ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

ASTRID HERRERA

ESTRUCTURA ANATOMICA

INTESTINO

DELGADO

INTESTINO GRUESO

Absorción y degradación de

sustancias

Deshidrata contenido intestinal, regula equilibrio de agua, electrolitos, ayuda a la

producción de vitamina K(coagulación) y B (enzimático)

Se abrevia frecuentemente como EII, se emplea para referirse a una serie de problemas que afectan predominantemente al intestino, y que se caracterizan porque producen una inflamación crónica, que no tiende a la curación. Agrupa varias enfermedades, pero sobre todo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

ENFERMEDAD INFLAMATORIAINTESTINAL

ENFERMEDAD DE CROHN afecta intermitentemente, en forma segmentaria, toda la pared del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, con localización preferente en íleon terminal, colon y ano.

LA COLITIS ULCEROSA (CU). En cambio, afecta difusa y superficialmente al recto, pudiéndose extender proximalmente a todo el colon.

Es desconocida, pero tanto en una como en otra, el pensamiento médico es que se

trata de cuadros en los que un desencadenante desconocido (¿un agente

infeccioso? ¿Un antígeno de la alimentación?) Provoca una respuesta inflamatoria desordenada que termina atacando al propio intestino. Esto no

ocurriría en todas las personas, sino en aquellas más predispuestas a ello.

ETIOLOGIA

La colitis ulcerativa es una afección en la cual el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto resultan inflamados. Solo afecta la mucosa y la submucosa

COLITIS ULCERATIVA

CAUSAS DE COLITIS ULCERATIVA.La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las personas que padecen esta afección tienen problemas con el sistema inmunitario, pero no está claro si los problemas inmunitarios causan esta enfermedad. El estrés y ciertos alimentos pueden desencadenar los síntomas, pero no causan la colitis ulcerativa.

FISIOPATOLOGIA

Alteración de la regulación de la respuesta inmune

Aumento de la permeabilidad intestinal Desequilibrio de la microflora Existen factores ambientales que pueden tener

un rol en el inicio de la enfermedad en pacientes con predisposición genética.

FACTORES AMBIENTALES

Dieta.

Cirugías “apendicitis”,

Situaciones de estrés.

Es una enfermedad donde partes del tubo

digestivo resultan inflamadas.

ENFERMEDAD DE CROHN

Enfermedad inflamatoria trasmural crónica que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, también se conoce como ILEITIS, ILEOCOLITIS, COLITIS GRANULOMATOSA, Y COLITIS TRASMURAL.

•GASTROINTESTINAL

•YEYUNAL 5%

•ILEAL 30%•COLICA 25%

•ILEOCOLICA 40%

CAUSAS DE ENFERMEDAD DE CROHN

La causa exacta de la enfermedad de Crohn se

desconoce. Es una afección que se presenta cuando

el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por

error y destruye el tejido corporal sano (trastorno

auto inmunitario).

LOS FACTORES QUE PUEDEN JUGAR UN PAPEL EN LA ENFERMEDAD DE CROHN ABARCAN:•Los genes y los antecedentes familiares (las personas de ascendencia judía están en mayor riesgo).•Los factores ambientales.•Tendencia del cuerpo a reaccionar en forma exagerada a agentes infecciosos “M paratuberculosis, virus del sarampión “normales en los intestinos.•Tabaquismo.•Situaciones de estrés.

CAUSAS

Las citosinas pro- inflamatorias como la IL-12 “producida por macrófagos, activa las células T colaboradoras de tipo 1 (Th1)” y el TNF “Factor de necrosis tumoral, que activa las interleucina” PROTAGONIZAN LA INDUCCION DE LA INFLAMACION.

La IL-12 también facilita el desarrollo de linfocitos T ayudadores tipo 1 (Th1) necesarios para la respuesta inmunes tardía contra bacterias, parásitos y hongos.

En los pacientes con la enfermedad de Crohn hay una respuesta Th1 aumentada probablemente contra bacterias de la flora intestinal normal. Lo que desencadena un “ATAQUE” al propio intestino.

FISIOPATOLOGIA

Cada uno de los tipos de enfermedad inflamatoria intestinal tiene unos síntomas específicos, que se pueden consultar en las entradas correspondientes, pero para ambas son comunes la diarrea, pérdida de peso, debilidad y la afectación del estado general.

EN LA ENFERMEDAD DE CROHN LAS MANIFESTACIONES MÁS FRECUENTES SON: las intestinales, y dependen de la localización y de las complicaciones: dolor, diarreas con o sin moco y sangre, a veces estreñimiento, fisuras y úlceras, cansancio, falta de apetito, fiebre, pérdida de peso y vientre hinchado.

EN LA COLITIS ULCEROSA LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES SON: diarreas, con moco y sangre, fiebre, dolor de vientre, pérdida de peso, debilidad. A veces hay estreñimiento. También dolores articulares, piedras en el riñón o vesícula, manchas en la piel e inflamación en los ojos.

SINTOMAS

COLON IRRITABLESe entiende por el nombre de síndrome del intestino irritable (SII) no una enfermedad propiamente dicha, sino un conjunto de trastornos funcionales del intestino bastante frecuentes, que se caracterizan por la presencia de episodios recurrentes de dolor abdominal, molestias acompañadas de hinchazón abdominal y alteraciones en la frecuencia y/o en la consistencia de las deposiciones.

Tradicionalmente, el síndrome del intestino irritable (SII) ha sido catalogado como una enfermedad por hipersensibilidad visceral (que conduce a la aparición de malestar y/o dolor abdominal) y se acompaña de alteraciones motoras gastrointestinales (que conducen a la diarrea o estreñimiento).

ETIOLOGIA

Debido a estímulos nerviosos no adecuados, las contracciones musculares del tracto digestivo carecen de coordinación y regularidad. Esto afecta a la correcta movilización de los alimentos y del material de desecho, lo que da lugar a la acumulación de toxinas y mucosidades, que pueden incluso obstruir el intestino.

FACTORES GENETICOS

ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL

HIPERREACTIVIDAD DEL MUSCULO LISO

FISIOPATOLOGIA

DIFERENCIAS

ENFERMEDAD DE CROHN Problema inmunológico Afecta cualquier parte del tubo

digestivo que va desde la boca al ano. Todas las capas. Existen fistulas. (canal anormal entre

órganos). Pared intestinal afectada de manera

parchada ulceraciones definidas separadas).

Inflamación y fisuras se extiende transmuralmente.

Granulomas epiteliales. Funciones: Digestión, secreción,

motilidad, absorción y defecación.

COLITIS ULCERATIVA Proceso inflamatorio Afecta al intestino grueso (el

colon). Capa mucosa. No existen fistulas. Pared intestinal

afectada de forma simétrica e ininterrumpidamente.

Inflamación uniforme y difusa. No aparecen granulomas. Funciones: Motilidad, absorción, y

defecación.

COLON IRRITADO Problema psicológico Afecta el colon. No hay cambios estructurales. Función: Afecta la Motilidad y

defecación