAPÍTULO N° III ANALISIS DE ENO POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES - REGION SANITARIA METROPOLITANA SUR – 2011 En la Región Sanitaria Metropolitana Sur, se notificaron 141.822 ENO, que representan el 20,3% del total provincial. En primer lugar se ubican las Enfermedades Respiratorias (76%) de las notificaciones en los grupos de menores de 1 año y hasta 35 a 44 años y en los grupos restantes, se posicionan las Enfermedades no Transmisibles (12%). El segundo lugar está compartido por: Diarreas (8%) en menores de 1 y hasta 25 a 34 años, Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 35 a 44 años y Enfermedades Respiratorias en los grupos restantes. ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES REGION SANITARIA METROPOLITANA SUR – 2011

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y +

1° R R R R R R R R ENT ENT

2° D D D D D D D ENT R R

3° I P I P I P I P A A ENT D D A

4° A A A A I P ENT A A A D

5° P P P P P I T I T I T I T I T Fuente: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

El tercer lugar está ocupado por: Inmunoprevenibles (1%) (principalmente Varicela) en los grupos de edad menores de 1 año hasta 5 a 9 años, Accidentes en los grupos de 10 a 14 años y hasta 15 a 24 años, Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 25 a 34 años, Diarreas en los grupos de 35 a 44 hasta 45 a 64 años y los Accidentes en los de 65 y más años. El cuarto lugar lo integran: Accidentes, en menores de 1 año y hasta 5 a 9 años, Inmunoprevenibles en el grupo de 10 a14 años, Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 15 a 24 años (principalmente HTA 1° vez); Accidentes en el grupo de 25 a 34 años hasta 45 a 64 años (Accidentes del Hogar), y Diarreas en el grupo de 65 y más años. En quinto lugar, está compuesto por: Parasitosis en el grupo menores de 1 año hasta de 10 a 14 años, Intoxicaciones en los grupos restantes (Medicamentosas).

14

ENFERMEDADES POR GRUPO DE EVENTOS NUMEROS ABSOLUTOS Y PORCENTAJES REGION SANITARIA METROPOLITANA SUR – 2011

Diarreas 11569; 8%

Respiratorias105694

76%

Parasitosis 474; 0%

Meningoencefalitis4; 0%



sexual123; 0%

Hepatitis 53; 0%


10; 0%


69; 0%

Accidentes4208; 3%

Inmunoprevenible1890; 1%



28; 0%

n=141.822


Entre las diferencias observadas en cuanto a la posición de los distintos Grupos de Eventos al comparar los años 2010 -2011, se destacan que, en el grupo de 25 a 34 años durante el último año las Enfermedades no Trasmisibles reemplazan a los Accidentes (de tránsito) colocándose en tercer lugar. Las Parasitosis se ubican en quinto lugar en los grupos de edad de <1 a 1 año, y suplen a las Intoxiciones. Èstas a su vez desplazan a las Zoonóticas y Vectoriales y Enfermedades de transmisión alimentaria en quinto lugar en los grupos de 35 a 44 hasta 65 y más. El resto de las posiciones se mantienen estables.

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CAPÍTULO N° IV

ANALISIS DE ENO POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES

- REGION SANITARIA ESTE – 2011 En la Región Sanitaria Este, se notificaron 145.332 ENO, que representan el 20,8% del total provincial. En primer lugar se ubican las Enfermedades Respiratorias (86%) de las notificaciones en todos los grupos etáreos. El segundo lugar está compartido por: Diarreas (6%) en menores de 1 y hasta 10 a 14 años, Accidentes (3%) en el grupo de 15 a 24 y hasta 25 a 34 años (accidentes de tránsito) y Enfermedades no Transmisibles (4%) en los grupos restantes. ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES REGION SANITARIA ESTE – 2011

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y +

1° R R R R R R R R R R

2° D D D D D A A ENT ENT ENT

3° I P I P I P I P A D D A D D

4° A A A A I P ENT ENT D A A

5° P P P P P I P I P P Z y V P Fuente: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

El tercer lugar está ocupado por: Inmunoprevenibles (1%) en los grupos de edad menores de 1 año hasta 5 a 9 años, Accidentes en el grupo de 10 a 14 años (accidentes del hogar), Diarreas en los grupos de 15 a 24 años y hasta 25 a 34 años, Accidentes en los de 35 a 44 años (Accidentes de Tránsito) y nuevamente Diarreas en los grupos restantes. El cuarto lugar lo integran: Accidentes, en menores de 1 año y hasta 5 a 9 años, Inmunoprevenibles en el grupo de 10 a14 años, Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 15 a 24 años y 25 a 34 años (principalmente HTA 1° vez), Diarreas de 35 a 44 años y Accidentes de tránsito en los grupos restantes. En quinto lugar está ocupado por las Parasitosis, excepto en los grupos de 15 a 34 años donde se encuentran las Inmunoprevenibles (principalmente Varicela), Zoonóticas y Vectoriales en el grupo de 45 a 64 años (fundamentalmente Chagas S/Esp. notificado por el Hospital Italo Perrupato del Departamento San Martín).

