enfermedad de brill zinsser y campylobacteriosis
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Enfermedad de Brill Zinsser
PARASITOLOGÍAALEXANDRA PÉREZ LEÓN
ENFERMEDAD DE BRILL-ZINSSER
Forma leve de tifus que reaparece en un paciente
que se consideraba totalmente recuperado de
un episodio grave de la misma enfermedad.
Es causada por la infección con Rickettsia Prowazekii
Predomina en zonas de clima frio, con pobre higiene, guerra, en condiciones de hacinamiento y de pobreza.
La bacteria no se erradica totalmente del cuerpo lo cual lleva a su forma recrudescente conocida como enfermedad de Brill-Zinsser.
Actualmente, se reporta en regiones montañosas de África; en América central y del sur.
http://www.vho.org/tr/2004/1/Typhus2.gif
TRANSMISIÓN
Pediculis Human Corporis
Reservorios extrahuman
os
Aerosoles
Las personas se infectan al frotar las heces o triturar el piojo sobre el sitio de la picadura o sobre otras abrasiones superficiales. Algunas infecciones han sido causadas por la inhalación de heces secas y pulverizadas de piojos infectantes.
PEDICULUS HUMANUS CORPORIS
R. Prowazakii infecta al piojo
Perforación
intestinal
Piojo Rojo
Pica y deposita
sus heces
Heces contamin
an el sitio de lesión
• No transmite Rickettsia a su descendencia
• Vive en la ropa y se encuentra en condiciones de baja higiene
• Hematófago• Fisiología depende de temperatura• Piojo rojo muere a la 2-3 semanas por
obstrucción de tubo digestivo• Piojo se transmite por contacto corporal
RESERVORIOS EXTRAHUMANOS
Ganado
• Se encontraron anticuerpos contra R. Prowasakii en suero
• En México, América del sur, Francia, Egipto, y Sudan
Garrapatas
• No esta ampliamente respaldada, todavia en estudio
• Se encontró bacteria en Hyalomma spp (Etiopia) y en Amblyomma spp (México)
Glaucomys
volans
• Se encuentra en pulgas y piojos de las ardillas voladoras
• Piojos son específicos para el hospedero y no pican al humano
INCUBACIÓN
(7-14 días)
FIEBRECEFALEA
ARTROMIALGIA
EXANTEMA MACULOPAPUL
OSO(5 días)
TRONCO
EXTREMIDADES
RESPETAN PALMAS Y PLANTAS
CUADRO CLÍNICOTIFUS
PREVENCIÓN
Mejorar las condiciones de vida y disponer de
instalaciones para baños frecuentes y lavado de
ropa
Aplicar polvo insecticida residual y eficaz a
intervalos adecuados, a la ropa y a las personas que viven en condiciones que facilitan la infestación por
los piojos.
DI
AGNOSTICO
• Diagnostico clínico y epidemiológico !!!!!• Inmunofluorescencia Indirecta (IFI): la “prueba de oro” , ya
que es la mas sensible y especifica.• FMR: 1/64• FQ:• Aguda: IgG 1/128, IgM 1/32• Crónica: IgG 1/800
• Epidémica: Titulo único > 1/128. • Endémica:• 4X IgG entre suero de fase aguda y suero a las 2-3 semanas.• Titulo único > 1/128.
• Prueba de Weil-Felix esta en desuso por su reactividad cruzada.
• Western Blot: se utiliza para diferenciar entre endémica y epidémico
TRATAMIENTO
Cuarentena de 15 días y aplicación de insecticidas a las personas susceptibles que están expuestas al tifus transmitido por piojos.
Antibióticos
Tetraciclinas
• Doxiciclina 5 mg/kg
• Tetraciclinas 25 mg/kg
• Cloranfenicol 50 mg/kg
• Combinado
Cloranfenicol
NO USAR: • CIPROFLOXACINA
(debatido)• SULFONAMIDA
CAMPYLOBACTERIOSIS
Infección bacteriana que afecta el tracto intestinal y, en casos raros, la corriente
sanguínea.
Es causada por Campylobacter, un bacilo Gram negativo,
microaerófilo, móvil, curvado o espiral de la familia
Campylobacteriaceae.
CAMPYLOBACTERIOSIS
RESERVORIOSAnimal: La bacteria se encuentra, principalmente, como comensal en el TGI bovino, ovino y roedores, aves de corral, perros y gatos.
Humano: la vía de transmisión fecal-oral entre individuos infectados es posible, en especial entre niños sin control esfinteriano o en ambientes con malas condiciones sanitarias.
Ambiental: agua contaminada o la contaminación fecal del suelo (abono con materia fecal).
Alimentos involucrados: Carne obtenida de animales infectados (C.Jejuni en pollos principalmente) y la leche no pasteurizada
EPIDEMIOLOGÍA
Campylobacter
C. jejuni y C. coli
C. fetus subsp. fetus
C. fetus subsp. Venerealis
Aunque menos común, la transmisión de persona a persona puede ocurrir por el contacto
directo con la materia fecal de una persona infectada, especialmente un niño con pañales.
Ocurre por contacto interhumano o por contacto con animales infectados
Campylobacter se transmite a través de alimentos o agua contaminados.
TRANSMISIÓN
Resultando en una Enterocolitis inespecífica
La invasión de la lámina propia se observa a nivel del
ID y colon
Es la invasión de la mucosa intestinal.
• Degeneración y atrofia glandular
• Pérdida de la producción de mucus
• Abscesos de las criptas• Ulceración de la mucosa
epitelial
incluir los siguientes hallazgos:
PATOGENIA
CUADRO CLÍNICO
Diarrea liquida o pastosa (sangre)
FiebreDolores
abdominales
Náuseas CefaleaDolores muscula
res
Se manifiesta a los 2-5 días después de la ingesta del alimento o agua contaminada, y
dura de 7-10 días
Se usan heces para diagnóstico, en
preparaciones con tinción Gram se
aprecian los bacilos Gram negativos,
curvos o espirales.
El diagnóstico definitivo se hace
mediante aislamiento del
organismo causante.
Campylobacter es frágil y a veces no
se encuentra.
Los medios selectivos y las
técnicas de filtración mejoran la
oportunidad de aislarlos.
Análisis bioquímicos para detección de especies y cepas.
PCR y serología (ELISA) para
detección rápida o confirmación del
cultivo.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Muchas personas infectadas se
recuperarán sin tratamiento.
Deben tomar mucho líquido mientras
dura la diarrea para prevenir
deshidratación.
Ocasionalmente se usan antibióticos para tratar casos
graves o para disminuir la fase de
transmisión.
PREVENCIÓN
Cocinar la carne completamente, sin partes rosadas o con presencia de sangre
Lavarse las manos con jabón y agua
antes y después de preparar los
alimentos y después de usar el baño
Limpiar y desinfectar los utensilios de
cocina para preparar los alimentos.
Nunca volver a usar un utensilio para otros alimentos después de que hayan estado en contacto con la
carne cruda. (contaminación
cruzada)
No guardar por mucho tiempo las
esponjas éstos pueden atrapar la bacteria y volver a
contaminar los artículos con ésta.
Llevar las mascotas que tengan diarrea
al veterinario.
GRACIAS