enfermedad respiratoria aguda y tbc

8/18/2019 enfermedad respiratoria aguda y tbc

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IRAINFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS

i

M.C. ISABEL CAMARGO CAMPOS


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INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

Los agentes causales son: i!us Sincitial Res"i!ato!io#In$uen%a A & B# A'eno(i!us Pa!ain$uen%a I# II# III# etc.Bacte!ias: St!e"tococcus Pneu)oniae# *ae)o"*ilusin$uen%ae.

Pue'e a+ecta! (,as !es"i!ato!ias -aas:Pul)ones# -!on/uios.

Pue'e a+ecta! (,as!es"i!ato!ias altas: Na!i%#ga!ganta# e"iglotis# la!inge.

Du!aci0n )eno! 'e 12',as

In+ecci0n 'el t!acto

!es"i!ato!io


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CLAE PARA LA EALUACI3N DE UNNI4O CON IRA

1. PREGUNTAR EDAD5. PREGUNTAR SIGNOS DE

PELIGRO

6. EALUAR LA TOS ODIFICULTAD PARA RESPIRAR

– OBSERAR TIRA7E INTERCOSTAL –

CONTAR LA FRECUENCIARESPIRATORIA – OBSERAR 8 ESCUC9AR SI 9A8

ESTRIDOR


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• 1.PREGUNTAR EDAD DEL NI4OPa!a clasi;ca!

NI4OS < 5MESES

NI4OS DE 5

MESES A 2A4OS

CLASIFICACI3N DE LA I.R.A.


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. COMO EALUAR

Ni=o 'e 5)eses a 2a=os


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>Pue'e -e-e! o to)a! el "ec*o?

>o)ita el ni=o to'o lo /ue to)a?

EALUAR SIGNOS DE PELIGRO GENERALES

>9a teni'o con(ulsiones?

>e!i;ca! si esta let@!gico o co)atoso?

5.


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SIGNOS DEPELIGRO


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EALUAR LA TOS O DIFICULTADPARA RESPIRAR

Conta! las !es"i!aciones en 1 )inuto

O-se!(a! si *a& ti!ae su-costal

O-se!(a! & escuc*a! si *a& est!i'o!

O-se!(a! & escuc*a! si *a& si-ilancia. Dete!)ina! si es

"!i)e! e"iso'io o !ecu!!ente

6.


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NO OLIDE UE.

• Una ni=a o un ni=o con tos o 'i;culta' "a!a!es"i!a! "ue'e tene! neu)on,a u ot!ain+ecci0n !es"i!ato!ia agu'a "!o'uci'a "o!-acte!ias o (i!us

• Los "ocas ni=osas)u& en+e!)os con tos o'i;culta' "a!a !es"i!a! /ue necesitant!ata)iento CON ANTIBIÓTICOS# (an ase! i'enti;ca'os si (e!i;ca uno o los 'ossignos cla(e: RESPIRACIÓN RÁPIDA Y

TIRAJE SUBCOSTAL. Muc*os ni=os con!es"i!aci0n !@"i'a "ue'en tene!o-st!ucci0n -!on/uial agu'a & "!esenta!si-ilancias.


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CLASIFICA 8 TRATA LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

SIGNO CLASIFICARCOMO

TRATAMIENTO

Cualquier signo de peligro engeneral, oEstridor en reposo, o

ENFERMEDADMU GRA!E, O

Dar la primera dosis de un antibióticoapropiado.

Tratar las sibilancias; si tiene.

Internar / Referir: URGENTEMENTE alospital.

Tira"e su#$ostal NEUMONIAGRA!E

Respira$i%n r&pida NEUMONIA

Dar un antibiótico apropiado durante !

d"as.Tratar las sibilancias, si tiene.Indicar a la madre cuándo debe de volverde inmediato.Indicar a la madre que vuelva para elcontrol 2 días después.

Ningún signo de neumonía o deenermedad mu! grave.

NO TIENENEUMONIA'RESFRIADO,

GRI(E O)RON*UITIS

"i #ace más de $% días que el ni&o 'a(tiene tos, reerirlo para un e)amen.Tratar las sibilancias, si tiene. *liviar la tos con un remedio inocuo.Indicar a la madre cuando debe volver deinmediato.Indicar a la madre que vuelva en + días si

el ni&o 'a( no meora.


