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Si estás embarazada y sufres algunaalergia, no tienes por qué pasartelos nueves meses sin tratamiento

pensando que asítu hijocrecerá más sa-no. A veces suspender la medicación espeor. Cada caso es distinto, pero en ge-neral esto es lo que puedes hacer.

Rinitis y urticariaSi lo que sufres,es una leve rinitis o ur-

ticaria, y estás embarazada, existen dosposibilidades, soportar los síntomas es-toicamente o acudir al especialista. Éste,si lo considera necesario, te recetará losllamados antihistamínicos de primera ge-neración (los más antiguos), utilizados du-rante años con embarazadas y con los quese ha comprobado que el feto no sufreninguna alteración.

AsmabajocontrolEncaso de padecer asma, la elección

es clara: lo más peligroso para el feto esque sufra falta de oxígeno, por lo que esnecesario que el asma esté controlado to-mando la medicación habitual. La ma-

yoría de los medicamentos utilizados pa-ra tratar el asma (corticoides en aerosol;

cromoglicatos y broncodilatadores) noproducen efectos secundarios en el fu-turo niño, en cambio la falta de oxíge-no, que se produce en caso de ataquede asma sin tratar, sí le podrían producirmalformaciones. En cualquier caso, yan-tes de iniciar el tratamiento, lo mejor se-rá que consultes con el especialista -neu-mólogo o alergólogo-, que diseñará untratamiento específico para tus síntomas.

Porqué sufreel niñoEldesarrollo del feto depende de la ma-

dre, que es quien le aporta el oxígenopara que pueda crecer. Éste, que se en-cuentra disuelto en la sangre materna,es transferido al futuro bebé a través de

la placenta. Cuando el asma está mal con-trolado, se produce un descenso del oxí-geno materno y por tanto descrece elaporte del mismo para el correcto cre~i-miento del niño. Este déficit puede pro-ducirle malformaciones, bajo peso al na-cer, que sea un niño prematuro e inclusocomprometer su vida.

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~ ¿ON;-~Ol ~"_QO~ícIL~; Elmedidor de flujos, Peak Flow,es!

un aparato que recomienda el es-I

I pecialistapara conocer ~Igra~o deIapertura de los bronqUIos sin ne-

cesidad-demoversede casa.Setra- '

I ta de soplarconfuerza.Conlanu-I meración alcanzada, el médico es-

tablece el óptimo personal, que esel flujo espiratorio máximo que seha tenido. A partir de él se diseña

; un cuadro con el 80% y el 50% deesa medida. Leservirá al especia- !lista para establecer las zonas depeligro. Por debajo del 80% se ne- !

, cesitará tomar medicación, y nun- ;ca deberá bajar del 50%. Siesto ~

! sucede, convendrá acudir de in- ,I mediato a un centro de urgencias.

MedicaciónquehayqueevitarLa medicación básicapara el asma no

es perjudicial, aunque es difícil realizarestudios con mujeresembarazadasparaprobar de una forma completamente se-gura su inocuidad. Sin embargo, siem-pre bajo indicación médica, y como nor-ma general, sedeben evitar:" Antibióticos como la tetraciclina.

que puede producir alteraciones enla dentición del niño.

" Sulfamidas. que si bien son satis-factorias al inicio del embarazo, su

uso en el último trimestre puede

producir ictericia infantil." Fármacos que contengan yodo.

tales como algunos jarabes expec-torantes, ya que pueden producirserias enfermedades del tiroides enlos recién nacidos.No tomar aspirina en caso de as-ma con intolerancia a la aspirina.Evitardescongestionantes oralesen el primer trimestre.Tener cuidado con ciertos medica-

mentos para controlar la pre-sión arterial, ya que pueden agu-dizar el asma.

Mejorar o empeorarUn tercio de las mujeres que padecen

asma mejora durante el embarazo. Untercio, por el contrario, empeora. Y otrotercio no sufre ninguna modificación dela enfermedad. La mejoría se cree quees debida a los cambios que experimen-ta el cuerpo en eseperíodo, como el au-mento de cortisona, que es el mejor an-tiasmático que conocemos. Encuanto apor qué empeoran, hayque recordarquelospulmonesestánmáscomprimidos de-bido al crecimiento del feto, sobre todoa partir del tercer mes.Así, siel asmage-nera dificultad para bajar el diafragma,con elcrecimientodel futuro bebé resulta

másdifícil expandir los pulmones duran-te la espiración, aunque ésta no sería laúnica razón.

