endocrino

Sistema Endocrino

Glándulas Hormonas Tejidos blanco

PTH

Sistema nervioso Sistema inmune Sistema endocrino

MANTENIMIENTODEL MEDIO INTERNO

ENDOCRINOLOGIAY

METABOLISMO

CRECIMIENTOY

DESARROLLO

ENERGIA:PRODUCCION, USO

Y ALMACENAMIENTOREPRODUCCION

FUNCIONES ENDOCRINAS

“le milieu intérieur”

Claude Bernard

Glucosa en sangre(glicemia)

Glucosa en sangre(glicemia)

Absorción intestinalde glucosa

Producción hepáticade glucosa

Glicogenolisis Neoglucogénesis

Ingreso a células

Glicógeno Glicolisis

Lactato

Alanina

Acetil Co A

CO2+H2O

FFA TG

Cetonas

Colesterol

ACCION INSULINA

InhibeEstimula

REPRODUCCIONCRECIMIENTO

DESARROLLO

INTERACCION DE HORMONAS

Una hormona, múltiples acciones: testosterona

Múltiples hormonas, una función: regulación de la glicemia

Fusión labio escrotal Conductos de Wolff Diferenciación urogenital Desarrollo puberal Cierre cartílagos de

crecimiento,espermatogénesis Vello corporal Retención nitrogenada Anabolismo Recesos frontales Calvicie Próstata

REGULACION - RETROALIMENTACIÓN

HORMONA Concentración plasmática

ACCIONES Ejs : glicemia – insulina

Calcio y PTH

METABOLITOS Acción biológica y concentración

MECANISMOS DE RETROALIMENTACIONEN EL SISTEMA ENDOCRINO

HIPOTÁLAMO

HIPÓFISIS

Glándula periférica

EsteroidesH. Tiroideas

Asa

larga

Asa corta

GH/PRL

GlicemiaCalcemia

PANCREASPARATIROIDES

Insulina PTH

EFECTO

HIPOTALAMOHIPOTALAMO GRHGRH GIHGIH TRHTRH DADA GnRHGnRH CRHCRH

ADENOHIPOFISIS STH TSH PRL LH

FSH

ACTH

pro MSH

gama-LPH

Beta-Endor

+ - -+ + ++

Regulación de la Función de las Células de la Adenohipófisis por Neurohormonas Hipotalámicas

QUIMICA DE LAS HORMONAS

Péptidos: Grandes: LH, hCG, GH, PRL, PTH Intermedios: Insulina, glucagon, ACTH Pequeños: TRH, ADH Aminoacídicos: T3, T4, catecolaminas

Esteroidales: Corticoides Vitamina D

Otros: Eicosanoides, vitaminas, citoquinas

HORMONAS PROTEICAS

Hormona de crecimiento (GH)

Prolactina (PRL) Gonadotropinas (FSH y

LH) Tirotropina (TSH) Adrenocorticotropina

(ACTH) Otras

HORMONAS ESTEROIDALES

Cortisol

Aldosterona

Estradiol

Progesterona

Testosterona

Otras

Testosterona

Adrenalina Noradrenalina Dopamina Tiroxina Triyodotironina

Noradrenalina

Tiroxina

HORMONAS AMINOACIDICAS

Moléculas con acción endocrina

ORIGEN TIPO DE MOLECULA ACCION

GENES

ONCOGENES

DIETA, UV

Proteínas o péptidos

Análogos de AA

Esteroides

Ácidos grasos

Eicosanoides

Productos oncogénicos

Vitaminas

Proteínas regulatoriasProteínas regulatorias

NeurotransmisoresNeurotransmisores

HormonasHormonas

Factores paracrinosy autocrinos

Factores paracrinosy autocrinos

ENZIMAS

}

VASO SANGUÍNEO TEJIDO EFECTOR

Sólo las hormonas libres son activas

Hormonas solubles en agua circulan libres

Transportadores específicos: TBG, CBG, SHBG

Transportadores inespecíficos:

Albúmina Transtiretina

Rol de reservorio de los transportadores

TRANSPORTE HORMONAL: LIGADO vs. LIBRE

RECEPTORES HORMONALES

Hormonas proteicas y neurotransmisores: receptores de superficie

Hormonas esteroidales:

receptores nucleares

Hormonas proteicas y neurotransmisores – Receptores de membrana

Hormonas esteroidales:

Receptores nucleares

Mecanismo de acción de hormonas

RITMOS ENDOCRINOS

Objetivos:•Comprender los mecanismos involucrados en la patogénesis de los trastornos endocrinos - adaptación a ello y la consecuencias de estas alteraciones

Requisitos previos•Histología y Fisiología Endocrina

Temas fundamentales•Trastornos primarios y secundarios del sistema endocrino •Mecanismos de instalación •Signos y síntomas derivados de alteración endocrina

Fp: Sistema Hipotálamo - Hipófisis - Alteraciones Tiroideas - Compromiso y consecuencias de hiper o hipocortisolismo - Diabetes Mellitus y Trastornos óseos

Fisiopatología EndocrinaFisiopatología Endocrina Objetivos

Generalidades Concepto de disfunción hormonalClasificaciónEjemplosCausasConsecuenciasDetección

Fisiopatología Fisiopatología Endocrina - PautaEndocrina - Pauta

Temas

Centro Nacional de Distribución de Información de las Enfermedades Digestivas (National Digestive Diseases Information Clearinghouse), 50,000 y 80,000 casos de pancreatitis aguda en Estados Unidos.

