enfen evaluaciÓn de las funciones ejecutivas en niÑos josé antonio portellano pérez rosario...
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ENFEN
EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS EN NIÑOS
José Antonio Portellano PérezRosario Martínez Arias
Lucía Zumárraga Astorqui
TEA EdicionesMadrid 2009
ENFEN ES UNA PRUEBA DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
NIVELES DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
EVALUACIÓN COGNITIVA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
Compara y sitúa a cada niño dentro de una determinada población
EVALUACIÓN COGNITIVA
Valoración de las funciones cognitivas evaluadas por una determinada prueba
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Relaciona el rendimiento cognitivodel niño con las áreas encefálicas
que procesan cada función cognitiva
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
EVALUACIÓN COGNITIVA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICADeterminación de puntuación tipificada
EVALUACIÓN COGNITIVAEficiencia visoperceptiva
Velocidad de procesamiento motorEstructuración espacial
Memoria implícita…
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICAPraxia constructiva
Áreas postrolándicasÁreas parieto-occipitales
Áreas 18-19-39-40-6Hemisferio derecho > Hemisferio izquierdo
Áreas premotoras
La evaluación neuropsicológica infantil estudia las relaciones entre las funciones
cognitivas y el sistema nervioso.
La evaluación neuropsicológica infantil estudia las relaciones entre las funciones
cognitivas y el sistema nervioso.
•ENFEN mide el desarrollo madurativo de los niños y niñas de 6 a 12 años
•Evalúa las Funciones Ejecutivas
•Los procesos cognitivos son regulados por las áreas corticales asociativas
FRONTAL
POT
•El área prefrontal es el disco duro de la cognición
FRONTAL
•Las FE están situadas en el área prefrontal
FuncionesEjecutivas
(FE)
Programación de la conductaAtención sostenidaMemoria operativaFlexibilidad mentalRazonamientoMetacogniciónMemoria prospectivaFluidez verbalCapacidad de inhibiciónAutorregulaciónInteracción socialConciencia ética
INTELIGENCIA FLUIDA
•Las FE son una función supramodal de orden superior
Lóbulo frontalÁrea dorsolateral
Cingulada anteriorOrbitofrontal
ENFEN es una prueba de evaluación neuropsicológica
que mide el desarrollo madurativo del niño a través del Funcionamiento Ejecutivo de las áreas prefrontales
Puntos débiles
Puntos fuertes
Puntos débiles
Puntos fuertes
POBLACIONES A QUIENES ESTÁ DIRIGIDOEL ENFEN
NIÑOS Y NIÑAS NORMALES
MUESTRAS CLÍNICAS
MUESTRAS CLÍNICAS
Fracaso escolarTDAHRetraso madurativoSufrimiento cerebral perinatalDificultades específicas de aprendizajeTrastornos del lenguajeTrastorno de aprendizaje no verbalEspectro autistaTraumatismo craneoencefálicoDificultades emocionales y de conductaEpilepsiaNiños de riesgo biológico: bajo peso al nacer, endocrinopatías, SAF, desnutrición fetal...
OBJETIVOS DE LA ENFEN EN ESCOLARES NORMALES
1. Diagnóstico clínico
2. Orientación educativa
3. Control evolutivo
4. Atención a poblaciones de riesgo neurobiológico
1. Diagnóstico clínico
Conocer el nivel de madurez neurocognitiva global de cada niño a través de las Funciones
Ejecutivas
1. Diagnóstico clínico
PersonalidadEstructuraafectiva
Nivel cognitivogeneral
Percepción y gnosias
MotricidadY praxias
FuncionesEjecutivas
Funciones mentales
superiores
2. Orientación educativa
Evaluación neuropsicopedagógica
1. Identificar a los escolares con inmadurez o
disfunción del sistema nervioso. (Tienen mayor riesgo de fracaso
escolar)
Más del 30% de los escolares presentanfracaso escolar.
2. Orientación educativa
Muchos casos de fracaso escolar se deben a inmadurez o disfunción
del sistema nervioso
2. Orientación educativa
Evaluación neuropsicopedagógica
a) Utilizar los resultados obtenidos en el
ENFEN para realizar adaptaciones curriculares, especialmente en niños inmaduros o disfuncionales.
2. Orientación educativa
Evaluación neuropsicopedagógica
b) Utilizar los resultados de la evaluación neuropsicológica mediante el ENFEN para preparar programas de rehabilitación o estimulación cognitiva.
NormalIntegración
del SN
Dañocerebralexplícito
DisfunciónCerebral
Inmadurez neurobiológica
Daño cerebralexplícito
Disfunción cerebral
InmadurezNeurobiológica
Normal integración
del SN
Daño cerebralexplícito
InmadurezNeurobiológica
Normal integración
del SN
Disfunción cerebral
Daño cerebralexplícito
Disfunción cerebral
InmadurezNeurobiológica
Normal integración
del SN
10-20% de l@sniñ@s
Muchos niños y niñas con aparenteretraso neuromadurativo no evolucionan
favorablemente porque en realidad tienen disfunción cerebral
La evaluación del funcionamiento ejecutivo mediante el ENFEN resulta de gran importancia para conocer el nivel madurativo del niño y su
pronóstico de cara a los aprendizajes escolares.
