Los procesos más importantes de la digestión y la absorción de los nutrientes se produce en un órgano tubular largo, el intestino delgado

Su estructura se encuentra especialmente adaptada para estas funciones.

Sólo su longitud ya provee una enorme superficie se incrementa aún más por la presencia de:

Pliegues circulares

Vellosidades

Y microvellosidades

Comienza en el esfínter pilórico del estomago se pliega a través de la parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre por último en el intestino grueso.

Alcanza un promedio de 2.5 cm de diámetro

Su longitud es de alrededor de 3m en una persona viva

Y 6.5 m en un cadáver (perdida de tono muscular liso)

Duodeno: significa “12”; porque su extensión equivale a 12 traveses de dedo.

El yeyuno: mide alrededor de 1 m y se extiende hasta el íleon. Yeyuno significa “vacío”.

El íleon: la región final y más larga del intestino delgado, mide alrededor de 2m y se une con el intestino largo mediante el esfínter o válvula ileocecal.

La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el cuerpo de otros animales.

El duodeno se caracteriza por su relación con el estómago, es el primero la porción principal donde llega el jugo pancreático y hepático

Situado en la cavidad abdominal y rodeando al intestino delgado, con una forma similar a la de un arco de fútbol (con tres importantes ejes), el intestino grueso constituye la siguiente fase del tracto digestivo. Es un tubo ondulado, de 1,5 metros de largo, con un grosor de 10 centímetros, donde se absorbe el agua y las sales minerales de las sustancias aún no digeridas.

Su mucosa interna no posee pliegues ni vellosidades intestinales, pero está constituida por una serie de glándulas secretoras de mucus, células absorbentes y folículos linfáticos, que colaboran en la tarea digestiva.

También cuenta, en su parte externa, con una serie de fibras musculares que facilitan las contracciones que conducen las heces hasta el exterior del cuerpo.

El intestino grueso se conecta con el delgado mediante la válvula o esfínter ileocecal, que actúa como regulador del paso de las sustancias entre una y otra sección intestinal. Este anillo muscular reduce considerablemente la fuerza de vaciamiento de los residuos provenientes del intestino delgado, evitando su reflujo.

Se divide en 5 partes

Ciego

Colon adyacente

Colon descendente

Recto

Ano

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) define a un grupo de enfermedades distintas que comparten como característica el producir inflamación crónica del tracto gastrointestinal.

Sobre la CU, estudios efectuados en distintos países demuestran que la incidencia ha ido aumentando en forma homogénea: las últimas revisiones estiman que la incidencia anual sería de 3 a 15/100.000 habitantes y la prevalencia, de 50 a 80/100.000 habitantes.

En cuanto a la EC, si bien los porcentajes de incidencia y prevalencia son inferiores a los descritos en CU, la tendencia también es al aumento aunque en los países desarrollados haya tendido a estabilizarse. La incidencia de EC es 1 a 10/100.000 habitantes y la prevalencia es de 10 a 100/100.000 habitantes. Se sabe que las enfermedades infecciosas, como la hepatitis A y la tuberculosis, han disminuido a medida que los países se han desarrollado; en cambio, las enfermedades de contexto inmunológico, como el asma y la EC, han tendido a aumentar.

Enfermedad de crohn

Colitis ulcerosa

se produce cuando el revestimiento y la pared intestinal se inflama y se ulcera. Aunque la enfermedad de Crohn puede manifestarse en cualquier parte del aparato digestivo, suele ocurrir en la parte inferior del intestino delgado donde este se une con el colon.

El intestino se inflama, lo que implica que el revestimiento de la pared intestinal se enrojece y se hincha. Este se puede irritar, lo que hace que sangre y no pueda absorber correctamente los nutrientes de los alimentos digeridos.

calambres o dolores abdominales

cólicos, a veces con sangre en las heces (defecaciones)

fiebre

pérdida de peso

La enfermedad de Crohn puede causar obstrucciones intestinales, que se deben a la hinchazón y al tejido cicatricial. Las personas con la enfermedad también pueden ser más propensas a infecciones y a desarrollar abscesos en los intestinos y alrededor de estos.

No es aconsejable el consumo de alimentos crudos, puesto que su digestión requerirá mas trabajo gástrico e intestinal.

•Todos los alimentos deben cocinarse al vapor, mediante hervido, al horno o plancha pero evitando la formación de costras quemadas. Con respecto a los métodos de cocción no realizar fritos y gratinados, ya que aportan muchas grasas.

•Evite los azúcares refinados y cereales para desayuno que contengan azúcar.

