PROCEDIMIENTOS ENDOSCPICOS TERAPUTICOS EN ESFAGOTRATAMIENTO DE VARICES ESOFGICAS

Son varias las opciones de tratamiento disponibles para el manejo de las vrices y la hemorragia esofgica. Si bien son eficaces para detener el sangrado, ninguna de estas medidas, a excepcin de la terapia endoscpica, ha demostrado afectar la mortalidad.

Terapias locales Escleroterapia Ligadura endoscpica de las vrices (EVL)

Terapia de derivacin Quirrgica o radiolgica (derivacin porto sistmica intraheptica transyugular, TIPS)

ESCLEROTERAPIA

Procedimiento medico que consiste en la introduccin de una substancia qumica intravenosa, que produce por distintos mecanismos sobre el endotelio, la lisis del mismo y un fenmeno trombotico, dando lugar a la obliteracin y fibrosis de los vasos tratados Formas fsicas de aplicacin del esclerosante:Se considera dos formas fsicas de aplicacin del esclorosante a) Espuma: Esta forma de prepara mediante el mtodo de Tessari ( con la llave de 3 vas ) con los siguientes gases . Aire ambiente (70% de nitrgeno aproxi.) Mezcla de CO2-O2 Oxigeno puro Para dicha preparacin se usa 1 parte liquida esclorosante y 4 partes de gas b) Liquida

Indicaciones

La esclerosis puede ser aplicada en cualquier tipo de vena disfuncional, varicosa o en caso de angiodisplasias o problema de angiogenesis secundara.a) Vasos Safeneanos y sus afluentes b) Varices de tipo secundario :post quirrgico o post traumticos c) Telangiectasiasd) Venas reticularese) Venas perforantes y troncularesf) Varices vulvares y sndrome de congestin plvica