Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

Escuela Acadmico Profesional de Ciencias Biolgicas

ANEXO 2

ENCUESTA SOBRE: EL HBITO DE FUMAR DE LOS ALUMNOS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES - UNFV

Estimado/a alumno/a, le rogamos complete esta encuesta sobre los hbitos de fumar.Marcar una sola opcin en cada caso. Muchas gracias por su consideracin.

1. GENERO:a) Masculinob) Femenino

2. EDAD: ______________________

3. E.A.P: _______________________

4. BASE: _______________________

5. Ud. TIENE EL HBITO DE FUMAR?a) Sib) No

6. SI Ud. NO TIENE EL HBITO DE FUMAR, SE CONSIDERA UN FUMADOR PASIVO?a) Sib) No

7. QU TIPO DE CIGARRILLO CONSUME?____________________________

8. CON QU FRECUENCIA, Ud. FUMA?

a) Pocob) Regularc) Muchod) Demasiado

9. CUANTS CIGARRILLOS POR SEMANA, Ud. CONSUME?

___________________________________________

10. HACE CUNTO TIEMPO FUMA? (especificar los meses o aos) _____________________________

11. TIENE CONCOCIMIENTO SOBRE EL DAO DE FUMAR EN EXCESO?a) Sib) No

12. Ud. TIENE CONOCIMIENTO DE LOS QUE SONLOS MICRONCLEOS?a) Sib) No