(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, su sigla en inglés es NIDDK), la enfermedad de Addison, 1 de cada 100,000 individuos. Síndrome de Cushing, una enfermedad de la glándula adrenal, aproximadamente afecta de 10 a 15 individuos por millón por año.

Cerca del 10 por ciento de la población tiene el tipo de sistema inmune que puede llevar a la enfermedad de Graves, una condición que causa hiperfunción de la glándula tiroides (hipertiroidismo) Sin embargo, solamente una de cada 10 de estas personas, desarrolla la enfermedad.

De acuerdo con la Asociación Americana de Tiroides, la forma más común de enfermedad de la tiroides es el hipotiroidismo (tiroides hipofuncionante), que afecta a una de cada diez mujeres mayores de 65 años de edad.

La Osteoporosis y las Enfermedades Relacionadas a los Huesos - Centro Nacional de los Recursos - PTH (hiper) aproximadamente afecta a 28 de cada 100,000 individuos.

Estadísticas

Afecta aproximadamente 15.7 millones de personas en Estados Unidos (90 al 95 por ciento de los cuales tienen la diabetes de tipo 2) - 10.3 millones han sido diagnosticados, pero unos 5.4 millones desconocen que tienen la enfermedad. Aquellos afectados incluyen los siguientes:

• 8.2 por ciento de todas las mujeres y 8.2 por ciento de todas los hombres

•123,000 niños menores de 20 años de edad.

•18.4 por ciento de la población estadounidense( mayores de 65)

•10,8 de todos los Afro-americanos

•10.6 de todos los México-americanos

•7,8 de todos los blancos

La diabetes fue la séptima causa principal de muerte en 1996,

la sexta causa principal de muerte debido a una enfermedad.La diabetes contribuyó a 193.140 muertes en 1996, pero se cree que la diabetes no siempre se reporta en los certificados de defunción; como condición y como causa de la muerte.

Estadísticas de DiabetesEstadísticas de Diabetes

Trastornos Endocrinos

Clasificación (según lugar de origen)

Trastornos Secundarios

Trastornos Primarios

Otros

Trastornos- Clasificación

Fisiopatología EndocrinaFisiopatología Endocrina

Trastornos Hipofisiarios

Trastornos Hipofisiarios

Fisiopatología Fisiopatología Endocrina: CausasEndocrina: Causas

AdenomasAdenomas

Adenomas HipofisiariosHormona deCrecimiento

Cushing

Prolactinoma

Adenoma no Func

ADENOMAS

Fisiopatología EndocrinaFisiopatología Endocrina

Autoinmunidad

HIPOFISIS

SecundariosAdenohipófisis

TSH

FSH

ACTH

PR

H de Crec


HIPOFISISTrastornos Secundarios


HIPER HIPO

HIPERHIPO

•Adenoma

•único

•múltiple

•Hiperplasia

•Atrofia

•Isquemia

•Inflamación

•Radiación

•Compresión

•Traumatismo


HIPOFISIS


HIPER •Adenoma

•único

•múltiple

•Hiperplasia

ACTH

TSH

LH/FSH

PROLACTINA

HORMONA DE CRECIMIENTO

Adenomas Hipofisiarios/Sindromes Hormonales

Hipersecreción de:

Hormona de Crecimiento Prolactina ACTH

Gigantismo -AcromegaliaGalactorrea - AmenorreaSindrome Cushing

Trastornos Endocrinos HIPOFISIS


HIPER •Adenoma

•único

•múltiple

•Hiperplasia

PROLACTINA



HIPER


HIPO HIPO

Trastornos Endocrinos - ACROMEGALIA

GIGANTISMOHIPER



HIPER


DIABETES

HIPERTENSION

COMPRESION de zonas vecinas

Producción de IGF-1

Antagonismo insulina

Anabolismo

Crecimiento Lipolisis

Sitios de Acción de Hormona de crecimiento

Prolactina -

PL

EFECTOS Amenorrea Galactorrea Pérdida Libido Infertilitidad

Prolactinomas

Causa más común de Hiperfunción microadenomas -macroadenomas

Hiperprolactinemia (>200 ug/L) Detección Depende (clínica)

Trastornos Endocrinos - PROLACTINA


HIPER •Adenoma

•único

•múltiple

•Hiperplasia

OTRAS

Alt- Hipotálamo

HIPOTIROIDISMO

FARMACOLOGICO

CIRUGIA - TORAX

ENFERMEDADES - RENALES-TORAX

Trastornos Endocrinos - SINDROME DE SHEEHAM

Trastornos masivos

HIPOFISIS

HIPO •Isquemia

•Traumatismo

•Inflamación

CONSECUENCIAS

HIPOGALACTIA

PANHIPOPITUITARISMO

Trastornos HipofisiariosPREGUNTASFisiopatología EndocrinaFisiopatología Endocrina

•Causas de Trastornos endocrinos

•Diferencias entre trastorno primario y secundario

•¿ Qué glándula/s tiene/n reserva funcional alta?

•Indique causas más comunes de hipopituitarismo

•Señale algunas consecuencias de {déficit de H de C) en el niño

endocrino

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