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6. OBSERAR TIRA7E INTERCOSTAL


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• Es )u& i)"o!tante /ue'escu-!a el "ec*o 'e la ni=ao el ni=o & o-se!(e si *a&

ti!ae su-costal# lo cual 'e-ese! cla!a)ente (isi-le & esta!"!esente to'o el tie)"o. Sis0lo "ue'e (e!lo cuan'o la

ni=a o el ni=o est@ llo!an'o oali)ent@n'ose# entonces notiene ti!ae su-costal.


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O-se!(e & escuc*e si *a& est!i'o!

• El est!i'o! es un soni'o @s"e!ocuan'o la ni=a o el ni=o INSPIRA#"!o'uci'o "o! la in$a)aci0n 'e lala!inge# la t!@/uea o la e"iglotis#

/ue o-staculi%a la ent!a'a 'el ai!ea los "ul)ones.

• Un ni=o /ue no est@ )u& en+e!)o"ue'e tene! est!i'o! s0lo cuan'o

llo!a o est@ )olesto# "e!o si lo"!esenta cuan'o est@ t!an/uilo#esta)os +!ente a una ENFERMEDADMU8GRAE.


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Nota: LA LARINGOTRAUEOBRONUITIS AGUDA PSEUDO CROUP

Su etiolog,a +!ecuente es 'e o!igen (i!al# cu!sa con uncua'!o cl,nico 'e inicio noctu!no & 'e e(oluci0n !@"i'acon !on/ue!a a 'is+on,a# tos "e!!una# est!i'o! ins"i!ato!io& 'i;culta' !es"i!ato!ia. El t!ata)iento consiste

en la a')inist!aci0n 'e anti"i!ticos# ne-uli%aci0n conA'!enalina1H1 .J.K )gHgH 'osis 'ilu,'a ensoluci0n salina "o! 1 )inutos con o,geno# se "ue'e!e"eti! ca'a 5 )inutos en un )@i)o 'e 6 (eces. Enlactantes se !eco)ien'a usa! 5 )l 'e a'!enalina en 5 )l

'e sue!o ;siol0gico# )@s co!ticoi'es Dea)eta%ona .2)gHgH'osis o 9i'!oco!tisona# & !e+e!i! u!gente)ente cono,geno al esta-leci)iento 'e !e+e!encia.


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I.R.A. EN

NI4OS DEUNASEMANA O

DOSMESES DEEDAD

EALUAR PREGUNTANDO


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>Tu(o con(ulsiones?

F!ecuencia !es"i!ato!ia

Dete!)ina! si *a& ti!aesu-costalDete!)ina! aleteo nasal

Dete!)ina! /uei'o & ausculta!

Ea)ina! la +ontanela

Dete!)ina! su"u!aci0n 'e o,'o

Ea)ina! el o)-ligo

To)a! T aila!

O-se!(a! si *a& "stulas en la"ielSi est@ let@!gico o co)atoso

Si se )ue(e )enos 'e lo no!)al

Po-!e succi0n


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CLASIFICACION DE I.R.A. 'e 5)eses

POSIBLEINFECCI3N

BACTERIANAGRAENEUMONIA

SEPTICEMIA

MENINGITIS

INFECCI3NBACTERI

ANALOCAL

OMBLIGOENRO7ECID

O O CONSUPURACI3NPQSTULAS

EN LA PIEL

NO TIENEINFECCI3NBACTERIANA GRAE NI

LOCAL


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>C3MO

CLASIFICAR 8 TRATAR LAENFERMEDADMU8 GRAE 8LA INFECCI3NBACTERIANALOCAL?


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SIGNOS CLASIFICARCOMOTRATAMIENTO

+Los trataientos deurgen$ia se indi$an en

negritas-

Con.ulsiones oRespira$i%n r&pida +/0 &s porinuto- oTira"e su#$ostal gra.e oAleteo nasal o

*ue"ido oA#o#aiento de la 1ontanela oSupura$i%n del o2do oEnro"e$iiento del o#ligo que see3tiende a la piel oFie#re +4567 C o &s $aliente alta$to- o(8stulas en el $uerpo, u$9as oe3tensas oLet&rgi$o o $oatoso oSe ue.e enos de lo noral6

(OSI)LEINFECCI:N

)ACTERIANA

GRA!E

Dar la priera dosis deanti#i%ti$o por .2aintraus$ular6Auentar trataiento parae.itar que le #a"e la$on$entra$i%n de a;8$ar enla sangre6Dar instru$$iones a laadre para que antengaal #e#e a#rigado en eltra


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O#ligo enro"e$ido o$on supura$i%n o(8stulas en la piel6

INFECCION)ACTERIANA

LOCAL

Adinistrar un anti#i%ti$o apropiado6Ense=ar a la adre que propor$ione$uidados $aseros al #e#e6Ree.aluar dos d2as despu>s6

Ninguno de los signosanteriores.

