enfermedad o contractura de dupeytren
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Fabiola Valencia Aguilar
Viridiana Shaft Muñoz
Tany Palma Romero
Ft. en Mano
Lft. Carlos Carrera
IPETH
Abril 2016
Enfermedad de Dupeytren
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Enfermedad de Dupeytren Enfermedad del Tejido Conjuntivo
Engrosamiento y retracción de la fascia palmar
Se producen nódulos o cuerdas
No involucra tendones ni ligamentos
T
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Guillaume Dupuytren(1831) fue el médicoque describió suanatomía patológica, sucurso clínico y suposible etiología,además de proponer untratamiento.
Enfermedad de Dupeytren
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Fascia o Aponeurosis Palmar
T
Se encuentra entre la piel ylos tendones flexores de lamano
Forma de triángulo cuyovértice está en la muñeca yla base dirigida hacia losdedos
Prolongaciones hacia los dedos
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EtiologíaLa enfermedad de
Dupeytren se debe a:
Desconocida Predisposición genética En ocasiones existe asociación
con traumatismos Diabetes
T
Epidemiologia
Prevalencia en hombresdespués de los 40 años
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ContracturaNódulos o cuerdas
Cierre de la mano en flexión
Signos y Síntomas
T
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Limitación funcional
Pérdida de movilidad
Rigidez
Deformación
Signos y Síntomas
T
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Diagnóstico clínico
T
Hueston: Consiste en pedirle al px que apoye sumano completamente en una mesa, si este nopuede realizarla, se puede determinar laretracción en la aponeurosis palmar.
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• Nódulo indoloro e insensible a nivel pliegue palmarTemprana o
Precoz
• Contracción
• Palpación de una cuerda cerca del nódulo
• Adherencia de la piel a la fascia
Activa o Proliferativa •Desaparición de los nódulos y
aparición de cuerdas
•Contractura articular a nivel de la articulación MCF e IF proximal con hiperextensión de la IF distal
Avanzada o de involución
Historia Natural de laEnfermedad
3 Fases
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Tto. Médico
V
Conservador: Solamente es posible ejercer unamínima influencia sobre el curso de laenfermedad.
Qx: Si existen contracturas, debe seguirse untratamiento qx. por ejemplo, extirpando lostendones fibrosos o amputando algún dedo.
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Tratamiento Fisioterapéutico
F
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ObjetivosMantener la extensión lograda en la cirugía
Minimizar el déficit funcional
Conservar o restaurar el rango de movimiento
Minimizar el edema y las cicatrices post-operatorias
Recuperar la flexión y la fuerza de la mano
Prevenir la rigidez F
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Tx Pre-Qx
F
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F
Tx Post-QxFase de Inmovilización
Fase de cicatrización avanzada
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F
Tx Post-Qx
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Propiocepción
Capacidad que tiene nuestro cuerpo de “saberdónde y como está” en cada momento.
Mecanismo natural del cuerpo para
conocer el estado de cadaarticulación, músculo, ligamento,la tensión de la piel.. si estálesionado o simplemente en que posiciónse encuentra.
Propioceptores = Sensores de Movimiento F
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Propiocepción
LESIÓN
Propioceptores
Propioceptores
Propiocepción
Propiocepción
F
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Evaluación de Resultados
Dolor EVA
Rango articular
Movilidad
Fuerza
Funcionalidad
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Gracias
Fabiola Valencia Aguilar
Viridiana Shaft Muñoz
Tany Palma Romero
Ft. en Mano
Lft. Carlos Carrera
IPETH
Abril 2016