Semanas críticas

Lo que síestá comprobado es que laspacientesque empeoran su asmaduran-te el embarazo lo hacenentre la semana

29y la36, aunque luego mejorandurantelas cuatro últimas. Además, y por razo-nes aún no comprendidas del todo, enel momento del parto tampoco suelencomplicarselascosas.No obstante, sidu-rante el mismo la embarazada sufriera

un ataque de asma, éste puede ser tra-tado eficazmente.

Vacunación

Lasvacunas no se consideran un me-

dicamento dañino para el feto, pero só-lo se utilizarán cuando el procesode va-cunación ya esté iniciado. Esdecir, si yate estabanadministrandounavacuna(pa-ra pólenes, ácaros, etc.), antes de que-darte embarazada, síes apropiado con-tinuarla, siempre que no hayas tenidoreaccionesal extracto, ya que la vacuna-ción puede disminuir el grado de severi-

-t

gunas mujeres que padecenIlsma notan mejoría durante elembarazo, pero otras empeoranentre las semanas 29 y 36

tuBebé -

I!

AMIGOS, PERO NO TANTO."{~ndrás que tomar algunas

precauciones higiénicas conlos animales,gomésticos. Hay

que mantenerlos muy

limpios y lavarse,la:¡.manossiempre que se manipulen

sus recipientes de comida. Ynada de manipular IfJtierradonde los gatos hacen sus,

necesidades, ni mostrarles,ni a ellos ni a los perros,

nuestro cariño con besos.

dad del asma. Sinembargo, no se acon-seja iniciar un tratamiento de hiposensi-bilizacióndurante el embarazo.

Herenciay prevenciónAl ser laalergiay elasmaafecciones he-

reditarias, las madres pueden tomar me-didas para que su hijo no sea alérgico enun futuro. Está recomendada la lactan-

cia materna, a ser posible durante seis me-ses: esto ayudará al pequeño a inmuni-zarse contra muchas dolencias. Además,

debes evitar consumir alimentos alergé--nicos que no son necesarios para la die-ta, como los cacahuetes, y no abusar delos que sí son necesarios, como la leche

de vaca, los huevos y el pescado. De to-das formas. puedes sustituir la leche devaca por la de soja o la de almendras.

VidasanaEncuanto a los hábitos, también pue-

des contribuir de forma importante enla prevención. Es imprescindible borrarel tabaco del diccionariode tu vida. Está

72 tuBebé

comprobado que fumar durante el em-barazo, o en presenciadelniñoen sus pri-meros meses de vida, incrementa mu-chísimo las posibilidadesde que ese ni-ño sea alérgico y de que padezca asma.Tambiénhay que evitar,si es posible,vi-vir en zonas con contaminación atmos-férica.Estácomprobado que el dieselha-ce que los pólenes sean más agresivos.

Paraprevenirataquesde ásmaen el embarazo...

Evitadesencadenantes del asma, como

el humo del tabaco y olores fuertes, co-mo barnices, lejíaso naftalinas; huye demultitudes en lugares cerrados, donde

el flujo de virus es muy alto y podría pro-vocarte infecciones respiratorias que de-semboquen en asma; evita chimeneas ybraseros; coloca extracto res de humo enla cocina; cúbrete la boca y nariz con unabufanda los días fríos; y sigue las adver-tencias dadas contra pólenes, ácaros,hongos o epitelios en caso de que seasalérgica a estos elementos. Estasadver-tencias son las siguientes:

..

Sieresalérgicaal polen...Sólo deberás llevar a cabo estas medi-

das durante los meses en que poi inizanlos pólenes a los que tú eres alérgicCl:.. Mantén las ventanas cerradas por

la noche y utiliza aire acondiciona-do con filtros.

.. Disminuye las actividades al aire li-bre entre las5-1Ode la mañana, mo-mento de emisión de pólenes, y de7-10 de la noche, cuando se produ-ce el descenso de los mismos desdelo alto de la atmósfera.Mantén cerradas las ventanas cuan-

do viajes en coche y pon filtros enel aire acondicionado del vehículo.

.. Permanece el mayor tiempo posi-ble dentro de casa durante los días

de mayor concentración de pólenes,sobre todo los días de viento.

.. Utiliza gafas de sol... No seques la ropa fuera durante los

días de recuentos altos. El polenpuede quedar atrapado en ella.

.. Sigue los recuentos diarios de póle-nes (teletexto de TVE-1).

AlergiaaepiteliosdeanimalesSi tu problema son las mascotas, de-

bes evitar:

.. La presencia dentro de la casa detodo tipo de animales domésticos.