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ENFERMEDADES POR GRUPO DE EVENTOS NUMERO DE CASOS Y PORCENTAJES REGION SANITARIA ESTE – 2011

Diarreas8215; 6%

Respiratorias123493; 86%

Enfer. No transmisibles

6218; 4%


3; 0%

Accidentes4819; 3%


sexual13; 0%

Hepatitis 10; 0%

Meningoencefalitis 0%


3; 0%Inmunoprevenibles

1935; 1%

Parasitosis558; 0%

Intoxicaciones11; 0%


54; 0%

n=145.332


Entre las diferencias observadas en cuanto a la posición de los distintos Grupos de Eventos al comparar el año 2010 -2011, se destaca que en los grupos de <1 año hasta de 5 a 9 años, las Inmunoprevenibles invirtieron su posición con respecto a los Accidentes del hogar pasan a ocupar el tercer lugar. En los grupos de 15 a 24 y de 25 a 34 años durante el último año los Accidentes de tránsito desplazan a las Diarreas, en el segundo lugar. El resto de las posiciones se mantienen estables.

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CAPÍTULO N° V

ANALISIS DE ENO POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES - REGION SANITARIA VALLE DE UCO – 2011 En la Región Sanitaria Valle de Uco, se notificaron 42.898 ENO, que representan el 6,15% del total provincial. En primer lugar se ubican las Enfermedades Respiratorias (82%) de las notificaciones) en todos los grupos etáreos. El segundo lugar está ocupado por: Diarreas (11%) en todos los grupos etáreos. ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES REGION SANITARIA VALLE DE UCO – 2011

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y +


2° D D D D D D D D D D

3° I P A I P I P A A A A ENT A

4° A I P A A I P I T ENT ENT A ENT

5° P P P P ENT P P I T PP I T


El tercer lugar está compartido por: Inmunoprevenibles (2%) en los grupos de edad menores de 1 año, de 2 a 4 años y de 5 a 9 años, Accidentes (4%) en el grupo de 1 año y de 10 a 14 años (accidentes del hogar); de 15 a 24, hasta 65 y más años (fundamentalmente accidentes de tránsito) y Enfermedades no Transmisibles (1%) en el grupo de 45 a 64 años. El cuarto lugar lo integran: Accidentes, en menores de 1 año, 2 a 4 y 5 a 9 años (accidentes del hogar) y el grupo de 65 y más (accidentes de tránsito), Inmunoprevenibles en el grupo de 1 año y de 10 a 14 años, Intoxicaciones en el grupo de 15 a 24 años (principalmente medicamentosas), Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 25 a 34 años, 35 a 44 y de 65 y más (fundamentalmente debido a DBT sin especificar). El quinto lugar, está compuesto por: Parasitosis distribuidas en todos los grupos etáreos excepto en el grupo de 15 a 24 años que la desplazan las Enfermedades no Transmisibles y las Intoxicaciones que comparten el lugar en el grupo de menores de 1 año y de 45 a 64 años.

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ENFERMEDADES POR GRUPO DE EVENTOS NUMEROS ABSOLUTOS Y PORCENTAJES REGION SANITARIA VALLE DE UCO – 2011

Respiratorias; 34904; 82%

Intoxicaciones; 88; 0%


sexual; 16; 0%

Zoonoticas y vectoriales; 25; 0%


alimentaria; 2; 0%

Enfer. No transmisibles;

399; 1%

Inmunoprevenibles; 778; 2%

Accidentes; 1827; 4%

Diarreas; 4516; 11%

Hepatitis; 18; 0%

Meningoencefalitis; 1; 0% Envenenamiento por animal ponzoñoso; 16;

0%

n=42.898

Fuent e: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

Entre las diferencias observadas en cuanto a la posición de los distintos Grupos de Eventos al comparar los años 2010 - 2011, se destaca que, en el grupo de 45 a 64 años, las Enfermedades no Transmisibles invierten su posición y quedan en tercer lugar con respecto a los Accidentes de Tránsito. Las Inmunoprevenibles cambian su posición con respecto a los Accidentes del hogar pasan a ocupar el tercer lugar en los grupos de <1, de 2 a 4 y de 5 a 9 años durante el último año. El resto de las posiciones se mantienen estables.