NO TIENEENFERMEDAD

GRA!E, OINFECCI:N

LOCAL6

*consear a la madre para que le sigadándole lactancia materna e)clusiva.Ningún tratamiento adicional.-nse&ar a la madre a reconocer signos

de peligro ! medidas preventivas.eriicar inmuni/aciones.-)plicar a la madre cuando debe volver aconsulta.


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MEDIDAS DEPREENCI3N


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INMUNIACI3N

NUTRICI3N ADECUADA


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PREENIR BA7O PESOAL NACER

LACTANCIAMATERNA


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PREENCION DELENFRIAMIENTO

CONTROL DELAMBIENTE DOMSTICO


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GRACIA

S..


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TUBERCULOSISPULMONAR

MC ISABEL CAMARGO CAMPOS

isa-elca)a!go1K&a*o

o.es

NIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYOFRANKLIN ROOSEVELT


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TUBERCULOSIS

• es unain+ecci0n-acte!iana

c!0nicacausa'a "o!M&co-acte!iu)tu-e!culosis

• 9istologica)ente seca!acte!i%a "o!

la +o!)aci0n 'e

¿que es?...


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LOCALIACI3N

• 9a-itual)ente#se locali%a en los

"ul)ones# "e!o"ue'e a+ecta!"!@ctica)ente a

cual/uie! 0!gano'el cue!"o*u)ano


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Ot!as

locali%aciones:PIELMal 'e

Pott

Meningo ence+alitis

TBC

Tu-e!culosis MILIAR


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IAS DE DISEMINACI3N

(,a*e)at0gena

,a lin+@tica


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CRITERIOS (UNTA?E

AISLAMIENTO DEL )ASILO DE @OC 5

GRANULOMA ES(ECBFICO

((D MAOR DE 06 4

ANTEC6 E(IDEMIOLOG6 DE CONTACTO

CON T)C

RADIOGRFIA SUGESTI!A

CUADRO CLBNICO SUGESTI!O

•Hasta 2 puntos: no es TBC

•De 3-4 puntos: El Dx es posible y amerita estudio más profundo

•De 5- puntos: El Dx es fa!tible y amerita pruebaterap"uti!a#

•De $ a % untos: El Dx es de !erte&a re uiere ini!iar


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UIMIOPROFILAVISA to'o contacto )eno! 'e 1J a=osasinto)@tico

Isonia%i'a a 'osis 'e J )gHgH',a "o! W)esesSoloa a contactos con tu-e!culosis"ul)ona! BX


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MEDIDAS DE PREENCI3N

• cu-!i! la -oca & la na!i% 'el en+e!)oal esto!nu'a! o tose! 'is)inu&en)uc*o la ca"aci'a' 'e in+ecta!

• -uena (entilaci0n *a!@ 'is)inui! esta"osi-ili'a'


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T-01IN345*


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T-01IN345*

SINTOMATICORES(IRATORIO +SR-

(ersona que tiene tos $on E3pe$tora$i%n por&s de 7 d2as

SINTOMATICORES(IRATORIOIDENTIFICADO +SRI-

Sinto&ti$o respiratorio registrado en elprograa

SINTOMTICORES(IRATORIO

EAMINADO +SRE-

Es aquel SR que se reali;a una o &s#a$ilos$op2as de esputo < tiene el resultado

)ASILOSCO(BA (rue#a que perite identi1i$ar la presen$ia del#a$ilo de Ho$9 a tra.>s de una uestra dee3pe$tora$i%n natural del pa$iente

(ACIENTE NUE!O Nun$a re$i#i% tto para tu#er$ulosis o lo to%

por enos de 40 d2as6TU)ERCULOSISRESISTENTE

Aquella produ$ida por una $epa resistente auna o &s drogas

CASO DE T)C (ersona D3 $on T)C $on o sin $on1ira$i%n#a$teriol%gi$a, < a quien se de$ide dar

trataiento6

contacto 6aciente q7convive con un pac. T89 con8:';( e)puesto a inecci


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8:';( e)puesto a inecci


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