enfermedades bacterianas

ENFERMEDADES ENFERMEDADES BACTERIANASBACTERIANAS

Instituto Manuel BelgranoInstituto Manuel BelgranoSalud y AdolescenciaSalud y Adolescencia1º Año del Polimodal1º Año del Polimodal

Profesor: Lic. Marcelo F. GoyanesProfesor: Lic. Marcelo F. Goyanes

Lic. Marcelo F. GoyanesLic. Marcelo F. Goyanes

TUBERCULOSISTUBERCULOSIS

Agente EtiológicoAgente Etiológico: : Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis

• Bacteria con forma de bacilo, delgada e inmóvilBacteria con forma de bacilo, delgada e inmóvil• Aeróbicas estrictasAeróbicas estrictas• Alta resistencia a la desecación: resisten de 20 Alta resistencia a la desecación: resisten de 20

a 30 horas en el esputo. a 30 horas en el esputo.


Distribución MundialDistribución Mundial


Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión

Vía Aerógena: microgotas producidas Vía Aerógena: microgotas producidas por la tos, estornudos o al hablar.por la tos, estornudos o al hablar.

Lesiones cutáneasLesiones cutáneas Vía gastrointestinal: leche y sus Vía gastrointestinal: leche y sus

derivados provenientes de animales derivados provenientes de animales enfermos y por medio de fomites. enfermos y por medio de fomites.


Características generalesCaracterísticas generales

Puede afectar a cualquier órgano, pero Puede afectar a cualquier órgano, pero generalmente la enfermedad es pulmonar, generalmente la enfermedad es pulmonar, la cual es crónica.la cual es crónica.

La TBC extrapulmonar es menos común y La TBC extrapulmonar es menos común y puede presentarse en forma de puede presentarse en forma de meningitis, en huesos, articulaciones, piel, meningitis, en huesos, articulaciones, piel, etc. etc.

Se producen zonas de necrosis, generando Se producen zonas de necrosis, generando lesiones características denominadas lesiones características denominadas TUBÉRCULOS.TUBÉRCULOS.


Imagen de Rx en la Imagen de Rx en la cual se puede cual se puede observar la lesión observar la lesión causada por la TBCcausada por la TBC

Fotografía de un Fotografía de un pulmón pulmón evidenciando zonas evidenciando zonas con necrosis con necrosis caseosa. caseosa.


SÍNTOMASSÍNTOMAS

Comienza habitualmente en forma Comienza habitualmente en forma asintomática.asintomática.

Pérdida del apetito y del peso.Pérdida del apetito y del peso. Fiebre al atardecer.Fiebre al atardecer. Resfríos repetidos.Resfríos repetidos. Expectoración sanguinolienta.Expectoración sanguinolienta.


Medidas PreventivasMedidas Preventivas

VACUNA VACUNA B.C.GB.C.G. (. (BBacilo de acilo de CCalmette almette GGuérin) al mes de vida y a los 6 años. uérin) al mes de vida y a los 6 años.

Quimioprofilaxis a quienes viven con Quimioprofilaxis a quienes viven con enfermos o a individuos HIV - Positivos.enfermos o a individuos HIV - Positivos.

Higiene personal y del ambienteHigiene personal y del ambiente No ingerir leche y sus derivados si no No ingerir leche y sus derivados si no

están debidamente pasteurizados o están debidamente pasteurizados o hervidos.hervidos.

Taparse la boca al toser, y esturnudar.Taparse la boca al toser, y esturnudar. NO SALIVAR !!!!!!!NO SALIVAR !!!!!!!


SÍFILISSÍFILIS

Agente EtiológicoAgente Etiológico: : Treponema pallidumTreponema pallidum Espiroqueta móvil y muy fina.Espiroqueta móvil y muy fina. Está por debajo de la resolución del Está por debajo de la resolución del

microscopio óptico. microscopio óptico.


Mecanismo de transmisiónMecanismo de transmisión Contacto sexual: contactos homo y Contacto sexual: contactos homo y

heterosexuales con exudados de lesiones heterosexuales con exudados de lesiones evidentes o inaparentes de la piel, evidentes o inaparentes de la piel, mucosas, líquidos y secreciones orgánicas mucosas, líquidos y secreciones orgánicas (saliva, semen, sangre, secreciones (saliva, semen, sangre, secreciones vaginales). vaginales).

Vía Transplacentaria (congénita).Vía Transplacentaria (congénita). Contacto no Sexual a partir de besos. Contacto no Sexual a partir de besos. Se conocen muy pocos casos de Se conocen muy pocos casos de

inoculación accidental en el personal inoculación accidental en el personal médico y paramédico. médico y paramédico.