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CAPÍTULO N° VI ANALISIS DE ENO POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES - REGION SANITARIA SUR – 2011 En la Región Sanitaria Sur, se notificaron 109.542 ENO, que representan el 15,7% del total provincial. En primer lugar se ubican las Enfermedades Respiratorias (80%) de las notificaciones) en todos los grupos etáreos. El segundo lugar está ocupado por: Diarreas (9%) en el grupo de menores de 1 año y hasta 5 a 9 años, Accidentes (6%) en los grupos de 10 a 14 y hasta 35 y 44 años, el resto de los grupos etáreos las Enfermedades no Transmisibles (3%). ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS SEGÚN EDADES REGION SANITARIA SUR – 2011

< 1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y +


2° D D D D A A A A ENT ENT

3° A A A A D D D D D D

4° I P I P I P I P I P ENT ENT ENT A A

5° P P P P P P P P Z y V Z y V Fuent e: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

El tercer lugar está compartido por: Accidentes en menores de 1 año y hasta 5 a 9 años, en el resto de los grupos etáreos Diarreas. El cuarto lugar lo integran: Inmunoprevenibles (1%) en el grupo de menores de 1 año y hasta 10 a 14 años, Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 15 a 24 años y hasta 35 a 44 años y Accidentes en el resto de los grupos etáreos. En quinto lugar, está compuesto por: Parasitosis (1%) en los grupos menores de 1 año y hasta 35 a 44 años, el resto de los grupos etáreos Zoonóticas y Vectoriales (fundamentalmente debido a Chagas S/Esp. notificado por Hospital Teodoro Schestakow, San Rafael).

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ENFERMEDADES POR GRUPOS DE EVENTOS NUMEROS ABSOLUTOS Y PORCENTAJES REGION SANITARIA SUR – 2011

Diarreas9852; 9%

Respiratorias 87210; 80%

Parasitosis1097; 1%

Meningoencefalitis8; 0%



sexual 107; 0%

Hepatitis 15; 0%


40; 0%


10; 0%

Accidentes6602; 6%

Inmunoprevenibles 1311; 1%



166; 0%

n=109.542

Fuent e: Módulo C2 – InfoSalud. Departamento de Epidemiología

Entre las diferencias observadas en cuanto a la posición de los distintos grupos de eventos al comparar los años 2010 -2011, esta Región es la que más modificaciones presentó. Se destaca que, en el grupo de 45 a 64 años y de 65 y más, las Enfermedades Respiratorias reemplazan a las Enfermedades no Transmisibles en primer lugar. Los Accidentes de Tránsito, desplazan a las Enfermedades no Transmisibles en segundo lugar, en los grupos de 25 a 34 años y 35 a 44 años. En los grupos de edad de <1 año y hasta de 5 a 9 años los Accidentes del Hogar desplazan a las Inmunoprevenibles y pasan a ocupar el cuarto lugar. Las Parasitosis reemplazan en quinto lugar a las Enfermedades no Transmisibles, Accidentes del hogar e Intoxicaciones en los grupos de edad de <1 año hasta el grupo de 35 a 44 años inclusive. El resto de las posiciones se mantienen estables.

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CONCLUSIONES

El procesamiento, análisis e interpretación de la información sistemática tienen

por objetivo la generación de la información para la acción, por lo que requiere trascender de la producción del dato a su utilización, y convierte a los niveles locales y jurisdiccionales en los principales usuarios de ésta.

Los datos de vigilancia pueden tener diversos usos como es la identificación de

epidemias, sugerir hipótesis de vías de transmisión y agentes etiológicos, caracterizar la tendencia de una enfermedad, evaluar un programa preventivo, detectar nuevas enfermedades en un territorio y asignar recursos humanos – materiales y financieros, etc. Al analizar entre años 2010 – 2011 los distintos Grupos de Eventos, se destaca entre las diferencias observadas en el último año, que las Diarreas fueron reemplazadas en el segundo lugar por los Accidentes de tránsito, en el grupo de edad de 25 a 34 años. Los Accidentes de tránsito representaron el 38% del total de accidentes en la provincia. Las enfermedades respiratorias representan el 77% (537.788) del total de casos notificados en toda la provincia. Las patologías incluidas en este porcentaje se distribuyen: 58% Infecciones Respiratorias Altas, 23% Infecciones Respiratorias Media, 9% BOR, 6% ETI, 2% Neumonía de la comunidad y 2% el grupo Bronquiolitis <2años, IRAG e Influenza A –H1N1. Ocupan el 1° lugar en todos los grupos etáreos. En el grupo de menores de 1 año las Enfermedades no Trasmisibles desplazan a las Parasitosis en quinto lugar. Principalmente por la notificación recibida del Hospital Humberto Notti. La Región Sanitaria Sur es la que más modificaciones presentó al comparar los años 2010 -2011 destacándose el primer y segundo lugar, en donde las Enfermedades Respiratorias reemplazan a las Enfermedades no Transmisibles en el grupo de 45 a 64 años y de 65 y más. Y los Accidentes de Tránsito, desplazan a las Enfermedades no Transmisibles en los grupos de 25 a 34 años y 35 a 44 años, respectivamente. En resto de las regiones sanitarias, las ENO se modificaron levemente al comparar 2011-2010.

Este informe ha sido posible realizarlo al disponer, en el sistema InfoSalud, de la información cargada por los Nodos de manera regular, oportuna y con calidad, sin ellos no sería factible su elaboración. Agradecemos a todos los Efectores notificadores.

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ANEXO 1

enfermedades de notificacion obligatoria mendoza ... -...

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