3. Control evolutivo
a) Conocer la evolución de l@s niñ@s que
siguen programas de rehabilitación: -Neuropsicológica
-Logopédica -Psicomotriz -Fisioterapéutica -Refuerzo pedagógico
3. Control evolutivo
b) Realizar revisiones mediante el ENFEN en
niñ@s que siguen tratamiento psicofarmacológico
4. Atención a poblaciones de riesgo neurobiológico
1. Niñ@s con antecedentes perinatales patológicos
(En el 50% de los niñ@s con DC hay evidencia de antecedentes perinatales patológicos)
2. Niños pretérmino
(En España suponen el 10% del total de nacimientos)
3. Antecedentes familiares de alteraciones
neuropsicológicas
-TDAH -Dislexia -TANV -TEL…
ENFEN AUTORES
José Antonio Portellano Pérez*Rosario Martínez Arias*
Lucía Zumárraga Astorqui**
* Facultad de Psicología. Universidad Complutense de
Madrid** Instituto Guttman de Rehabilitación (Mataró-Barcelona)
Ediciones TEA Madrid 2009
ENFEN APLICACIÓN: IndividualDURACIÓN: en torno a 20 minutosEDADES: 6 a 12 añosMUESTRA EMPLEADA: 880 niños y niñas,suficientemente representativos de la
poblaciónescolar española.
(Estudio piloto previo 223 niños y niñas)
ENFEN CONTIENE UN AMPLIO CAPÍTULO DEDICADO A
LA JUSTIFICACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA PRUEBA (FUNCIONES EJECUTIVAS).
ENFEN
PERMITE LA EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA DE 6 ÍNDICES
NEUROPSICOLÓGICOS EN DECATIPOS:
-Fluidez Fonológica-Fluidez Semántica-Construcción de Sendero en Gris-Construcción de Sendero en Color-Construcción con Anillas-Resistencia a la Interferencia
ENFEN
AUNQUE ES UNA PRUEBA DE EVALUACIÓN, TAMBIÉN CONTIENE UN CAPÍTULO CON NUMEROSOS EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN COGNITIVA INSPIRADOS EN LA ENFEN, UTILIZANDO LA PRUEBA COMO HERRAMIENTA TERAPÉUTICA
ESCALAS DEL ENFEN
ENFEN
1. Fluidez: -Fluidez Fonológica -Fluidez Semántica
ENFEN
2. Senderos: -Construcción de sendero gris -Construcción de sendero de color
ENFEN
3. Anillas
ENFEN
4. Interferencia
ENFEN
1. Fluidez
ENFENEscala de Fluidez
Fluidez Fonológica (palabras que empiezan por “m”)
12 o más11,00-11,99
10,00-10,99
9,00-9,998-8,997-7,996-6,99
Intervalos de edad
12,5
10
7,5
5
Med
ias
mar
gin
ale
s es
tim
ad
as
MujerVarón
Sexo
ENFENEscala de fluidez
Fluidez Semántica (nombres de animales)
12 o más11,00-11,99
10,00-10,99
9,00-9,998-8,997-7,996-6,99
Intervalos de edad
18
16
14
12
10
Med
ias
ma
rgin
ales
est
ima
da
s
MujerVarón
Sexo
ENFEN
2. Construcción de Senderos
ENFENConstrucción de Senderos Sendero en Gris
12 o más11,00-11,99
10,00-10,99
9,00-9,998-8,997-7,996-6,99
Intervalos de edad
175
150
125
100
75
Med
ias
mar
gin
ales
est
imad
as
MujerVarón
Sexo
ENFENConstrucción de Senderos Sendero de Color
12 o más11,00-11,99
10,00-10,99
9,00-9,998-8,997-7,996-6,99
Intervalos de edad
210
180
150
120
90
Me
dia
s m
arg
ina
les
esti
ma
da
s
MujerVarón
Sexo
ENFEN
3. Anillas
3. Construcción con Anillas Construcción de 14 modelos de dificultad progresiva, con 4,5 y 6 anillas de colores
3. Anillas
12 o más11,00-11,99
10,00-10,99
9,00-9,998-8,997-7,996-6,99
Intervalos de edad
250,00
200,00
150,00Me
dia
s m
arg
inal
es
esti
ma
das
MujerVarón
Sexo
ENFEN
4. Interferencia
4. Interferencia
12 o más11,00-11,99
10,00-10,99
9,00-9,998-8,997-7,996-6,99
Intervalos de edad
250,00
200,00
150,00Med
ias
mar
gin
ales
est
imad
as
MujerVarón
Sexo
AGRADECIMIENTOS
• COLEGIOS, PSICÓLOGOS, ORIENTADORES, PROFESORES Y PADRES
• IBVM Irlandesas • Mirabal • Ponce de León• Ramón y Cajal • Rosalía de Castro• Sagrado Corazón • San Estanislao de Koska
AGRADECIMIENTOS
2. APLICADORES DEL ENFEN
• Programas de Doctorado de Neurociencia y Psicobiología
• Neuropsicología Básica• Neuropsicología del Desarrollo
AGRADECIMIENTOS
A LOS 1.103 NIÑOS Y NIÑAS PARTICIPANTES • 223 en el estudio piloto (2004-2005)• 880 en la baremación definitiva (2005-2008)
AGRADECIMIENTOS
A LA EDITORIAL TEA POR SU CONFIANZA EN EL PROYECTO ENFEN • CUMANIN Premio de Investigación TEA 1998• Adaptación del CUMANIN al alemán
AGRADECIMIENTOS
A TODOS VOSOTROS POR VUESTRA ASISTENCIA E INTERÉS
CADA PERSONA ES EL ARQUITECTO DE SU PROPIO
CEREBRO
Santiago Ramón y Cajal
…Ojalá que el ENFEN contribuya a mejorar
la arquitectura cerebral
de los niños y niñas en edad escolar