embarazo ectópico
TRANSCRIPT
![Page 1: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/1.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
EMBARAZO ECTOPICO
Dra. Rosalinda Jaramillo Bautista
![Page 2: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/2.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
CONTENIDO
• Introducción• Etiología• Anatomo-Patología
– Clasificación
• Diagnostico clínico• Pruebas diagnosticas• Diagnostico diferencial• Tratamiento
![Page 3: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/3.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
• Implantación del blastocisto en un sitio diferente al endometrio de la cavidad uterina normal
• Complicación del primer trimestre del embarazo, siendo la 1° causa de muerte en este periodo
INTRODUCCION
![Page 4: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/4.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
• Frecuencia: 80 casos por cada 200 embarazo
• 90% de hemorragia en el primer trimestre
• Muerte materna: 4-10% global.
INTRODUCCION
![Page 5: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/5.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
ETIOLOGIA
Demora en el transporte del ovulo:
![Page 6: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/6.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
FACTORES DE RIESGO
6
![Page 7: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/7.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
ANATOMIA PATOLOGICA
![Page 8: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/8.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
CLASIFICACION
• Ampular 80%• Fimbrico 6.2%• Itsmico: 12.5 %• Intersticial: 1.9%• Abdominal 1.4%• Cervical 0.15%
![Page 9: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/9.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
![Page 10: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/10.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
CUADRO CLINICO
• Sospecha de embarazo
• Sangrado transvaginal anormal– Leve, color oscuro o marrón
• Alteraciones vasomotoras– Vértigo, sincope
• Dolor abdominal– Predominio hipogastrio con irradiación a flancos o fosas ileacas. – Signos de irritación peritoneal
![Page 11: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/11.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
• Amenorrea:– 2 a 3 semanas (FUM 6-9 semanas)
• Al tacto vaginal:– Hipersensibilidad a movilización de anexos **
• Signos de Shock hipovolemico– Taquicardia, Hipotensión, Palidez de tegumentos, diaforesis, <
GU (según el sangrado)– Signo de cullen
CUADRO CLINICO
![Page 12: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/12.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
CUADRO CLINICO
![Page 13: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/13.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
TRIADA DX
• Dolor abdominal intenso
• Sangrado anormal
• Masa pélvica palpable
![Page 14: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/14.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• Pba Embarazo (determinación de gonadotropina corionica)
– Positiva 99.5% de los casos
• Progesterona sérica• Factor de desarrollo endotelial vascular
![Page 15: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/15.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• ULTRASONIDO DE ABDOMEN– T. de Falopio con Edema– Útero vació con GnRh positiva– Masa pélvica anormal– Presencia de masa anormal
• Culdosentesis• Exploración bajo anestesia• LAPE o Laparoscopia
![Page 16: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/16.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Amenaza de aborto y Aborto incompleto• Enfermedad inflamatoria pélvica• Quiste torcido de ovario• Apendicitis aguda• Infección vías urinarias• Alteraciones gastro intestinales
![Page 17: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/17.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
MANEJO DE URGENCIA
• Medidas generales
• Control del estado de shock:– Reposición de volumen, expansores de plasma y en algunos
casos reposición de sangre
• BH, Grupo y Rh, Pbas cruzadas.
![Page 18: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/18.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
TRATAMIENTO
• MEDICO– Únicamente en embarazo ectopico no roto y bajo
monitorización medica (Metrotexate)
–
• QUIRURGICO:– Por LAPE o laparoscopia: salpingostomia,
salpingestomia o histerectomia
![Page 19: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/19.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
TRATAMIENTO
![Page 20: Embarazo Ectópico](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022032421/55a71ae81a28abbf048b4815/html5/thumbnails/20.jpg)
Dra. Rosal inda Jaramil lo
DUDAS????