Características generales Características generales II

Sífilis PrimariaSífilis Primaria: : En la zona de ingreso del Treponema comienza a En la zona de ingreso del Treponema comienza a

producirse una lesión, la cual genera necrosis y producirse una lesión, la cual genera necrosis y depresión central. Adquiere un aspecto ulcerado, depresión central. Adquiere un aspecto ulcerado, la cual se denomina la cual se denomina Chancro sifilíticoChancro sifilítico. . La lesión primaria es indolora, semejante a un La lesión primaria es indolora, semejante a un

cráter y no sangra, pero es muy rica en cráter y no sangra, pero es muy rica en treponemas, por lo cual es treponemas, por lo cual es altamente infecciosaaltamente infecciosa. .

La lesión puede ser muy pequeña y pasar La lesión puede ser muy pequeña y pasar inadvertida. En los pacientes femeninos, suele inadvertida. En los pacientes femeninos, suele pasar inadvertida por presentarse en el interior pasar inadvertida por presentarse en el interior del T.G.F. del T.G.F.

En pacientes con HIV se pueden presentar En pacientes con HIV se pueden presentar múltiples lesiones. múltiples lesiones.

Si se trata al enfermo en este período la Si se trata al enfermo en este período la enfermedad se cura sin dejar lesiones. enfermedad se cura sin dejar lesiones.


Características generales Características generales IIII

Sífilis SecundariaSífilis Secundaria: : Una vez curada la lesión primaria, la enfermedad Una vez curada la lesión primaria, la enfermedad

continúa silenciosa durante 3 a 8 semanas. El continúa silenciosa durante 3 a 8 semanas. El período secundario aparece siempre antes del año período secundario aparece siempre antes del año de sufrida la infección.de sufrida la infección.

Son característicasSon características:: La erupción diseminada, de lesiones La erupción diseminada, de lesiones

maculosas de maculosas de 3 a 10 mm de diámetro en todo 3 a 10 mm de diámetro en todo el cuerpo.el cuerpo.

Lesiones en las mucosas: vagina, canal anal, Lesiones en las mucosas: vagina, canal anal, boca, boca, faringe, etc.faringe, etc.

Lesiones verrugosas en la región perianal y Lesiones verrugosas en la región perianal y genital, las genital, las cuales suelen ser indoloras, a menos cuales suelen ser indoloras, a menos que estén que estén acompañadas de otras infecciones. acompañadas de otras infecciones.


Características generales Características generales IIIIII

SÍFILIS CONGÉNITA:SÍFILIS CONGÉNITA: La madre sifilítica sin tratamiento es la La madre sifilítica sin tratamiento es la

causa de la infección del feto. causa de la infección del feto. La infección ocurre generalmente a partir La infección ocurre generalmente a partir

del cuarto mes de gestación.del cuarto mes de gestación. Afecta principalmente los tejidos Afecta principalmente los tejidos

musculocutáneos y óseos del feto. musculocutáneos y óseos del feto. La muerte se da en alta frecuencia a partir La muerte se da en alta frecuencia a partir

de los primeros 6 a 12 meses de vida. de los primeros 6 a 12 meses de vida.


SíntomasSíntomas

Fiebre, malestar general, anorexia, Fiebre, malestar general, anorexia, pérdida de peso, faringitis, laringitis, pérdida de peso, faringitis, laringitis, alopecías. alopecías.

Lesiones descriptas en la sífilis Lesiones descriptas en la sífilis primaria y secundaria.primaria y secundaria.

S.N.CS.N.C.: Puede verse afectado .: Puede verse afectado manifestándose con cefaleas y manifestándose con cefaleas y aumento del líquido cefalorraquídeo. aumento del líquido cefalorraquídeo.


Fotografías en las Fotografías en las que se pueden que se pueden observar las observar las características características principales del principales del Chancro Chancro SifilíticoSifilítico (sífilis (sífilis primaria) primaria)


Lesiones Lesiones ocasionadas en ocasionadas en la Sífilis la Sífilis Secundaria, en Secundaria, en manos y pies, manos y pies, boca y encías. boca y encías.


Medidas PreventivasMedidas Preventivas

Desarrollo responsable de la sexualidad.Desarrollo responsable de la sexualidad. Mantenimiento de una pareja estable.Mantenimiento de una pareja estable. Utilización de preservativo en las Utilización de preservativo en las

relaciones sexuales.relaciones sexuales. Evitar el consumo de alcohol y de las Evitar el consumo de alcohol y de las

drogas, los cuales favorecen las relaciones drogas, los cuales favorecen las relaciones sexuales indiscriminadas.sexuales indiscriminadas.

Controles específicos de las mujeres Controles específicos de las mujeres embarazadas, tratando de evitar así el embarazadas, tratando de evitar así el contagio transplacentario.contagio transplacentario.