•Se deben suprimir los siguientes productos: lácteos con lactosa, quesos muy maduros y grasos, el alcohol, la cafeína, las gaseosas, el chocolate, los azúcares, las grasas como mantequillas, margarinas, natas, los alimentos muy condimentados, embutidos, picantes, el tabaco, carnes rojas .

•El aporte de proteínas debe ser más alto de lo normal, puesto que en la enfermedad de Crohn suelen presentarse deficiencias nutricionales y minerales, por lo cual pueden tomarse bajo supervisión medica algún suplemento.

•El consumo de ácidos grasos esenciales omega-3.

•Las vitaminas antioxidantes ayudan a reparar el tracto gastrointestinal y reparar los tejidos

El intestino grueso se inflama y puede ulcerarse. La colitis ulcerosa afecta sólo al intestino grueso. La inflamación comienza en el recto (los últimos centímetros del intestino grueso donde se almacenan las heces antes de salir del cuerpo) y puede afectar sólo al recto o a la porción del intestino grueso que se une a él. Sin embargo, la mayoría de los niños y adolescentes con colitis ulcerosa tienen la enfermedad en todo el intestino grueso.

Los síntomas más frecuentes de colitis ulcerosa son el dolor abdominal y la diarrea con sangre. Sin embargo, algunas personas también tienen estos síntomas:

cansancio

pérdida de peso

pérdida del apetito

náuseas

Algunas personas con colitis ulcerosa pueden no presentar síntomas durante ciertos períodos de tiempo (esto recibe el nombre de remisión) y sentirse enfermos en otros momentos (lo que se conoce como reincidencia).

Al igual que la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa se puede asociar con problemas en otras partes del cuerpo, que pueden incluir inflamación de las articulaciones, problemas en los ojos y anemia debido a la pérdida de sangre.

La Colitis Ulcerosa afecta solamente la parte inferior del colon, y dependiendo de la zona afectada la denominamos de distinta forma puesto que sus síntomas también serán distintos.

Proctitis: afecta al recto

Proctosigmoiditis: la zona afectada es el Recto y Sigma

Colitis Izquierda : Afecta al Recto, Sigma y Colon Descendente

Colitis Extensa: Recto, Sigma y Colon Transverso

Pancolitis: Y más grave, afecta a todo el Colon

El proceso de diagnostico comienza con un interrogatorio exhaustivo junto con un examen físico completo.

Luego se realiza un análisis de Sangre para determinar si existe una condición de anemia o si el recuento de leucocitos es elevado (señal de inflamación).

También se analiza una muestra de heces para comprobar si hay hemorragia o infección.

Otra prueba diagnostica es el Enema Opaco, este procedimiento utiliza los RX para ver si hay anomalías en el intestino grueso. Mediante un enema se administra en el recto un líquido denominado Bario (sustancia química metálica y liquida de consistencia similar al yeso) de manera que al realizar las radiografías se puede observar, estenosis, obstrucciones, bloqueos…etc.

Y sobre todo se diagnostica a través de la Colonoscopia, que es un procedimiento que permite ver el interior del intestino grueso e incluso obtener muestras de tejido para su biopsia (examinarla al microscopio) y así conocer su extensión y el grado de actividad de la enfermedad.

Dado que se desconoce su causa, los tratamientos no curan pero tratan de paliar la duración y severidad de los brotes.

El tratamiento de los brotes viene determinado tanto por la gravedad de estos como por la extensión de la Colitis Ulcerosa.

Es importante el descanso y evitar toda comida que, según la experiencia personal del paciente produzca dolor de vientre.

Los medicamentos más importantes son: Aminosalicatos 5-ASA (Salozapirina y derivados) que

ayudan a reducir la inflamación y evitar exacerbaciones. Tiene pocos efectos secundarios pero la principal limitación es que su potencia antiinflamatoria e menor que la de la cortisona (Corticoides)

Si bien el Stress no provoca Colitis es importante buscar una manera de manejarlo, como la meditación, el ejercicio, o simplemente la charla con un amigo. Por eso es tan importante que existan asociaciones de autoayuda,

También es importante que tenga una buena nutrición, ya que la enfermedad puede privar al organismo de algunas vitaminas, minerales y fluidos esenciales.

Es importante llevar una vida sana, sin ansiedad, no sobrecargada de responsabilidades, para que las remisiones duren largo tiempo.

De esta manera se puede llevar una vida casi normal.

Las normas de alimentación depende mucho de cada persona, por tanto, se debe comer de todo, evitando aquellos alimentos que a cada uno le sienta mal y aprendiendo a distinguir entre los alimentos que van bien en una situación de brote y los que van bien cuando el paciente está en remisión.

Referencias

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