'"También a ser posible en aquellos lu--.

stá comprobado que fumarurante el embarazo

incrementa la posibilidad deque el niño sea alérgico

gares donde pases gran parte deldía, como el trabajo.

" Si no tienes más remedio que per-manecer en un lugar junto a ani-males, no olvides tomarte previa-mente la medicación.

'" También debes evitar penetrar encuadras, zoológicos, lugares don-de se guarden animales, así como,claro está, practicar equitación.

ÁcarosEvita, en la m~dida de lo posible,todo lo que atraiga al polvo: al-fombras, cortinas, tapicerías de te-la, cojines de sofás, etc.

'" Los libros deberán estar en libreríascerradas y no en estantes abiertos.

.. Los colchones deben tener un fo-

rro sint~tico lavable; sustituir coji-nes y edredones de plumas por sin-téticos y lavar la ropa de cama porlo menos una vez a lasemana. Tam-

bién conviene que laves, regular-mente, los peluches y muñecos detela.

.. Debes limpiar la casa con un aspi-rador de filtro especial y quitar elpolvo con un paño húmedo paraevitar que se levante.

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Hongos.. Limpiatodo lugarenmohecido. Hay

que dejar secar las paredes húme-das y revocarlas a continuación.

'" Limpia a menudo el aparato de ai-re acondicionado.

.. Prescinde de las plantas de interior,ya que suelen concentrar diferentes

tipos de mohos.(O Otros productos también pueden

contener enzimas de moho, comozumos, bebidas alcohólicas, vinagre,pasta de dientes o detergentes bio-lógicos. Tendrás que prescindir dealimentos alergenos y tendrás quesustituir los jabones biológicos porjabones neutros.

Picadurasde insectosSécuidadosa en tus actividades en el

exterior:.. Evita cocinar o comer al aire libre.

74 tuBebé

ALERGIAALPOLEN.Si antes no lo eras, noes fácil que se desencadene durante elembarazo. Pero si tienes a menudo rinitis,evita exponerte alpolen.

.. No dejes comida o golosinas sin en-volver cerca de ti.

fO Utiliza pantalón largo, zapatos yguantes de jardinería.

.. No uses cosméticos, perfumes ni la-cas en tus paseos.

.. Evita lugares de colmenas o zonasfavorables para la anidación de las

avispas." Ten un buen insecticida en tu casa

de campo y en el coche... No conduzcas con la ventanilla del

coche abierta en verano.

" Es conveniente llevar siempre en elbolso una tarjeta avisando de tucondición de alérgica, por si en uncaso extremo perdieras el conoci-miento tras una picadura.

Alimentosy fármacosEn cuanto a la alergia alimentaria y a

ciertos medicamentos, se trata de ir conespecial cuidado y, simplemente, evitaraquéllos que te producen algún tipo dereacción..

Anna MartínAsesoramiento, Dr: Javier Subiza

SIN DUDAS.

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. Puedo dar el pecho a mi(,hijo si estoy medicándomepara la alergia o el asma?Dar de mamar es una buena forma deaumentar la inmunidaddel niño y es re-comendable. En principio los medica-mentos que se toman habitualmentepara la alergia y el asma no producenefectos secundarios en el bebé, por loque no hay razón para interrumpir lalactancia, pero antes de hacerlo, no ol-vides consultarlo con tu médico.

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Sepuede practicar depor.si eres alérgico/asmá.

tica y estás embarazada?Sí,aunque de forma moderada y sinex-cesos. Eldeporte más indicadoes la na-tación, que es muy saludable y bien to-lerado. Encaso de que el asma no estébien controlada no se debe hacer de-porte, ya que la enfermedad se agudi-zaría.

lIí La alergia y el asma(,son hereditarios?Sí. No se hereda la enfermedad, porejemplo la alergia al polen, pero sí la ca-pacidad de hacerse alérgico a algunasustancia (pólenes, ácaros, epitelios).Así,el hijode una asmática/alérgicatie-ne más posibilidadesque el resto de lapoblación. Y si el padre también lo es,las posibilidadesse multiplican.Lospa-cientes con esta predisposicióngenéti-ca se harán alérgicos a una u otra sus-tancia en función de la exposición am-biental.

Dr. Javier Subiza MartínCoordinador del Comité deAerobiología de la SociedadEspañola de Alergia. Director

. del Centro de Asmay Alergia Subiza.

itanto papá como mamá sonlérgicos, la posibilidad de que

el bebé también sufra algúntipo de alergia es muy elevada