TÉTANOSTÉTANOS

Agente EtiológicoAgente Etiológico: : Clostridium tetaniClostridium tetani


Características del Características del C. C. tetanitetani

Es una bacteria con forma de bacilo delgado. Es una bacteria con forma de bacilo delgado. Genera esporas: son terminales, esféricas y Genera esporas: son terminales, esféricas y

de mayor diámetro que el bacilo, lo que le da de mayor diámetro que el bacilo, lo que le da a la bacteria su forma característica de a la bacteria su forma característica de “palillo de tambor”.“palillo de tambor”.

Las esporas resisten la acción de la mayoría Las esporas resisten la acción de la mayoría de los desinfectantes y la ebullición por varios de los desinfectantes y la ebullición por varios minutos. minutos.

Es una bacteria móvil, ya que posee Es una bacteria móvil, ya que posee numerosos flagelos que la cubren.numerosos flagelos que la cubren.

Requiere condiciones anaeróbicas para su Requiere condiciones anaeróbicas para su desarrollo.desarrollo.


Patogénesis IPatogénesis I El factor de patogénesis más importante es El factor de patogénesis más importante es

la neurotoxina extracelular que produce: la neurotoxina extracelular que produce: la la tetanospaminatetanospamina. .

El C. tetani llega a las heridas por medio de El C. tetani llega a las heridas por medio de la tierra o cuerpos extraños.la tierra o cuerpos extraños.

En los países sub desarrollados es común la En los países sub desarrollados es común la presencia de tétanos en recién nacidos o en presencia de tétanos en recién nacidos o en sus madres por el inexperto manejo en la sus madres por el inexperto manejo en la remoción de la placenta o el ligamiento del remoción de la placenta o el ligamiento del cordón umbilical.cordón umbilical.

También son comunes los casos por abortos También son comunes los casos por abortos y actos quirúrgicos sin la debida antisepsia. y actos quirúrgicos sin la debida antisepsia.


Patogénesis IIPatogénesis II La bacteria obtiene un lugar ideal para La bacteria obtiene un lugar ideal para

proliferar en las heridas contaminadas o con proliferar en las heridas contaminadas o con áreas de necrosis. áreas de necrosis.

C. C. tetani tetani desarrolla localmente y la toxina desarrolla localmente y la toxina alcanza el S.N.C. Una vez ocurrido esto se alcanza el S.N.C. Una vez ocurrido esto se genera la parálisis espástica y convulsiones.genera la parálisis espástica y convulsiones.

El período de incubación es corto, entre 4 El período de incubación es corto, entre 4 días y algunas semanas.días y algunas semanas.

Uno de los primeros músculos que se afectan Uno de los primeros músculos que se afectan es el masetero, por lo cual el individuo no es el masetero, por lo cual el individuo no puede abrir la boca en forma apropiada. Se puede abrir la boca en forma apropiada. Se produce la contracción dolorosa de los produce la contracción dolorosa de los músculos dorsales y contracción de músculos músculos dorsales y contracción de músculos abdominales y faciales (“risa sardónica”)abdominales y faciales (“risa sardónica”)


Causa de muerte y Causa de muerte y estadísticasestadísticas

A medida que la enfermedad avanza, los A medida que la enfermedad avanza, los espasmos se generalizan e incluyen los espasmos se generalizan e incluyen los músculos de la deglución y de la respiración.músculos de la deglución y de la respiración.

El paciente sin tratamiento muere por El paciente sin tratamiento muere por agotamiento y falla respiratoria.agotamiento y falla respiratoria.

Es de aclarar que en todo momento el Es de aclarar que en todo momento el enfermo sufre y es conciente de su patología. enfermo sufre y es conciente de su patología.

La mortalidad en individuos sin tratamiento La mortalidad en individuos sin tratamiento oscila entre el oscila entre el 15 y el 60 %15 y el 60 % de los casos. de los casos.


Medidas PreventivasMedidas Preventivas Lavar las heridas con agua, jabón y cepillo.Lavar las heridas con agua, jabón y cepillo. Vacuna antitetánicaVacuna antitetánica: los niños son : los niños son

protegidos por la vacuna triple y, más protegidos por la vacuna triple y, más adelante, por la doble. Todos los adultos adelante, por la doble. Todos los adultos deben de revacunarse cada 10 años con la deben de revacunarse cada 10 años con la doble antitetánica y aplicarse una dosis doble antitetánica y aplicarse una dosis cuando se produzca una herida sospechosa.cuando se produzca una herida sospechosa.

Las personas con heridas, que Las personas con heridas, que no estén vacunadas, deben de recibir el no estén vacunadas, deben de recibir el suero antitetánicosuero antitetánico..

Las embarazadas deben de vacunarse para Las embarazadas deben de vacunarse para prevenirse en el parto y para prevenir al prevenirse en el parto y para prevenir al recién nacido de esta enfermedad.recién nacido de esta enfermedad.

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